单位工程质量
认证书
单项工程名称：陕西彬长孟村矿井及选煤厂工程
单位工程名称：井下临时避难硐室
工程类别：矿建工程
工程性质：一般单位工程
认证等级：合格
煤炭工业彬长矿区建设工程质量监督站
年月日
煤炭工业建设工程质量监督总站制
单位工程 井下临时避难硐室 资金来源 企业自筹 建设单位 陕西彬长孟村矿业有限公司 项目负责人 贺海鸿 勘察单位 资质 项目负责人 设计单位 中煤西安设计工程有限责任公司 资质 甲级 项目负责人 盛超 施工单位 浙江中宇实业发展有限公司 资质 壹级 施工负责人 张宗满 监理单位 西安煤炭建设监理中心 资质 甲级 总监理工程师 鱼效民 设计工程量 5m 完成工程量 5m 计划工作量 完成工作量 开工日期 2018年12月9日 竣工日期 2021年6月13日 工程内容及技术特征：
401102工作面1号临时避难硐室位于401102工作面带式输送机巷里程1400m位置，设计矩形断面，竣工工程量5m。
（一）临时避难硐室掘宽5600mm、掘高3750mm、喷浆厚度100mm、地坪厚度150mm、掘进面积21m2；净宽5400mm、净高3500mm、净面积18.9m2。
顶锚索：采用φ21.8mm×7100mm预应力锚索，呈“五五”方式布置，每根锚索配2支MSK2335和4支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为300mm×300mm×16mm的Q235碟形钢板，锚索间排距为1200mm×700mm。帮锚索：采用φ21.8mm×3500mm预应力锚索，每排布置12根，每根锚索配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为120mm×120mm×10mm的M型钢带专用托盘，锚索间排距为700mm×700mm。顶锚杆：采用φ22mm×2500mm左旋无纵肋螺纹钢锚杆，每排布置8根，每根锚杆配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚杆托盘采用规格为150mm×150mm×12mm的Q235钢板，锚杆间排距为700mm×700mm。顶金属网：采用φ6mm钢筋加工的网幅1500mm×800mm，网格100×100mm的钢筋网，金属网用搭接方式连接，搭接长度100mm，联网铁丝采用14#铁丝双股绑扎，联网间距为100mm，三花式联网。帮柔性网：采用3800×800mm的柔性网，网格75×75mm，使用14#双股铁丝进行捆扎，绑扎间距为200mm，网片连接方式为搭接，搭接长度为100mm。顶W钢带：顶部锚杆配合型号为BHW-280-3.0-5100mm钢带支护。帮M钢带：帮部锚索配合型号为GRT-M3型异型钢带进行支护，钢带长度1600m。
（二）巷道口向里500mm砌筑水泥预制块墙，厚度500mm；安设1800900mm防爆密闭门一道。 各方责任主体质量行为（综合日常检查）情况：
①孟村矿业公司全过程协调工程施工，每月组织业务部门进行巡检，结合不定期检查；严格控制工程质量，确保工程能够严格按合同、设计图纸施工；依据验收规范和有关文件要求进行施工质量验收。
②中煤西安设计工程有限责任公司对该工程设计内容完善，符合设计规范。
③西安煤炭建设监理中心常驻现场，开展全过程监理，监理工作管理制度健全，监理人员严格把关，对隐蔽工程进行旁站验收。在施工过程中无施工质量和安全事故，经现场检查和实际测量，施工质量符合设计图纸和施工验收规范要求。
④浙江中宇实业发展有限公司能够在施工过程中，实行班组自检、互检、交接检查制度，使工程实体符合设计和规范要求，质量合格。
质量核查结果：
1、分部工程共3分部，合格3分部，合格率100%，指定分部质量等级合格。
2、质量控制（保证）资料共15项，基本齐全15项，齐全完整项。
3、质量观感评分，应得58分，实得53.21分，得分率91.74%。
工程质量认证等级合格。
认证意见：
该工程各方责任主体质量行为符合法定要求，工程竣工验收合格，使用效果良好。通过认证小组对工程实体检查，核验相关工程技术资料、文件并研究讨论，一致认为：该工程资料基本齐全，质量符合设计规范，无重大质量缺陷，能够满足安全使用功能要求，同意该工程认证等级为合格。
总工程师审核：站长签发： 认证组人员（签名）
工程质量监督站（公章）
年月日
组长：
成员：
注：此表由矿区工程质量监督站填写
