【大师家传】补心气活心血，化解冠心病心绞痛（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应
用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医内科学》、《中药学》你好，我是中医人，文君然。曾经，我有一个朋友，当着我的面揶揄中医现状：
中医人，一个一个自命清高。自己有的东西，舍不得拿出来，怕别人学。别人的东西，看见了以后又瞧不起，嗤之以鼻。文人相轻也罢，自命不凡也
罢，总之，有这么一帮人在，中医好不了。对此，我哑口无言。因为，人家说得对啊！实事求是如此。有多少人，对自己的东西捂着藏着，生怕别人
学去。看到别人的经验，又嘴角一撇，觉得微不足道，比自己的差远了。这的确是令人尴尬无奈的事儿。当然，也有例外。我个人的体会是，那些真
正的临床大家，总是对自己的经验毫无保留，对别人的长处虚心学习。他们，才是中医行当里栋梁。比如说，下面我要谈的这则经验，就是临床大家
的无私奉献。谁呢？是颜乾珍老前辈。颜师，是国医大师颜德馨之后。在行医的过程中，颜师屡屡用到其父亲家传的一张方子，用于治疗气虚血瘀型
冠心病、心绞痛。1992年，颜师曾经利用权威渠道，将这一心得和盘托出，引起了业界的反响。而今，30年的时间过去了。我依然认为，这张
方子，值得向普通读者和业界同仁解读。方见——【配方】：党参、丹参、黄芪各15克，葛根、赤芍、川芎各9克，山楂、决明子各30克，菖蒲
4.5克，降香3克。【用法】：所有这些，水煎服。围绕这个小方子，还有一张验案，很有代表性。话说有这么一个男子，年58岁，患有冠心病
多年。经常痛彻项背，胸闷不已。一旦发作，就伴随心悸气短、神疲乏力，心里慌乱，睡不好觉。什么时候容易犯病？就是劳累之际。后来，此人寻
中医治疗，求治于颜师。刻诊，见舌发紫，苔薄白，脉细涩。当时，患者用的就是上头这个方子，不过是在其中加入了琥珀1.5克（另吞）。结果
，患者服药10剂以后，诸证大为改善。接着，原方不动，继续用了三个月，诸证悉平。复查心电图，发现十分正常。我说一下这里的道理。其实，
这个患者，属于典型的气虚血瘀、心脉受阻。这个是冠心病、心绞痛患者中，最常见、最普遍的类型。这样的人，一般多为老年人，病程日久，其气
必衰。看脉象，往往偏细。平时，则神疲乏力。气为血之帅。气虚，则血不能行，于是形成血瘀。淤血阻滞，患者不但胸闷作痛，而且舌面发紫，或
有瘀斑，脉象偏涩。这类人还有一个典型特点，就是不敢受累。一旦累着，立刻容易发病。因为劳累耗气，会加剧气虚血瘀的状态。此外，他们还可
能容易出汗。这是气虚，固摄失常的表现。气虚日久，有些人还容易伴随阳虚，表现为形寒喜暖，四肢不温。你想想，你的身边，是不是也有这样的
人存在？这个时候怎么办？就得益气活血。当然，能起到这类作用的方子，数不胜数。我前面所说的验方，不过是代表之一。我们看看吧：党参、丹
参、黄芪各15克，葛根、赤芍、川芎各9克，山楂、决明子各30克，菖蒲4.5克，降香3克。这里头，党参、黄芪，用于健脾益气，解决气虚
的问题。丹参、赤芍、川芎、山楂、降香，用于活血化瘀，解决血瘀的问题。葛根，现代药理研究认为，其可以扩管。决明子，现代药理学认为，可
以降脂、抑制动脉硬化和斑块形成。所以说，这两味药，从传统药性上来看，似乎和活血化瘀无关，但实际上，对心脑血管的保护作用，还是很强的
。最后，有菖蒲来开心窍。现代药理研究认为，石菖蒲可以抗血栓，抗心肌缺血。这就是基本的用方思路。当然，在这个基础上，它也有加减之道
。比如说伴随口干口渴的，考虑气阴两伤，加麦冬、玉竹、五味子。伴随阳气不足的，加人参、附子。伴随痰浊壅肺的，加栝蒌、薤白。疼痛特别严
重的，加失笑散、乳香、没药等。我把这个写出来，供读者朋友借鉴、参考吧。其实，生活中，冠心病心绞痛，证属气虚血瘀的人，有不少。这是一
个常见的临床证型。我前面提到的验方，立意清晰，用药思路明了，所用药物相对普通寻常，而且于临床实践中得到过验证，故而有它科学实用的一
面。希望我的介绍，能够帮助普通的读者，多一条解决病痛的思路，也帮助中医的同行朋友，多一点救人的本领。当然，说实话，我只是在炒冷饭。
要知道，这是早在30年前，就已经公布于众的心得经验了。我旧事重提，不过是希望大家能对老经验多一点重视，不让老辈中医人的经验随风飘逝。? |
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