癔病失音之快速针刺哑穴
周志杰、张福会医师（西安市中心医院），用快速针刺哑穴治疗癔病失音，取得较满意的疗效。
【绝技妙法】
治疗方法：
主穴：哑穴。配穴：天突、金津、玉液。
操作方法：
在治疗前，应根据患者的病程长短及性格特征，给患者做相应的思想工作，说明病情及治疗过程中的注意事项，要求其配合治疗，让患者取坐位，低头双手按膝，医者用双手协同捻转进针，强刺激，进针深度为1~2.5寸，医者针下有穿透落空感，患者有触电样感觉或向肢端方散为度。同时问患者有何感觉或让其法“啊”的音，一般得气后，轻提插捻转3~5min，维持刺激0.5min左右，随后缓慢出针，出针后平卧，针刺配穴，手法用补法，留针30min。
注意事项：
诊断要明确，认真了解病史，排出器质性疾病。
哑穴位于颈椎椎间，督脉之上，诸阳经交会之所，有健脑和醒脑的功能，是治疗神志病的要穴；金津、玉液位于舌下，有清热开窍、利舌启音之功，天突穴位于任脉，系任脉和阴维脉的交会穴，有宽胸理气，清热化痰之功；以上4穴合用，以开窍醒脑，泻火熄风，通利咽舌，调畅经气，而达针到病除的奇效。
取穴准确和手法恰当是治疗的关键，在针刺哑穴与金津、玉液穴的强刺激手法时，第一次应让患者有无法忍受之感，并暗示无法忍受时，喊“啊、”然后弹针，再依病情减少刺激量。
【验案赏析】
案1：卞某，女，39岁，农民。1989年5月7日就诊。母代诉：半年前因和爱人发生口角而出现抽风，继而失音不语，情绪低落，咽痛，既往无类似发作史。查体：神志清，对话时张口无声，用力则有嘶哑声，咽喉部无充血水肿，声带无结节，舌质淡，苔略黄，脉沉细微，未发现其他体征。诊断：癔病性失音，针刺哑穴后即可发出3个字的音，在天突、金津、玉液施术后即恢复了正常语言功能。次日复诊时，如常人，为巩固疗效，只针天突而告痊愈，2年后随访，未再复发。
案2：赵某，女，27岁、职工。1992年1月18日初诊。1个月前因和顾客发生争执，领导批评后出现失眠，继而失音不语，情绪低落，既往无癔病史。查体：神志清，查体合作，对话时无声，用力则嘶哑声，咽部无充血及水肿，声带无结节，舌质淡、苔薄黄、脉细弱，未发现其他体征。诊断：癔病性失音。遂用上法治疗1次后，恢复正常，1年后随访，未复发。
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