1.本认证书一式3份，质监站存档1份、发给建设、施工单位各1份。
2.工程类别：填矿建、土建或机电安装。
3.工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。
单位工程 井下临时避难硐室 资金来源 企业自筹 建设单位 陕西彬长孟村矿业有限公司 项目负责人 贺海鸿 勘察单位 资质 项目负责人 设计单位 中煤西安设计工程有限责任公司 资质 甲级 项目负责人 盛超 施工单位 浙江中宇实业发展有限公司 资质 壹级 施工负责人 张宗满 监理单位 西安煤炭建设监理中心 资质 甲级 总监理工程师 鱼效民 设计工程量 5m 完成工程量 5m 计划工作量 完成工作量 开工日期 2018年11月20日 竣工日期 2021年5月14日 工程内容及技术特征：
401102工作面2号临时避难硐室位于401102工作面回风巷里程1200m位置，设计矩形断面，竣工工程量5m。
（一）临时避难硐室掘宽5600mm、掘高3750mm、喷浆厚度100mm、地坪厚度150mm、掘进面积21m2；净宽5400mm、净高3500mm、净面积18.9m2。
顶锚索：采用φ21.8mm×7100mm预应力锚索，呈“五五”方式布置，每根锚索配2支MSK2335和4支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为300mm×300mm×16mm的Q235碟形钢板，锚索间排距为1200mm×700mm。帮锚索：采用φ21.8mm×3500mm预应力锚索，每排布置12根，每根锚索配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为120mm×120mm×10mm的M型钢带专用托盘，锚索间排距为700mm×700mm。顶锚杆：采用φ22mm×2500mm左旋无纵肋螺纹钢锚杆，每排布置8根，每根锚杆配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚杆托盘采用规格为150mm×150mm×12mm的Q235钢板，锚杆间排距为700mm×700mm。顶金属网：采用φ6mm钢筋加工的网幅1500mm×800mm，网格100×100mm的钢筋网，金属网用搭接方式连接，搭接长度100mm，联网铁丝采用14#铁丝双股绑扎，联网间距为100mm，三花式联网。帮柔性网：采用3800×800mm的柔性网，网格75×75mm，使用14#双股铁丝进行捆扎，绑扎间距为200mm，网片连接方式为搭接，搭接长度为100mm。顶W钢带：顶部锚杆配合型号为BHW-280-3.0-5100mm钢带支护。帮M钢带：帮部锚索配合型号为GRT-M3型异型钢带进行支护，钢带长度1600m。
（二）巷道口向里500mm砌筑水泥预制块墙，厚度500mm；安设1800900mm防爆密闭门一道。 各方责任主体质量行为（综合日常检查）情况：
①孟村矿业公司全过程协调工程施工，每月组织业务部门进行巡检，结合不定期检查；严格控制工程质量，确保工程能够严格按合同、设计图纸施工；依据验收规范和有关文件要求进行施工质量验收。
②中煤西安设计工程有限责任公司对该工程设计内容完善，符合设计规范。
③西安煤炭建设监理中心常驻现场，开展全过程监理，监理工作管理制度健全，监理人员严格把关，对隐蔽工程进行旁站验收。在施工过程中无施工质量和安全事故，经现场检查和实际测量，施工质量符合设计图纸和施工验收规范要求。
④浙江中宇实业发展有限公司能够在施工过程中，实行班组自检、互检、交接检查制度，使工程实体符合设计和规范要求，质量合格。
质量核查结果：
1、分部工程共3分部，合格3分部，合格率100%，指定分部质量等级合格。
2、质量控制（保证）资料共15项，基本齐全15项，齐全完整项。
3、质量观感评分，应得58分，实得52.34分，得分率90.24%。
工程质量认证等级合格。
认证意见：
该工程各方责任主体质量行为符合法定要求，工程竣工验收合格，使用效果良好。通过认证小组对工程实体检查，核验相关工程技术资料、文件并研究讨论，一致认为：该工程资料基本齐全，质量符合设计规范，无重大质量缺陷，能够满足安全使用功能要求，同意该工程认证等级为合格。
总工程师审核：站长签发： 认证组人员（签名）
工程质量监督站（公章）
年月日
组长：
成员：
注：此表由矿区工程质量监督站填写
1.本认证书一式3份，质监站存档1份、发给建设、施工单位各1份。
