第12期林海平等改良行为疗法治疗早泄疗效观察
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能?使阴茎适应射精紧迫感?调节性交过程中的情
2结果
绪?及时转移性注意力?使射精紧迫感迅速降低；另
639例早泄患者最终完成训练者291例。与治外?通过训练阴茎在抽动和控制中的平衡功能?使患
疗前ＩＥＬＴ仅为（1．2±0．7）分相比?治疗后1周和4者重新建立一套射精反射机制?达到根据自己意愿
周的ＩＥＬＴ分别为（6．68±2．56分）和（18．36±控制射精。本研究显示?治疗结束后大多数患者射
5．35）分?均有极显著性差异（Ｐ＜0．01）。治疗后满精潜伏期明显延长?夫妻对性生活的满意程度有很
意者268例?基本满意者21例?不满意者2例。大的提高。此外?本研究中患者失访348例?脱落率
本治疗观察过程中患者均对该治疗方法反应良为54．46％（348／639）?其原因尚需进一步探讨。
好?未出现任何不良事件。本研究最终完成训练并对效果满意的早泄患
者?在训练过程中都不同程度地接受过专家电话指
3讨论
导?指导的目的是解决早泄患者在训练过程中遇到
早泄是成年男性中最常见的射精功能障碍之的问题?确保患者完成全疗程训练。根据临床疗效
一?2007年10月?国际性医学学会（ＩＳＳＭ）特别委员表明?早泄患者在训练过程中接受专家的指导是必
会在荷兰阿姆斯特丹提出了以循证医学为基础的新要的。本研究在治疗早泄患者过程中未出现不良事
［4］
的早泄定义?进一步推动了早泄的研究。这一定件?表明该方法具有良好的安全性。有关其远期疗
义也得到了2008年105届美国泌尿外科年会效与明确机制尚需进一步研究。
（ＡＵＡ）的认可。目前?有关早泄的治疗方法很多?
参考文献
但由于射精神经生理及早泄的发病机制尚未完全阐
［1］ＣａｒｓｏｎＣ?ＧｕｎｎＫ．Ｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ：ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｖａ-
明?至今仍然没有一种公认的非常有效而彻底的治
ｌｅｎｃｅ［Ｊ］．ＩｎｔＪＩｍｐｏｔＲｅｓ?2006?18Ｓｕｐｐｌ1：Ｓ5-Ｓ13．
疗方法。近年来研究表明?5-羟色胺及其受体参与
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射精过程?选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）
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治疗早泄具有较好疗效?已被推荐为早泄治疗的一
509-511．
［6］
线药物。然而?ＳＳＲＩ类抗抑郁剂常出现出汗、头［3］袁亦铭?辛钟成?金泰乙?等．中国早泄患者性功能评价表对
早泄患者的多维评估［Ｊ］．中国男科学杂志?2003?17（5）：
晕、恶心、震颤、嗜唾、腹泻、口干、便秘、失眠、性欲减
302-306．
退等不良反应?导致部分患者终止治疗。
［4］ＭｃＭａｈｏｎＣＧ?ＡｌｔｈｏｆＳ?ＷａｌｄｉｎｇｅｒＭＤ?ｅｔａｌ．Ａｎｅｖｉｄｅｎｃｅ-
精神心理因素在过去一直被认为是早泄的主要
ｂａｓｅｄｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｏｆｌｉｆｅｌｏｎｇｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ：ｒｅｐｏｒｔｏｆｔｈｅ
病因?行为心理治疗曾被认为是治疗早泄的“金标
ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＳｅｘｕａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＡｄＨｏｃＣｏｍｍｉｔｔｅｅｆｏｒ
准”?但由于其治疗时间长、需要性伴侣配合等原
ｔｈｅＤｅｆｉｎｉｔｉｏｎｏｆＰｒｅｍａｔｕｒｅＥｊａｃｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＢＪＵＩｎｔ?2008?102
［2］
（3）：338-350
因?长期以来也不为大多数患者所接受。然而?
［5］ＧｉｕｌｉａｎｏＦ?ＣｌéｍｅｎｔＰ．Ｓｅｒｏｔｏｎｉｎａｎｄｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ：ｆｒｏｍ
行为疗法作为一种安全而无不良反应的治疗方法?
ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙｔｏｐａｔｉｅｎｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＥｕｒＵｒｏｌ?2006?50（3）：454-
其疗效已得到了临床验证。本研究即以行为疗法为
466．
基础?应用视频、书面教材及电话指导相结合的训练
［6］ＷａｌｄｉｎｇｅｒＭＤ?ＺｗｉｎｄｅｒｍａｎＡＨ?ＳｃｈｗｅｉｔｚｅｒＤＨ?ｅｔａｌ．Ｒｅｌｅ-
方式治疗早泄患者?取得了较好疗效。该方法主要
ｖａｎｃｅｏｆｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｉｃａｌｄｅｓｉｇｎｆｏｒｔｈｅｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｏｆｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ
ｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄ
是训练阴茎在射精紧迫状态下的抽动功能?降低射
ｍｅｔａ-ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＩｎｔＪＩｍｐｏｔＲｅｓ?2004?16（4）：369-381
精反应的敏感度?最大限度的延长ＩＥＬＴ?提高射精
阈值；同时?训练阴茎在射精紧迫状态下的控制功
（商学军编发） |
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