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医学见能-清-唐宗海
2022-04-01 | 阅:  转:  |  分享 
  




医学见能清唐宗海







《医学见能》四卷,蜀、天彭、唐容川着。仆得于江右之笥筐,忽忽十余载矣,辞简理周,最有功于济世。



盖容川原为初学弟子与夫不知医者说法,故理不求深,而方必录验,较之务求艰奥,而无俾实用者,未可同日语也。忆昔家君宦游豫章,幕府中人有以疾苦告者,即检方与之,新发者、覆杯即止,久者、三饮而已。因是上下皆谓家君知医,而不知实得之此书之力,洵可贵焉。容川学通今古,识超凡俦,其所着《中西汇通医书五种》,不舍近而求远,不趋新奇而废正道,早刊行世,已为学人奉若圭臬,惜是书独付阙如,乃为校阅,并附经验简效方于眉上,以备采用,即付手民。呜呼!古人云:“为人子者,不可不知医”。仆谓为人父母者,亦不可不知医。顾医籍棼如,难以遴择,圣言悠远,良匪易悟。世传《验方新编》《一盘珠》《珍珠囊》等,本源未澈,瑕瑜互见,殊憾理不足而方难效。然则是书之出,愿医者朝夕展玩,凡为人子父母者,去彼从此,而各手一编,广医学之识见,助天地之生成,获益诚匪浅,而其功又讵在作者下欤。



甲子八月上海秦之济伯未氏序。



凡例



一、他书皆标证名,是书原为不知医者而设,标出证名,转生迷眩,故见某痛苦即收入某门,分部分类,最便查阅。



一、是书虽简略,然每遇一证,必究其源,审知阴阳,分别脏腑,最为灵验,虽见病治病,比时书却高一格。



一、妇人小儿,除胎产、麻痘外,悉如男子治法,且各有专书,阅者能得此书之意,再参各书,自可辨其得失,而取用不穷,是书不多赘也。



一、是书原无歌括,苦于难记,今按各节衍成绝句,以便记诵。



一、疮伤跌打救绝等法,是备急扶危之要务也,附于卷末,方法经验,当熟记之,预备药料,以便济世。



原叙



备豫不虞,古之善教,而不虞之备,莫要于医。高堂则风竹瓦霜,膝下则新雏弱笋,外而戚友,中则己身,偶有疾苦,均资乎医,诚重矣哉。顾医之难也,非读书识字则不能医,非格物穷理则不能医,非通权达更改不能医,一旦撄非常之疾,束手无策,只得委任凡医,听其措置。为之医者,又复混乱阴阳,颠倒寒热,投剂不中,至于垂危。明哲之士,鉴前车,思补救,奋然求济于方书,而诸书率皆大海茫茫,渺无涯,深则摘要钩元,浅则捕风捉影,仓皇检阅,两俱无益。病家既穷于医,又穷于书,惟抚膺扼腕,白恨其不能医已耳。噫!医固若是之难能已乎,抑亦所见之书,有未遽能者乎?夫纪昌之射,六年方工;伯牙之琴,三年未妙;天下事安有一见而能者哉?顾事之在所缓者,不必求诸一见;而事之在所急者,要无取乎难能;况不测之来,危在顷刻,非开卷了然之书,何以供家俗急时之用?余因感此,集为是书,即不知医家,临证查对,无不了如指掌。



且是书也,虽非钩元摘要之微,亦匪捉影捕风之陋,果能洞书中之言,通言外之意,将浅者见浅,深者见深,而吾一见能之,裨于世用也,讵有涯哉。



卷首诊法



五脏



心火脏。主生血,主藏神,主周身脉络,主喜,主笑,开窍于舌。



肝木脏。主行血,主藏魂,主周身筋膜,主怒,主惊,开窍于目。



脾土脏。主饮食,主藏意,主周身肌肉,主思,主噫,开窍于口。



肺金脏。主行气,主藏魄,主周身皮毛,主悲,主咳,开窍于鼻。



肾水脏。主生气,主藏志,主周身精髓,主恐,主欠,开窍于耳。



外有包络,即心外衣,为阴血布化之源。



又有命门,即肾中系,为真阳生气之根。



卷首诊法



六腑



小肠者,心之腑,属火。主化食为液,上奉心血。胆者,肝之腑,属木。主升清降浊,疏利中土。



胃者,脾之腑,属土。主纳受水谷,化气化血。



大肠者,肺之腑,属金。主传送糟粕,消利滞气。



膀胱者,肾之腑,属水。主气卫皮毛,通达小便。



三焦者,胞络命门之腑,兼属水火。主行水化气,通阴达阳。



(伯未按:心恶热,肺恶寒,肝恶风,肾恶燥,脾恶湿。胃喜凉,肠喜热,胆喜温。亦不可不知。)



卷首诊法



经气



(足手)太阳(膀胱小肠)经,司(寒水火化)之气,手从足化,统称寒水,经行身之后。



(足手)阳明(胃大肠)经,司(燥土燥金)之气,足从手化,统称燥金,经行身之前。



(足手)少阳(胆三焦)经,司(木火相火)之气,足从手化,统称相火,经行身之侧。



(足手)太阴(脾肺)经,司(湿土清金)之气,手从足化,统称湿土,分部于大腹。



(足手)少阴(肾心)经,司(水阴君火)之气,足从手化,统称君火,分部于小腹。



(足手)厥阴(肝包络)经,司(风木相火)之气,手从足化,统称风木,分部于软胁。



(伯未按:十二经之部位,手之三阴,从脏走手,手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹。又有督脉,起于会阴,循背而行身之后,所以督率诸阳。任脉起于会阴,循腹而行身之前,所以担任诸阴。冲脉亦起于会阴,夹脐而上散胸中,当诸气之冲要。一源而三岐,统谓之奇经。)



卷首诊法



望色



青色属肝,风邪也,亦主脾寒。



黄色属脾,湿气也,亦主食积。



赤色属心,火热也,亦主假热。



白色属肺,虚寒也,亦主血脱。



黑色属肾,水气也,亦主肾虚。



卷首诊法



闻声



肝志怒,其声呼,其变骂詈。



心志喜,其声笑,其变谵语。



脾志思,其声歌,其变郑声。



肺志忧,其声哭,其变失音。



肾志恐,其声呻,其变气短。



卷首诊法



问证



问病因:七情六欲,风寒暑湿,饮食起居,损伤惊恐之类是。



问病形:痛痒寒热,喘咳烦渴,吐利胀满,便闭抽掣之类是。



问病机:朝甚暮愈,暮热朝寒,进退盛衰,变证兼证之类是。



问病情:恶寒恶热,苦呕苦满,欲食不食,心烦不寐之类是。



卷首诊法



切脉



浮脉:轻按即见。主表实,亦主里气内虚。



沉脉:重按乃见。主里实,亦主里气内虚。



迟脉:一息三至。主虚寒,亦主在脏之病。



数脉:一息六至。主实热,亦主真寒假热。



虚脉:三部无力。主诸虚,亦主素禀不足。



实脉:三部有力。主诸实,亦主素禀有余。



大脉:应指洪阔。主病进,亦主正气内虚。



缓脉:应指柔和。主病退,亦主胃气有余。



长脉:过于三指。主气盛,亦主阳盛阴虚。



短脉:不满三指。主气损,亦主中有窒塞。



滑脉:往来流利。主血走,亦主痰饮为病。



涩脉:往来艰滞。主血虚,亦主瘀血凝积。



洪脉:涌沸有力。主实热,亦主内虚不足。



紧脉:劲急无定。主寒实,亦主身体疼痛。



细脉:窄小不粗。主冷气,亦主血脉不足。



微脉:模糊不显。主阳虚,亦主元气败绝。



芤脉:浮大中空。主血亡,亦主遗精小产。



弦脉:端直中劲。主木旺,亦主痰饮内痛。



革脉:浮极有力。主阴亡,亦主阳不入阴。



牢脉:沉极有力。主寒实,亦主内有积聚。



濡脉:浮细无力。主气虚,亦主外受湿气。



弱脉:沉细无力。主血虚,亦主胃气不盛。



动脉:摇曳在关。主惊气,亦主阴阳相搏。



伏脉:沉潜着骨。主邪闭,亦主阴寒在内。



促脉:数中时止。主热郁,亦主邪气内陷。



结脉:迟中时止。主寒结,亦主气血渐衰。



代脉:止有定候。主气绝,亦主经隧有阻。



散脉:去来撩乱。主气散,亦主产妇之吉。



浮沉分表里,迟数定寒热,虚实分盛衰,大缓辨进退。长有余而短不足,滑流利而涩艰难。寒热紧洪俱属实,细微血气总为虚。芤中空而血亡故道,弦中劲而木侮脾经。革则阳气外越,牢则阴邪内固。濡气虚,弱血虚,虚各有别。动气搏,伏气闭,气总乖和。结阴促阳,辨迟与数。代亡散绝,有去无来。脉法多端,此为总索。



(伯未按:滑伯仁云,脉之纲要,不外浮沉迟数滑涩六者,以其足统乎表里阴阳虚实冷热风寒湿燥脏腑气血之病也。)



(又按:中医论生理,主重脏腑经络,论诊断,主重望闻问切,以现代科学视之,目多缺陷。但中医辨症用药,全赖于此,越此范畴,便无头绪,故唐氏此书,本为不知医者说法,而首先提出,殆有深意。)



卷一证治



背上



〔总诀〕太阳与肺气如天,统主诸阳背上旋。实证最多虚证少,无分虚实总驱寒。



背恶寒冷,由于外感发热者,太阳经伤寒也。宜人参败毒散。



羌活(一钱)独活(一钱)柴胡(二钱)前胡(二钱)川芎(八分)枳壳(一钱)沙参(二钱)桔梗(二钱)杏仁(三钱)茯苓(三钱)甘草(一钱)生姜(三片)大枣(二枚)



葛根(三钱)



歌曰:背冷多因外感寒,柴前羌独枳芎攒。



参苓桔杏同甘草,葛枣生姜发表安。



(伯未按:可用刮痧法佐之。)



背恶寒冷,或兼手足清冷者,太阳经阳虚也。宜原方附子汤。



附子(三钱)白术(三钱)人参(三钱)白芍(三钱)云苓(三钱)生姜(三钱)



歌曰:背兼手足冷凄凄,参术姜苓芍附齐。



要识阳虚宜补气,不妨斟酌进刀圭。



背痛连项,或兼发热恶寒者,太阳经风寒也。宜人参败毒散。



羌活(一钱)独活(一钱)柴胡(二钱)前胡(二钱)川芎(八分)枳壳(一钱)沙参(二钱)桔梗(二钱)杏仁(三钱)茯苓(三钱)甘草(一钱)生姜(三片)大枣(二枚)葛根(三钱)



歌曰:背痛缘何与项连,人参败毒总当先。



柴前羌独枳芎草,杏桔芩姜葛枣全。



背痛连肩,或兼吐痰咳嗽者,肺经有痰饮也。宜加味苏子汤。



羌活(一钱五分)独活(一钱)柴胡(一钱)前胡(二钱)枳壳(一钱)桔梗(三钱)大枣(二枚)云苓(二钱)杏仁(三钱)苏子(二钱)黄芩(二钱)生姜(三片)竹茹(二钱)



歌曰:背痛连肩咳嗽兼,柴前羌独杏苏添。



枣茹枳桔姜芩茯,涤尽顽痰唾不粘。



卷一证治



头骨



[总诀〕头乃三阳所总司,药分三面按经施。若还眩运分虚实,泻实滋虚两路驰。头痛在后,或兼发热恶寒者,太阳经伤寒也。宜加味败毒散。



沙参(二钱)羌活(二钱)独活(二钱)柴胡(二钱)前胡(三钱)川芎(一钱)桔梗(三钱)云苓(三钱)枳壳(一钱)甘草(一钱)葛根(二钱)大枣(二枚)葱白(一根)生姜(三片)



歌曰:后面头疼败毒汤,柴前芎桔独参羌。



枳苓葱葛甘和枣,引用生姜入太阳。



(伯未按:民间用生姜片贴两太阳,亦有帮助。)



头痛在侧,或兼寒热往来者,少阳经伤风也。宜加味柴胡汤。



半夏(三钱)柴胡(三钱)竹茹(三钱)玉竹(三钱)黄芩(三钱)白芍(三钱)钩藤(三钱)甘草(一钱)生姜(三片)大枣(二枚)



歌曰:头痛在侧少阳风,祛邪专赖夏柴功。竹茹玉竹姜和枣,甘草钩藤芩芍同。



(伯未按:蜀刻本钩藤作荆芥。)



头痛在前,或兼发热口渴者,阳明经伤热也。宜加味升葛汤。



白芍(三钱)葛根(三钱)黄芩(三钱)白芷(三钱)花粉(四钱)升麻(一钱)甘草(一钱)



歌曰:头痛在前热渴加,芍芩葛根暨升麻。草偕花粉能生液,白芷祛邪力最赊。



雷头风痛,或偏在左在右者,阳虚中风寒也。宜艾灸盐摩法。



艾茸、麝香作小粒灸痛处,附子末和盐摩之(再服加味白通汤,方见下节)。



歌曰:雷头风痛附盐摩,麝艾同烧不在多。



加味白通姜附术,葱参草与调和。



(伯未按:清震汤亦可服,用升麻八分,苍术一钱,荷叶一角。)



头痛如碎,每遇阴雨更甚者,真阳不上头也。宜加味白通汤。



白术(三钱)黄(三钱)党参(三钱)附子(三钱)干姜(二钱)甘草(一钱)葱白(三根)



歌曰:每逢阴雨痛无休,只为真阳不上头。



仍用白通加味服,但须一剂病全瘳。



头痛如破,兼见呕吐涎沫者,肝经寒饮逆也。宜加味吴萸汤。



吴萸(二钱)党参(三钱)云苓(三钱)桂尖(三钱)半夏(三钱)白芍(三钱)细辛(五分)甘草(一钱)大枣(三枚)生姜(三片)



歌曰:头痛如破吐痰涎,饮逆肝寒姜枣全。



参草吴萸辛桂用,云苓夏芍入汤煎。



头晕郁冒,其人烦渴闷满者,火挟痰上泛也。宜加味银菊汤(头重加酒军)。



白菊(一钱)银花(三钱)花粉(三钱)云苓(三钱)甘草(一钱)枳壳(一钱)旋复(炙,三钱)黄芩(三钱)柴胡(三钱)杏仁(三钱)薄荷(一钱)竹茹(三钱)



歌曰:头晕郁冒银菊医,柴苓花粉杏旋施。



竹茹芩枳和甘草,加入薄菏能散之。



(伯未按:蜀刻本无白菊、银花、花粉、枳壳。)



头晕飘摇,其人两颧发赤者,肾经虚火动也。宜加味地黄汤。



熟地(四钱)山茱萸(三钱)茯苓(三钱)丹皮(三钱)山药(三钱)泽泻(三钱)安桂(一钱)牛膝(二钱)附子(三钱)川芎(一钱)细辛(五分)麦冬(三钱)元参(三钱)磁石研,三钱)



歌曰:飘摇头晕肾经虚,地泽丹元山药俱。



桂附芎辛磁膝引,冬苓滋养佐茱萸。



(伯未按:倏时头眩眼花无所见者,用熟地一两,党参五钱,煎服。)



卷一证治



两耳



[总诀]耳虽肾窍辨声音,绕耳游行是胆经。时辈不知清木火,漫将滋肾诩高明。耳鸣耳聋,或兼口苦寒热者,少阳经风热也。宜仲景柴胡汤。



柴胡(三钱)人参(二钱)黄芩(三钱)半夏(三钱)甘草(一钱)生姜(三片)大枣(二枚)



歌曰:耳鸣寒热或兼聋,枣草参苓姜夏同。



风中少阳柴作引,方原仲景妙无穷。



(伯未按:耳暴聋,木香研末,酒浸一宿,以酒滴耳中。)



耳鸣耳聋,或兼胁痛善怒者,肝经之火郁也。宜加味泻肝汤。



当归(三钱)生地(三钱)柴胡(三钱)黄芩(三钱)栀子(三钱)泽泻(三钱)木通(二钱)胆草(三钱)车前子(三钱)牡蛎(三钱)青皮(一钱)甘草(一钱)



歌曰:耳鸣胁痛泻肝汤,龙胆车前牡蛎匡。



通泽栀芩柴地用,青皮归草合成方。



(伯未按:夏枯花五钱,浓煎服之,极简效。)



耳鸣耳聋,并无障碍壅闭者,肾虚阴气逆也。宜加味磁朱丸。



磁石(三钱)朱砂(一钱)熟地(四钱)山药(三钱)云苓(三钱)泽泻(三钱)丹皮(三钱)山茱萸(三钱)五味子(五分)菖蒲(一钱)