2.工程类别：填矿建、土建或机电安装。
3.工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。
单位工程 井下临时避难硐室 资金来源 企业自筹 建设单位 陕西彬长孟村矿业有限公司 项目负责人 贺海鸿 勘察单位 资质 项目负责人 设计单位 中煤西安设计工程有限责任公司 资质 甲级 项目负责人 盛超 施工单位 中煤第一建设有限公司 资质 特级 施工负责人 白建刚 监理单位 西安煤炭建设监理中心 资质 甲级 总监理工程师 鱼效民 设计工程量 5m 完成工程量 5m 计划工作量 完成工作量 开工日期 2018年8月9日 竣工日期 2021年6月13日 工程内容及技术特征：
401102工作面3号临时避难硐室位于401102工作面带式输送机巷里程800m位置，设计矩形断面，竣工工程量5m。
（一）临时避难硐室掘宽5600mm、掘高3750mm、喷浆厚度100mm、地坪厚度150mm、掘进面积21m2；净宽5400mm、净高3500mm、净面积18.9m2。
顶锚索：采用φ21.8mm×7100mm预应力锚索，呈“五五”方式布置，每根锚索配2支MSK2335和4支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为300mm×300mm×16mm的Q235碟形钢板，锚索间排距为1200mm×700mm。帮锚索：采用φ21.8mm×3500mm预应力锚索，每排布置12根，每根锚索配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为120mm×120mm×10mm的M型钢带专用托盘，锚索间排距为700mm×700mm。顶锚杆：采用φ22mm×2500mm左旋无纵肋螺纹钢锚杆，每排布置8根，每根锚杆配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚杆托盘采用规格为150mm×150mm×12mm的Q235钢板，锚杆间排距为700mm×700mm。顶金属网：采用φ6mm钢筋加工的网幅1500mm×800mm，网格100×100mm的钢筋网，金属网用搭接方式连接，搭接长度100mm，联网铁丝采用14#铁丝双股绑扎，联网间距为100mm，三花式联网。帮柔性网：采用3800×800mm的柔性网，网格75×75mm，使用14#双股铁丝进行捆扎，绑扎间距为200mm，网片连接方式为搭接，搭接长度为100mm。顶W钢带：顶部锚杆配合型号为BHW-280-3.0-5100mm钢带支护。帮M钢带：帮部锚索配合型号为GRT-M3型异型钢带进行支护，钢带长度1600m。
（二）巷道口向里500mm砌筑水泥预制块墙，厚度500mm；安设1800900mm防爆密闭门一道。 各方责任主体质量行为（综合日常检查）情况：
①孟村矿业公司全过程协调工程施工，每月组织业务部门进行巡检，结合不定期检查；严格控制工程质量，确保工程能够严格按合同、设计图纸施工；依据验收规范和有关文件要求进行施工质量验收。
②中煤西安设计工程有限责任公司对该工程设计内容完善，符合设计规范。
③西安煤炭建设监理中心常驻现场，开展全过程监理，监理工作管理制度健全，监理人员严格把关，对隐蔽工程进行旁站验收。在施工过程中无施工质量和安全事故，经现场检查和实际测量，施工质量符合设计图纸和施工验收规范要求。
④中煤第一建设有限公司能够在施工过程中，实行班组自检、互检、交接检查制度，使工程实体符合设计和规范要求，质量合格。
质量核查结果：
1、分部工程共3分部，合格3分部，合格率100%，指定分部质量等级合格。
2、质量控制（保证）资料共15项，基本齐全15项，齐全完整项。
3、质量观感评分，应得58分，实得53.42分，得分率92.1%。
工程质量认证等级合格。
认证意见：
该工程各方责任主体质量行为符合法定要求，工程竣工验收合格，使用效果良好。通过认证小组对工程实体检查，核验相关工程技术资料、文件并研究讨论，一致认为：该工程资料基本齐全，质量符合设计规范，无重大质量缺陷，能够满足安全使用功能要求，同意该工程认证等级为合格。
总工程师审核：站长签发： 认证组人员（签名）
工程质量监督站（公章）
年月日
组长：
成员：
注：此表由矿区工程质量监督站填写
1.本认证书一式3份，质监站存档1份、发给建设、施工单位各1份。
2.工程类别：填矿建、土建或机电安装。
