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汤液经法
2022-03-04 | 阅:  转:  |  分享 
  
《汤液经法》之辅行诀经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流时方可同日而语也。古方制度,有君、臣、佐、使
之说,有一君、一臣、一佐、一使,有一君、二臣、二佐、二使也。《素问·至真要大论》文,拟定,大、小、奇、偶、缓、急、复七方。《本草拾
遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”昔黄帝与臣工、岐伯、雷公等,编难问证,详病变之情,
脏腑经俞之景,以为《内经》。商·伊尹以元圣之才,仰观天文,俯察地理,远求诸物,近求诸身,撰用《神农本草》,准次阴阳之道,参伍之变,
错综其事,引而伸之,触类以专之,化为《汤液经法》。今欲以模式,以阴阳为两综,剂分十二,以应十二地支,方分十种,以应十天干,据此为十
二剂,每剂十方,共计百二十方也,以应《汤液经法》中“中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首”之目。十二神方:四神、八维北方壬癸水,其季
冬,其位子,其神玄冥,其兽玄武,其宿斗、牛、女、虚、危、室、壁。其气凛,其剂渗。经云:“渗可祛湿”。其方玄武,白术、茯苓、生姜、甘
草属。东方甲乙木,其季春,其位卯,其神勾芒,其兽青龙,其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其气散,其剂轻。经云:“轻可祛实(一云闭,邪
气闭实也)”。其方青龙,麻黄、甘草、杏仁、桂枝属。南方丙丁火,其季夏,其位午,其神祝融,其兽朱鸟(雀),其宿井、鬼、柳、星、张、翼
、轸。其气润,其剂滋(一云润)。经云:“滋可已枯”。其方朱鸟,阿胶、鸡子黄、黄连、黄芩属。西方庚辛金,其季秋,其位酉,其神蓐收,其
兽白虎,其宿奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。其气肃,其剂收。经云:“收可已耗”。其方白虎,石膏、粳米、知母、甘草属。北东其位丑,阳气始
生,地气始动。其宿咸池,其气滑。经云:“滑可祛著”。其方咸池,榆皮、葵子、黄芩、滑石属。东北其位寅,日出之方,阳气初生,其宿阳旦,
其气温。经云:“温可祛寒”。其方阳旦,桂枝、甘草、大枣、生姜属。东南其位辰,阳气大振,万物思动。其宿天阿,其气宣。经云:“宣可祛郁
”。其方天阿,生姜、半夏、橘皮、桂心属。南东其位巳,阳气大张,大雨思降,其宿螣蛇,其气泄。经云:“泄可祛实”。其方螣蛇,厚朴、大黄
、甘草、枳实属。南西其位未,未者,味也,百味斯实。其宿神后,其气涩。经云:“涩可固脱”。其方神后,赤石脂、干姜、禹粮石、粳米属。西
南其位申,阴气初盛,月出之地。其宿阴旦,其气清。经云:“清可祛热”。其方阴旦,黄芩、大枣、甘草、芍药属。西北其位戌,大地澄清,生机
已减。其宿紫宫,其气重。经云:“重可祛怯”。其方紫宫,牡蛎、龙骨、滑石、赤石脂属。北西其位亥,阴气思收,大地闭塞。其宿勾陈,其气补
。经云:“补可扶弱”。其方勾陈,甘草、生姜、大枣、人参属。方例:剂分十二,以阴阳为两综,以三阴三阳为目次,以目次中各分虚实而成为十
二剂,以应十二地支,在天文学则为经度也。方次:是适应剂的使用条例,其中当分十种,仍以阴阳为综,其名义有格式方五个、义理方五个。此是
以十方应十天干,在天文学则为纬度也。据此为十二剂,每剂十方,共计一百二十方也。十二剂为轻(散)剂、宣剂、清剂、滋剂、滑剂、泄剂、重
剂、收剂、温剂、渗剂、涩剂、补剂。十方为单方、小方、急方、正方、主方、复方、大方、缓方、变方、通方。阳综:病属表、热、实之类,治则
轻、宣、清、滋、滑、泄六剂。一、病在表者,轻宣两剂(一)轻剂:经云:“轻可祛实”(邪气闭实也),一云闭。青龙汤、麻黄主。单方:麻黄
主解肺郁,发汗止喘。《本经》麻黄四两上一味,以水三升,煮取二升,温服一升,重覆汗出,不汗再服,慎风寒。小方:麻黄甘草汤《金匮要略》
治皮水无汗而喘,脉浮者。《金匮》云:“治卒上气喘息欲死者。”麻黄四两甘草炙二两上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三