歌曰:肾虚亦使耳聋鸣,磁石朱砂研要精。



苓泽山丹蒲味具,山萸熟地使阴生。



卷一证治



眼目



[总诀]眼皮肿痛贵分观,按经清散自然安。若还云雾晕花见,补泻随宜属肾肝。



大眼角肿,或兼头痛恶寒者,太阳经风热也。宜加减败毒散。



羌活(一钱)独活(一钱)柴胡(三钱)前胡(二钱)赤芍(二钱)黄芩(三钱)玉竹(三钱)归尾(三钱)木贼(一钱)花粉(三钱)甘草(一钱)连翘(一钱)银花(一钱)蝉蜕(七个)



歌曰:眼肿兼寒属太阳,柴前羌独芍芩详。



银蝉木贼天花粉,甘草翘归玉竹襄。



小眼角肿,或兼口苦耳鸣者,少阳经风火也。宜加减柴胡汤。



沙参(三钱)白芍(三钱)柴胡(三钱)黄芩(三钱)当归(三钱)胆草(三钱)牡蛎(三钱)木贼(一钱)青皮(一钱)蝉蜕(七个)银花(一钱)菊花(二钱)甘草(一钱)生姜(三片)



歌曰:眼伤风火耳兼鸣,木贼柴芩参芍清。



胆草归蝉银菊蛎,青皮姜引使肝平。



下眼皮肿,以及绕眼红锁者,阳明经风热也。宜加味银翘汤。



连翘(一钱)葛根(二钱)白芍(三钱)甘草(一钱)黄芩(三钱)



生地(三钱)枳壳(一钱)银花(一钱)白芷(三钱)花粉(三钱)蝉蜕(七个)青葙(三钱)石膏(三钱)红花(一钱)



歌曰:阳明风热眼皮伤,芩葛银翘芷芍将。



草地蝉花和枳壳,石膏花粉共青葙。



(伯未按:蜀刻本无连翘、红花、枳壳、多大力子。)



(又按:赤眼以黄丹、白蜜调贴太阳穴,亦能止痛。)



目内痒痛,以及赤白云翳者,肝经风湿热也。宜加减泻肝汤。



归尾(三钱)元参(三钱)栀子(二钱)黄芩(二钱)胆草(二钱)蝉蜕(七个)木贼(一钱)木通(一钱)银花(二钱)赤芍(二钱)泽泻(二钱)柴胡(二钱)防风(二钱)车前子(二钱)荆芥(二钱)青皮(一钱)枳壳(一钱)细辛(五分)酒军(五分)红花(一钱)甘草(一钱)



歌曰:目中痛翳芍芩栀,柴泽荆防辛枳皮。



通贼银蝉归胆草,花前参草酒军施。



目光晦涩,恍惚不能近视者,肝肾真阴虚也。宜杞菊地黄汤。



人参(三钱)白术(三钱)远志(一钱)黄(三钱)当归(三钱)磁石(,三钱)枣仁(三钱)龙眼(三枚)益智(一钱)五味(五分)甘草(一钱)朱砂(研,一钱)



歌曰:不能远视缺真阳,参术磁朱远志良。



益智枣仁龙眼并,草归味细推详。



卷一证治



唇口



[总诀]口内时含五脏和,偶然变味即为。须知脾窍原通胃,胃火为殃病最多。口吐酸水,或兼腹满头痛者,肝木侮脾土也。宜加味吴萸汤。



吴萸(二钱)党参(三钱)黄连(三钱)生姜(三钱)大枣(三枚)



歌曰:吐酸只为木乘脾,姜枣吴萸治总宜。



再入参连同煮服,头疼腹满照方施。



口苦而渴,或兼咽干目眩者,少阳经相火也。宜加减柴胡汤。



柴胡(三钱)黄芩(三钱)党参(三钱)花粉(三钱)生姜(三片)甘草(一钱)



歌曰:口苦咽干眩渴连,柴芩参草药当先。



生津专赖天花粉,发散生姜力量全。



口甜而腻,或兼不思饮食者,脾经伤浓味也。宜加味香砂汤。



神曲(一钱)半夏(三钱)砂仁(研,一钱)云苓(三钱)藿香(三钱)楂肉(一钱)



歌曰:口中甜腻是脾伤,半夏云苓与藿香。



楂肉砂仁加入曲,六般煎服效堪彰。



(伯未按:蜀刻本多白术、党参、甘草、老莲、生姜、槟榔、白芍。)



(又按:此即《内经》口甘证,可时泡佩兰汤饮之。)



口淡无味,兼见腹满多唾者,脾虚中有寒也。宜加味理中汤。



党参(三钱)白术(三钱)生姜(二钱)茯苓(四钱)炙草(二钱)陈皮(三钱)



歌曰:口中无味唾偏多,参术姜苓炙草和。



漫道陈皮非补药,善调胃气莫嫌他。



(伯未按:可时啖糖姜。)



口中肿痛,兼见发渴饮水者,胃中火上冲也。宜时方甘露饮:天冬(三钱)麦冬(三钱)生地(三钱)熟地(三钱)黄芩(三钱)枳壳(一钱)茵陈(三钱)石斛(三钱)枇杷叶(去毛蜜炙,三钱)甘草(一钱)



歌曰:口中肿痛渴烦加,二地二冬及枇杷。



芩枳茵陈兼石斛,草梢引服效无瘥。



(伯未按:外用芦根泡,代茶。)



口燥舌干,或兼消渴引饮者,胃中阴液枯也。宜加减地黄汤。



熟地(三钱)山药(三钱)党参(三钱)麦冬(三钱)泽泻(三钱)五味(一钱)元参(三钱)花粉(三钱)山茱萸(三钱)葛根(三钱)



歌曰:口干舌燥胃阴枯,不解滋阴病不除。



萸地参冬山泽味,元参花粉葛根扶。



口中腥臭,或兼吐血衄血者,胃中血燥热也。宜清阳宁血汤。



当归(三钱)白芍(三钱)黄芩(三钱)黄连(二钱)党参(三钱)麦冬(三钱)藕节(三钱)生地(三钱)蒲黄(二钱)酒军(八分)枳壳(一钱)甘草(一钱)



歌曰:口中腥臭血当清,归芍芩连并党参。



藕地军蒲甘草枳,麦冬清热燥斯平。



卷一证治



鼻孔



[总诀]肺气通调鼻自安,只宜疏散肺风寒。却因挟孔阳明脉,惹出乾清燥热端。



鼻流清涕,如有窒塞不通者,肺经受风寒也。宜加味香苏饮。



香附(二钱)陈皮(二钱)紫苏(三钱)薄荷(一钱)甘草(一钱)杏仁(三钱)辛夷(二钱)桔梗(三钱)



歌曰:鼻流清涕窒难通,甘杏香陈苏薄同。



温肺辛夷偕桔梗,散寒通窍奏奇功。



(伯未按:可加本八分。)



鼻根红赤,孔内干燥结煤者,阳明经燥气也。宜加味升葛汤。



升麻(一钱)葛根(三钱)石膏(研,四钱)黄芩(三钱)生地(三钱)白芍(三钱。)



枳壳(一钱)杏仁(三钱)甘草(一钱)花粉(三钱)白芷(二钱)银花(二钱)连翘(二钱)



歌曰:鼻根红赤属阳明,升葛膏芩地芍平。



枳杏草同花粉用,银翘白芷火能清。



鼻中流血,或兼头晕口渴者。阳明经血燥也。宜加味甘露饮。



生地(三钱)熟地(三钱)黄芩(三钱)麦冬(三钱)天冬(三钱)茵陈(三钱)石斛(三钱)枳壳(一钱)茅根(二钱)赤芍(二钱)藕节(三钱)蒲黄(一钱)银花(一钱)甘草(一钱)



歌曰:鼻因燥热血长流,二地二冬芩芍优。



石斛茵陈蒲枳共,银茅藕节草均收。



(伯未按:可先用新絮蘸浓京墨汁,或鲜生地塞鼻中,更以手巾浸冷水掩额上,以暂止之,然后服药。)



鼻中生疮,无论肿痛塞痒者,肝肺经痰火也。宜三白注鼻丹(内可服加味升葛汤,见前二节)。



白矾(一钱)火硝(一钱)硼砂(一钱)



歌曰:鼻内生疮痛痒频,硝矾注鼻法当循。



涤痰除火无余策,再入硼砂研要匀。



卷一证治



齿牙



[总诀]胃主牙床肾主牙,补虚清热各专家。倘因风化生虫,抵穴探巢外治夸。



牙齿疼痛,由于生虫蚀剥者,风湿热所化也。宜外用乌梅化虫散。



乌梅(三枚)川椒(一钱)干姜(一钱)黄连(二钱)细辛(五分)黄柏(一钱)石膏(三钱)枯矾(五分)明雄(一钱)铅粉(一钱)



歌曰:虫蚀牙疼姜与辛,椒连黄柏石膏遵。



乌梅再入枯矾碾,铅粉雄黄药要真。



(伯未按:若因风寒而痛者,以细辛嵌齿缝中。)



牙齿肿痛,或兼口舌皆痛者,胃经之风火也。宜清热去风汤。



枯芩(三钱)石膏(三钱)知母(二钱)枳壳(一钱)丹皮(三钱)白芍(三钱)白芷(二钱)防风(二钱)银花(三钱)连翘(二钱)山豆根(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱)牛蒡子(一钱)



歌曰:胃经风火肿伤牙,知芍膏芩牛蒡加。



枳膝丹防甘草引,豆翘白芷与银花。



(伯未按:可用冰硼搽肿处,或针刺出血少许,勿令化脓。)



牙痛不肿,或肿不利凉药者,肾中之虚火也。宜加减八味丸。



熟地(三钱)山药(三钱)云苓(三钱)泽泻(三钱)丹皮(三钱)山茱萸(三钱)白芍(三钱)牛膝(一钱)麦冬(三钱)安桂(八分)骨碎补(三钱)附子(一钱五分)



歌曰:牙疼不肿肾虚浮,地药苓丹桂附求。



碎补山萸冬共泽,芍同牛膝降兼收。



(伯未按;外治法用生附子、熟地同捣,敷足底心。)



卷一证治



舌本



[总诀]舌乃心苗胃亦诊,赤红便作火来侵。有胎属火分真假,枯润之间仔细详。



凡舌有胎,或兼口苦溺黄者,三焦经郁热也。宜加味柴胡汤。



柴胡(二钱)黄芩(二钱)甘草(一钱)当归(三钱)白芍(三钱)麦冬(三钱)车前子(三钱)花粉(三钱)知母(三钱)滑石(三钱)



歌曰:舌胎不论白和黄,但有皆为热五内。



加味柴胡芩草粉,知冬前滑芍归良。



舌尖赤痛,或生巨齿红点者,心经之游火也。宜加减泻心汤。



黄芩(三钱)黄连(二钱)当归(三钱)赤芍(三钱)丹皮(三钱)生地(三钱)花粉(三钱)连翘(二钱)车前子(三钱)木通(一钱)甘草(一钱)牛蒡子(三钱)



歌曰:舌尖赤痛用芩连,牛蒡翘归地芍先。



花粉车前丹草和,木通泻热火全捐。



(伯未按:舌胀满口,生蒲黄末搽舌上,若舌胀退场门,冰片一钱研敷。)



舌胎黄燥,兼见消渴引饮者,胃中有热邪也。宜加味虎汤。



知母(三钱)石膏(三钱)花粉(三钱)酒军(一钱)甘草(一钱)生地(三钱)枳壳(一钱)



歌曰:舌胎黄燥用知膏,花粉军甘地枳调。



白虎西方金气禀,再加清品散凉。



舌胎滑润,兼见二便清利者,真寒而假热也。宜加味益元汤。



干姜(二钱)附片(三钱)黄连(二钱)知母(二钱)党参(三钱)白术(三钱)五味(八分)吴萸(二钱)麦冬(三钱)艾叶(一钱)葱白(三根)童便(一杯)



歌曰:舌胎滑润便清和,假热真寒姜附科。



冬味知连葱便引,艾萸参术不嫌多。



舌黑生刺,手足日晡潮热者,胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。



芒硝(二钱)大黄(二钱)枳壳(二钱)浓朴(二钱)甘草(五分)



歌曰:燥屎留中舌刺芒,热潮日晡细端详。



硝黄枳朴同甘草,调胃长沙有妙方。



舌黑生刺,心烦不得安卧者,心火之亢热也。宜银翘泻心汤。



黄柏(二钱)炒栀(二钱)黄连(二钱)黄芩(三钱)生地(三钱)白芍(二钱)花粉(三钱)银花(二钱)连翘(一钱)竹茹(二钱)草梢(一钱)灯心(一束)



歌曰:舌生黑刺卧难安,栀柏芩连用苦寒。



地芍银翘花粉共,灯心甘草竹茹餐。



卷一证治



咽喉



[总诀]最重咽喉出纳关,那禁邪气壅其间。清心开肺还平胃,惟望医师妙转旋。



咽喉红肿,其色多带痰粘者,风火之壅塞也。宜加味甘桔汤。



山豆根(一钱)连翘(一钱)炒栀(一钱)甘草(一钱)杏仁(三钱)荆芥(一钱)薄荷(五分)桔便(二钱)枳壳(八分)花粉(二钱)枯芩(二钱)贝母(三钱)旋复(二钱)射干(二钱)



歌曰:咽喉红肿豆翘栀,甘杏荆荷枳桔宜。



花粉枯芩清火用,射旋贝母涤痰施。



(伯未按:蜀刻本无花粉、旋复。)



(又按:若大便燥结者,当用凉膈散三钱入煎。)



咽喉白烂,其声嘶小不出者,火热乘肺金也。宜滋肺百合汤。



百合(一钱)知母(一钱)天冬(二钱)麦冬(三钱)花粉(二钱)杏仁(三钱)银花(一钱)生地(三钱)紫菀(一钱)甘草(一钱)桑叶(一钱)五倍子(一钱)



歌曰:咽喉白烂总宜滋,杏草银桑合倍医。



知母二冬和紫菀,地黄花粉咽徐徐。



(伯未按:须防白喉,切勿大意。)



咽中疼痛,生黄起泡起点者,湿热之结气也。宜清散薄荷汤。



薄荷(五分)荆芥(一钱)柴胡(一钱)知母(三钱)黄芩(三钱)槟榔(一钱)草果(一钱)羌活(五分)枳壳(一钱)连翘(一钱)射干(二钱)杏仁(三钱)僵蚕(三钱)蝉蜕(五个)



歌曰:咽疼起泡薄柴荆,羌枳翘干芩母清。



草果槟榔除湿积,僵蚕蝉杏热俱平。



咽中生蛾,壅塞关隘不通者,心经火上逆也。宜加减导赤散。



生地(三钱)知母(二钱)枳壳(一钱)甘草(一钱)薄荷(七分)羌活(七分)木通(一钱)竹叶(三钱)灵仙(一钱)皂刺(三钱)黄连(三钱)酒军(一钱)山甲(炒,二片)牛蒡子(三钱)



歌曰:灵仙皂刺破喉蛾,山甲知连及薄荷。



牛蒡军甘羌地枳,木通竹叶与调和。



(伯未按:乳蛾症于结喉两旁,按之有核,可购贴喉异功散,置太乙膏上,贴之半日,即起泡,用针刺破,易红膏药贴之。)



凡红喉证,无论痈蛾肿起者,总属血分热也。宜点胆矾丸。



胆矾(三分)熊胆(一钱)皂刺(一钱)硼砂(一钱)火硝(一钱)麝香(一分)蜣螂(二枚)大黄(五分)郁金(一钱)牛黄(一分)



为末,蜜丸,点喉间,有痰则吐去。



歌曰:胆矾熊胆点红喉,皂刺蜣螂一例收。



硼麝二黄硝合研,郁金加入症全瘳。



(伯未按:可另购玄参三钱泡,代茶饮。)



凡白喉证,无论癣烂疳蚀者,总属气分热也。宜吹珠黄散。



珍珠(一钱)牛黄(三分)麝香(一分)明雄(一钱)硼砂(一钱)甘草(一钱)



歌曰:雄麝珠黄点白喉,硼砂甘草一分求。



须知白烂关虚热,不与红喉一例投。



卷一证治



胸前



[总诀]上焦心肺属胸中,空阔无尘比太空。寒热血痰相阻滞,开提升降具全功。



胸前胀满,兼见口渴胁痛者,少阳气不畅也。宜加减柴胡汤。



柴胡(一钱)半夏(二钱)人参(二钱)黄芩(二钱)杏仁(二钱)栝蒌(二钱)枳壳(一钱)旋复(二钱)甘草(一钱)大枣(二枚)生姜(三片)荷梗(三钱)



歌曰:胀痛胸前引胁旁,柴胡栝蒌夏芩姜。



枳甘参枣旋花杏,荷梗兼能达少阳。



(伯未按:蜀刻本无旋复、荷梗。)



胸前痹痛,兼见痛而彻背者,心肺之阳郁也。宜栝蒌薤白汤。



桂枝(三钱)生姜(三钱)枳壳(一钱)栝蒌(三钱)薤白(三钱)清酒(一盏)