3.工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。
单位工程 井下临时避难硐室 资金来源 企业自筹 建设单位 陕西彬长孟村矿业有限公司 项目负责人 贺海鸿 勘察单位 资质 项目负责人 设计单位 中煤西安设计工程有限责任公司 资质 甲级 项目负责人 盛超 施工单位 中煤第一建设有限公司 资质 特级 施工负责人 白建刚 监理单位 西安煤炭建设监理中心 资质 甲级 总监理工程师 鱼效民 设计工程量 5m 完成工程量 5m 计划工作量 完成工作量 开工日期 2018年8月19日 竣工日期 2021年5月14日 工程内容及技术特征：
401102工作面4号临时避难硐室位于401102工作面回风巷里程700m位置，设计矩形断面，竣工工程量5m。
（一）临时避难硐室掘宽5600mm、掘高3750mm、喷浆厚度100mm、地坪厚度150mm、掘进面积21m2；净宽5400mm、净高3500mm、净面积18.9m2。
顶锚索：采用φ21.8mm×7100mm预应力锚索，呈“五五”方式布置，每根锚索配2支MSK2335和4支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为300mm×300mm×16mm的Q235碟形钢板，锚索间排距为1200mm×700mm。帮锚索：采用φ21.8mm×3500mm预应力锚索，每排布置12根，每根锚索配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为120mm×120mm×10mm的M型钢带专用托盘，锚索间排距为700mm×700mm。顶锚杆：采用φ22mm×2500mm左旋无纵肋螺纹钢锚杆，每排布置8根，每根锚杆配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚杆托盘采用规格为150mm×150mm×12mm的Q235钢板，锚杆间排距为700mm×700mm。顶金属网：采用φ6mm钢筋加工的网幅1500mm×800mm，网格100×100mm的钢筋网，金属网用搭接方式连接，搭接长度100mm，联网铁丝采用14#铁丝双股绑扎，联网间距为100mm，三花式联网。帮柔性网：采用3800×800mm的柔性网，网格75×75mm，使用14#双股铁丝进行捆扎，绑扎间距为200mm，网片连接方式为搭接，搭接长度为100mm。顶W钢带：顶部锚杆配合型号为BHW-280-3.0-5100mm钢带支护。帮M钢带：帮部锚索配合型号为GRT-M3型异型钢带进行支护，钢带长度1600m。
（二）巷道口向里500mm砌筑水泥预制块墙，厚度500mm；安设1800900mm防爆密闭门一道。 各方责任主体质量行为（综合日常检查）情况：
①孟村矿业公司全过程协调工程施工，每月组织业务部门进行巡检，结合不定期检查；严格控制工程质量，确保工程能够严格按合同、设计图纸施工；依据验收规范和有关文件要求进行施工质量验收。
②中煤西安设计工程有限责任公司对该工程设计内容完善，符合设计规范。
③西安煤炭建设监理中心常驻现场，开展全过程监理，监理工作管理制度健全，监理人员严格把关，对隐蔽工程进行旁站验收。在施工过程中无施工质量和安全事故，经现场检查和实际测量，施工质量符合设计图纸和施工验收规范要求。
④中煤第一建设有限公司能够在施工过程中，实行班组自检、互检、交接检查制度，使工程实体符合设计和规范要求，质量合格。
质量核查结果：
1、分部工程共3分部，合格3分部，合格率100%，指定分部质量等级合格。
2、质量控制（保证）资料共15项，基本齐全15项，齐全完整项。
3、质量观感评分，应得58分，实得52.24分，得分率90.07%。
工程质量认证等级合格。
认证意见：
该工程各方责任主体质量行为符合法定要求，工程竣工验收合格，使用效果良好。通过认证小组对工程实体检查，核验相关工程技术资料、文件并研究讨论，一致认为：该工程资料基本齐全，质量符合设计规范，无重大质量缺陷，能够满足安全使用功能要求，同意该工程认证等级为合格。
总工程师审核：站长签发： 认证组人员（签名）
工程质量监督站（公章）
年月日
组长：
成员：
注：此表由矿区工程质量监督站填写
1.本认证书一式3份，质监站存档1份、发给建设、施工单位各1份。
2.工程类别：填矿建、土建或机电安装。
