写给三个中医青年
对象：三个小中医。二人出于中医家庭，一人教师家庭。
原因：年轻人想跟末流郎中聊聊，因为不可抗力，无法秉烛夜谈。
废话写作：末流郎中
正文：
年轻人好学并勤于思考，很好。盲目相信末流郎中，感激！
我有几个不成熟看法，写下来，供各位参考，并祈抛砖引玉：
经方派，时方派和学院派都没错。
当下的临床中医和带教老师，基本上是这三个方向。客观说，中医不是落后了、退化了，总的来说，比以前要进步些。有一个著名的作家说，没有伟人的时代是最伟大的时代。也就是说，如果整体素质可靠，那么相对比较时，区别不是很大。至于良莠不齐，这个情况自古有之，不算当代独有。
经方，中医临床学之奠基，为源头，为规矩，为规律，为方向指南。虽然人事有变迁，但生命固有的规律，那些天然客观的东西不会变。所以，我们不要嘲笑讥讽经方派，说人家老古板，说人家拘执不通，其中有一定不易之理。
时方，大抵指宋元以降的东西。从汉唐到明清，种族融合，生活习惯、气候等各种变化，作为一个医者，他必须要应时应势作出改变，因为医者是治病救人，切近生命的。这不比诗词歌赋，它要严格很多。所以通过学习和运用，这就有所发展，增加了适用性。与时俱进嘛。时方，与时俱进之方也。而被后代冠以时方派的那些宗师，都是很认可推崇经典的，自己有开一代风气的气派和本事，却没有数典忘祖。这些大师的流派定义，是后人评估的，并非他们在时的标榜，这和当代动不动就说某某派、某某创始人相比要谦虚低调很多。
往往有学经方的，看不起学时方的，学时方的似乎对经方家有看法。其实这个非常不必要。守一定之规矩，与时俱进，切合实情，解决问题就好了。这个是医学的客观，和喜好无关，脱离了这条，你无论经方和时方，都是在固执己见。
关于学院派这个说法，大抵是中医学院校建立，中医教材编撰后才有的。这个方面大抵有两类同志。一类是民间的，确有自己的长处，认为学院出来的同志们不会治病。不太会的存在，但同样的教材，有些人不但会治，还是高手哩。那你如何理解呀？反过来，民间的同志，可以自问，你到底会治多少病，你到底读了多少书呢？如果你把自己平生所学教给儿女，你纯粹是复制你的长辈还是有所进步呢？还有，医之理虽不可尽解，但大体上，你得让人知其然的同时要知其所以然，如果做不到，想办法提高改进是正确的方法。如果做不到又不愿意做，那未免太遗憾了。学院的同道们，确实读了不少书，这个积淀很宝贵。但问题是，总结好了没有，提炼消化好了没有，如果没有，那只是个复读机。这时遇到历练高手，难免会败下阵来。教材是个好东西，举个例子，五版教材，它里面古典中医里的基本概念和知识点是有的。教材编撰素材来自于海量的圣贤，这是非同小可的。如果把这些圣贤的东西学好了，那可要出一个冠绝古今的大师。
传统武术里，先是站桩练气，做基本功训练。然后学徒手和器械的基本套路，等功底纯熟，再练对攻，对攻熟练后，才练特技和单操手，精进后，师父对你的手眼身法步，精神气力功考核合格后，才会让你行走江湖，否则怕你丢人。
教材是指，不能成为高手的原因，是不能因指而见月，这个见月是有要求和过程的。你只据指而未能见月，你不能怪月亮不存在，是你看不见。看不见月亮是为什么呢？是你的态度和学习方法有问题。
既重视理论知识的学习，又重现实践和反复自我检讨，这是一个合格中医的必经之路，其实并没有民间和学院派的区分。各位不要误会，我是民间的世传中医，虽学过教材，民间特征还是主体。我对同道们没有任何预设成见。纯粹因为爱中医而说几句实在话罢了。
读书的问题。
读书，医者免不了的事。如何读，是个问题。一是要咬文嚼字，二是要整个读，三要注意前后呼应。比如说《伤寒论》里，“辨太阳病脉证并治”，简单说，辨，观察思辨，然后大体把握的意思。然后太阳，什么是太阳？府义，经义，运气义，界面义，得整明白，这个不要糊涂。“病”，古义有二，一个是生病．一个是苦恼纠结，肉体和情志两方面都要了解。再去思考，它为什么从乎“丙”呢？这个太重要了。然后是脉，脉象呗，得会切脉和基本脉象把控，然后是证候的搜集和把控。这个并，是合并，综合，然后推定，再找治法。如果仅仅背诵“辨太阳病脉证并治”这句话，意义不大。因为你没有入骨入血，你是小和尚念经，有口无心。
古圣贤写作时，很严谨，惜字如金。很多东西，你得注意整个的看，注意前后呼应。《伤寒论》里有很多这样的文法。《论语》里有句话“既来之，则安之”。个别同志可能理解成消极被动的接受类。这就是不注重前后呼应的原因。这句话，有个前提，“有远人不服，修文德以来之”，远人不服，修文德使之来，既能使之来，又能使之安。其实是主动积极的。如果一个语文老师这样教，学生可能差点，以后要时间来真领悟。如果医者把书读错了，那会诱导出回禄之灾，是很不好的。
力戒贪婪。
贪多嚼不烂，东西不是学的越多越好，要讲究转化的效率。南拳北腿直隶戳，你想啥都精通很困难的，所以务必由一门深入而旁及其它，否则你眉毛胡子一把抓，到头来还搞不好。很多年轻人，热情奔放，啥都感兴趣，啥都想学，纯粹是猴子下山，转了好几个大圈圈后发现，其实自己啥都没有弄好。如果能够积极自我反省，回头还可以。如果自省不及，就会埋怨老师和师父，没有教自己真功夫。其实，老师和师父，核心在教授你治学方法，打造你学习运用的能力，很多东西靠自己。起手在基本功，高的境界也在基本功。提十公斤东西都觉累的手，你学人家铁沙掌高手截砖断石试试？保证折了你的爪子！经验，当然是有的，有老师和师父引导，比自己摸索要快，可是你四诊不周全，阴阳也不明白，给了你有什么用呢？反生祸端。大家不妨做一个实验，看一本建国初期中医名家的医案。五年后，再读，如果有会心感，那就真读懂了。那些老先生，平淡无奇之方，治稀奇古怪之病。玄机在哪里？在理法方药基本功的笃实、勤于思考和乐于思考！
强调背诵和思考并重。
背书是辛苦的，但真的不能跳过去。有些同志说，在理解的基础上背诵，这句话好象对，可实践起来，是一地鸡毛。你啥都不记得，你去理解什么？你去背诵什么呢？纯粹的巧妇难为无米之炊。古人讲的“好读书不求甚解”，其实指素材积累。“书读百遍，其义自现”，是讲反复诵读和思考后，灵光一闪，理解了懂了。思而不学，思考啥呀？学而不思，自然就迷糊了。
我看见一个老夫子给人治腿抽筋，用了三味药，枳壳、白芍、炙甘草。这个方表面简单，可背后呢？是笃实的经方功底。他为什么芍药甘草汤加了枳壳呢？思考这个问题是不是很有意思呢？
末流郎中4月27日凌晨
|
|