歌曰:胸前痹痛势连绵,彻背疼时更不堪。



蒌桂枳姜添薤白,宣阳还要酒来煎。



胸前胀满,饭后更觉痞满者,胃虚而生痰也。宜香砂六君汤。



木香(一钱)砂仁(二钱)白术(三钱)云苓(三钱)党参(三钱)陈皮(三钱)半夏(二钱)生姜(三片)大枣(二枚)



歌曰:饭后胸前胀满增,香砂陈术解痰凝。



参苓姜夏甘和枣,补胃调中效可凭。



胸前结痛,不可触近按摩者,水火相搏结也。宜消息陷胸汤。



葶苈(一钱)甘草(五分)枳壳(一钱)杏仁(三钱)黄连(一钱)大黄(炒,一钱)



栝蒌(整枚捣)



歌曰:陷胸葶苈枳黄攻,甘杏黄连力倍充。



全仗栝蒌除积痛,膈中水火两消融。



(伯未按:蜀刻本此方作甘遂、大黄、芒硝三味,与消息之义不合。)



胸前胀满,游走有声而呕者,膈上有水饮也。宜加味二陈汤。



陈皮(二钱)云苓(三钱)法夏(三钱)贝母(二钱)桔梗(二钱)甘草(一钱)枳壳(一钱)白芥子(一钱)苡仁(三钱)苏子(二钱)白术(三钱)生姜(三钱)



歌曰:水满胸前走有声,二陈加味最详明。



芥苏桔贝苓甘夏,苡枳姜陈术用生。



胸前疼痛,彻背彻心不止者,寒气相攻冲也。宜乌头赤丸方。



干姜(三钱)附子(三钱)乌头(三钱)赤石脂(三钱)蜀椒(二钱)



歌曰:彻心彻背痛无休,附子姜椒一剂投。



赤石朱砂蜂蜜裹,散寒专取炮乌头。



胸前烦痛,口酸口苦闷郁者,火气之结滞也。宜整肃舒气汤。



柴胡(二钱)黄芩(二钱)桔梗(二钱)枳壳(一钱)丹参(二钱)菖蒲(一钱)当归(二钱)旋复(二钱)尖贝(二钱)云苓(二钱)车前子(二钱)甘草(一钱)炒栀(二钱)生姜(三片)



歌曰:口苦兼酸病在胸,柴芩桔枳有奇功。



参归旋贝菖栀炒,前草姜苓一样同。



(伯未按:蜀刻木无柴胡、黄芩、旋复、多吴萸、川连、栀子。)



卷一证治



大腹



[总诀]大腹中州总属脾,虚寒实热辨毫厘。木邪水湿皆为寇,痰血蛔虫亦易治。



(伯未按:腹痛症极多变化,宜及早检查。)



大腹绞痛,闭闷不得吐泻者,脾实而热闭也。宜加味三物汤。



枳壳(一钱)浓朴(一钱)大黄(一钱)白芍(三钱)黄芩(三钱)杏仁(三钱)甘草(一钱)



歌曰:腹中闭闷痛难禁,三物汤加芍与芩。



脾实当攻休畏忌,大黄枳朴杏甘寻。



腹中切痛,兼见吐泻厥冷者,脾虚发霍乱也。宜仲景理中汤。



人参(三钱)白术(三钱)干姜(三钱)甘草(炙,二钱)



歌曰:霍乱多缘土气虚,腹间切痛势难舒。



干姜草术同参用,调理中宫病自祛。



(伯未按:危殆时,急用生姜蘸高粱酒擦四肢。)



腹中胀满,饭后倦怠反饱者,脾虚少运化也。宜加味六君汤。



木香(一钱)砂仁(二钱)白术(三钱)云苓(三钱)人参(三钱)甘草(一钱)陈皮(二钱)半夏(二钱)生姜(三钱)大枣(三枚)芡实(三钱)麦芽(一钱)



歌曰:饭余反饱用参苓,术半香砂效最灵。



姜芡麦芽除腹满,陈皮甘枣善调停。



腹中胀满,兼见大便溏泄者,湿甚则濡泄也。宜时方胃苓汤。



云苓(三钱)猪苓(三钱)苍术(三钱)白术(三钱)陈皮(二钱)大枣(二枚)桂枝(二钱)白芍(二钱)甘草(一钱)浓朴(一钱)泽泻(二钱)生姜(三片)



歌曰:腹满还兼大便溏,二苓二术枣陈姜。



建中桂芍甘同朴,除湿仍加泽泻详。



腹中疼痛,有物自脐冲上者,肾气之奔豚也。宜肾气奔豚汤。



桂枝(三钱)云苓(三钱)白术(二钱)甘草(二钱)苡仁(三钱)大枣(二枚)附子(炮,三钱)



歌曰:肾气奔豚脐上冲,桂苓术草古方宗。



苡仁附子重加入,大枣和中煮要浓。



腹中疼痛,有物自左冲上者,肝气之奔豚也。宜肝气奔豚汤。



吴萸(一钱)黄连(三钱)云苓(二钱)荔核(研,三枚)乌梅(二枚)香附(研,三钱)



牡蛎(研,三钱)



歌曰:奔豚冲左属肝经,荔核梅连取用灵。



香附吴萸同理气,再加牡蛎及云苓。



(伯未按:可加李根白皮二钱,效尤捷。)



腹中大痛,有物突起拒摩者,虚寒见实象也。宜大建中原方。



人参(三钱)蜀椒(二钱)干姜(二钱)饴糖(三钱)



歌曰:有物攻冲拒按摩,腹间突起痛难过。



虚寒实象姜椒用,参共饴糖胃气和。



腹痛喜按,舌上有白花点者,内有蛔虫扰也。宜醋制乌梅丸。



当归(三钱)党参(三钱)黄连(三钱)黄柏(二钱)细辛(一钱)桂枝(三钱)附片(三钱)干姜(二钱)川椒(二钱)乌梅(蒸去核,七枚)



歌曰:舌上缘何起白花,蛔虫内扰痛频加。



归参连柏辛椒共,桂附姜梅醋制夸。



(伯未按:小儿可用使君子炒食。)



腹中绞痛,串走两胁鸣痛者,痰饮之积聚也。宜加味二陈汤。



陈皮(三钱)半夏(三钱)云苓(三钱)前胡(二钱)甘草(一钱)



白芥子(二钱)苏枝(二钱)



歌曰:腹中绞痛胁常鸣,陈夏云苓甘草行。



再用苏枝通络脉,前胡白芥使痰清。



(伯未按:服之不验,可加芫花五分。)



腹中刺痛,脉涩痛如刀锥者,瘀血之阻滞也。宜加减桃仁汤。



桃仁(三钱)蒲黄(三钱)赤芍(三钱)白芍(三钱)归尾(三钱)灵脂(二钱)黄芩(三钱)川芎(一钱)香附(三钱)甘草(一钱)郁金(一钱)青木香(二钱)



歌曰:腹中刺痛主桃仁,二芍芩归芎草均。



香附蒲黄脂郁木,酒军慎用告医人。



腹中猝痛,由伤风邪而得者,肝气侮脾土也。宜柴胡桂枝汤。



柴胡(二钱)桂枝(二钱)半夏(三钱)人参(三钱)青皮(一钱)黄芩(二钱)白芍(二钱)甘草(一钱)大枣(二枚)生姜(三片)



歌曰:腹中猝痛系风伤,土侮脾经参枣姜。



夏草青皮芩桂合,柴胡白芍细商量。



腹中猝痛,由伤邪祟而得者,皆血乱正气也。宜加减正气散。



苍术(三钱)陈皮(一钱)木香(一钱)党参(三钱)云苓(三钱)桂心(二钱)天麻(二钱)半夏(二钱)大枣(三枚)生姜(五片)龙骨(三钱)麝香(少许)



歌曰:邪祟伤人腹痛增,苍苓陈夏有奇能。



天麻麝木同龙骨,桂枣姜参正气升。



卷一证治



小腹



[总诀]膀胱胞室与肝经,时辈犹知此数层。独于瘕气和寒疝,此意从来少识人。



小腹满痛,由于小便不通者,膀胱之水结也。宜加味五苓散。



白芍(三钱)白术(三钱)云苓(三钱)猪苓(三钱)泽泻(三钱)杏仁(三钱)桂枝(二钱)



歌曰:小腹疼时便溺穷,膀胱水结二苓攻。



术和桂泽心阳导,芍杏还从肝肺通。



小腹满痛,小便仍然通利者,胞宫之血结也。宜加减桃仁汤(重者加大黄)。



桃仁(一钱)蒲黄(三钱)赤芍(二钱)白芍(二钱)灵脂(三钱)郁金(一钱)归尾(三钱)木香(一钱)香附(三钱)黄芩(二钱)甘草(一钱)川芎(八分)



歌曰:疼居少腹便犹通,归郁灵桃蒲草攻。



二芍木香香附子,芎芩或与大黄同。



小腹绞痛,绕脐上下难忍者,下焦之寒疝也。宜乌头羊肉汤。



当归(三钱)生姜(三钱)羊肉(四两)乌头(二钱炮)



歌曰:绕脐疼痛下焦寒,羊肉乌头姜共餐。



更有当归宜合用,须知四药总温肝。



(伯未按:感寒腹痛,用食盐川椒炒热,熨脐四周。)



小腹旁痛,以及软肋俱痛者,厥阴血不和也。宜当归四逆汤。



当归(三钱)桂枝(二钱)细辛(五分)白芍(二钱)木通(一钱)生地(二钱)云苓(二钱)香附(二钱)灵脂(二钱)甘草(一钱)橘叶(三钱)艾叶(二钱)川芎(一钱)



台乌药(二钱)



歌曰:小腹疼连软胁旁,归辛桂芍地通尝。



芎灵香附台乌草,橘叶云苓艾煮汤。



小腹疼痛,得屁腹鸣乃快者,小肠气不和也,宜普明橘核丸。



楂核(二钱)荔枝(三钱)吴萸(一钱)橘核(三钱)香附(三钱)小茴(一钱)楝子(三钱)



歌曰:腹鸣得屁痛方轻,楂荔吴萸橘核呈。



香附小茴和楝子,小肠疼痛此方平。



小腹疼痛,由于淋血虚者,胞宫瘀与热也。宜下瘀清热汤。



黄柏(二钱)黄芩(三钱)白芍(二钱)赤芍(二钱)桃仁(三钱)牛膝(一钱)丹皮(三钱)茜草(一钱)归尾(三钱)生地(三钱)甘草(一钱)



歌曰:小腹疼因血结胞,柏芩二芍并甘梢。



桃仁牛膝丹和茜,归地浓煎煮作胶。



卷一证治



胁肋



[总诀]侧边肝胆所分司,和畅阴阳两得宜。若绑定疼宜破利,非痰即血莫迟疑。



两胁下痛,难于俯仰屈伸者,少阳气不和也。宜加减柴胡汤。



党参(三钱)柴胡(二钱)黄芩(二钱)半夏(二钱)归尾(三钱)青皮(一钱)牡蛎(三钱)生姜(三片)甘草(一钱)竹茹(三钱)



歌曰:胁下疼时碍屈伸,参柴芩草用通神。



竹茹牡蛎姜归入,半夏青皮总要陈。



(伯未按:两胁不时作痛者,枳壳二钱为末,盐酒调服。)



两胁下痛,穿透游走有声者,肝脾之痰饮也。宜加味二陈汤。



陈皮(二钱)半夏(二钱)云苓(三钱)甘草(一钱)白术(二钱)前胡(二钱)紫苏枝(三钱)



歌曰:胁疼串走有声音,陈夏云苓甘草斟。



白芥前胡痰饮涤,苏枝通络免寒侵。



两软胁痛,以及小腹俱痛者,厥阴血不和也。宜血府逐瘀汤。



当归(三钱)生地(二钱)桃仁(三钱)红花(一钱)枳壳(一钱)赤芍(二钱)柴胡(一钱)川芎(一钱)桔梗(二钱)牛膝(三钱)甘草(一钱)



歌曰:胁同小腹痛牵连,四物归芎地芍全。



桃核红花牛膝共,枳柴桔草逐瘀先。



胁下偏痛,痞结硬满不去者,血、气、痰三积也。宜三消去痞汤。



附子(二钱)细辛(五分)大黄(一钱)白芥子(三钱)灵脂(三钱)香附(三钱)



歌曰:胁下缘何痛一偏,气痰与血积经年。



辛军附芥同香附,灵脂加来喜破坚。



卷一证治



腰中



[总诀]腰为肾窍宜补温,湿着血瘀皆令疼。亦有痛连肩背者,太阳经病讨根源。



腰间沉痛,如带五千钱重者,肾经受寒湿也。宜时方肾着汤。



干姜(三钱)白本(三钱)云苓(五钱)甘草(二钱)



歌曰:肾着腰疼若带钱,姜苓白术草梢连。



除寒利湿无他术,漫道时方力不全。



(伯未按:《三因方》原注“如大便泄者,加苍术、陈皮、丁香”。)



腰痛难忍,有如刀锥刺割者,瘀血积腰际也。宜鹿角利腰汤。



鹿角(三钱)归尾(三钱)白芍(三钱)丹皮(三钱)红花(一钱)牛膝(二钱)续断(三钱)



歌曰:腰疼难忍似锥刀,归芍丹皮等分熬。



鹿角红花同续断,再加牛膝煮成膏。



腰痛软弱,或兼小便不利者,虚劳肾气弱也。宜金匮肾气丸。



熟地(四钱)山药(三钱)云苓(三钱)附子(三钱)安桂(一钱)泽泻(三钱)丹皮(三钱)山茱萸(三钱)



歌曰:腰疼软弱肾元虚,桂附丹萸药笼储。



山药云苓兼泽泻,地黄滋补渐宽舒。



(伯未按:可用陈酒煮猪腰子啖之,或加杜仲、续断亦佳。一方用核桃肉四两、补骨脂一两同捣,日食三四钱。)



腰痛连背,或兼寒热头痛者,风寒袭太阳也。宜人参败毒散。



羌活(一钱)独活(一钱)柴胡(二钱)前胡(二钱)川芎(八分)枳壳(一钱)沙参(二钱)桔梗(二钱)杏仁(三钱)茯苓(三钱)甘草(一钱)生姜(三片)大枣(二枚)葛根(三钱)



歌曰:头疼腰痛总因风,药用人参败毒攻。



二活柴前芎枳桔,苓甘葛枣杏姜通。



腰痛溺赤,或兼曲而不伸者,阴虚筋骨缩也。宜加味补阴丸。



生地(三钱)知母(二钱)黄柏(二钱)龟板(炙,三钱)续断(三钱)山茱萸(三钱)丹皮(二钱)葳蕤(二钱)竹茹(一钱)牛膝(一钱)鹿角屑(一钱)



歌曰:腰痛缘何曲不伸,阴虚筋缩地宜生。



丹皮续断知萸柏,龟鹿茹蕤牛膝行。



卷一证治



手臂



[总诀]手为四末属脾经,两掌中心属少阴。厥热两条须辨治,热潮时节要分明。



手发厥冷,或兼泄利清谷者,脾肾之虚寒也。宜附子理中汤。



干姜(三钱)附子(三钱)党参(三钱)白术(三钱)甘草(炙,二钱)



歌曰:脾肾虚寒手冷僵,不离术附与干姜。



再加参草调中胃,四末阳回正气昌。



手发潮热,兼见谵语舌黑者,胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。



枳壳(二钱)朴硝(三钱)大黄(二钱)浓朴(二钱)甘草(一钱)



歌曰:手热还同谵语增,胃中燥屎有明征。



草梢枳朴能调胃,加入硝黄气可承。



手心发热,多在入夜以后者,瘀血在阴分也。宜四物化瘀汤。



生地(三钱)当归(三钱)川芎(一钱)白芍(三钱)丹皮(三钱)桃仁(三钱)荆芥(炒,二钱)麦冬(三钱)桑叶(三钱)浮麦(三钱)竹叶(三钱)灯心(一钱)蒲黄(二钱)地骨皮(二钱)



歌曰:手心夜热地归芎,化血桃丹芍芥同。



桑竹全蒲灯草心,麦冬浮麦养阴崇。



手腕疼痛,或兼身痛拘急者,风、寒、湿合痹也。宜五物逐瘀汤。



桂枝(二钱)当归(三钱)黄(二钱)苡仁(三钱)甘草(一钱)生姜(三片)



歌曰:手及身疼风湿痹,逐瘀汤内用归。



苡能除湿甘能缓,再入生姜与桂枝。



(伯未按:可加姜黄、秦艽各二钱。)



手心发热,必在午饭以后者,脾胃停饮食也。宜加味平脾汤。



苍术(二钱)浓朴(二钱)陈皮(二钱)甘草(一钱)神曲(二钱)白芍(二钱)酒军(一钱)