3.工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。
单位工程 井下临时避难硐室 资金来源 企业自筹 建设单位 陕西彬长孟村矿业有限公司 项目负责人 贺海鸿 勘察单位 资质 项目负责人 设计单位 中煤西安设计工程有限责任公司 资质 甲级 项目负责人 盛超 施工单位 中煤第一建设有限公司 资质 特级 施工负责人 白建刚 监理单位 西安煤炭建设监理中心 资质 甲级 总监理工程师 鱼效民 设计工程量 5m 完成工程量 5m 计划工作量 完成工作量 开工日期 2020年8月15日 竣工日期 2022年1月26日 工程内容及技术特征：
401103工作面1号临时避难硐室位于401103工作面带式输送机巷里程1350m位置，设计矩形断面，竣工工程量5m。
（一）临时避难硐室掘宽5600mm、掘高3750mm、喷浆厚度100mm、地坪厚度150mm、掘进面积21m2；净宽5400mm、净高3500mm、净面积18.9m2。
顶锚索：采用φ21.8mm×7100mm预应力锚索，呈“五五”方式布置，每根锚索配2支MSK2335和4支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为300mm×300mm×16mm的Q235碟形钢板，锚索间排距为1200mm×700mm。帮锚索：采用φ21.8mm×3500mm预应力锚索，每排布置12根，每根锚索配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为120mm×120mm×10mm的M型钢带专用托盘，锚索间排距为700mm×700mm。顶锚杆：采用φ22mm×2500mm左旋无纵肋螺纹钢锚杆，每排布置8根，每根锚杆配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚杆托盘采用规格为150mm×150mm×12mm的Q235钢板，锚杆间排距为700mm×700mm。顶金属网：采用φ6mm钢筋加工的网幅1500mm×800mm，网格100×100mm的钢筋网，金属网用搭接方式连接，搭接长度100mm，联网铁丝采用14#铁丝双股绑扎，联网间距为100mm，三花式联网。帮柔性网：采用3800×800mm的柔性网，网格75×75mm，使用14#双股铁丝进行捆扎，绑扎间距为200mm，网片连接方式为搭接，搭接长度为100mm。顶W钢带：顶部锚杆配合型号为BHW-280-3.0-5100mm钢带支护。帮M钢带：帮部锚索配合型号为GRT-M3型异型钢带进行支护，钢带长度1600m。
（二）巷道口向里500mm砌筑水泥预制块墙，厚度500mm；安设1800900mm防爆密闭门一道。 各方责任主体质量行为（综合日常检查）情况：
①孟村矿业公司全过程协调工程施工，每月组织业务部门进行巡检，结合不定期检查；严格控制工程质量，确保工程能够严格按合同、设计图纸施工；依据验收规范和有关文件要求进行施工质量验收。
②中煤西安设计工程有限责任公司对该工程设计内容完善，符合设计规范。
③西安煤炭建设监理中心常驻现场，开展全过程监理，监理工作管理制度健全，监理人员严格把关，对隐蔽工程进行旁站验收。在施工过程中无施工质量和安全事故，经现场检查和实际测量，施工质量符合设计图纸和施工验收规范要求。
④中煤第一建设有限公司能够在施工过程中，实行班组自检、互检、交接检查制度，使工程实体符合设计和规范要求，质量合格。
质量核查结果：
1、分部工程共3分部，合格3分部，合格率100%，指定分部质量等级合格。
2、质量控制（保证）资料共15项，基本齐全15项，齐全完整项。
3、质量观感评分，应得58分，实得52.25分，得分率90.08%。
工程质量认证等级合格。
认证意见：
该工程各方责任主体质量行为符合法定要求，工程竣工验收合格，使用效果良好。通过认证小组对工程实体检查，核验相关工程技术资料、文件并研究讨论，一致认为：该工程资料基本齐全，质量符合设计规范，无重大质量缺陷，能够满足安全使用功能要求，同意该工程认证等级为合格。
总工程师审核：站长签发： 认证组人员（签名）
工程质量监督站（公章）
年月日
组长：
成员：
注：此表由矿区工程质量监督站填写
1.本认证书一式3份，质监站存档1份、发给建设、施工单位各1份。
2.工程类别：填矿建、土建或机电安装。
3.工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。
