空白演示不同传播途径疾病的隔离与预防控制措施大姚县人民医院感染管理科2021年12月28日单击输入您的封面副标题不同传播途径疾病的隔离
与预防控制措施标准预防措施目录不同传播途径疾病的隔离与预防控制措施标准预防措施的定义：针对医院所有患者和医护人员采取的一组预防感
染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境
中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有染性因子的原则。标准预防措
施标准预防的具体措施使用口罩、护目镜或防护面罩手卫生戴手套安全注射使用隔离衣与防护服使用防水围裙卫生手消毒手卫生----控制医
院感染和耐药菌感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。手卫生外科手消毒洗手洗手的重要性的工作需经医务人员的手来完成国外报道
：医院感染是由手引起的国内资料统计：医院感染由手传播90%80%30%在下列情况下，医务人员选择洗手或使
用速干手消毒剂1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者
的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。4、穿脱隔离衣前后，摘手套后。5、进行无
菌操作、处理清洁、无菌物品之前。6、接触患者周围环境及物品后。7、处理药物或配餐前。医务人员在下列情况时应进行洗手与卫生手消毒
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之
后1洗手(handwashing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。使用洗手液
和水洗手方法整个过程不少于15秒！0用水打湿双手1取适量产品涂抹双手所有皮肤2掌心对掌心揉搓3手指交叉，掌心对手背揉搓4
手指交叉，掌心对掌心揉搓5手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指6拇指在掌中揉搓7指尖在掌心中揉搓8用水冲
洗9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干10用毛巾关水龙头…你的手是安全的2卫生手消毒(antiseptichandrubbing)：医
务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。使用快速手消毒剂的手卫生方法1取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤2
掌心对掌心揉搓3手指交叉，掌心对手背揉搓4手指交叉，掌心对掌心揉搓5手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指
6拇指在掌中揉搓7指尖在掌心中揉搓…一旦干燥，你的手是安全的戴手套戴手套●接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物
品时、应戴清洁手套；●进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套。●手上有伤口时应戴双层手套关于手套洗手是重
要的预防感染的技术之一。除洗手外，手套在感染控制中也起到重要的作用。清洁手套：接触病人，手可能被污染时或接触患者的粘膜、血液、体
液时使用无菌手套：进行手术操作时、护理免疫力低下的患者时、进行进入体腔的侵入性操作时使用注意事项脱手套或更换手套后应洗手／手消毒
；戴手套不能代替洗手；诊疗活动结束或手套破损时及不同的患者之间应更换手套并洗手／手消毒；护理同一个患者，从污染部位到清洁部位，需要
更换手套一次性手套只能使用一次，不能重复使用。戴口罩、护目镜或防护面罩●可能发生喷溅的医疗过程中必须使用口罩、护目镜、面部防护罩
；●接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时，医用防护口罩；●进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；●
自己患呼吸道疾病时。●口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换；摘口罩时不要接触口罩外面。戴口罩、护目镜或防护面罩下列情况
应使用防护目镜或防护面罩：1、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时；2、近距离接触经飞沫传播的传染病患者；
3、为呼吸道传染病患者进行器官切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。4、护目镜、
防护面罩每次使用后应清洁与消毒。隔离衣与防护服防水围裙1、可能受到血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时应
穿防水围裙。2、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。3、遇有破损或渗透时，应及时更换。安全注射是指对接受注射者无害、实施注
射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。安全注射安全注射无菌技术操作12锐器伤防护医疗废物处置
