第五章 中草药的性能-f7e845d8d15abe23482f4d6d

第五章中草药的性能中草药治病的基本作用祛除病邪，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳偏胜偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到
正常状态。通过药物的偏性来纠正疾病所表现的阴阳偏胜或偏衰。药物偏性——每种草药具有各自若干特性和作用，草药治病的性能：主
要有性味、功能及有毒与无毒等方面内容。四气四气——即
四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向。——是根据实际疗效反复验证然后归纳起来的，是从性质上对草药多
种医疗作用的高度概括。疾病的发生发展过程致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络机能失常。阳
阴阳阴阳阴
阴平阳秘阳虚阴虚寒证：
(1)恶寒、畏冷(2)面色白，口淡不渴，肢冷蜷卧，(3)痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏(4)舌淡苔白而润，脉紧或迟。
热证：(1)发热，(2)面赤，口渴欲饮，烦躁不宁，(3)痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，(4)舌红苔黄、干燥少津，脉数。
四气所表示药物的作用寒凉药大多数具有清热、泻火、解毒功能。温热药大多数具有温中、壮阳、散寒的功能。平性药:是指寒、热性不
明显，作用比较平和的药。有微寒、微温的，仍未超出四性的范围，所以平性只是相对而言的，而不是绝对的，四气对临床用药的指导意
义（1）“疗寒以热药，疗热以用寒药”温热药——治疗中寒腹痛、宫冷不孕、风寒湿痹。寒凉药——治疗实热烦渴、热结便秘、热淋涩痛
、痰热咳喘等等。辛温解表、祛寒药——温、热辛凉解表、清热药——寒、凉（2）临床用药注意寒与凉、温与热之间程度上的差异。五味
五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种最基本的味道。此外还有淡味或涩味。不同的味有不同的作用，药味相同，其作用也有相近似或共同之处
。①辛味：“能散能行”有发散、行气、活血等作用。多用治表证及气血阻滞之证。——解表药、行气药、活血药
——如麻黄、薄荷、木香、红花等。②甘味：“能补能和能缓”有补益、和中、缓急等作用。多用于补益强壮、缓急止痛、滋阴润燥和
调和药性。——如人参、熟地、饴糖、甘草等。③酸味：“能收能涩”有收敛、固涩的作用。多用于治虚汗、久咳久泻、遗精遗尿、崩漏带
下等证——如五味子、乌梅、五倍子、山茱萸等。④苦味：“能泄能燥”有泻火、泻下通便、降逆、燥湿的作用。——如大黄、杏仁、
栀子、苍术、黄连。⑤咸味：“能软、能下”有软坚散结、泻下通便的作用。多用于治疗瘰疬、痰核、痞块及热结便秘等证。——如瓦楞子可
软坚散结，芒硝可泻下通便。⑥涩味：“与酸味药作用相似”有收敛、止汗、固涩的作用。多用于治虚汗、泄泻、尿频、滑精、出血等证，—
—龙骨、莲子、金樱根等。⑦淡味：“能渗、能利”有渗湿、利尿的作用。多用于治疗水肿、小便不利等证。——如茯苓、车前草、薏苡仁
等。“淡附于甘”气与味的综合效应1、气味相同，作用相近2、气同味异，味同气异，作用不同3、一药兼有数味，则治疗范
围扩大1、气味相同，作用相近辛温药物——发散风寒的作用甘温药物——补气助阳的作用——气味相
同，有主次之别黄芪甘温，偏于甘以补气锁阳甘温，偏于温以助阳2、气同味异，味同气异，作用不同
麻黄——辛温：散寒解表杏仁——苦温：下气止咳大枣——甘温：补益脾气乌梅——
酸温：敛肺涩肠肉苁蓉—咸温：补肾助阳桂枝——辛温：解表散寒薄荷——辛凉：疏散风热附子——辛
热：补火助阳石膏——辛寒：清热降火3、一药兼有数味，则治疗范围扩大当归（辛甘温）辛：活血行气甘：补血温
：祛寒作用：补血、活血、行气止痛、温经散寒中医五行五行生克
“顺次相生、隔一相克”五行
“酸入肝”“辛入肺”“苦入心”“咸入肾”“甘入脾”毒性广义的毒性“毒”为药物的总称“毒”为药物的偏性
“毒”至药物的毒性和副作用狭义毒性指药物对机体的毒性和副作用。如毒性较大的砒霜、水银、斑蝥、藤黄、生川乌、生草乌、生半夏、
马钱子、巴豆、断肠草等。认识各种药有无毒性及毒性强弱，在医疗上有时可采用“以毒攻毒”的治法，如应用适宜的毒药来解疮毒、杀虫等。
根据病体虚实、疾病深浅来适当地选用药物和确定用量，并可以通过必要的炮制、配伍、制剂等环节来减轻或消除其毒性和副作用，以保证用药安
全。思考题1、何谓四气？四气的作用是什么？2、列举五味的作用3、广义的毒性含义是什么？恐耳肾东北黑咸水悲
鼻肺秋西白辛金思口脾长夏中黄甘土喜舌心夏南赤苦火怒目肝春东青酸木情
志五官五脏五季五方五色五味五行民族医学教研室马卓飞寒症热症滋润、下行、寒凉、闭藏水曰润下水沉降、肃杀、收敛金曰从革金生化、承载、受纳土爰稼穑土温热、上升火曰炎上火生长、升发、条达、舒畅木曰曲直木特性五行