升,温服一升,重覆汗出;不汗再服,慎风寒。急方:还魂汤《千金翼方》治客忤卒死者。麻黄四两甘草二两桂心二两上三味,以水五升,先煮
麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,温服一升,重复汗出;不汗再服。按:《千金》有杏仁十枚。正方:小青龙汤《伤寒论》治伤寒发热头痛,身痛
,腰痛,骨节痛,恶风,无汗而喘,脉浮紧者。麻黄三两甘草二两杏仁六十枚桂心三两上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸
药,煮取三升,去滓。温服八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。按:此方与《伤寒论》麻黄汤、《外台》麻黄解肌汤同。主方:麻黄汤《外台
秘要》疗上气咳嗽,喉中有水鸡声,唾脓血腥臭味者。麻黄六两甘草炙二两杏仁六十枚桂心一两干姜三两上五味,以水七升,煮取三升半,
分五服。复方:麻黄加枣汤治外感不彻者。麻黄六两甘草炙二两大枣十枚杏仁二两桂心一两干姜三两上六味,以水九升,煮取三升,温服
一升,日三服。大方:大青龙汤《伤寒论》治新旧兼病,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或温,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘
者。麻黄三两甘草炙二两桂枝三两芍药三两干姜三两五味子半升半夏半升上七味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮
取三升,去滓。温服一升。按:此方即《伤寒论》小青龙汤去细辛。缓方:越肺汤补方治太阳中风或伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦
燥。麻黄六两甘草炙二两桂枝二两杏仁四十枚生姜三两大枣十枚细辛三两石膏半斤上八味,以水九升,先煎麻黄,减二升,去上沫,
内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者停后服。按:此方即《伤寒论》大青龙汤方加细辛。师曰:“本方
应厘正为大越肺汤,故补细辛。”变方:麻杏石甘汤《伤寒论》治汗出而喘,无大热者。麻黄四两杏仁五十枚石膏半斤甘草炙,二两上四味,
以水七升,煮麻黄二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。通方:越婢汤《金匮要略》治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,
无大热。麻黄六两石膏半斤甘草二两生姜三两大枣十五枚上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。宣剂:经
云:“宣可祛郁”。以通气也。天阿汤,姜主。单方:生姜久服去臭气,通神明(《本经》),止呕祛痰下气(《别录》)。生姜半斤,切上一味,
以水三升,煮取二升,分温再服。小方:小半夏汤《金匮要略》治呕吐口不渴,谷不得下者。生姜半斤,切半夏一升上二味,以水七升,煮取一升
半,分温再服。急方:半夏汤《千金要方》治胸满有气,心腹中冷者。生姜八两,切半夏一升桂心四两上三味咀,以水七升,煮取二升,服七
合,日三服。正方:小天阿汤《外台秘要》治干呕哕逆,《外台》云:“治胸胁气满,每食气噎者。”生姜六两半夏六两橘皮三两桂心三两上
四味咀,以水七升,煮取三升,分四服,日三夜一服。人强者作三服。按:此方在《外台》名通气汤。主方:天阿厚朴汤补方治胸膈气满逆上,呕
吐者。生姜六两半夏六两橘皮三两桂心三两厚朴三两上五味咀,以水七升,煮取三升,分温四服,日三夜一服。复方:半夏厚朴汤《金匮
要略》治胸膈气满逆上,呕吐头痛,咽中介介然如有炙脔,吐不出,吞不下。生姜六两,切半夏六两茯苓三两橘皮三两桂心三两厚朴三两
上六味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。按:《金匮》有苏叶,无桂心、橘皮。大方:大天阿汤补方治胸膈气满逆上,咽中塞,食已
