临床医药文献杂志
2017年第4卷第34期
2017Vol.4No.34JournalofClinicalMedical6651
慢性肾功能衰竭患者的饮食护理研究
赵燕飞，张良
（山东省青岛市海慈医疗集团，山东青岛266033）
【摘要】肾脏的排泄代谢废物的主要脏器，肾脏发生病变后会引起代谢废物难以排泄的情况，影响到患
者的健康。慢性肾功能衰竭患者在治疗期间，需在饮食中加以干预，来减轻肾脏的排泄负担。文章总结了慢
性肾功能衰竭患者的饮食护理。
【关键词】慢性肾功能衰竭；饮食；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.034.6651.01
DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.34.086
慢性肾功能衰竭是一种不可逆转的肾损害疾病，该病
4?水分和盐的摄入
可造成患者机体代谢废物无法正常排出，造成代谢废物损
慢性肾功能衰竭患者通常会出现水肿症状，水肿程度不
害其他脏器。慢性肾功能衰竭的治疗中，除了常规治疗以
一，水肿的发生和水分、盐紧密相关，因此，应限制盐、水的
外，还需要在饮食方面给予干预，以减轻肾脏排泄机体代
摄入。有些患者对于限制盐的摄入了解不充分，直接不摄入盐
谢废物的负担，缓解病情。现主要结合笔者经验，总结临
分。这种方法实际上是错误的，不摄入盐会引起低钠血症，并
床中关于慢性肾功能衰竭患者的饮食护理干预的经验。
引发低血压、肌肉痉挛等，引起肾衰加重，因此，必须要摄入
适当的盐分。部分患者会合并高血压，必须要限制盐分的摄
1?热量以及碳水化合物的摄入
入。慢性肾功能衰竭患者可能会出现高血钾、少尿症状，因而
由于慢性肾功能衰竭患者肾功能异常，一些患者认为
饮食方面应减少钾的摄入，少食豆类、速溶咖啡、肉类等食物
减少饮食才能保护肾功能。实际上如果患者热量、碳水化合
的摄入；水果方面如干果、苹果、草莓、桔子富含钾，应减少
物供应不足，无法满足机体能力需求，进而造成内源性蛋白
摄入。对于并未出现少尿、高血压、水肿、高血钾等症状的患
质分解增加，反而加重肾脏负担。因此，过度少食并不能达
者，可正常饮食，但要忌食辛辣刺激、高油腻的食物。
到保护肾功能的目的，合理安排饮食才是最重要的。在能量
和碳水化合物的补充方面，每日必须摄入足量的糖分，大约5?必需氨基酸的摄入
在250～300g之间，才能满足机体能量需求。高油腻的食物
必需氨基酸是人体代谢中所需要的氨基酸。慢性肾功
虽然含有大量热量，但高油腻食物会增加胃肠道的负担。因
能衰竭患者必需氨基酸摄入不足会造成营养不良，增加死
[2]
此，补充热量不可太过进食高油腻食物方法来摄入。
亡风险。要获得必需氨基酸，可以适当食用鱼类、奶类
等，动物蛋白中的必须氨基酸较多，适当食用能够有效补
2?钙、磷的摄入
充必需氨基酸。必要的情况下，可以按照每日白蛋白需求
慢性肾功能衰竭患者通常表现为低钙、高磷，低钙容
以及个人体重补充1.2g/（kg·d）复方α-酮酸制剂。
易导致骨质疏松，高磷会影响钙的吸收，而且会加速肾功
能损害，因此，患者必须保持高钙低磷摄入。一般而言，
6?其他食物的摄入
磷的来源主要是一些富含磷的食物和蛋白质。因此，要
慢性肾功能衰竭患者因本身代谢废物排泄异常，对消
实现低磷饮食，就要实现低蛋白饮食，并减少富含磷的食
化系统产生一定的影响。因此，在饮食方面要忌食辛辣刺
物，动物脑、内脏、柚子等食物的摄入，可以食用低磷、
激食物、变质食物等以外，要注意进食易消化、新鲜的食
不含磷的食物，如黄瓜、红萝卜、红萝卜等。慢性肾功能
物。同时，由于饮食限制，容易造成营养不良，尤其是水
衰竭要补充充足的钙，高钙食物如牛奶、海带等。
溶性维生素，因此需要补充维生素B、叶酸等。慢性肾功
能衰竭患者容易出现贫血症状，因此在饮食方面要注意补
3?蛋白质的摄入
铁，可以直接通过补充铁剂的方法获得铁元素，另外还需
一般而言，慢性肾功能衰竭患者会出现高非蛋白氮的
根据患者的情况来适当补充锌元素、硒元素等微量元素。
现象，使肾功能加速受损。因此，必须要限制蛋白质的摄
入，防止尿素氮、血氮浓度的升高。但是蛋白质是机体代7?结?语
谢所需的物质，摄入不足会造成负氮平衡，并加速肾功能
慢性肾功能衰竭患者的饮食不能一味求补或者采用饥
的损害。而且，蛋白质在机体中分解时，会产生肌酐、尿
饿疗法。过度进食会导致肾负担加重，而饥饿疗法会造成
素等代谢物，肾脏对这些毒素的滤过率降低，这些毒素的
营养不良，并造成内源性蛋白质分解增加而加重肾功能损
浓度过高时会对其他脏器系统产生损害。因此，蛋白质的
害，增加死亡风险。因此，在慢性肾功能衰竭患者的饮食
摄入方面不可过量，但也不能过少。慢性肾功能衰竭患者
方面，在满足身体机能能量、营养的需求基础上，应进行
[1]
在蛋白质的饮食方面通常主张优质低蛋白饮食。优质低蛋
合理安排各种物质的摄入，减轻肾脏的负担。
白的食物有鸡蛋、牛奶、鱼肉等。一些患者对低蛋白饮食
参考文献
缺乏正确的理解，认为全素食能够降低蛋白质的摄入。实
[1]王小青.综合护理对慢性肾功能衰竭患者生存质量和情绪影响
际上植物性蛋白质中含有大量的非必须氨基酸，这些氨基
研究[J].临床与病理杂志,2015,35(1):54-58.
酸的摄入会导致血氮、尿素氮水平升高，而且植物性蛋白
[2]张玲玲.对慢性肾功能衰竭患者进行综合性饮食护理的效果探
质富含钾，容易造成钾摄入过量。因此，慢性肾功能衰竭
析[J].当代医药论丛,2014,12(16):91-92.
患者在饮食中，要合理搭配荤素。
本文编辑：吴玲丽 |
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