歌曰:手心饭后热脾伤,苍术陈皮浓朴良。



再入草梢同建曲,酒军白芍细推详。



手腕麻木,通腕皆痛不仁者,血虚生风湿也。宜养血消风汤。



当归(三钱)白芍(三钱)川芎(一钱)秦艽(二钱)苡仁(二钱)桑皮(二钱)竹茹(二钱)僵蚕(二钱)红花(一钱)荆芥(一钱)续断(二钱)生地(三钱)钩藤(二钱)清酒(一杯)



歌曰:血虚腕痛总因风,和血艽归地芍芎。



苡竹桑藤蚕作引,红花芥续酒煎同。



(伯未按:大活络丹亦可服。)



卷一证治



脚腿



[总诀]足居下部肾之分,又属阳明灌大筋。寒热肿疼根据法治,总于胃肾问原因。



脚冷厥逆,或兼下利清谷者,脾肾之虚寒也,宜加味四逆汤。



干姜(二钱)附片(三钱)甘草(二钱)白术(三钱)茯苓(三钱)



歌曰:洞泻脾虚肾亦虚,阳微足冷厥难舒。



茯苓术草和中胃,姜附回阳暖气嘘。



脚发热厥,夜睡不欲被复者,肾中真阴虚也。宜六味地黄丸。



熟地(五钱)山萸(三钱)山药(四钱)茯苓(三钱)丹皮(三钱)泽泻(三钱)



歌曰:夜中足热肾阴亏,苓地山萸泽泻宜。



山药滋阴当重用,再加凉血牡丹皮。



脚跗肿大,青白如蚕明亮者,寒湿之气注也。宜神仙鸡鸣散。



吴萸(二钱)苍术(二钱)紫苏(二钱)生姜(三钱)苡仁(三钱)木瓜(二钱)陈皮(二钱)槟榔(一钱)桔梗(二钱)云苓(三钱)



歌曰:脚肿皮光白似蚕,吴萸苍术苡瓜探。



槟榔陈桔姜苏入,除湿云苓性要参。



(伯未按:当在五更时冷服,故名“鸡鸣”。)



脚跗赤肿,以及生疮溃烂者,湿热之下注也,宜苍术知母汤。



苍术(二钱)知母(三钱)白术(二钱)云苓(二钱)黄芩(二钱)白芍(二钱)续断(二钱)秦皮(二钱)茵陈(二钱)桑皮(二钱)地骨皮(二钱)甘草(一钱)防己(一钱五分)



歌曰:足跟赤肿或生疮,二术三皮知芍匡。



苓续茵陈防己入,枯芩甘草共清凉。



脚痛瘦削,无论干枯发热者,肝肺之痿弱也。宜去痿治血汤。



生地(三钱)当归(三钱)元参(二钱)白芍(二钱)杏仁(二钱)丹皮(二钱)麦冬(三钱)知母(二钱)胆草(二钱)秦艽(二钱)



歌曰:脚疼瘦削属痿痹,药用元参归地施。



杏芍麦冬知共胆,秦艽再入牡丹皮。



妇人脚心疼痛,如刀锥刺者,少阴经瘀血也。宜仲景温经汤。



当归(三钱)白芍(二钱)阿胶(二钱)川芎(一钱)桂枝(二钱)丹皮(三钱)麦冬(四钱)半夏(二钱)人参(二钱)吴萸(一钱)



甘草(一钱)生姜(三片)



歌曰:脚底烦疼痛似锥,妇人瘀血用丹皮。



归芎胶芍同姜桂,参草吴萸冬夏施。



卷一证治



前阴



[总诀]男女前阴总属肝,肝经萦绕在其端。气抟湿热求真诀,按法施方本已探。



前阴痒湿,以及赤肿生疮者,肝经之湿热也。宜龙胆泻肝汤。



胆草(二钱)泽泻(二钱)车前(二钱)甘草(一钱)栀子(二钱)木通(一钱)柴胡(一钱)生地(三钱)当归(二钱)黄芩(三钱)



歌曰:前阴痒湿总医肝,归地柴芩栀草攒。



前泽木通和胆草,湿除热退治何难。



阴囊胀结,痛引小腹以内者,肝经之疝气也。宜茴香五苓散。



小茴(二钱)荔核(二钱)橘核(一钱)楝核(一钱)归尾(三钱)香附(三钱)白术(二钱)台乌药(二钱)猪苓(二钱)泽泻(二钱)桂尖(一钱)槟榔(一钱)云苓(三钱)白芍(二钱)



歌曰:阴囊胀结用茴香,归芍云苓香附匡。



白术乌药猪共泽,荔枝楝橘与槟榔。



(伯未按:方中酌加柴胡钱半。)



前阴暴缩,或兼转筋入腹者,肝肾之虚寒也。宜加味四逆汤。



干姜(二钱)附子(二钱)乌头(炮,一钱)当归(三钱)人参(二钱)云苓(三钱)甘草(炙,二钱)



歌曰:前阴暴缩总虚寒,姜附乌头急与餐。



苓草参归仍共济,不难填肾与温肝。



阴囊缩入,兼见舌卷心热者,肝经之热邪也。宜生犀泻肝汤。



生地(三钱)犀角(二钱)白芍(三钱)大黄(一钱)当归(二钱)知母(三钱)苁蓉(三钱)



歌曰:阴囊缩入舌兼收,地芍犀黄要急投。



知母当归清血热,苁蓉加入病能瘳。



阴茎虫蚀,以及妇人阴蚀者,古之狐惑病也。宜外洗苦参汤。



苦参、雄黄煎洗(亦可内服龙胆泻肝汤)。



歌曰:阴茎虫蚀泻肝汤,龙草柴芩归地良。



前泽木通和胆草,苦参外洗合雄黄。



卷一证治



后阴



[总诀]后阴肛脱乃为虚,以外俱将实证医。大抵燥金多燥热,即从燥气定权舆。



后阴脱出,屎后良久乃入者,中气下陷故也。宜补中益气汤。



党参(三钱)白术(三钱)黄(三钱)当归(二钱)大枣(三枚)柴胡(一钱)升麻(二钱)生姜(三片)甘草(炙,一钱)陈皮(一钱)



歌曰:脱肛气陷用柴升,参术归姜草增。



大枣陈皮调胃剂,补中益气服之灵。



(伯未按:升麻宜醋炒,若小儿脱肛,鳖头烧灰敷之。)



后阴疮痔,一切肿痛诸苦者,阳明之血燥也。宜麻仁地榆汤。



麻仁(三钱)地榆(三钱)当归(三钱)白芍(二钱)杏仁(二钱)银花(一钱)黄芩(三钱)黄连(一钱)槐实(二钱)桔梗(一钱)生地(三钱)牛蒡子(二钱)



歌曰:和血能将痔漏除,槐榆归芍总当储。



芩连牛蒡同麻杏,地桔银花燥热祛。



卷一证治



大便



[总诀]大便无分结与溏,只将寒热细评章。至于痢证尤难治,还望医师妙主张。



大肠不通,口渴而小便黄者,阳明之燥结也。宜加味承气汤。



生地(三钱)花粉(三钱)大黄(二钱)芒硝(一钱)枳壳(一钱)浓朴(二钱)甘草(一钱)



歌曰:阳明燥结便难通,口渴硝黄枳朴攻。



甘草兼能清胃火,生津花粉地黄同。



大便不通,口和而小便清者,脾寒气凝结也。宜加味理中汤。



当归(三钱)白芍(炒,三钱)人参(二钱)白术(二钱)干姜(一钱)



甘草(一钱)



歌曰:小便清和大便难,归参姜术治脾寒。



再加白芍和甘草,气顺肠通腹自宽。



大便溏泄,其色青白完谷者,脾经寒湿气也。宜加味胃苓汤。



苍术(二钱)陈皮(二钱)甘草(炙,一钱)茯苓(三钱)桂枝(二钱)附子(二钱)大枣(四枚)白术(三钱)党参(二钱)猪苓(二钱)泽泻(二钱)肉蔻(一钱)干姜(一钱)



白芍(二钱)



歌曰:大便溏时谷尚完,总宜桂附蔻姜攒。



二苓二术和陈朴,枣芍熬同泽草餐。



(伯未按:久泻不愈,生葱杵烂,入黄丹为丸如豆大,填脐中。)



大便溏泻,其色浊垢胶腻者,肠中之湿热也。宜清热涤肠汤。



杏仁(三钱)滑石(二钱)木通(二钱)浓朴(二钱)黄芩(三钱)车前子(一钱)栀子(二钱)绿豆(三钱)甘草(二钱)泽泻(二钱)生地(三钱)白芍(三钱)黄连(二钱)当归(二钱)



歌曰:便溏浊垢法当清,杏芍芩连绿豆烹。



归地黄前同滑泽,甘和栀朴煮汤成。



大便溏泻,必在五更时分者,肾寒而侮脾也。宜加味四神丸。



附子(二钱)肉蔻(二钱)白术(三钱)云苓(三钱)大枣(四枚)甘草(炙,一钱)



吴萸(二钱)干姜(一钱)人参(三钱)五味(一钱)



生姜(三片)粟壳(一钱)



歌曰:五更泻泄附姜投,参术吴萸甘枣收。



肉蔻味苓姜粟壳,肠鸣无复水幽幽。



大便完谷,食入即刻利出者,肺热而暴注也。宜泻肺止利汤。



黄芩(二钱)知母(三钱)黄连(二钱)大黄(一钱)石膏(三钱)桔梗(一钱)葛根(二钱)桑皮(二钱)人参(二钱)生地(三钱)白芍(二钱)粟壳(一钱)



歌曰:莫将完谷认虚寒,协热偏宜知地餐。



参芍芩连桑与葛,大黄粟壳桔膏攒。



便泻赤白,下部逼胀难通者,湿热郁为痢也。宜加减芍药汤。



柴胡(一钱)当归(二钱)白芍(三钱)甘草(一钱)槟榔(二钱)葛根(三钱)杏仁(三钱)桔梗(二钱)木香(二钱)黄芩(二钱)黄连(二钱)绿豆(三钱)银花(一钱)荷叶(二钱)



歌曰:痢症都缘湿热侵,兼红兼白用归芩。



槟榔银葛香柴芍,杏草连荷桔豆寻。



(伯未按:用陈红茶叶、山楂炭、红白沙糖各三钱,煨姜一钱,极简效。)



便痢纯赤,或见口渴溺赤者,热结在血分也。宜地榆白头汤。



黄连(二钱)黄芩(二钱)黄柏(二钱)秦皮(三钱)地榆(二钱)白头翁(三钱)当归(二钱)白芍(三钱)银花炭(一钱)丹皮(二钱)



歌曰:红痢当从血分医,丹秦榆柏芍归随。



白头翁与芩连共,再入银花病自离。



(伯未按:或用一味白头翁煎服,或用鸦胆子七粒,桂圆肉包,吞服。)



下痢纯白,但见里急下重者,热郁在气分也。宜膏芩清痢散。



黄芩(二钱)石膏(二钱)兜铃(二钱)防己(二钱)银花(二钱)知母(三钱)杏仁(三钱)滑石(二钱)枳壳(一钱)荷梗(三钱)芍药(三钱)甘草(一钱)



歌曰:痢如纯白治如何,膏杏银防枳与荷。



滑草兜铃知共芍,服之病气渐调和。



下痢禁口,其人饮食不纳者,邪热伤中气也。宜人参开禁汤。



人参(三钱)黄连(二钱)黄芩(三钱)石膏(三钱)知母(三钱)连翘(二钱)木香(一钱)花粉(三钱)麦冬(三钱)桔梗(一钱)葛根(二钱)银花(一钱)荷梗(二钱)甘草(一钱)



歌曰:禁口多缘津液枯,膏冬参粉极滋濡。



银翘葛根芩连共,知桔香荷甘草俱。



大便久痢,诸药不能禁止者,寒热之错杂也,宜姜连四神丸。



干姜(二钱)黄连(二钱)乌梅(四枚)白芍(三钱)甘草(一钱)



歌曰:久痢诸汤治不灵,姜连梅芍草梢增。



症兼寒热宜斟酌,漫借经方炫己能。



卷一证治



小便



[总诀]三焦决渎为出路,肺主通调脾转布。但治小肠与膀胱,世人那得知其故。



小便赤短,别无外证内伤者,小肠经火气也。宜加味导赤散。



生地(三钱)木通(二钱)草梢(一钱)竹叶(一钱)滑石(二钱)山栀(三钱)黄芩(三钱)



歌曰:小便缘何见赤黄,木通甘草地芩详。



山栀竹叶同锅煮,滑石煎汤病即康。



(伯未按:以银花、生地及通天草代饮,轻者亦能已。)



小便白浊,甚则尽如米饮者:脾经之湿气也。宜萆厘清饮。



萆(一钱)菖蒲(二钱)甘草(一钱)益智(二钱)乌药(三钱)神曲(一钱)青盐(五分)



歌曰:脾经湿气犯膀胱,小便虽通浊似浆。



萆菖蒲盐曲共,草梢乌药智仁匡。



(伯未按:宜少食油类。)



小便短涩,每溺则涩而痛者,膀胱之热淋也。宜车前五淋散。



当归(三钱)白芍(三钱)赤苓(三钱)栀仁(三钱)甘草(一钱)灯心(三分)车前子(二钱)



歌曰:热结膀胱用五淋,茎中痛涩芍归寻。



车前甘草山栀共,赤茯苓加灯草心。



小便不通,点滴俱不能出者,膀胱之热结也。宜滋肾通关丸。



黄柏(三钱)知母(三钱)安桂(三分)



歌曰:膀胱热结便殊艰,知柏滋阴岂等闲。



安桂少加为反佐,蜜丸汤下号通关。



小便带血,或兼茎中割痛者,热动胞中血也。宜加味五苓散。



当归(三钱)赤芍(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱)郁金(一钱)生地(三钱)胆草(一钱)白芍(三钱)栀仁(二钱)灯心(五分)桃仁(三钱)木通(一钱)车前子(一钱)麝香(三厘)



歌曰:小便缘何带血丝,桃归二芍郁金施。



地前通胆栀和麝,牛膝灯心甘草随。



(伯未按:生地汁、茅根汁和服,亦有效。)



小便不通,诸药俱不效验者,气道迫塞故也。宜通气麻杏汤。



麻黄(七分)杏仁(三钱)甘草(一钱)



歌曰:小便难通治法穷,麻黄甘杏奏奇功。



只缘气道多坚阻,透达元阳水自融。



(伯未按:当予导尿。)



小便过多,以及遗溺不禁者,膀胱与肾寒也。宜附子温肾丸。



附子(二钱)安桂(一钱)熟地(三钱)山萸(三钱)白术(三钱)青盐(五分)



歌曰:小便嫌多肾要温,山萸桂附术盐吞。



加来熟地兼滋补,遗溺方须究本原。



(伯未按:初期可买缩泉丸,吞服三钱。)



卷二证治



寒热



[总诀]寒热阴阳朕兆机,互根互换理难知。或虚或实分真假,表里能明乃可医。



发热恶寒,皮毛洒淅无汗者,风寒闭肤表也。宜原方麻黄汤。



麻黄(七分)桂枝(二钱)杏仁(三钱)甘草(一钱)



歌曰:恶寒发热汗无流,麻桂经方仔细求。



杏助麻黄甘助桂,皮毛洒淅此方投。



(伯未按:余家遇感冒不服药,购防风五钱,紫苏五钱,荆芥五钱,薄荷三钱,洗汤蒙首熏,待背上汗出,口流冷涎,即已。)



发热恶风,翕翕然而自汗者,风寒袭腠里也。宜原方桂枝汤。



桂枝(二钱)白芍(三钱)甘草(炙,二钱)大枣(四枚)生姜(三片)



歌曰:热兼汗出忌风吹,汤用生姜及桂枝。



芍枣和甘营气顺,解肌还赖粥浆随。



但热不寒,口干舌燥便黄者,阳明之燥热也。宜原方白虎汤。



石膏(三钱)知母(三钱)甘草(一钱)粳米(二钱)



歌曰:但热无寒小便黄,口干舌燥渴难当。



知膏粳草生津液,白虎原方仔细详。



但寒不热,并无燥渴等证者,少阴之阳虚也。宜长沙附子汤。



附子(二钱)白术(三钱)人参(二钱)云苓(三钱)甘草(一钱)



歌曰:但寒无热少阴虚,术附回阳体自舒。



甘草参苓俱补气,气和身暖病能除。



皮肤发热,夜晚潮热更甚者,阴血不濡阳也。宜当归补血汤。



当归(三钱)生地(三钱)黄(二钱)人参(二钱)枯芩(三钱)合欢皮(二钱)山萸(三钱)百合(三钱)麦冬(三钱)黄柏(二钱)龟板(二钱)慈竹叶(一钱)



歌曰:皮肤发热夜来增,滋补归萸地合参。



柏龟芩冬合欢竹,黄益气液升腾。



子午发热,睡后更觉盗汗者,虚劳骨蒸热也。宜柴胡清蒸汤。



柴胡(一钱)黄芩(三钱)当归(二钱)白芍(三钱)生地(三钱)丹皮(一钱)桃仁(二钱)蒲黄(三钱)胆草(二钱)云苓(三钱)贝母(二钱)杏仁(三钱)甘草(一钱)鳖甲(炙黄,二钱)