即吐者。生姜六两,切半夏六两厚朴三两橘皮三两桂心三两茯苓三两大枣十二枚上七味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服
。缓方:泻心汤《辅行诀脏腑用药法要》治呕利交作,心下痞满,雷鸣腹痛。生姜六两,切半夏六两甘草炙,三两人参三两厚朴三两黄连
三两黄芩三两大枣十二枚上八味,以水七升,煮取三升,温分再服。按:《辅行诀》无半夏、厚朴。变方:吴茱萸汤《千金要方》治久寒胸胁逆
满,不能食者。生姜八两,切半夏二两桂心二两甘草二两人参二两大枣十二枚吴茱萸三两小麦一升上八味,咀,以酒五升,水三升
,煮取三升,分三服。通方:当归四逆加吴萸生姜汤《伤寒论》治手足厥寒,脉细欲绝,其人内有久寒者。当归三两芍药三两甘草炙,二两通
草二两桂枝三两大枣二十五枚吴茱萸二升生姜半斤,切上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分五服。附方:《外台秘要》卷
十二引《广济方》。治奔豚气在心,吸吸短气,不欲闻人语声,心下烦乱不安,发作有时,四肢烦疼手足逆冷方。李根白皮八两半夏七两,洗干
姜四两茯苓三两人参二两甘草二两,炙附子一两,炮桂心四两上八味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分三服,别相去如人行六七里。又
方:疗奔豚气在胸心,迫满支胁方。生姜一斤,切半夏四两桂心三两人参二两甘草炙,二两吴茱萸一两上六味,以水一斗,煮取三升,绞
去滓,分温三服,服别相去如人行六七里。二、病势反映为热者,清滋两剂(一)清剂:经云:“清可祛热”(存阴),阴旦汤,黄芩主。单方:黄
芩主诸热黄疸,下痢,逐水,下血闭。《本经》黄芩三两上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温分三服。小方:黄芩大枣汤补方治肠中热,大便黄
糜者。黄芩三两大枣十二枚上二味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。急方:黄芩大枣芍药汤补方治肠中热,大便黄糜,腹中引痛者。黄芩
三两大枣十二枚芍药二两上三味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。正方:小阴旦汤《伤寒论》治身热胸胁满,腹中痛,下利者
。黄芩三两大枣十二枚甘草二两芍药三两上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。按:此方在《伤寒论》名黄芩汤。
主方:阴旦加生姜汤补方治天行身热汗出,胸胁满,腹中痛,下利干呕者。黄芩三两大枣十二枚甘草二两芍药三两生姜二两上五味,以水一
斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。复方:阴旦加生姜人参汤补方治身热汗出,胸满腹痛,下利干呕,心下痞满者。黄芩三两大枣十
二枚甘草三两芍药二两生姜二两人参三两上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。大方:大阴旦汤《伤寒论》治凡病
头目眩晕,咽干,往来寒热,胸胁痞满,不能食,或呕吐下利,或发热腹痛者。柴胡半斤黄芩三两大枣十二枚甘草炙,二两生姜三两芍药
四两半夏半升上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。按:此方即《伤寒论》小柴胡汤去人参加芍药而成。若
胸中烦而不呕者,去半夏加栝楼一枚;若渴者,去半夏加人参四两、栝楼根四两;若腹中痛,去黄芩,芍药改六两;若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四
两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,加桂枝三两;若咳者,去大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。缓方:
大柴胡汤《伤寒论》治太阳病过经十余日,呕不止,心下急,郁郁微烦者。柴胡半斤黄芩三两大枣十二枚生姜五两芍药三两枳实四枚半