单位工程 井下临时避难硐室 资金来源 企业自筹 建设单位 陕西彬长孟村矿业有限公司 项目负责人 贺海鸿 勘察单位 资质 项目负责人 设计单位 中煤西安设计工程有限责任公司 资质 甲级 项目负责人 盛超 施工单位 浙江中宇实业发展有限公司 资质 甲级 施工负责人 张宗满 监理单位 西安煤炭建设监理中心 资质 甲级 总监理工程师 鱼效民 设计工程量 5m 完成工程量 5m 计划工作量 完成工作量 开工日期 2020年11月23日 竣工日期 2021年8月25日 工程内容及技术特征：
401103工作面2号临时避难硐室位于401103工作面回风巷里程1250m位置，设计矩形断面，竣工工程量5m。
（一）临时避难硐室掘宽5600mm、掘高3750mm、喷浆厚度100mm、地坪厚度150mm、掘进面积21m2；净宽5400mm、净高3500mm、净面积18.9m2。
顶锚索：采用φ21.8mm×7100mm预应力锚索，呈“五五”方式布置，每根锚索配2支MSK2335和4支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为300mm×300mm×16mm的Q235碟形钢板，锚索间排距为1200mm×700mm。帮锚索：采用φ21.8mm×3500mm预应力锚索，每排布置12根，每根锚索配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为120mm×120mm×10mm的M型钢带专用托盘，锚索间排距为700mm×700mm。顶锚杆：采用φ22mm×2500mm左旋无纵肋螺纹钢锚杆，每排布置8根，每根锚杆配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚杆托盘采用规格为150mm×150mm×12mm的Q235钢板，锚杆间排距为700mm×700mm。顶金属网：采用φ6mm钢筋加工的网幅1500mm×800mm，网格100×100mm的钢筋网，金属网用搭接方式连接，搭接长度100mm，联网铁丝采用14#铁丝双股绑扎，联网间距为100mm，三花式联网。帮柔性网：采用3800×800mm的柔性网，网格75×75mm，使用14#双股铁丝进行捆扎，绑扎间距为200mm，网片连接方式为搭接，搭接长度为100mm。顶W钢带：顶部锚杆配合型号为BHW-280-3.0-5100mm钢带支护。帮M钢带：帮部锚索配合型号为GRT-M3型异型钢带进行支护，钢带长度1600m。
（二）巷道口向里500mm砌筑水泥预制块墙，厚度500mm；安设1800900mm防爆密闭门一道。 各方责任主体质量行为（综合日常检查）情况：
①孟村矿业公司全过程协调工程施工，每月组织业务部门进行巡检，结合不定期检查；严格控制工程质量，确保工程能够严格按合同、设计图纸施工；依据验收规范和有关文件要求进行施工质量验收。
②中煤西安设计工程有限责任公司对该工程设计内容完善，符合设计规范。
③西安煤炭建设监理中心常驻现场，开展全过程监理，监理工作管理制度健全，监理人员严格把关，对隐蔽工程进行旁站验收。在施工过程中无施工质量和安全事故，经现场检查和实际测量，施工质量符合设计图纸和施工验收规范要求。
④浙江中宇实业发展有限公司能够在施工过程中，实行班组自检、互检、交接检查制度，使工程实体符合设计和规范要求，质量合格。
质量核查结果：
1、分部工程共3分部，合格3分部，合格率100%，指定分部质量等级合格。
2、质量控制（保证）资料共15项，基本齐全15项，齐全完整项。
3、质量观感评分，应得58分，实得53.25分，得分率91.8%。
工程质量认证等级合格。
认证意见：
该工程各方责任主体质量行为符合法定要求，工程竣工验收合格，使用效果良好。通过认证小组对工程实体检查，核验相关工程技术资料、文件并研究讨论，一致认为：该工程资料基本齐全，质量符合设计规范，无重大质量缺陷，能够满足安全使用功能要求，同意该工程认证等级为合格。
总工程师审核：站长签发： 认证组人员（签名）
工程质量监督站（公章）
年月日
组长：
成员：
注：此表由矿区工程质量监督站填写
1.本认证书一式3份，质监站存档1份、发给建设、施工单位各1份。
2.工程类别：填矿建、土建或机电安装。
3.工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。