歌曰:盗热常居子午时,夜来更甚用丹皮。



桃蒲归芍柴芩地,胆鳖甘苓贝杏施。



寒热往来,发作有定时候者,少阳经疟疾也。宜独活黄芩汤。



独活(五分)黄芩(三钱)知母(三钱)柴胡(三钱)羌活(五分)花粉(三钱)槟榔(一钱)浓朴(一钱)枳壳(一钱)杏仁(三钱)炒栀(三钱)石膏(三钱)



歌曰:往来寒热用柴芩,二活知膏杏枳寻。



花粉槟榔栀朴草,薄荷加入疟难侵。



(伯未按:若疟发三四次后,用柴胡、黄芩、常山、草果、生姜、大枣煎服即止。惟服时在疟发前一小时。



又三阴疟不愈者,以鹅卵于朔望日生者煮熟食,立已。)



朝发寒冷,入夜则又发热者,阳气陷入阴也。宜补中益气汤。



人参(二钱)白术(三钱)甘草(二钱)陈皮(一钱)茯苓(三钱)黄(一钱)升麻(一钱)当归(三钱)柴胡(一钱)生姜(三片)大枣(四枚)



歌曰:朝寒夜热用升麻,再入参归术草偕。



陈茯黄姜共枣,补中能使气和谐。



身热面赤,下利清水完谷者,里寒而外热也。宜加味白通汤。



干姜(二钱)附子(二钱)葱白(五根)甘草(一钱)猪胆(一个)



歌曰:面红身热似阴亏,下利缘何谷未糜。



温里急需姜与附,葱和胆草作汤医。



身热面赤,烦躁欲卧泥水者,阴甚而格阳也。宜益元艾附汤。



人参(二钱)干姜(二钱)附子(二钱)艾叶(一钱)白术(二钱)茯苓(三钱)黄连(一钱)甘草(一钱)知母(三钱)五味(一钱)故纸(二钱)香附(一钱)



歌曰:热烦欲卧水泥中,阴甚需参姜附攻。



互用知连冬味草,苓葱纸艾性温通。



春月发热,气喘而口干渴者,感风热之气也。宜加减麻杏汤。



杏仁(三钱)麻黄(八分)石膏(三钱)甘草(一钱)僵蚕(三钱)知母(三钱)花粉(三钱)连翘(二钱)银花(二钱)白芍(三钱)蝉蜕(七个)菊花(一钱)牛蒡子(一钱)



歌曰:渴兼发热在春天,麻杏知膏急与煎。



花粉银翘牛蒡菊,再加芍草共蚕蝉。



夏月发热,口渴而心烦懊者,伤暑热之气也。宜加味六一散。



炒栀(三钱)麦冬(二钱)滑石(三钱)甘草(一钱)黄芩(二钱)花粉(三钱)杏仁(三钱)香薷(一钱)浓朴(二钱)木通(二钱)石膏(三钱)荆芥(一钱)知母(三钱)银花(二钱)



歌曰:夏天热渴暑为殃,滑草栀冬芩粉详。



通朴杏薷膏合芥,银花知母性清凉。



卷二证治



呕吐



[总诀]寒热阴阳细品详,总因气逆呕斯生。降冲安胃开邪拒,气不奔腾呕自平。



呕吐不食,水饮不得入口者,火热相拒隔也。宜人参干姜汤。



人参(三钱)黄连(三钱)黄芩(三钱)干姜(五分)



歌曰:呕时拒隔水难尝,多用芩连少用姜。



惟有人参能养液,主方重使却无妨。



呕吐能食,食入实时吐出者,两热相争冲也。宜酒蒸大黄汤。



大黄(三钱)甘草(一钱)



歌曰:呕吐虽能纳水浆,实时吐出胃脾伤。



只缘两热相争竞,酒水同烹草与黄。



食久乃吐,兼见大腹胀满者,脾经乏火化也。宜姜附六君汤。



人参(二钱)白术(三钱)云苓(三钱)甘草(一钱)半夏(二钱)陈皮(一钱)干姜(一钱)附子(二钱)



歌曰:食饭经时呕吐频,更兼腹满病原真。



人参附片姜和术,半夏云苓甘与陈。



食久乃吐,兼见胸前胀满者,胃府之虚寒也。宜香砂养胃汤。



木香(二钱)砂仁(二钱)白术(二钱)云苓(三钱)陈皮(一钱)半夏(二钱)



人参(二钱)甘草(一钱)大枣(四枚)生姜(三片)



歌曰:食久胸前胀满增,香砂治呕有奇能。



参苓枣夏俱同煮,术草姜陈也共蒸。



食久乃吐,吐出多带水液者,肾部之虚寒也。宜仲景真武汤。



白术(三钱)云苓(三钱)白芍(三钱)生姜(三片)附子(三钱)



歌曰:肾寒呕吐水津多,术芍云苓姜附科。



姜附散寒为主药,术苓平胃共调和。



(伯未按:若呕吐苦水,或酸水,或绿水,而不能饮食者,吴萸,黄连浓煎,缓咽。)



食久乃吐,吐出多带酸水者,肝藏有寒热也。宜仲景乌梅丸。



乌梅(三个)人参(二钱)黄柏(二钱)黄连(二钱)当归(三钱)干姜(一钱)细辛(五分)桂枝(一钱)附子(二钱)花椒(一钱)



(伯未按:蜀刻本作“宜吴茱萸原方”,方用吴萸、生姜、人参、大枣。)



歌曰:食已经时吐带酸,梅连桂附善平肝。



姜辛椒柏当归研,再入人参裹作丸。



单吐痰涎,或兼咳嗽头痛者,胃中有痰饮也。宜加味二陈汤。



陈皮(二钱)半夏(二钱)云苓(三钱)甘草(一钱)生姜(三片)竹沥(一勺)



黄芩(三钱)



(伯未按:蜀刻本无黄芩。)



歌曰:单吐痰涎用二陈,夏陈苓草竹姜匀。



黄芩加入兼清热,热净痰除效若神。



单吐酸水,或兼头痛如破者,肝寒气上逆也。宜加味左金丸。



吴萸(二钱)黄连(一钱)人参(二钱)云苓(三钱)细辛(五分)苡仁(三钱)



歌曰:单吐酸宜用左金,参苓细苡共连寻。



辛温独取吴萸性,肝气平时病不侵。



(伯未按:一味吴萸浓煎服亦效,肉桂粉亦佳。)



呕吐不止,兼见腹痛下利者,脾气之虚脱也。宜附子理中汤。



附子(二钱)白术(三钱)人参(二钱)甘草(一钱)干姜(一钱)



歌曰:吐兼下利责脾虚,参草和中是急需。



附术干姜仍合用,理中汤服病当除。



呕吐发热,或兼口苦胸满者,少阳之逆气也。宜原方柴胡汤。



黄芩(三钱)柴胡(一钱)人参(二钱)生姜(三片)半夏(三钱)甘草(一钱)大枣(四枚)



歌曰:吐兼发热用柴芩,只为三焦逆气侵。



夏草姜参同大枣,长沙旧法细推寻。



卒然呕吐,兼见发闷恶心者,感瘴厉异气也。宜藿香正气散。



白术(三钱)半夏(三钱)云苓(三钱)白芷(二钱)腹皮(二钱)生姜(三片)砂仁(二钱)浓朴(一钱)陈皮(一钱)桔梗(一钱)紫苏(一钱)藿香(一钱)甘草(一钱)大枣(四枚)



歌曰:卒吐还兼发恶心,瘴乡芷朴急当寻。



术苓夏腹砂陈桔,藿草姜苏枣共斟。



卷二证治



咳嗽



[总诀]肺气如钟撞则鸣,或痰或血治须分。再加和胃疏肝法,咳血之原即此寻。



外感咳嗽,吐痰清白而涎者,伤寒有水气也。宜小青龙原方。



桂枝(二钱)半夏(三钱)麻黄(七分)甘草(一钱)干姜(一钱)细辛(五分)白芍(二钱)五味(一钱)



歌曰:伤寒咳嗽吐痰清,五味姜辛一剂烹。



夏芍麻黄同桂草,长沙遗法贵研精。



外感咳嗽,吐痰黄色而粘者,伤风动火气也。宜新方麦冬汤。



麦冬(三钱)黄芩(二钱)桔梗(一钱)桑皮(二钱)栝蒌(三钱)杏仁(三钱)贝母(三钱)柴胡(二钱)云苓(三钱)紫菀(二钱)薄荷(一钱)花粉(三钱)枳壳(一钱)甘草(一钱)



歌曰:咳嗽痰粘风火伤,冬芩桑桔与瓜霜。



枳荷贝杏同花粉,紫菀柴苓甘草详。



(伯未按:荸荠、萝卜汁二两炖温,分二次饮,颇验。)



久咳上气,痰涎多而声易者,肺肾之阳虚也。宜加味真武汤。



白术(三钱)云苓(三钱)白芍(三钱)五味(七分)附子(三分)干姜(二分)细辛(五分)



歌曰:久咳痰多肺肾亏,姜辛五味总当知。



云苓术芍还加附,真武名汤治法推。



久咳上气,声干涩而痰凝者,肺肾之阴虚也。宜加味猪苓汤。



阿胶(二钱)百合(三钱)麦冬(三钱)贝母(一钱)泽泻(二钱)滑石(二钱)猪苓(二钱)五味(七分)云苓(三钱)丹皮(二钱)海粉(一钱)生地(三钱)



歌曰:久咳声干痰亦凝,阴虚胶味二苓增。



泽丹滑地冬和母,海粉还加百合蒸。



(伯未按:咳唾脓血,胸胀满,此属肺痈。用葶苈一钱,大枣四枚与服。或陈腌芥卤饮之甚效。)



小儿咳嗽,连呛数十余声者,肝血之不和也。宜加味逍遥散。



当归(二钱)白芍(二钱)云苓(三钱)柴胡(二钱)煨姜(二钱)薄荷(一钱)丹参(二钱)香附(二钱)半夏(二钱)黄芩(二钱)五味(七分)丹皮(一钱)白术(二钱)



甘草(一钱)



歌曰:小儿呛咳用逍遥,姜薄柴芩味治标。



丹芍参归香附草,术和苓夏使痰销。



妇人干咳,由于经水不行者,冲任之气逆也。宜变化柴胡汤。



柴胡(一钱)香附(三钱)元胡(二钱)当归(三钱)丹皮(三钱)云苓(三钱)贝母(三钱)黄芩(二钱)麦冬(三钱)牛膝(一钱)桃仁(二钱)法夏(二钱)白芍(三钱)甘草(一钱)



歌曰:妇人干咳不行经,香附元胡芍共苓。



丹夏柴归甘与贝,芩冬桃膝服之灵。



喘[总诀]喘二证本多痰,亦有虚时属肾关。开口便言中气弱,那知化气水须捐。



气紧喘促,鼻塞声音不利者,风寒闭肺窍也。宜苏子降气汤。



苏子(二钱)半夏(一钱)当归(二钱)陈皮(二钱)生姜(二钱)浓朴(一钱)沉香(一钱)前胡(三钱)柴胡(二钱)甘草(一钱)



歌曰:喘促寒凝鼻不通,姜陈苏子夏归同。



柴前朴草沉香入,顺气除痰力量洪。



气喘而促,审系呼出气短者,内有停水饮也。宜二陈五苓散。



半夏(二钱)五味(五分)甘草(一钱)陈皮(二钱)白术(二钱)猪苓(二钱)泽泻(二钱)云苓(三钱)桂尖(二钱)细辛(五分)



歌曰:喘促多缘水饮停,当从出气审情形。



甘陈夏味辛兼术,桂泽猪苓与茯苓。



气喘而促,审系吸入气短者,肾中之气虚也。宜八味肾气丸。



熟地(三钱)山药(二钱)茯苓(三钱)丹皮(三钱)肉桂(一钱)泽泻(三钱)山茱萸(二钱)附子(炮,三钱)



歌曰:吸时气短喘因虚,桂附丹萸药笼储。



山药云苓兼泽泻,地黄滋补气宽舒。



鼾有声,喉中漉漉不利者,痰气为寒阻也。宜破痰射干丸。



射干(二钱)半夏(二钱)陈皮(二钱)百部(二钱)冬花(二钱)细辛(五分)五味(五分)干姜(一钱)贝母(二钱)云苓(三钱)郁李(二钱)枳壳(一钱)皂角(打,一钱)



歌曰:喘痰响总因寒,方用姜辛夏射干。



百部陈皮冬味合,贝苓皂郁枳同攒。



(伯未按:痰哮症可用漂淡陈海蜇及海带煎汤,以生萝卜捣汁和服。)



喘气逆,噫咳痰塞溺黄者,肺胃之火逆也。宜清热降逆汤。



生地(三钱)白芍(三钱)石膏(三钱)知母(三钱)花粉(三钱)射干(二钱)甘草(一钱)黄芩(二钱)枳壳(一钱)旋复(二钱)杏仁(三钱)赭石(三钱)硼砂(一钱)



歌曰:喘痰塞溺兼黄,地芍知膏花粉详。



草杏枳芩旋复赭,硼砂加入射干良。



(伯未按:蜀刻本无黄芩。)



卷二证治



失血



[总诀]血随气布要循经,气上因而血沸腾。降逆消瘀为妙诀,莫施补剂致痨蒸。



骤然吐血,兼见头痛寒热者,外感伤经脉也。宜麻黄芍药汤。



藕节(二钱)枯芩(一钱)生地(二钱)川芎(五分)白芍(三钱)当归(三钱)麻黄(八分)丹皮(二钱)香附(三钱)麦冬(三钱)杏仁(三钱)蒲黄(一钱)枳壳(一钱)甘草(一钱)



歌曰:失血头痛外感伤,藕芩地芍与麻黄。



归芎香附丹蒲杏,枳草和冬煮与尝。



吐血口渴,脉洪数而溺赤者,火热伤阴分也。宜加味四生丸。



生地(三钱)艾叶(一钱)柏叶(三钱)荷叶(三钱)丹皮(三钱)枯芩(三钱)



酒军(七分)知母(三钱)花粉(三钱)牛膝(一钱)茅根(三钱)马通(即白马屎一两泡取水)



歌曰:脉洪失血渴难当,知地丹芩与大黄。



牛膝马通花粉入,茅荷艾柏叶同尝。



吐血口和,脉弦微而溺清者,阳虚而阴脱也。宜变化理中汤。



党参(二钱)黄(二钱)黑姜(八分)甘草(一钱)白芍(二钱)白术(二钱)



五味(五分)当归(三钱)木香(一钱)侧柏(二钱)醋艾(一钱)马通(即白马屎一两泡取水)



歌曰:脉微血脱溺还清,姜草参芍共烹。



术味马通归柏艾,木香加入病能轻。



吐后口渴,血带黑而腹痛者,瘀血积腹里也。宜加味四物汤。



生地(三钱)当归(三钱)川芎(一钱)桃仁(研,三钱)白芍(三钱)大黄(一钱)丹皮(三钱)香附(三钱)枳壳(一钱)降香(一钱)



歌曰:血方吐过口旋干,腹痛瘀停归地餐。



芎枳降香香附子,大黄加芍佐桃丹。



吐血之前,必先大发恶心者,血潮而凌心也。宜郁金丹皮汤。



郁金(二钱)生地(三钱)麦冬(三钱)牛膝(二钱)五味(七分)丹皮(二钱)炒栀(二钱)当归(二钱)白芍(二钱)玉竹(二钱)枣仁(二钱)知母(一钱)木香(二钱)



朱砂(研冲服八分)



歌曰:吐血之前发恶心,木香知味芍归寻。



朱砂牛地冬和枣,玉竹丹栀与郁金。



(伯未按,鲜蚕豆叶、捣汁和陈皮酒炖温服。)



先行咳嗽,然后得吐血证者,肺燥伤阴脉也。宜清燥和血汤。



生地(三钱)麦冬(三钱)百合(二钱)五味(五分)当归(三钱)贝母(二钱)杏仁(三钱)续断(二钱)藕节(二钱)荆芥(一钱)竹茹(二钱)蒲黄(一钱)红花(五分)



降香(一钱)



歌曰:先行咳嗽血方来,地合归冬杏贝裁。



续降芥茹同五味,红花藕节与蒲灰。



(伯未按:枇杷叶膏可时冲服。)



先行吐血,然后得咳嗽证者,阴阳不相符也。宜调阴和阳汤。



当归(二钱)白芍(二钱)生地(二钱)阿胶(一钱)五味(七分)百合(二钱)贝母(二钱)杏仁(二钱)沉香(五分)牛膝(一钱)白薇(二钱)蒲黄(一钱)牡蛎(二钱)



降香(一钱)