夏半升大黄二两上八味,以水一斗一升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。变方:四逆散《伤寒论》治少阴病四逆,其人或咳或
悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。柴胡芍药甘草炙枳实各十分上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。若咳者,加五味子、干姜各五分
,并主下利;若悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,加薤白三升。通方:排脓散汤《金匮要略》治
疮痈,排脓托毒,或胸喉之间欲成疮痈者。芍药六两枳实十六枚甘草二两大枣十枚桔梗二两上五味,以水三升,煮取一升,温服五分,日再
服。按:此方即《金匮》排脓散(枳实、芍药、桔梗、鸡子黄)和排脓汤(桔梗、甘草、生姜、大枣)二方合剂去鸡子黄、生姜而成。(二)滋剂:
经云:“滋可祛枯”。朱鸟汤、阿胶主。单方:阿胶主心腹内崩劳极,女子下血,安胎。诸失血。《本经》阿胶三两上一味,以水一升,内胶烊尽,
温服五合,日再服。小方:阿胶鸡子黄汤补方治诸失血心烦者。阿胶三两鸡子黄二枚上二味,以水二升,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,
温服七合,日三服。急方:阿胶鸡子黄芩汤补方治诸急吐血,身热心烦,口舌上有疮者。阿胶三两鸡子黄二枚黄芩三两上三味,以水五升,先煮
黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。正方:小朱鸟(雀)汤补方治诸心中动悸,烦热不安,吐血衄血
者。阿胶三两鸡子黄二枚黄连三两黄芩三两上四味,以水六升,先煮黄连、黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温
服七合,日三服。主方:黄连阿胶汤《伤寒论》治诸失血下血,身热心烦不得眠,汗出腹痛者。阿胶三两鸡子黄二枚黄连四两黄芩二两芍药
二两上五味,以水六升,先煮后三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。复方:黄连阿胶地黄汤补方治频
频失血。阿胶三两鸡子黄二枚黄连四两黄芩二两芍药二两生地二两上六味,以水七升,先煮后四物,取三升,去滓,内胶烊尽,小冷,内
鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三服。大方:大朱鸟汤《金匮要略》治一切内崩吐下血,烦燥不得眠及腹中疼痛者。阿胶三两鸡子黄二枚白芍
二两黄连三两地黄二两黄芩二两伏龙肝半升上七味,以水一斗,先煮后五物,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服
一升,日三夜一服。按:此方即《伤寒论》黄连阿胶汤加地黄、伏龙肝而成,亦即《金匮》黄土汤减附子、甘草、白术加黄连、芍药、鸡子黄方。缓
方:朱鸟加术汤补方治内崩吐下血,烦燥不得眠,腹中痛,下利脉弱者。阿胶三两鸡子黄二枚白芍二两黄连三两地黄二两黄芩三两白术
三两伏龙肝半升上八味,以水一斗,先煮后六味,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。变方:柏叶汤
《千金要方》治吐血内崩,上气,面色如土者。阿胶二两柏叶二两干姜二两艾一把马通汁一升上前四味,咀,以水五升,煮取一升,纳马
通汁一升,煮取一升,顿服。按:此方《千金》无名,仲景名柏叶汤,不用阿胶。《小品》不用柏叶,《肘后》同。通方:马通汤《千金要方》治上
焦热膈伤,吐血、衄血或下血连日不止欲死者。阿胶如手掌大艾叶一升干姜二两竹茹一升马通汁半升上前四味,咀,以水三升,煮取一升
,去滓,纳马通汁半升,煮取一升,顿服。按:此方《千金》无名,业师拟补汤名。一方无竹茹,干姜作七两。三、病属实者,滑、泄两剂(一)
滑剂:经云:“滑可祛著”(以除脏腑积滞之气也)。咸池汤,榆白皮主。单方:榆白皮主二便不利,利水道,便血。《本经》榆白皮一升上一味,
以水四升,煮取一半,分二服。小方:榆皮葵子汤《千金翼方》治大小便不通。榆皮一升葵子一升上二味,以水五升,煮取二升,分二服。急方:
