辨证治疗抑郁综合征
蒋有倩医师（上海中医药大学附属曙光医院），采用中医学的整体观、辨证论治特色，以及防患于未然的“治未病”学术理论，为治疗抑郁综合征提供了新的思路和方法。
【绝技妙法】
中医辨证分型证治：
肝郁气滞型
若见到抑郁综合征临床表现4项以上，兼见胸腹胀闷，两胁疼痛，食欲不振，嗳气呕吐，常叹息，妇女月经周期不准，即为“肝郁气滞”型。
治法：疏肝理气解郁。
基本方：丹栀逍遥丸加减。丹皮10g，山栀10g，当归10g，白芍12g，柴胡10g，茯苓12g，炮姜3g，薄荷（后下）2g，郁金10g，玫瑰花10g。
心理治疗：说明疏导，解释疑虑。
肝郁痰热型
抑郁综合征临床表现4项以上，兼见头重如蒙，头痛，容易激怒，口苦心烦，食物旋转或模糊，咽喉部有梗阻感，属“肝郁痰热”型。
治法：平肝降火，化痰解郁。
基本方：黄连温胆汤加减。黄连3g，制半夏12g，青皮、陈皮各5g，茯苓12g，枳实10g，炒竹茹6g，甘草5g，川厚朴10g，大枣5枚，羚羊角粉0.6g。
心理治疗：怡悦开怀，结合气功治疗使患者静心安神。
心脾两虚型
见抑郁临床表现4项以上，兼见多思多虑，心悸怔仲，眩晕健忘，大便溏薄或次数增多，妇女月经不调，腹胀食少，属“心脾两虚”型。
治法：益气养心，健脾补心。
基本方：归脾汤加减。党参15g，黄芪15g，白术12g，茯神10g，酸枣仁10g，木香5g，当归10g，远志4.5g，龙眼肉10g，生姜2片，大枣5枚。
心理治疗：解释疑虑，鼓励宽慰等交谈方式。
心肾不交型
抑郁综合征临床表现4项以上，兼见无形烦热，口干咽燥，腰背酸痛，小便频数，遗精，夜间盗汗，眩晕耳鸣，动作笨拙，健忘怔仲，属“心肾不交”型。
治法：交通心肾。
方药：交泰丸合六味地黄汤。川黄连6g，肉桂（后下）2g，生地黄、熟地黄各20g，山萸肉15g，淮山药15g，粉丹皮12g，茯神10g，泽泻15g，黄精15g，益智仁15g。
心理治疗：以宽慰鼓励为主进行交谈
患者均门诊治疗，1个疗程4周，共2个疗程。服用中药与心理疏导同时并进，每2周随访1次。
加味逍遥散，以柴胡为君散之，以白芍敛之，甘草缓之；山栀、丹皮泻郁结之火。如有咽中梗阻、吞咽不适，加绿萼梅10g；两胁疼痛，妇人经水不调，加玫瑰花10g。玫瑰花性甘微苦而温，功能理气解郁、和气散瘀，长于疏散肝胆脾郁气，温通心肝血脉。肝阳挟痰，痰郁互结，宜羚羊角粉清化痰热。心脾两虚，用龙眼肉、木香甘温辛热，直达心脾；党参、生黄芪、白术、淮小麦、甘草补中生血，远志、枣仁、茯神养血安神，心血得养，心神得宁。如见脾湿，可加人参、茯苓、白术同用。心肾不交用交泰丸交通心肾，合六味地黄丸补肾阴不足。
抑郁综合征的治疗不可忽视心里治疗，特别对心里应激相关的患者更为重要。中医强调情志致病，舒情又可治病。采用疏导、暗示等心里治疗方式，对抑郁患者不良心境或有负性情感状态，无疑是一帖必不可少的良方。
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