3无菌技术操作锐器伤防护医疗废物处置对所有器具严格消毒Loremipsumdolorsitamet隔离对象隔离对象所有患者
血液体液分泌物排泄物防护原则实施双向预防，防止疾病双向传播。即预防疾病由患者传至医务人员，又要预防由医务人员传至患者。患者的隔
离如何双向预防？限制患者活动范围，按要求将病人分入病房，必要时收至隔离病房，外出戴口罩，加强病房内空气消毒。家属探视时也应做好
防护措施。医务人员的防护严格按照区域流程，穿戴不同防护用品，离开时按要求摘脱具体内容洗手使用个人防护用品处理医疗废物正
确处理污染物品处理锐器隔离与预防原则1、在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播）
采取相应的隔离与预防措施。2、隔离病室或患有床头应有隔离标志。3、经空气、飞沫传播的传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间
，如科室或医院无条件收治时，应尽快转运至定点医院进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。其他感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分
室安置。如条件限制，可考虑将相同病原体感染、处于同病期的患者可安置于同一房间，床间距宜大于0.8cm。4、传染病病人或者疑似传染病
病人产生的生活垃圾、按照医疗废物进行处置。5、加强隔离病室空气、物表的清洁消毒。物体表面应每日定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒。6
、患者出院后进行终末消毒。不同途径传播的疾病单击此处添加标题接触传播飞沫传播AB空气传播其他途径的传播CD空气传播1、患者的隔离。
负压病房（同种疾病可同室，限制病人外出，必要时病人佩戴口罩）2、医务人员的防护。必要时佩戴口罩，穿防护服，戴手套。经呼吸道传播疾病
的职业防护飞沫传播1、患者的隔离。限制患者活动范围，要求病人佩戴口罩，加强通风，空气消毒。2、医务人员的防护。与病人近距离（1米内
）接触，应戴帽子口罩必要时穿防护服，戴手套。经呼吸道传播疾病的职业防护医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中
接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。经血液传播疾病的职业防护职业暴露的途径职业暴露的途径
010203皮肤黏膜暴露手污染锐器伤0504呼吸道暴露空气传播造成职业暴露的原因DABC安全注射操作不规范防护意识淡薄手卫生不
规范医疗废物处置不规范职业暴露后的处理流程紧急处理局部无伤口有皮肤伤口皮肤黏膜先肥皂水清洗，再清水清洗用清水生理盐水
长时间彻底冲洗不少于10分钟从远端轻轻挤压伤口挤出损伤处血液，再清水冲洗用70%乙醇、0.5%的碘伏、3%的过氧化氢，0.2%~
0.5%的过氧化氢等消毒液消毒创面，有伤口的包扎好暴露级别评估BCA发生以下情形时，确定为一级暴露：1.暴露源为体液、血液或者
含有体液、血液的医疗器械、物品。2.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。发生以下情形时，确定为二
级暴露：1.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；2.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴
露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。发生以下情形时，确定为三级暴露：1.暴露源
为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；2.暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显
可见的血液。我国数据，工作3年以内的医院新职业（医生和护士)锐器伤发生率高达95.66%，而锐器伤后报告者仅占7.67%职
业暴露人群今朝莘莘学子以梦为马，竞知笃行展机械雄风；明日机械桃李意气风发，大展宏图耀重大风采。皮肤黏膜暴露●高危感染性体液
：血液、精液、胸腔积液、腹水、羊水、组织、阴道分泌物和脓液。●低危感染性体液：唾液、痰液、泪液、汗液、尿液、粪便呼吸道暴露是
指缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施损坏时（如口罩松动、脱落等）、使用无效呼吸道防护措施（如使用不符合规范要求的口罩）与新冠肺炎确
诊患者密切接触；被新冠病毒污染的手接触口鼻等。呼吸道暴露职业暴露后的应急预案职业暴露后的应急预案呼吸道暴露的处理ABC紧急通过脱卸
区，按照规范要求脱卸防护用品。医务人员发生呼吸道职业暴露时，应当即刻采取措施保护呼吸道（用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩等），按规定流程撤离污染区。根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开。DEF及时报告当事科室的主任、护士长和医疗机构的主管部门。医疗机构应当尽快组织专家对其进行风险评估，包括确认是否需要隔离医学观察、预防用药、心理疏导等。高风险暴露者按密接人员管理，隔离医学观察14天。及时填写新冠肺炎医护人员职业暴露记录表，尤其是暴露原因，认真总结分析，预防类似事件的发生。 |
|
