练习卷
一、填空（每空1分，共15分）
在索引中主导词的查找方法有三种，首字笔画查找法、首字拼音查找法、书眉拼音查找法，其中最简单快捷的方法是书眉拼音查找法。
2、特殊组合章中按特定疾病分类的是第二章肿瘤，按特定阶段分类的是第十五章，第一章的分类轴心是病因。
3、围生期是指怀孕22周始至产后1周止这段时间。
4、手术分类称为核心轴心是术式与解剖部位两部分。
5、视网膜冷凝术对于局部损害是一种破坏术，对于脱离是一种再接术，对于撕裂是一种修补术。
二、选择题（单选及多选）（每选1分,共10分）
1、影响垂体切除术编码的因素包括（B、D）
A.部位???? B.入路
C.疾病性质???? D.术式
??2、手术分类中对药物分类的编码包括（A、C、D）
A.00.1 ????B.00.2
C.99.1 ????D.99.2
3、ICD-10对脑梗死的分类是（A、C）
A.入脑前动脉 ????B.入脑后动脉
C.大脑动脉 ????D.大脑中动脉
4、肺炎可编码的章是（A、C、D）
A.传染病和寄生虫病 ???B.内分泌、营养、代谢性疾病
C.呼吸系统疾病 ???D.妊娠、分娩和产褥期疾病
三、判断题：（共5分，每题1分）
单胎顺产不包括产程启动时存在枕横位（√）
错构瘤不是属于肿瘤，不需要形态学编码（√）
3、M编码是肿瘤形态学编码（X）
4、编码64.5性转变手术NEC不能作为主要编码（√）
5、体被系统手术不包括乳房手术（X）
四、简答题：（共10分，每题5分）
1、简述手术分类中的书眉查找法
答：1、书眉查找法适用于确定主导词的位置。
2、书眉查找法是书眉位置上列出所有主导词的首字，主导词是按汉语拼音英文字母顺序排列。
当主导词下的修饲词超过一页时，书眉主导词后会出现括号，括号内是一级修饰词的首字。
2、简述R编码的使用
答：1、R编码是症状编码
2、R编码一般不作为主要编码，除非疾病的本身性质不明
3、R编码作为附加编码时，主要是考虑医疗、管理需要。也就是说必要时才编码，特别是一些轻微的症状，如：头晕。
例：颅内闭合性损伤，失语S06.90（主要编码）R47.0（附加编码）
一、查疾病编码请注明查找过程(每题3分，共24分)
例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔
阑尾炎–急性––伴有–––穿孔、腹膜炎或破裂K35.0
眼外肌平滑肌肉瘤C69.6M8890/3
平滑肌肉瘤M8890/3
肿瘤-眼外肌C69.6
肌张力低下型脑性瘫痪G80.3
瘫痪-大脑性--运动障碍性--张力障碍性G80.3
3、残窦综合征K91.1
查：综合征—胃部手术后K91.1
残窦综合征是指BillrochⅡ式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。主要症状上腹部疼痛、上腹部烧灼感、反酸、嗳气等。
4、谷胶肠病
查：肠病-胶敏感性K90.0
P78.2
起源于围生期的情况-黑粪，新生儿--由于吞咽母血引起的P78.2
或：呕血-新生儿—吞咽母血引起的P78.2
6、胃底体腺癌（肠型）C16.8M8144/3
腺癌—肠型M8144/3
肿瘤—胃--体C16.2肿瘤—胃--底C16.1
根据交搭跨越规则“胃底体”应为C16.8
7、胸椎间盘突出伴脊髓病M51.0+G99.2
移位-椎间盘--胸，胸腰（伴有）---脊髓病M51.0+G99.2
8、先天性心耳畸形Q20.6
异常
—心脏
——耳Q20.8
核对一卷为Q20.6
二、请查疾病与手术编码，注明查找过程(每题4分，共16分)
1、格雷夫斯病，行甲状腺动脉栓塞术E05.039.72
疾病：格雷夫斯病E05.0
手术：栓塞、栓化（经导管）-动脉（选择性）--通过（用）---血管内入路----头和颈血管39.72
2、上睑下垂行额肌提吊术H02.408.32
疾病：下垂—眼睑（麻痹性）H02.4
手术：修补术-睑下垂--通过---额肌方法（用）----缝线法----筋膜吊带法08.32
3、压力性尿失禁，行膀胱尿道提肌悬吊固定术N39.359.71
疾病：失禁（尿）-尿--压迫性（男性）（女性）?N39.3
手术：修补术-应激性失禁（泌尿系）--通过---膀胱尿道固定术（伴提肌悬吊）59.71
4、乳腺浸润性导管癌术后骨转移、颈4椎体病理性骨折，颈前路C4椎体次全切，颈C3-5植骨融合术C79.5M8500/6C50.9M8500/3D48.9+M90.780.9981.0281.62
疾病：癌–导管--浸润性M8500/3
肿瘤–乳房C50.9肿瘤–椎骨恶性继发C79.5
骨折–病理性--由于肿瘤疾病D48.9+M90.7
手术：关节截除术–脊柱80.99融合术–脊椎的--颈的（C2水平或以下）81.02--椎骨数量-见编码81.62（2-3个椎骨融合或再融合）
三、根据下列病例,选择主要诊断并给予编码（其他诊断和手术码不
编）（每题3分，共12分）
1、患者婚后一年未孕，行子宫、输卵管造影，双侧双卵管通畅。B超监测1+个月无排卵，超声发现右卵巢4.4X4.5X4.2囊肿。住院中在静脉全麻下行腹腔镜检查+右卵巢囊肿剔除术，术后病理显示为成熟囊性畸胎瘤
出院诊断：原发不孕
右卵巢畸胎瘤
大阴唇粘连
月经失调
主要诊断：卵巢畸胎瘤D27.0M9080/0
2、患者因尿色发红，尿中泡沬增多，水肿2月余入院。
出院诊断:肾病综合征
难治性肾病综合征
药物性肝损害
病理：微小变性肾病
主要诊断：微小变性肾病N04.0
患者因腹痛、发热一天入院。
出院诊断：急性胰腺炎，轻型，胆源性
慢性胆囊炎
肝多发性囊肿
主要诊断：急性胰腺炎，轻型，胆源性K85.1
四、应用题（共8分，每题4分）
1、三级医院服务能力要求心内科报告2010-2013年度急性心肌梗死，且采用冠脉造影和心电图诊断的病例数，请用编码公式表达。
答：病例数=I21-I22，且操作编码为88.55-88.57，89.52，年度为2010-2013.
2、三级医院服务能力要求消化内科报告2010-2013年度消化道出血病例。
答：病例数=K92，K22.6，K22.8中的出血，K25-K28伴有.0;.2;K29.0;年度为2010-2013.内外痔疮不包括在内。
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