歌曰:先行吐血咳相随,药用阿胶地芍归。



味合降沉和贝杏,蒲黄牡蛎膝兼薇。



吐血之后,肌肉鱼鳞甲错者,腹中有干血也。宜大黄虫丸。



大黄(一钱)桃仁(一钱)甘草(一钱)虻虫(炒,一钱)蛴螬(一钱)阿胶(一钱)当归(一钱)炒荆芥(一钱)水蛭(炒,二条)虫(炒,一钱)



歌曰:血干肌肉似鱼鳞,蛭螬虻效若神。



黄与胶归分佐使,再加芥草与桃仁。



大便下血,其下在粪之前者,肠风疮痔类也。宜赤豆加味散。



当归(三钱)地榆(三钱)银花(一钱)防己(一钱)麦冬(三钱)牛蒡子(三钱)丹皮(三钱)白芍(二钱)槐角(三钱)棕灰(一钱)杏仁(三钱)黄柏(二钱)甘草(一钱)



赤豆(芽,三钱)



歌曰:痔疮下血用归榆,赤豆银防冬芍俱。



牛蒡棕槐丹杏共,寸冬黄柏草梢须。



大便下血,其下在粪之后者,肝脾不统血也。宜仲景黄土汤。



白术(三钱)附子(二钱)炙草(二钱)生地(三钱)黄芩(二钱)阿胶(二钱)灶心土(三钱)



歌曰:肝脾失驭血违经,便后长流势不停。



术附地芩胶共草,汤煎黄土服之灵。



通身汗血,甚则沾衣尽赤者,火甚而血溢也。宜加味六黄汤。



当归(三钱)黄连(二钱)黄芩(三钱)黄柏(二钱)蝉蜕(一钱)酒军(一钱)生地(三钱)黄(二钱)熟地(三钱)白芍(三钱)竹茹(二钱)杏仁(三钱)甘草(一钱)地骨皮(二钱)



歌曰:通身汗出血沾衣,两地芩连芍与归。



地骨竹茹蝉杏草,生军柏汗当稀。



鼻中流血,以及齿缝出血者,胃中之燥热也。宜清凉甘露饮。



生地(三钱)熟地(三钱)麦冬(三钱)天冬(三钱)黄芩(三钱)枳壳(一钱)石斛(三钱)茵陈(三钱)藕节(三钱)蒲黄(一钱)牛膝(二钱)甘草(一钱)枇杷叶(去毛蜜炙,二钱)



歌曰:鼻中流血要清凉,芩枳茵陈两地黄。



藕斛枇杷牛膝共,二冬和草煮成汤。



卷二证治



遗精



[总诀]梦中所见乃肝魂,魂不清兮梦不宁。若是阴精无梦泄,失于锁钥贵司门。



遗精有梦,或兼心烦善怒者,心肝之火邪也。宜龙胆清肝汤。



柴胡(一钱)木通(一钱)车前子(二钱)炒栀(二钱)当归(二钱)牡蛎(二钱)远志(一钱)黄芩(二钱)泽泻(二钱)生地(二钱)胆草(二钱)丹皮(一钱)甘草(一钱)灯心(一团)



歌曰:遗精有梦火为邪,前泽通柴栀地加。



芩胆蛎丹归志草,灯心加入效堪夸。



遗精无梦,或兼阴头寒冷者,肾元之阳虚也。宜加味天雄散。



天雄(三钱)桂尖(二钱)牡蛎(四钱)龙骨(三钱)白术(四钱)甘草(二钱)



歌曰:遗精无梦肾元亏,龙蛎天雄桂术随。



甘草调和同补益,精神收敛病堪医。



(伯未按:或就药店购金樱子膏,合金匮肾气丸服之亦效。)



卷二证治



言语



[总诀]言属心声出肺关,心经痰火语言愆。若还肺窍嘶兼塞,升散开提病自安。



声音闭塞,鼻窒而喉中紧者,会厌被寒侵也。宜麻黄杏仁汤。



麻黄(二钱)杏仁(五钱)甘草(二钱)



歌曰:寒闭声音窒不通,只因会厌客邪攻。



须知解表无他法,惟有麻黄杏草雄。



言语不利,喉痹而咽生疮者,肺经有痰火也。宜尖贝平肺散。



尖贝(二钱)天冬(一钱)麦冬(三钱)百合(二钱)儿茶(一钱)牛黄(二厘)薄荷(五分)知母(一钱)石膏(研,二钱)杏仁(三钱)冰糖(二钱)甘草(五分)



歌曰:语言不利是喉痹,百合儿茶糖煮宜。



杏贝牛黄甘草共,二冬加石薄荷知。



声音嘶小,喉干而舌不润者,肺金不清利也。宜麦冬旋复汤。



麦冬(三钱)杏仁(三钱)桔梗(二钱)花粉(二钱)旋复(三钱)知母(三钱)生地(三钱)



桑叶(二钱)甘草(一钱)



歌曰:咽喉不润又声嘶,旋复蒌根杏桔齐。



知母寸冬生地草,再加桑叶进刀圭。



语言謇滞,唇缓而流涎沫者,脾经中风证也。宜资寿解语汤。



附子(二钱)安桂(一钱)防风(二钱)羌活(一钱)天麻(三钱)枣仁(三钱)甘草(二钱)羚羊(一钱)姜汁(一钱)竹汁(一钱)



歌曰:语言謇滞口流涎,风中脾经姜竹煎。



桂附羌防同枣草,天麻羚角效如仙。



昏冒不语,遗溺直视足废者,心肾经中风也。宜地黄饮子汤。



安桂(一钱)苁蓉(二钱)熟地(三钱)远志(二钱)五味(五分)巴戟(二钱)薄荷(五分)附子(二钱)云苓(三钱)麦冬(三钱)菖蒲(七分)山萸(二钱)石斛(二钱)



枸杞(二钱)



歌曰:不语昏迷卒倒逢,溺遗直视用苁蓉。



地苓桂附菖萸志,味斛冬荷枸戟从。



狂言见鬼,舌黑而手足热者,胃中有实热也。宜三一承气汤。



大黄(三钱)芒硝(三钱)枳壳(二钱)甘草(一钱)浓朴(二钱)



歌曰:胃中实热喜狂言,色黑都缘火气燔。



见鬼休疑邪祟惑,硝黄枳朴草宜吞。



出言漫骂,或兼弃衣登高者,痰火迷心神也。宜礞石滚痰丸。



大黄(三钱)黄芩(三钱)沉香(末,一钱)礞石(火硝炒,一钱)



歌曰:出言漫骂喜登高,礞石除痰力最豪。



芩佐大黄能降热,沉香理气未同熬。



出言颠倒,其人痴不识人者,痰入心而癫也。宜朱砂丹矾丸。



黄丹(炒,三钱)白矾(,三钱)茶叶(二钱)朱砂(三钱)猪心血(五钱)



歌曰:出言颠倒系痴呆,矾研朱砂心窍开。



茶叶黄丹猪血裹,心包痰入此方推。



(伯未按:先将石菖蒲捣汁与饮。)



卒倒不言,牙关紧闭不开者,外邪之骤中也。宜吹鼻通关散。



细辛(三钱)牙皂(三钱)



歌曰:卒倒牙关封闭严,语言难出效三缄。



急须牙皂同辛研,吹鼻通关效不凡。



卒倒作声,有如羊犬等状者,风痰发痫证也。宜加味二陈汤。



硼砂(一钱)陈皮(一钱)半夏(一钱)云苓(二钱)甘草(一钱)防风(二钱)麝香(一厘)竹茹(一钱)白矾(七分)枳壳(一钱)生姜(一钱)前胡(一钱)枯芩(一钱)郁金(一钱)当归(一钱)牛黄(三厘)



歌曰:卒倒声如犬共羊,方宜陈夏草苓防。



硼矾芩枳姜前竹,归郁牛黄与麝香。



卷二证治



心神



[总诀]心主神兮肝主魂,肾藏精气外游行。此间治法犹难识,况挟长沙百合名。



心中大烦,舌黑而不得卧者,少阴之阳烦也。宜黄连阿胶汤。



黄连(三钱)黄芩(三钱)阿胶(一钱)白芍(三钱)鸡子黄(调下,一枚)



歌曰:心烦舌黑证为阳,汤用胶连仔细详。



白芍枯芩同剂煮,再调鸡子去清尝。



心中大躁,手足躁扰不安者,少阴之阴躁也。宜加味白通汤。



干姜(二钱)附子(三钱)葱白(三钱)甘草(一钱)胆汁(七分)知母(二钱)麦冬(三钱)牛膝(一钱)



歌曰:心中大躁却为阴,用药还宜姜附斟。



胆草和葱知膝共,麦冬加入病无侵。



心中怔忡,跳动如舂碓臼者,心脾之血虚也。宜加味归脾汤。



白术(二钱)麦冬(二钱)茯神(二钱)党参(二钱)远志(一钱)枣仁(二钱)当归(二钱)黄(二钱)白芍(二钱)五味(七分)龙眼(三枚)甘草(一钱)乳香(一钱)没药(一钱)



歌曰:心中跳动用参,龙眼归苓补血宜。



味术枣仁同远志,冬甘乳没芍归脾。



(伯未按:单用枣仁四钱,龙眼肉十枚,亦佳。)



心悸而怯,常欲叉手冒心者,水气凌心经也。宜桂苓甘枣汤。



桂尖(三钱)云苓(三钱)甘草(一钱)大枣(三枚)



歌曰:悸怯缘何现此形,总因水气犯心经。



除寒消水无逾桂,甘枣还加云茯苓。



心惊而惕,神魂不能自主者,心虚而气浮也。宜桂枝龙牡汤。



桂枝(三钱)附子(三钱)龙骨(三钱)甘草(炙,二钱)牡蛎(三钱)



歌曰:心常惊惕扰神魂,虚怯宜将桂附温。



仍恐元阳难镇敛,再加龙牡草梢存。



心神慌惚,入夜则多烦梦者,心血虚有火也。宜原方安神丸。



当归(三钱)生地(三钱)黄连(二钱)朱砂(一钱)甘草(一钱)



歌曰:心神慌惚梦偏多,虚火常炎奈若何。



归地朱砂连共草,丸汤服下即调和。



心神恍惚,每事不能记忆者,有火兼有痰也。宜加味安神丸。



龙骨(三钱)牡蛎(三钱)茯神(三钱)菖蒲(一钱)枣仁(三钱)生地(三钱)黄连(一钱)朱砂(一钱)远志(一钱)五味(一钱)当归(三钱)甘草(一钱)贝母(二钱)麦冬(三钱)



歌曰:心神恍惚性多忘,龙牡归苓枣与菖。



连地朱砂同志味,草和贝母麦冬尝。



心神不定,起居百般不安者,百脉皆合病也。宜加味百合汤。



党参(三钱)白芍(三钱)百合(三钱)生地(三钱)玉竹(三钱)茯神(三钱)枣仁(三钱)麦冬(三钱)百部(二钱)五味(一钱)贝母(三钱)滑石(三钱)



歌曰:心神不定意憧憧,起坐难安用麦冬。



部合枣仁苓味芍,竹参贝滑地煎浓。



卷二证治



斑黄



[总诀]阳明病气陷脾乡,挟湿因而外发黄,若但火邪伤血分,赤斑累累亢于阳。



发斑红紫,身热口中干渴者,阳明经血热也。宜加减三黄汤。



花粉(三钱)犀角(一钱)黄芩(三钱)黄柏(二钱)炒栀(三钱)蝉蜕(七个)银花(三钱)白芍(三钱)枳壳(二钱)杏仁(一钱)归尾(三钱)石膏(三钱)



歌曰:发斑红紫口中干,栀柏蝉芩归芍餐。



膏杏银花同枳壳,蒌根犀角一方攒。



发黄明亮,兼见口渴溺赤者,脾经之湿热也。宜茵陈栀子汤。



炒栀(三钱)黄柏(二钱)茵陈(五钱)甘草(一钱)



歌曰:发黄口渴尿兼红,栀柏茵陈甘草同。



四药总能除湿热,不烦加减奏奇功。



(伯未按:服药外,以赤豆时煮食亦佳。)



发黄黑暗,兼见口和不渴者,脾经之寒湿也。宜茵陈五苓散。



桂枝(三钱)白术(三钱)云苓(三钱)猪苓(三钱)泽泻(三钱)茵陈(三钱)



歌曰:发黄黑暗口津多,桂术茵陈泽泻科。



再入二苓同煮服,病因寒湿即调和。



卷二证治



出汗



[总诀]古云盗汗属阴虚,自汗阳羸卫外疏。识得阴阳相附丽,互根当究五车书。



发热出汗,时见恶风洒洒者,伤风之外证也。宜防风和营汤。



防风(二钱)白芍(二钱)荆芥(一钱)紫苏(一钱)香附(一钱)杏仁(一钱)白芷(二钱)陈皮(一钱)当归(二钱)甘草(二钱)生姜(一钱)大枣(二枚)



歌曰:热汗频频辄恶风,荆防苏芷杏陈攻。



生姜枣芍和甘草,香附当归一剂同。



睡后出汗,醒时则汗仍收者,阴虚而盗汗也。宜当归六黄汤。



熟地(三钱)生地(三钱)当归(三钱)黄芩(二钱)黄连(一钱)黄柏(二钱)黄(二钱)



歌曰:眠时出汗醒时收,盗汗阴虚实可忧。



二地归芩连共柏,黄加入病当瘳。



(伯未按:方中可加酸枣仁三钱,甘杞子三钱,尤佳。)



醒时汗出,睡后则汗仍收者,阳虚而自汗也。宜参术附汤。



人参(三钱)黄(三钱)白术(三钱)附子(三钱)



歌曰:醒时出汗睡时收,此是阳虚自汗流。



术附参宜共煮,回阳止汗此方投。



卷二证治



肿胀



[总诀]肿胀原由说的端,总因水气窜皮间。无分表里和虚实,泄水扶脾病自安。



先首肿起,以下及于手足者,伤于外之湿也。宜加味五皮汤。



陈皮(二钱)苓皮(二钱)腹皮(二钱)姜皮(二钱)桑皮(二钱)麻黄(七分)桂尖(二钱)杏仁(三钱)甘草(一钱)大枣(二枚)



歌曰:头肿徐徐及四肢,姜桑苓腹共陈皮。



杏仁甘草同红枣,再入麻黄及桂枝。



先脚肿起,以上及于腹股者,内之水不行也。宜原方真武汤。



白术(三钱)白芍(三钱)云苓(三钱)生姜(二钱)附子(二钱)



歌曰:水不流行脚肿先,渐看腹股肿相连。



云苓术芍同姜附,真武原方急与煎。



(伯未按:可兼饮冬瓜汁。)



肿胀溺赤,或兼口渴脉数者,阳郁而水壅也。宜加味五皮饮。



桑皮(三钱)茯苓(二钱)腹皮(二钱)白芍(二钱)知母(三钱)青木香(一钱)防己(一钱)滑石(三钱)黄芩(三钱)当归(一钱)车前(三钱)杏仁(三钱)



歌曰:口干肿胀溺兼红,青木香和芩芍通。



桑腹知苓防己共,归前滑石杏仁同。



肿胀溺清,其口不渴脉沉者,阴结而水停也。宜原方真武汤。



白术(三钱)附片(三钱)白芍(三钱)云苓(三钱)生姜(三钱)



歌曰:溺清肿胀脉兼沉,真武原方术附寻。



白芍云苓姜作引,水停阴结煮汤斟。



单腹肿大,其人四肢瘦削者,脾虚而血结也。宜加味逍遥散。



白术(三钱)云苓(三钱)薄荷(一钱)煨姜(二钱)柴胡(一钱)蚯蚓(一钱)香附(三钱)灵脂(三钱)乳香(一钱)腹皮(二钱)防己(一钱)苏梗(一钱)当归(三钱)白芍(三钱)



歌曰:胀膨多缘血结成,术苓香附许回生。



乳防苏腹荷同蚓,灵脂柴归姜芍行。



卷二证治



饮食



[总诀]胃司饮食命之根,欲恶之间得病情。单指积停一端说,非吾所谓个中人。



饥而思食,每食又不能多者,脾强而胃弱也。宜重订助胃丸。



苍术(二钱)甘草(一钱)砂仁(二钱)陈皮(二钱)生姜(一钱)吴萸(一钱)半夏(二钱)白蔻(一钱)檀香(一钱)党参(三钱)云苓(二钱)大枣(二枚)



歌曰:饥思饮食反嫌多,胃弱脾强姜草和。



再入砂陈萸术枣,参苓白蔻夏檀科。



食而善饱,每饱又作反胀者,胃强而脾弱也。宜抑胃扶脾汤。



麦冬(三钱)黄连(二钱)党参(三钱)白术(三钱)山药(二钱)木香(一钱)白芍(二钱)麦芽(二钱)黄精(三钱)甘草(一钱)



歌曰:食而善饱胀翻增,弱在脾经谷不胜。



薯术香连参芍草,黄精冬麦效堪凭。



(伯未按:蜀刻本无山药、黄精、多干姜、肉蔻。)



