现代康复2000年5月第4卷第5期ModernRehabilitation?May2000?Vol．4?No．5
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的一种生理心理学治疗方法?旨在通过小?哪侧半球均无关?仅与发生失语时的者认为脑卒中后失语症治疗效果不明
刺激直接或间接地诱发听觉语词形象。严重程度有关。显?目前以美国为世界领先水平?发展约
2．3自然交谈法简称PACE技术?强3．4其他还有人提出了失语障碍与年有80年历史?其他如日本、韩国、香港等
调治疗师与患者同等的交谈地位收、发龄、性别、文化程度、智力、方言等有关?也有20至30年历史。我国起步较晚?只
信息?以恢复实际交际能力?实现自然对以年龄轻、文化程度高、智力好者恢复较有十多年历史?目前治疗人员水平?治疗
话?允许使用说、写、手势、姿势等各种语佳?智力差、经济能力差、年老者恢复较环境?设备都有待提高。言语-语言治疗
[7]
言?使交谈得以进行。差；方言恢复最早最好?并建议言语、语通过功能训练来促进功能恢复?达到治
2．4音乐治疗法利用患者的音乐能言治疗师须熟练掌握患者的方言。有人疗目的?它包括康复原则、训练程序、方
力?把语词放入音韵环境下进行康复训认为女性失语者恢复较男性快而好?但法、疗效评定等一整套内容。从某种意义
练的方法。有人提出相反意见?认为女性恢复慢。还上说?这是一个不同于其他临床治疗（药
[15]
2．5认知促进法直接作用于处理语言有人认为与性别、年龄无关。另外?有物、手术等）的新系统工程。
的认知过程的治疗?应用强大的?集中处人认为治疗环境对患者恢复有影响。参考文献
理的图形、符号、语义和行为刺激?激发4关于疗效问题[1]FerroJM?JoseM．MamuelacrespoMO
ounadultstrokeneuroscloicalds-
认知、记忆、思维?促进自发言语产生及多年以来的实践与理论均认为言语ygpygy
functionandrecover[J]．Stroke?1988?8:
y
理解语言。和语言障碍的治疗是真实有效的?以下
982
2．6针灸治疗法运用我国传统的中医为近年来一些临床实践的有效率统计。
[2]李胜利．我国语言治疗的发展现状与前景
特色治疗方法?采用特定穴位、经络进行4．1综合传统疗法包括了放松疗法?
[8～10][J]．中国康复?1998?13（3）：133～135
针灸治疗。发音器官运动训练?发音训练及语言矫
[3]张清丽．言语语言障碍的现代康复[J]．中
2．7计算机应用通过计算机及软件应治等言语训练措施?辅以高压氧、物理治
国康复?1996?11（2）：87～90
用?治疗理解阅读障碍?听理解障碍。疗、针灸、推拿、心理治疗等后?总有效率
[4]高素荣．脑血管病失语症研究进展[J]．国
2．8心理治疗强化患者治疗动机?调在70％以上。
外医学脑血管疾病分册?1993?1（1）：3～6
整抑郁情绪?正视病情的客观存在?增强4．2针灸治疗分别有报道以头穴、单
[5]高素荣．失语症[M]．北京：北京医科大学
康复信心?治疗行为障碍?成为失语症治穴、多穴治疗之文献?头穴治疗报告82
中国协和医科大学联合出版社?1993．1～3
[11～13]
疗中不可或缺的部分。例患者经选用头皮语言区Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区及
[6]尹文刚?谢欲晓．神经心理康复的理论与
2．9家庭治疗对言语、语言障碍者的百会穴?三棱针刺治疗qod×6?数疗程
实践[J]．中国康复医学杂志?1998?13（2）：
家属进行宣教?让他们了解此类患者的后?与对照组相比?总有效率达100％。
88～89
症状?观察家庭内患者的失语情况?了解单穴治疗者报告34例患者?单取廉泉[7]张清丽．失语症的康复训练[J]．中国康
如何鼓励患者的信心?积极配合治疗?了d×10?1～2疗程?有效率达97．06％。复?1997?12（2）：93～95
q