单位工程 井下临时避难硐室 资金来源 企业自筹 建设单位 陕西彬长孟村矿业有限公司 项目负责人 贺海鸿 勘察单位 资质 项目负责人 设计单位 中煤西安设计工程有限责任公司 资质 甲级 项目负责人 盛超 施工单位 中煤第一建设有限公司 资质 特级 施工负责人 白建刚 监理单位 西安煤炭建设监理中心 资质 甲级 总监理工程师 鱼效民 设计工程量 5m 完成工程量 5m 计划工作量 完成工作量 开工日期 2020年8月15日 竣工日期 2022年1月26日 工程内容及技术特征：
401103工作面3号临时避难硐室位于401103工作面带式输送机巷里程700m位置，设计矩形断面，竣工工程量5m。
（一）临时避难硐室掘宽5600mm、掘高3750mm、喷浆厚度100mm、地坪厚度150mm、掘进面积21m2；净宽5400mm、净高3500mm、净面积18.9m2。
顶锚索：采用φ21.8mm×7100mm预应力锚索，呈“五五”方式布置，每根锚索配2支MSK2335和4支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为300mm×300mm×16mm的Q235碟形钢板，锚索间排距为1200mm×700mm。帮锚索：采用φ21.8mm×3500mm预应力锚索，每排布置12根，每根锚索配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为120mm×120mm×10mm的M型钢带专用托盘，锚索间排距为700mm×700mm。顶锚杆：采用φ22mm×2500mm左旋无纵肋螺纹钢锚杆，每排布置8根，每根锚杆配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚杆托盘采用规格为150mm×150mm×12mm的Q235钢板，锚杆间排距为700mm×700mm。顶金属网：采用φ6mm钢筋加工的网幅1500mm×800mm，网格100×100mm的钢筋网，金属网用搭接方式连接，搭接长度100mm，联网铁丝采用14#铁丝双股绑扎，联网间距为100mm，三花式联网。帮柔性网：采用3800×800mm的柔性网，网格75×75mm，使用14#双股铁丝进行捆扎，绑扎间距为200mm，网片连接方式为搭接，搭接长度为100mm。顶W钢带：顶部锚杆配合型号为BHW-280-3.0-5100mm钢带支护。帮M钢带：帮部锚索配合型号为GRT-M3型异型钢带进行支护，钢带长度1600m。
（二）巷道口向里500mm砌筑水泥预制块墙，厚度500mm；安设1800900mm防爆密闭门一道。 各方责任主体质量行为（综合日常检查）情况：
①孟村矿业公司全过程协调工程施工，每月组织业务部门进行巡检，结合不定期检查；严格控制工程质量，确保工程能够严格按合同、设计图纸施工；依据验收规范和有关文件要求进行施工质量验收。
②中煤西安设计工程有限责任公司对该工程设计内容完善，符合设计规范。
③西安煤炭建设监理中心常驻现场，开展全过程监理，监理工作管理制度健全，监理人员严格把关，对隐蔽工程进行旁站验收。在施工过程中无施工质量和安全事故，经现场检查和实际测量，施工质量符合设计图纸和施工验收规范要求。
④中煤第一建设有限公司能够在施工过程中，实行班组自检、互检、交接检查制度，使工程实体符合设计和规范要求，质量合格。
质量核查结果：
1、分部工程共3分部，合格3分部，合格率100%，指定分部质量等级合格。
2、质量控制（保证）资料共15项，基本齐全15项，齐全完整项。
3、质量观感评分，应得58分，实得52.25分，得分率90.08%。
工程质量认证等级合格。
认证意见：
该工程各方责任主体质量行为符合法定要求，工程竣工验收合格，使用效果良好。通过认证小组对工程实体检查，核验相关工程技术资料、文件并研究讨论，一致认为：该工程资料基本齐全，质量符合设计规范，无重大质量缺陷，能够满足安全使用功能要求，同意该工程认证等级为合格。
总工程师审核：站长签发： 认证组人员（签名）
工程质量监督站（公章）
年月日
组长：
成员：
注：此表由矿区工程质量监督站填写
1.本认证书一式3份，质监站存档1份、发给建设、施工单位各1份。
2.工程类别：填矿建、土建或机电安装。
3.工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。
