【中医良方】桂枝加龙骨牡蛎汤治疗更年期失眠第456期莫金乙在基层用经方51岁，妇女，因“失眠，烘热，汗出2个月”来诊。2022.04.08，
失眠，烘热，汗出，怕冷，停经2月，无口干无口苦，无心情烦躁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡。西医诊断：更年期综合征。中医六经辩证：太阳阳明
合病。拟方：桂枝加龙骨牡蛎汤加味。【配方】：桂枝15g，白芍15g，生姜15g，大枣15g，炙甘草10g，龙骨[先煎]4
5g，牡蛎[先煎]45g，女贞子15g，知母10g，麦冬15g，茯神20g，首乌藤30g，百合15g。【用法】：7剂，水
煎服。【二诊】：2022.04.14,睡眠好转，晚上十点入睡，能睡到早上六点，烘热汗出有发作减轻，现在时有耳鸣，怕冷，停经，无口干
无口苦，无心情烦躁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡。配方：桂枝15g，白芍15g，生姜15g，大枣15g，炙甘草10g，龙骨[先
煎]45g，牡蛎[先煎]45g，女贞子15g，知母10g，麦冬15g，茯神20g，首乌藤30g，百合15g。原方加上北柴
胡15g，黄芩10g，法半夏20g。【用法】：患者要求开5剂继调。【按语】：患者主要是因为失眠来诊，51岁的年龄，已经停经两个
月，这是更年期综合征，她症状反应是失眠，烘热，汗出，怕冷，停经，六经辩证属于太阳阳明合病。治疗选桂枝加龙骨牡蛎汤加味，桂枝加龙骨牡
蛎汤调和阴阳，潜镇摄纳。【方解】：女贞子，麦冬，伏神，首乌藤滋阴潜阳安神，在六经辩证角度女贞子，麦冬主要是清阳明之热，伏神，首乌藤
主要是取安神，宁心之功效。今天患者有耳鸣，考虑合有少阳故加柴胡，黄芩，法半夏就有了小柴胡汤之意，继续调理。【作者】：莫金乙，本人崇
尚仲景医学，师从广西钦州市中医院中医经典科主任（广东省医科大学东莞附属一院阮永队真传弟子），副主任医师林佳明老师，善用六经辩证，运
用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。用纯中医治疗：善治外感病，脾胃病，糖尿病，眩晕，失眠，焦虑、
抑郁，咳嗽等。 |
|