[8]张小莉．头穴刺血治疗脑梗塞后遗症失语
解如何让患者理解自己所要表达的意多穴治疗者报告?35例患者?取四神聪、
症82例[J]．中国针灸?1998?18（8）：474
思。此种治疗一方面可与医院内正规治神庭、本神、通里、神道、心俞、舌三针等
[9]乔亚琳．针刺治疗中枢性失语症34例[J]．
疗同步进行?也可作为患者出院后治疗为主穴?辨证辅以不同配穴qd×30共2
中国针灸?1998?18（6）：369～370
的延续。营造家庭氛围?患者一方面可获疗程?总有效率达88．6％?且对各类失
[10]赵百孝．针刺治疗中风失语症35例临床
得心理支持?另一方面可进行日常交流、语均有效?并认为针刺可不同程度改善
疗效观察[J]．中国针灸?1998?18（10）：
会话?快速建立病后的生活模式?尽可能中风所致构音器官症状?为失语症的恢
581～583
恢复患者的社会功能。复创造条件。
[11]胡超群．有关失语症康复实践的几点思考
3与言语、语言障碍康复有关的因素4．3Schuell刺激法经与实用交流促
[J]．中国康复医学杂志?1992?7（5）：217～
3．1与障碍类型的关系有报道认为进法一并应用?重点促进理解和表达训
219
[13]
Broca失语、命名性失语、构音障碍康复练?治疗总有效率达90％以上。
[12]张燕君．28例言语障碍的康复治疗[J]．
疗效较好?Wernicke失语与混合性失语4．4药物治疗1995年和1998年?分
中国康复?1997?12（2）：61～63
恢复较差。额叶失读伴唇舌失用疗效缓别有人采用左颈总动脉穿刺注入20％[13]夏芝兰．脑损害所致语言障碍的康复治疗
慢?外伤性失语较脑卒中失语恢复好。甘露醇60ml与脑活素20ml混合液[J]．中国康复?1997?12（2）：72～73
[14]刘合玉．脑出血并失语患者的康复治疗[J]．
3．2与病程的关系一般认为脑卒中发qd×7约2疗程后?治疗组言语和语言
中国康复医学杂志?1995?10（2）：76～77
病的1～6个月内失语症恢复得较快?因障碍显著好转率占81．25％?明显优于
[15]PedersonPM?JorensenHS?Nakaama
gy
此发病后1个月左右介入言语-语言治对照组。
[15]
H?etal．Aphasiainacutestroks:incide-
疗较为合适。也有人认为发病2个月开Pedersen等曾经临床观察研究
nce?dete-rminants?andrecovery[J]．Ann
始言语矫治最佳；其中在0～3个月内疗后发现?中风患者根据最初失语程度不
Neurol?1995?
效最好?总有效率随病程延长而降低?但同?各自制定为轻、中、重度者?分别于病
38:659～666
病程6个月以上治疗仍有效。程的2周、6周与10周后?多能自行恢
[16]程小兵．脑外伤并失语患者的康复[J]．
3．3与病灶大小、部位关系多数作者复其语言功能的95％?他们认为失语症
中国康复?1998?13（2）：56～57
[16]
认为言语和语言障碍康复首先取决于疾的治疗是无效的。英国文献也曾报道
[17]RobertT?WertyPHD．Aphasiaina-
病性质?出血性病灶较同样大小梗塞性认为言语康复对失语症的恢复是没有作
catestroke:incidence?determirants?and
[17]
病灶恢复快；优势半球与非优势半球卒用的。但有些学者认为这种结论是来
recover[J]．AnnNeurol?1996?40
y
中失语相比?前者康复较易?单个病灶及自不正确的研究方法。
（1）:129～130
非颞顶区病灶预后好。但也有人提出口5言语和语言障碍康复工程
（收稿：2000－04－04）（编辑：肖雪莲）
语恢复与病灶大小呈反比。Pederson等言语和语言康复工程学发展较快?
甚至认为失语患者的预后判断与病灶大与上述观点形成对照的是?也有部分学 |
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