榆皮葵子滑石汤《外台秘要》治大小便暴闭不通。榆皮一两葵子一两滑石二两上三味,下筛为散,煮麻子汁一升半,取二匕和服,二服即通。正
方:小咸池汤补方治大小便关格不通,下重者。榆皮二两葵子二两黄芩一两滑石二两上四味,以水一斗,煮取三升,分三服,日再服。主方:
滑石汤《外台秘要》疗淋方榆皮二两葵子二两黄芩一两瞿麦二两滑石二两上五味,水一斗,煮取四升,分四服,日再服。按:《外台》有石
苇一两,无黄芩。复方:榆皮汤《外台秘要》治疗淋方。榆皮八两葵子一升瞿麦二两黄芩二两滑石二两甘草炙,二两上六味,以水一斗,
煎取三升,温服一升,旦服。大方:大咸池汤《外台秘要》治三阳实,大小便不通者。榆皮一两葵子一升瞿麦二两黄芩一两防葵一两滑石
二两甘草炙,二两上七味,以水一斗,煮取三升,分二服。按:本方与《外台秘要》卷二十七引《古今录验》榆皮汤同。缓方:咸池加车前汤《千
金要方》治肾热,小便黄赤不出如栀子汁,或如黄蘖汁,每欲小便即茎头痛。榆皮一升葵子一升瞿麦三两黄芩三两石苇四两滑石八两通
草三两车前草一升上八味,咀,以水一斗,先煮车前草一升,去滓澄清,取九升,下诸药,煮取三升五合,去滓,分四服。变方:备急疗难产方
《外台秘要》治母子俱死者,产难及胎不动转者。榆皮三两葵子五合甘草炙,一两桂心一两上四味,以水四升,煮取二升,服一升,须臾不产
,更服一升。忌海藻、生葱。通方:牛膝汤《外台秘要》治胞衣不出,令胞衣烂方。葵子一升瞿麦四两滑石八两通草六两当归三两牛膝四
两上六味,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛狗肉。(二)泄剂:经云:“泄可祛壅(一云祛实)”。螣蛇汤,厚朴主。单方:厚朴主消痰下气,
胸满腹胀。《别录》厚朴半斤上一味,以水三升,煮取一升,分温再服。小方:厚朴大黄汤《金匮要略》治饮食不化,腹中胀满者。厚朴半斤大黄
四两上二味,以水五升,煮取二升,分温再服。急方:厚朴三物汤《金匮要略》治腹满气胀,痛而闭,支饮胸满者。厚朴八两大黄四两枳实五枚
上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。正方:小螣蛇汤补方治腹中胀满,坚而痛闭者。厚朴八两
大黄四两甘草三两枳实五枚上四味,以水一斗二升,先煮三味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,日三服。主方:厚朴五物汤补方治腹满
不减,顺下之方。厚朴八两大黄四两甘草二两枳实五枚芒硝三合上五味,以水一斗二升,先煮三物,取五升,去渣,内大黄,煮取二升,内
芒硝,更上火微一、二沸,分温再服。复方:麻子仁丸《伤寒论》治脾约,大便难,小便数者。厚朴一尺大黄一斤麻仁二升芍药半斤枳实半斤杏仁一升上六味,末之,炼蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。大方:大螣蛇汤补方治腹满发热,饮食如故,脉浮而数者。厚朴半斤大黄三两大枣十枚桂心二两甘草三两枳实五枚生姜五两上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。若呕者,加半夏五合,下利者,去大黄,寒多者,加生姜至半斤。按:此方与《金匮》厚朴七物汤同。缓方:厚朴七物加半夏汤《金匮要略》治腹满发热,饮食如故而呕者,其脉浮而数。厚朴半斤大黄三两大枣十枚桂枝二两甘草三两枳实五枚生姜五两半夏五合上八味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。按:此方即《金匮》厚朴七物汤方下注“呕者加半夏五合”。变方:厚朴枳实桂姜汤补方治霍乱吐利。厚朴四两枳实五枚桂心二两生姜三两上四味,以水五升,煮取二升,温再服。通方:桃核承气汤《伤寒论》治下腹中淤血,少腹急结者。桃仁五十枚大黄四两桂心二两甘草炙,二两芒硝二两上五味,以水七升,先煮前四味,取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服。当微利。
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(本文系愚人一得121...首藏)