单位工程 井下临时避难硐室 资金来源 企业自筹 建设单位 陕西彬长孟村矿业有限公司 项目负责人 贺海鸿 勘察单位 资质 项目负责人 设计单位 中煤西安设计工程有限责任公司 资质 甲级 项目负责人 盛超 施工单位 浙江中宇实业发展有限公司 资质 壹级 施工负责人 张宗满 监理单位 西安煤炭建设监理中心 资质 甲级 总监理工程师 鱼效民 设计工程量 5m 完成工程量 5m 计划工作量 完成工作量 开工日期 2020年11月23日 竣工日期 2021年8月25日 工程内容及技术特征：
401103工作面4号临时避难硐室位于401103工作面回风巷里程800m位置，设计矩形断面，竣工工程量5m。
（一）临时避难硐室掘宽5600mm、掘高3750mm、喷浆厚度100mm、地坪厚度150mm、掘进面积21m2；净宽5400mm、净高3500mm、净面积18.9m2。
顶锚索：采用φ21.8mm×7100mm预应力锚索，呈“五五”方式布置，每根锚索配2支MSK2335和4支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为300mm×300mm×16mm的Q235碟形钢板，锚索间排距为1200mm×700mm。帮锚索：采用φ21.8mm×3500mm预应力锚索，每排布置12根，每根锚索配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚索托盘采用规格为120mm×120mm×10mm的M型钢带专用托盘，锚索间排距为700mm×700mm。顶锚杆：采用φ22mm×2500mm左旋无纵肋螺纹钢锚杆，每排布置8根，每根锚杆配2支MSK2335和2支MSZ2335树脂锚固剂，锚杆托盘采用规格为150mm×150mm×12mm的Q235钢板，锚杆间排距为700mm×700mm。顶金属网：采用φ6mm钢筋加工的网幅1500mm×800mm，网格100×100mm的钢筋网，金属网用搭接方式连接，搭接长度100mm，联网铁丝采用14#铁丝双股绑扎，联网间距为100mm，三花式联网。帮柔性网：采用3800×800mm的柔性网，网格75×75mm，使用14#双股铁丝进行捆扎，绑扎间距为200mm，网片连接方式为搭接，搭接长度为100mm。顶W钢带：顶部锚杆配合型号为BHW-280-3.0-5100mm钢带支护。帮M钢带：帮部锚索配合型号为GRT-M3型异型钢带进行支护，钢带长度1600m。
（二）巷道口向里500mm砌筑水泥预制块墙，厚度500mm；安设1800900mm防爆密闭门一道。 各方责任主体质量行为（综合日常检查）情况：
①孟村矿业公司全过程协调工程施工，每月组织业务部门进行巡检，结合不定期检查；严格控制工程质量，确保工程能够严格按合同、设计图纸施工；依据验收规范和有关文件要求进行施工质量验收。
②中煤西安设计工程有限责任公司对该工程设计内容完善，符合设计规范。
③西安煤炭建设监理中心常驻现场，开展全过程监理，监理工作管理制度健全，监理人员严格把关，对隐蔽工程进行旁站验收。在施工过程中无施工质量和安全事故，经现场检查和实际测量，施工质量符合设计图纸和施工验收规范要求。
④浙江中宇实业发展有限公司能够在施工过程中，实行班组自检、互检、交接检查制度，使工程实体符合设计和规范要求，质量合格。
质量核查结果：
1、分部工程共3分部，合格3分部，合格率100%，指定分部质量等级合格。
2、质量控制（保证）资料共15项，基本齐全15项，齐全完整项。
3、质量观感评分，应得58分，实得53.25分，得分率91.8%。
工程质量认证等级合格。
认证意见：
该工程各方责任主体质量行为符合法定要求，工程竣工验收合格，使用效果良好。通过认证小组对工程实体检查，核验相关工程技术资料、文件并研究讨论，一致认为：该工程资料基本齐全，质量符合设计规范，无重大质量缺陷，能够满足安全使用功能要求，同意该工程认证等级为合格。
总工程师审核：站长签发： 认证组人员（签名）
工程质量监督站（公章）
年月日
组长：
成员：
注：此表由矿区工程质量监督站填写
1.本认证书一式3份，质监站存档1份、发给建设、施工单位各1份。
2.工程类别：填矿建、土建或机电安装。
3.工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。
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