不善于食,而并不思饮食者,脾胃两皆虚也。宜建中复理汤。)



桂枝(二钱)白芍(三钱)饴糖(三钱)党参(三钱)白术(三钱)干姜(一钱)甘草(一钱)大枣(三枚)



歌曰:不思饮食土全虚,桂芍饴糖暖气嘘。



参术干姜同枣草,建中汤服饭如初。



喜饮冷水,以及消渴不止者,胃中虚热故也。宜原方甘露饮。



生地(三钱)熟地(三钱)天冬(三钱)麦冬(三钱)黄芩(三钱)枳壳(一钱)石斛(三钱)茵陈(三钱)枇杷叶(三钱)甘草(一钱)



歌曰:喜吞冷水病中消,二地生津力颇饶。



芩枳二冬茵斛草,枇杷加入病和调。



喜饮热汤,或兼腹痛厥利者,脾部之虚寒也。宜附子理中汤。



附子(三钱)白术(三钱)人参(三钱)生姜(二钱)甘草(一钱)



歌曰:脾部虚寒喜热汤,理中术附与生姜。



人参补益同甘草,仲景真方请细详。



伤食腹痛,兼见吐酸嗳腐者,宿食停不去也。宜加减平胃散。



苍术(二钱)陈皮(二钱)浓朴(一钱)甘草(一钱)大黄(一钱)生姜(一钱)神曲(二钱)



歌曰:食伤腹痛用陈皮,苍术生姜朴草随。



神曲大黄还共煮,胃平食去此方宜。



食入气呛,因而哽噎不下者,肺气不下降也。宜降脾平胃散。



百合(三钱)阿胶(二钱)半夏(三钱)麦冬(三钱)杏仁(三钱)枳壳(一钱)细辛(五分)五味(七分)



歌曰:食时气呛用辛冬,百合阿胶半夏从。



枳味杏仁同理气,降脾平胃咽方通。



食必饮送,无饮即不下咽者,胃气不下降也。宜甘蜜半夏汤。



半夏(三钱)党参(三钱)白蜜(一两)甘澜水(一斤)



歌曰:食无饮送即难吞,只取生津不取温。



半夏人参和白蜜,甘澜水服胃阴存。



(伯未按:若因老年血槁者,用地黄、麦冬、当归浓煎,入乳汁、韭汁、桃仁泥和匀呷下。)



饮伤腹满,兼见小便不利者,膀胱气不化也。宜原方五苓散。



白术(三钱)云苓(三钱)猪苓(三钱)泽泻(三钱)桂枝(二钱)



歌曰:饮伤腹满溺难通,总系膀胱气不融。



白术二苓同桂泽,生津利水有奇功。



卷二证治



起居



[总诀]脾主四肢胆主枢,气机通畅体轻舒。若还运动难为力,按法施方莫舛途。



转侧艰难,以及曲伸不利者,少阳之枢逆也。宜当归柴胡汤。



当归(三钱)白芍(二钱)柴胡(一钱)秦艽(二钱)竹茹(二钱)甘草(一钱)丹参(三钱)玉竹(二钱)僵蚕(三钱)银花(二钱)黄芩(三钱)法夏(二钱)



歌曰:少阳枢逆转身难,归芍柴芩艽夏攒。



蚕合丹参银共草,竹茹玉竹作汤餐。



身体沉重,四肢运动艰滞者,脾经有湿气也。宜和脾利湿汤。



白术(三钱)防己(二钱)木通(二钱)云苓(三钱)苍术(二钱)泽泻(二钱)淡竹叶(二钱)



歌曰:身重脾经湿气侵,通防二术茯苓斟。



淡竹叶加和泽泻,扶脾去湿理堪寻。



卷二证治



倒仆



[总诀]危急无如猝倒形,骤然跌仆举家惊。不须问病从何起,闭脱分医立起生。



猝倒地下,其证手撒目闭者,中风虚脱证也。宜急救三生饮。



附子(二钱)川乌(二钱)南星(三钱)人参(三钱)



歌曰:猝时倒地目难张,手撒阳虚风暗伤。



附子川乌为主药,南星加入党参尝。



猝倒地下,其象手握口噤者,中风实闭证也。宜吹鼻通关散。



生半夏(三钱)麝香(一分)牙皂末(二钱)白矾(二钱)细辛(二钱)



为末,吹鼻中。



歌曰:中风猝倒手难开,实闭通关半夏该。



牙皂辛矾同麝末,研来吹鼻莫徘徊。



卷二证治



掣动



[总诀]筋脉从来贵润柔,那堪风火两相仇。相仇故尔相牵引,须向肝脾问厥由。



角弓反张,以及向后跌仆者,太阳经痉病也。宜防风竹茹汤。



防风(三钱)生地(三钱)白芍(一钱)葛根(三钱)荆芥(二钱)花粉(三钱)竹茹(三钱)僵蚕(三钱)



歌曰:太阳痉病角弓张,葛根蒌根用最良。



竹与僵蚕齐入选,再加地芍与荆防。



头低足缩,以及向前跌仆者,阳明经痉病也。宜清阳已痉汤。



生地(三钱)麦冬(三钱)玉竹(三钱)石膏(三钱)芒硝(二钱)酒军(二钱)甘草(一钱)



歌曰:阳明痉病向前弓,地草芒硝及麦冬。



更入石膏军玉竹,清阳养液此为功。



一边手足,牵引搐搦不用者,少阳经痉病也。宜加味柴胡汤。



柴胡(三钱)枯芩(二钱)生姜(二钱)甘草(一钱)党参(二钱)生地(三钱)



羚羊角(二钱)花粉(三钱)白芍(三钱)当归(二钱)



歌曰:少阳经脉绕旁边,痉病筋收自引牵。



姜草参归柴芍地,羚羊花粉共芩煎。



筋惕肉动,振振然欲擗地者,寒水干筋肉也。宜苡仁真武汤。



白术(三钱)茯苓(三钱)甘草(一钱)附子(三钱)生姜(三钱)苡仁(三钱)桂枝(二钱)白芍(二钱)



歌曰:筋肉寒干振振然,术苓姜附总当先。



苡仁桂芍同甘草,真武汤方妙法传。



四肢拘急,以及疼痛难忍者,寒甚筋收引也。宜桂枝附子汤。



桂枝(二钱)白芍(二钱)甘草(一钱)生姜(三片)大枣(二枚)附子(一钱五分)



歌曰:四肢拘急系寒收,桂附温经病即瘳。



佐以生姜和大枣,再加芍草力方优。



四肢酸痛,以及焦痿不用者,火甚筋灼枯也。宜大剂补阴丸。



黄柏(三钱)知母(三钱)熟地(三钱)羚羊角(二钱)龟板(三钱)牛膝(二钱)白芍(三钱)防己(一钱)当归(三钱)玉竹(三钱)



歌曰:四肢酸痛或痿焦,知柏龟羚地芍调。



玉竹当归防己膝,服汤尽剂病都消。



四肢软弱,步履疲怠不收者,湿甚筋纵弛也。宜利湿燥筋汤。



苡仁(三钱)木瓜(一钱)防己(一钱)桂枝(二钱)甘草(一钱)



歌曰:四肢软弱湿伤筋,利湿防瓜苡草群。



行水总求能化气,药分佐使桂为君。



(伯未按:可间吞人参再造丸。)



卷二证治



虫蛊



[总诀]虫因风湿变而生,仲景分经属厥阴。千古医师工杀毒,只原来历未分明。



吐虫虫痛,或见舌起白花者,肾风木所生也。宜仲景乌梅丸。



当归(三钱)党参(二钱)花椒(二钱)黄柏(二钱)乌梅(三钱)干姜(二钱)附子(二钱)细辛(二钱)黄连(三钱)桂枝(二钱)



歌曰:吐虫虫痛用乌梅,桂柏椒姜辛附推。



归尾黄连参合用,专平风木救虫灾。



口咽生虫,以及二阴生虫者,古名狐惑病也。宜新制化虫丹。



花椒(二钱)雄黄(二钱)枯矾(一钱)铅粉(一钱)乌梅(一钱)黄连(二钱)



甘草(五分)



歌曰:咽蚀虫生古有方,症名狐惑用椒黄。



枯矾铅粉乌梅肉,甘草黄连仔细商。



(伯未按:妇人阴内痒,用蛇床子煎汤洗,拭干,内掺桃仁、雄黄末。)



误中虫毒,食白矾而反甜者,邪变入脏气也。宜经验吐利汤。



升麻(三钱)郁金(三钱)



歌曰:食矾甜是蛊为殃,解毒当知吐利方。



药用升麻能上达,郁金加入即安康。



卷二证治



鬼祟



[总诀]脉无定准面无常,夜睡流涎鬼祟伤。喻氏移精变气说,凿开荒径指津梁。



乍醒乍昏,寒热面色无定者,鬼怪附人身也。宜移精变气散。



虎骨(三钱)牡蛎(三钱)犀角(二钱)天麻(三钱)黄(三钱)桂尖(三钱)龙骨(三钱)羚羊角(三钱)麝香(三分)鹿角(三钱)人参(三钱)茯神(三钱)



歌曰:醒昏不定色无常,鬼魅凭时虎骨良。



龙牡犀羚同麝鹿,大麻桂茯参尝。



颠狂如见鬼,以及潮热谵语者,神魂被火乱也。宜加减龙荟丸。



黄连(五分)木香(六分)麝香(五厘)栀子(一钱五分)黄柏(二钱)酒军(三钱)生地(四钱)杏仁(三钱)浓朴(八分)甘草(八分)黄芩(一钱五分)丹皮(一钱五分)



歌曰:颠狂见鬼扰神魂,胆荟栀连黄柏根。



杏朴地芩军共草,香丹麝木治狂言。



(伯未按:蜀刻本此条阙。)



(伯未按:卷一卷二皆属外感内伤杂病,先由形体,渐及五内,从表入里,层次井然。至于辨症简要,用药平正,在繁复之病例中,能作出提纲挈领功夫,极不容易。治病虽不如此简捷,然略知大法,不致药石乱投。



若拘执不变,则又不免贻误病机。故一方面当知灵活运用,另方面当求合理诊断,避免自疗为是。)



卷三证治



妇人调经



[总诀]妇人经血属于肝,肝血调和病自安。热则先期寒缩后,腹疼瘀血定相干。



经水先期,其血紫黑烦怒者,血分中有热也。宜加味四物汤。



生地(三钱)当归(三钱)白芍(三钱)川芎(一钱)丹皮(三钱)枯芩(三钱)香附(三钱)柴胡(二钱)全皮(三钱)竹茹(三钱)



歌曰:经水先期紫色多,地归芎芍有专科。



丹芩地骨香柴竹,热退瘀行病即和。



(伯未按:经色不可不辨,大抵色红为正,色紫有风,色黑热甚,色淡为虚,色黄浊者湿。)



经水后期,其血淡白疼痛者,血分中有寒也。宜当归和血汤。



当归(三钱)白芍(三钱)桂尖(三钱)细辛(五分)艾叶(三钱)阿胶(三钱)甘草(一钱)生地(三钱)木通(一钱)香附(三钱)大枣(三枚)法夏(三钱)云苓(三钱)生姜(一钱)



歌曰:经期缩后色微红,归芍胶辛桂艾同。



香附生姜添枣草,云苓法夏地和通。



经水过多,以及漏下不止者,冲任之虚崩也。宜千金胶姜汤。



生地(三钱)川芎(一钱)白芍(三钱)鹿角霜(二钱)当归(三钱)牡蛎(三钱)艾叶(二钱)阿胶(二钱)甘草(一钱)炮姜(一钱)附子(二钱)棕灰(一钱)



歌曰:经水嫌多冲任虚,归芎地芍药当储。



胶姜鹿牡棕和艾,草附温经暖气嘘。



(伯未按:方中加醋炒乌骨三钱,尤佳。)



经水过少,以及干枯发热者,胞宫之血虚也。宜加味四物汤。



麦冬(二钱)当归(二钱)川芎(八分)白芍(一钱五分)生地(三钱)枣仁(三钱)台乌药(一钱)远志(一钱)香附(一钱五分)茯苓(三钱)甘草(八分)阿胶(一钱五分)人参(一钱五分)



歌曰:经行过少或干枯,四物归芎地芍俱。



远志冬参香附与,台乌枣草获苓须。



经前腹痛,以及行经不利者,血分有瘀滞也。宜加味香苏散。



当归(三钱)白芍(三钱)陈皮(二钱)元胡索(二钱)桃仁(三钱)香附(三钱)苏梗(三钱)柴胡(二钱)丹皮(三钱)甘草(一钱)



歌曰:经前腹痛血瘀停,归芍元胡破血灵。



再入桃丹香附草,柴陈苏梗善调经。



经后腹痛,以及经水减少者,血虚而不足也。宜加味补血汤。



黄(三钱)当归(三钱)白术(三钱)人参(二钱)香附(二钱)川芎(一钱)熟地(三钱)



歌曰:血已行时腹痛加,此非瘀痛认休差。



归芎术同香附,地共人参补血夸。



漏下白物,有如米饮不绝者,脾湿因带下也。宜茵陈四苓汤。



茵陈(三钱)云苓(三钱)猪苓(三钱)菖蒲(一钱)泽泻(三钱)萆(三钱)甘草(一钱)



有寒加益智、桂技,有热加黄芩、黄柏。



歌曰:白带脾伤萆宜,二苓菖泽草茵施。



寒加益智还兼桂,热入黄芩与柏随。



(伯未按:豆蔻花、巴戟、芡实、赤苓、盐水炒车前、乌贼骨、山药、金樱子、苍术、柴胡、泽泻、盐水炒黄柏治一切带下神效。)



卷三证治



妇人安胎



[总诀]安胎脾是大源头,万物生成土力优。肾主系胞亦宜固,肝司胞血更当求。



胎中呕吐,数次发恶不休者,脾胃气阻滞也。宜香砂六君汤。



木香(一钱)砂仁(二钱)白术(三钱)云茯苓(三钱)当归(三钱)陈皮(三钱)半夏(二钱)



甘草(一钱)生姜(三片)大枣(二枚)



歌曰:胎中呕吐用香附,术草参苓一例加。



脾胃调和陈与夏,方知用药不相差。



胎中心烦,兼见口渴头晕者,心胃之虚火也。宜安胎清火汤。



当归(三钱)白芍(二钱)白术(三钱)黄芩(一钱五分)泽泻(三钱)知母(三钱)麦冬(一钱五分)云苓(三钱)沙参(一钱五分)竹叶(一钱五分)



歌曰:胎里心烦晕渴兼,知芩归芍术参添。



茯苓竹叶和冬泽,清热安胎火不灾。



(伯未按:经停三月,欲知是胎非胎,可用川芎一钱,空心煎艾汤调下。如腹动者,胎也;脐下动者,瘕也;不动者,血瘀也。)



胎中腰痛过甚,则恐胎堕者,带脉之懈弛也。宜加味固胎丸。



杜仲(三钱)熟地(三钱)故纸(三钱)淮山药(三钱)当归(三钱)续断(三钱)白术(三钱)人参(一钱)



歌曰:胎中腰痛恐伤胎,山药当归地纸裁。



杜仲人参同续断,再加白术土能培。



胎中腹痛,痛甚亦能堕胎者,胎气之不和也。宜调气安胎饮。



当归(三钱)木香(一钱)云苓(三钱)白芍(一钱五分)香附(一钱五分)紫苏(一钱五分)苎麻根(二钱)



歌曰:胎中腹痛气当调,归芍云苓力最饶。



苏梗木香香附子,麻根加入孕难摇。



(伯未按:胎动欲下者,急以苎麻根三钱,龙眼肉半两,二味浓煮与服,余已治多人均效。)



胎前屎结,以及口干恶热者,血虚而胎燥也。宜麻仁养血汤。



火麻仁(三钱)杏仁(三钱)当归(三钱)黄芩(一钱五分)白芍(二钱)麦冬(二钱)甘草(八钱)



歌曰:胎前屎结血多亏,杏芍麻仁总润脾。



加入当归芩麦草,滋阴补血见功奇。



胎前溺黄,以及黄浊不利者,胞热而水滞也。宜龙胆清热汤。



当归(三钱)生地(四钱)泽泻(三钱)胆草(一钱五分)木通(八分)栀子(一钱五分)



黄芩(一钱五分)白芍(一钱五分)甘草(八分)淡竹叶(一钱五分)



歌曰:胎前细审溺来黄,龙胆栀芩煮作汤。



归芍地通和泽泻,甘梢淡竹共匡襄。



胎胞下压,小便不得下出者,胞系之不举也。宜八味肾气丸。



熟地(三钱)山萸(三钱)山药(三钱)麦冬(一钱五分)云苓(三钱)泽泻(三钱)安桂(二分)丹皮(一钱五分)附片(五分)玉竹(一钱五分)



歌曰:转胞下压溺难通,泽地丹萸苓药同。



玉竹麦冬和桂附,休疑毒热把胎攻。



(伯未按:方中可加升麻八分。)



胎胞上逼,心中烦闷不安者,血虚而火迫也。宜养胃清降汤。



人参(一钱)白术(三钱)淮山药(三钱)白芍(一钱五分)当归(二钱)云苓(三钱)甘草(八分)大枣(二枚)阿胶(一钱五分)生地(三钱)枣仁(三钱)麦冬(一钱五分)



歌曰:胎胞上逼甚烦心,参术胶归尽量斟。



芍地苓冬山药草,枣仁大枣助滋阴。



胎前水肿,以及腹中胀满者,胞宫水不化也。宜加味防己汤。



防己(二钱)泽泻(三钱)腹皮(二钱)姜皮(一钱五分)桔梗(八分)苓皮(三钱)杏仁(三钱)草梢(八分)桑皮(一钱五分)当归(二钱)



歌曰:胎前水肿泽防通,姜腹苓皮桑白同。



杏桔草梢归尾共,能将水气化胞宫。



胎前咳嗽,以及呛呕不安者,子咳与子呛也。宜调肺平肝汤。



桔梗(八分)枳壳(一钱五分)杏仁(三钱)云苓(三钱)百合(三钱)生地(三钱)前胡(一钱五分)当归(一钱五分)麦冬(一钱五分)紫菀(一钱五分)



歌曰:胎前咳嗽呛难安,枳桔云苓百合餐。



前杏地归冬共菀,不离平肺与平肝。



卷三证治



妇人保产



[总诀]妇人新产莫言虚,恐是瘀停内阻持。若是瘀行商补剂,养阳不若养阴宜。



将产之期,预备滑胎催生者,必调和气血也。宜保产无忧散。



白芍(二钱)黄(八分)菟丝(一钱)当归(一钱五分)浓朴(七分)艾叶(七分)芥穗(八分)枳壳(六分)川芎(一钱五分)贝母(一钱)羌活(五分)甘草(五分)生姜(一片)



歌曰:预备催生药饵投,归芎芍保无忧。



再加菟朴同羌枳,姜贝甘草芥艾俦。



(伯未按:此方极轻,功效甚大。)



临产催生,交骨结而不开者,血气不活动也。宜加味佛手散。



当归(五钱)川芎(三钱)龟板(八钱)血余(三钱)



歌曰:临产催生不用忙,归芎龟板血余良。



方名佛手真奇效,生子无虞母体伤。



(伯未按:若儿下而胞不下者,急用酒洗当归二两,川芎五钱,益母草、乳香、没药各一两,黑芥穗三钱,煎服。但有产科医院者,以送院治疗为最妥。)



新产之初,腹痛晕头等症者,瘀血相攻冲也。宜加味失笑散。



当归(三钱)川芎(二钱)灵脂(二钱)蒲黄(一钱五分)童便(一杯)



歌曰:新产之初瘀要行,归芎灵脂急须烹。



蒲黄童便还加入,痛晕烦迷更莫惊。



产后瘀尽,诸虚百损并见者,气血大亏损也。宜十全大补汤。



生地(三钱)白芍(二钱)川芎(一钱)党参(三钱)白术(三钱)云苓(三钱)当归(二钱)甘草(八分)安桂(三分)黄(三钱)



歌曰:产后瘀行气血亏,归芎地芍术参医。



云苓甘草和桂,调理精神体不疲。



卷三证治



小儿外证



[总诀]小儿外证求太阳,三字方中明训彰。究与大人同治法,不须科别擅偏长。



小儿发热,兼见恶寒头痛者,太阳经伤寒也。宜人参败毒散。



人参(二钱)羌活(二钱)独活(二钱)柴胡(二钱)前胡(三钱)川芎(一钱)桔梗(三钱)云苓(三钱)枳壳(一钱)甘草(一钱)葛根(二钱)大枣(二枚)葱白(一根)生姜(三片)



歌曰:小儿发热系伤寒,败毒人参独与羌。



再用柴前芎枳桔,苓葱甘枣葛生姜。



(伯未按:用淡豆豉三钱、葱白五个,煎服亦好。)



小儿口噤,手足抽掣痰潮者,伤风动痰火也。宜羌活息风汤。



羌活(一钱)竹沥(二钱)半夏(二钱)南星(一钱五分)生地(三钱)防风(一钱)僵蚕(三钱)姜汁(五滴)天麻(一钱五分)甘草(八分)枯芩(一钱五分)枳壳(一钱五分)犀角(二分)羚羊角(三分)



歌曰:小儿口噤又痰潮,夏沥羌星风火消。



芩地蚕麻姜枳草,羚防犀角力偏饶。



卷三证治



小儿内证



[总诀]小儿内证求太阴,修园有语特叮咛。集中所列无他证,他证皆当即此寻。初生小儿,屈腰啼叫不休者,瘀血积腹内也。宜用下瘀汤。



桃仁(三钱)灵脂(三钱)木香(一钱)浓朴(一钱)枳壳(二钱)丹皮(一钱五分)



歌曰:初生儿便哭无休,腰屈应知瘀血留。



灵脂桃仁丹枳壳,木香浓朴一方投。



小儿腹痛,以及胀满吐泻者,总责太阴经也。宜香砂六君汤。



木香(一钱)砂仁(二钱)白术(三钱)云苓(三钱)党参(三钱)陈皮(三钱)半夏(二钱)甘草(一钱)生姜(三片)大枣(二枚)



歌曰:小儿吐泻腹疼加,用药仍宜香与砂。



苓草参甘陈夏共,扶脾理气效堪夸。



小儿食积,手足热而腹痛者,脾胃不运化也。宜加减平胃散。



苍术(一钱)浓朴(一钱)甘草(八分)陈皮(一钱五分)神曲(三钱)麦芽(三钱)山楂(二钱)黄连(三分)生姜(二片)白芍(二钱)



歌曰:腹痛知儿饮食停,草姜楂朴效殊灵。



苍陈麦曲连同芍,脾胃调和病即宁。



(伯未按:饭焦炒透,和砂仁研细,为消食妙品。)



小儿黄瘦,以及腹大潮热者,脾胃之疳疾也。宜已疳胡连汤。



枳壳(一钱五分)山楂(一钱五分)麦芽(三钱)芜荑(一钱五分)胡黄连(二钱)白芍(一钱五分)生姜(二片)甘草(一钱)腹皮(一钱)银柴胡(二钱)



歌曰:小儿疳疾瘦兼黄,楂麦芜荑枳草详。



腹共胡连柴共芍,理脾仍要用生姜。



卷三证治



外科疮证



[总诀]痈疽早治勿延迟,寒热相蒸已就时。初起急当消散法,成脓托毒是相宜。



疮痈初起,红肿而极痛痒者,风火血相结也。宜消散撤痈散。



归尾(三钱)红花(八分)银花(三钱)赤芍(一钱五分)黄连(二分)杏仁(三钱)



甘草(一钱)连翘(三钱)紫苏(一钱五分)花粉(三钱)黄柏(一钱五分)荆芥(一钱五分)



乳香(八分)黄芩(一钱五分)防己(二钱)



歌曰:疮痈初起痛兼红,归芍银连杏草攻。



苏芥红花翘黄柏,芩防花粉乳香通。



(伯未按:凡毒初起,欲其不大,用蜒蚰灰、生大黄各四两,五倍子、白芨各二两,生半夏、白蔹各二两,百草霜、矾红、生南星、陈小粉、草乌各一两,熊胆一钱,共研末,以广胶化烊,芙蓉叶绞汁,共量和捣成锭,醋磨围之,有效。)



痈疽初起,白陷而不痛痒者,气滞寒痰聚也。宜宣阳撤疽汤。



麻黄(八分)乳香(八分)没药(八分)桂枝(一钱五分)大枣(三枚)黄(三钱)



远志(一钱)蔻壳(八分)煨姜(一钱五分)甘草(一钱)



歌曰:疮疽色白要宣扬,没药麻黄及乳香。



远志黄同蔻草,再加大枣桂枝姜。



凡疮初起,无论红白寒热者,当破血行气也。宜外敷百效散。



白芷(六分)细辛(五分)川乌(八分)南星(一钱五分)草乌(一钱)陈皮(二钱)



姜黄(一钱)黄连(三分)大黄(一钱五分)远志(一钱)黄柏(一钱五分)栀子(一钱五分)



雄黄(一钱)五谷虫(三钱)白矾(一钱)白芨(一钱)



共为细末,醋酒合调,蒸热浓敷即散。已成者,留顶即穿。



歌曰:气血凝时疮始成,二乌辛芷伴南星。



军连雄柏姜黄入,栀芨虫矾敷上精。



凡疮已成,欲其化脓速溃者,当排脓内托也。宜黄托里汤。



黄(三钱)当归(三钱)远志(一钱)皂刺(一钱五分)银花(三钱)



花粉(三钱)生姜(三片)大枣(三枚)山甲(一钱五分)甘草(一钱)



歌曰:疮已成时欲化脓,黄托里志归功。



银花皂甲同姜枣,花粉甘梢煮汁浓。



凡疮已溃,脓腐不能速去者,当化腐去毒也。宜消凝还肌丹。



巴豆(一钱)雄黄(一钱)共为末,炒至黑色,研细,纳疮孔中,化腐提脓。再用乳香、没药炒过,加麝香少许研末,提脓生肌。再加珍珠更妙、外贴万应膏。



歌曰:疮脓已溃腐难消,巴豆雄黄力最饶。



乳没珍珠同麝研,生肌专赖二方调。



疮后阳虚,食少体寒便滑者,卫气不充足也。宜十全大补汤。



茯苓(三钱)甘草(二钱)生地(二钱)人参(一钱五分)当归(三钱)川芎(二钱)



白芍(二钱)黄(三钱)安桂(四分)生姜(二片)大枣(四枚)



歌曰:疮后阳虚气不充,参苓草四般同。



归芎术芍和安桂,大补仍资姜枣功。



疮后阴虚,烦渴便黄发热者,营血不滋养也。宜四物养营汤。



生地(三钱)当归(三钱)玉竹(二钱)茯苓(三钱)连翘(三钱)川芎(一钱五分)



白芍(一钱五分)党参(二钱五分)麦冬(一钱五分)银花(三钱)杏仁(三钱)竹茹(一钱五分)甘草(八分)



歌曰:疮后阴虚溺便黄,归芎四物养营汤。



地苓参芍银翘竹,玉竹甘冬杏子良。



卷三证治



刀伤跌打



[总诀]跌打刀伤须急施,煎汤何似外敷宜。若云手术须灵捷,险症还延专此医。



刀伤亡血,口渴心烦气喘者,阴亡而阳越也。宜滋阴养阳汤。



人参(三钱)黄(三钱)麦冬(三钱)五味(一钱)枣仁(三钱)熟地(四钱)



白芍(二钱)当归(二钱)川芎(二钱)茯苓(三钱)甘草(一钱)



歌曰:刀伤渴喘并心烦,冬味参急与吞。



地芍归芎苓共草,枣仁加入敛真元。



刀伤冒风,发肿发痉发抽者,血虚筋失养也。宜滋血养肝汤。



生地(三钱)当归(三钱)白芍(二钱)竹茹(一钱五分)续断(二钱)秦艽(一钱五分)



元参(一钱五分)麦冬(一钱五分)黄芩(一钱五分)花粉(三钱)钩藤(三钱)苏梗(一钱)



僵蚕(三钱)甘草(一钱)



外用葱白、蝉蜕末炒热包伤口。



歌曰:刀伤变症为伤风,艽续参归地芍通。



冬竹蚕藤芩草梗,内兼花粉外蝉葱。



刀伤溃烂,成脓流水不止者,血瘀而化脓也。宜提脓化瘀散。



花蕊石(一钱五分)乳香(一钱五分)没药(一钱五分)龙骨(二钱)



冰片为末纳入,外贴感应膏。



歌曰:刀伤溃烂水长流,乳没还同花蕊投。



冰片再加龙骨,五般细研口能收。



四肢头面,跌打损伤疼痛者,经络有死血也。宜通瘀达滞汤。



归尾(三钱)红花(一钱)荆芥(一钱)桃仁(三钱)续断(二钱)紫苏(一钱五分)



丹皮(一钱五分)白芍(一钱五分)竹茹(一钱五分)川芎(八分)乳香(八分)没药(八分)



蚯蚓(二条)甘草(一钱)



如接骨,再加自然铜为末,重煎冲服。



歌曰:跌打伤头与四肢,红花归芍芥芎施。



桃苏乳没蚯丹续,童便然铜茹草医。



腰腹胸背,跌打损伤疼痛者,膜内有死血也。宜化瘀逐血汤。



蒲黄(一钱五分)丹皮(一钱五分)灵脂(一钱五分)赤芍(一钱五分)桃仁(二钱)归尾(二钱)牛膝(二钱)续断(二钱)白芍(二钱)荆芥(一钱五分)甘草(八分)童便(半杯冲服)



歌曰:损伤腹背与腰胸,蒲炒丹皮归尾从。



二芍桃牛和续断,芥灵甘草便煎浓。



跌打损伤,无论何处肿痛者,当散血使消也。宜火煨酒调散。



官桂(四分)丁香(十只)小茴香(八分)红米(八分)火酒(一杯)八角茴香(八分)调加水少许,火煨热敷,用布包裹之。



歌曰:损伤总要血瘀消,官桂丁香外治饶。



八角茴香同米研,还加少许酒来调。



(伯未按:妇科最重胎产,小儿病症易变,外伤尤多危急,宜送当地医疗机构检查处理。本书所载,虽有可取,幸勿依靠自误。)



卷四附录



救急



[总诀]世人救急最当详,命在须臾实可伤。因证施方莫疑忌,挽回造化致嘉祥。



误中菌毒,呕吐烦乱欲死者,胸伤而气逆也。宜清胸涤毒饮。



地浆水(一两)绿豆(四钱)甘草(三钱)银花(三钱)滑石(四钱)



歌曰:菌毒须当饮地浆,银花滑石煮成汤。



再加绿豆和甘草,甘缓调和体即康。



中一切毒,无论药石虫蛇者,皆风痰热毒也。宜解毒万应丹。



雄黄(一钱)白矾(一钱)犀角(四分)连翘(三钱)银花(三钱)甘草(一钱)滑石(三钱)防风(一钱)绿豆(四钱)射干(一钱)



水煎,微冷服。



歌曰:百毒都须万应丹,雄矾犀角草防攒。



银翘滑石能清热,绿豆仍宜入射干。



(伯未按:蛇咬伤,捣蒜敷之。蜈蚣咬,蜒蚰捣涂。蜂螫,蚯蚓粪敷之。)



中煤烟毒,昏眩迷闷如死者,炭气闭肺窍也。宜清凉解热浆。



莱菔汁冷服,为第一方。又冷水自胸面灌服之,又置冷地风吹则解,后煎黄连石膏芒硝汤服之。



歌曰:瓦斯昏迷莱菔吞,风吹身冷即能言。



膏连加入芒硝服,一派清凉体不烦。



跌压猝死,血气伤损昏迷者,须曲拳坚抱也。宜热马溺灌之(如无马溺,用童便灌之。再用桃仁、红花、麝香、酒军、童便并服)。



歌曰:跌压昏迷抱要坚,热餐马溺治当痊。



桃仁军麝红花煮,童便加来效若仙。



梦魇猝死,僵卧呼叫不醒者,痰气闭窍道也。宜通关开窍丹。



皂角末(一钱)半夏末(一钱五分)



歌曰:梦魇须将皂夏吹,通关开窍奏奇功。



只缘梦魇因痰闭,取嚏除痰此法宜。



凡汤火伤,不可冷水逼劫者,热气恐内攻也。宜黄连白虎汤。



石膏(四钱)知母(三钱)黄连(五分)甘草(一钱五分)花粉(三钱)淡竹叶(二钱)



外用大黄末麻油调敷。



歌曰:汤火伤宜用石膏,知连甘草一锅熬。



蒌根淡竹均清热,黄共油调外治高。



投水溺死,水不得出,闭气者,当撬口通窍也。宜吹气吹药方。



用竹管吹两耳,用生半夏末吹鼻中,用皂角末吹下部中,水出则气回。



歌曰:溺死宜将两耳吹,复吹鼻内气能回。



再将牙皂捶成粉,下部吹来有转机。



救自缢死,恐其颈垂气泄者,当抵肛提发也。宜推拿按摩方。



不可断绳,当解下放平,一人提其发,使颈直。一人抵其肛,使气不泄。再用两人按摩推拿,曲折手足,复用竹管吹耳中,良久取嚏,进姜汤而活。



歌曰:缢死宜将顶发提,抵肛摩按漫推移。



再将竹管来吹耳,缓进姜汤气可回。



(伯未按:现下倘遇中毒等事情,宜急送医院救治,切勿自疗,以免耽误时机,至要至要。)





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(本文系匡衡书堂首藏)