齐鲁护理杂志2002年2月第8卷第2期JOURNALOFQILUNURSINGFeb?2002Vol?8No?2
血透患者补充能量146kJ／（kg·d）时物的量与含水量?每天体重增加＜食物?减少磷的摄入。
能较好地维持营养状况?碳水化合物1kg?以防进水过多加重心脏负担?使参考文献
应＞300g／d?透析时血中水溶性维生透析脱水过多?发生低血压、心律失
［1］关广聚?新编肾脏病学［M］?
素严重丢失?必须补充B族维生素?常?造成透析不充分。
济南：山东科学技术出版社?
如维生素B、B、B等?多吃蔬菜、3?2?5脂肪和矿物质的摄入高脂血
1262001?314
水果?应结合病情确定数量?含钠的症者应适当控制饮食中脂肪及胆固醇
［2］何长民?张训?等?肾脏替代
果汁及含钾高的蔬菜、水果应按病情量?以免加重动脉硬化?饮食中脂肪
治疗学［M］?上海：科学技术
［3］
限制?禁食刺激性食物?如辣椒、芥总量以50～60g／d为宜?包括食物
文献出版社?1999?13
末、胡椒等。本身脂肪含量及烹调用油?其中植物
［3］蔡东联?现代饮食治疗学［M］?
3?2?4水的入量透析间期应根据病油为20～30ml。应以尿量、血压和水
北京：人民军医出版社?
情?控制体重?每日饮水量为尿量加肿情况?补充钠、钾。少尿或无尿时
1996?227
500ml?严格记录少尿和无尿者摄入食应限制钠、钾。多吃含钙、铁丰富的
（收稿日期2001－12－19）
术后患者疼痛的护理体会
宫晓玲?姜风英
（烟台市莱阳中心医院?山东莱阳265200）
外科手术患者术后可出现不同程向患者讲解手术种类、麻醉过程、主3?2?2疼痛的症状体征疼痛时患者
度的疼痛?其发生原因很复杂?因此?管医师的技术水平?消除其顾虑?以可出现疼痛面容、呼吸加快、血压升
在护理工作中应重视疼痛的护理。轻松的心情接受手术；（2）向患者讲高、脉搏加快、出汗、躁动不安等体
2000年以来?我们运用心理护理程序解备皮、皮试、术前用药、插胃管、征?通常在麻醉清醒时出现疼痛?术
对此类患者进行护理?止痛效果良好?尿管的意义?以取得合作；（3）向患后2～6h可减轻?如疼痛进行性加重?
现总结如下。者讲解术后在何种情况下会引起疼痛?应考虑有无内出血及感染等并发症?
如引流的种类、时间及疼痛的性质；护理人员需认真观察?及早识别术后
1临床资料
（4）请同病种术后的患者讲解疼痛的疼痛的程度?及时为治疗提供依据?
将162例肝胆外科手术患者作为
体验及耐受疼痛的方法?消除其对疼以便于采取相应的措施。
研究对象?按住院顺序随机分为两组?
痛的恐惧感。3?2?3减轻疼痛的方法
即观察组和对照组?每组81例。两组
3?2术后疼痛的护理对策3?2?3?1提供舒适的病房环境（1）
的年龄、性别、病种、手术方法基本
3?2?1估计疼痛由于个体差异?患减少环境噪声?护士在工作中应做到
相同?对两组分别用护理程序和常规
者对疼痛的耐受性也不同?客观地把“四轻”?即说话轻、走路轻、操作轻、
护理方法进行护理。
握疼痛的程度较难?重要的是要具有开关门窗轻?以减少噪声的刺激；（2）
2结果
早期发现疼痛、收集信息的能力?评室内光线应柔和?减少强烈光线的刺
由于护理方法不同?收到的效果
估要自始至终相信患者?信任可加强激；（3）适宜的温、湿度?温度保持
也不尽相同?观察组在缓解手术后疼
护患关系?相信患者是估计疼痛的关在18～22℃为宜?相对湿度以50％～
痛方面明显优于对照组?见表1。
键。（1）手术方式的影响：横切口开60％为宜。
表1两组止痛效果比较
胸开腹手术疼痛剧烈?浅部位手术?3?2?3?2解释疼痛的原因及持续时
术后用止
观察组对照组
如疝修补时疼痛较轻；（2）体位的影间关心体贴患者?使患者对医护人
痛药次数n％n％
1～2次1214?81518?5
响：腹部手术患者半卧位可减轻疼痛；员有安全感和信赖感?避免情绪波动
3次以上002935?8
（3）根据麻醉清醒程度可预测疼痛?而加重疼痛。
3护理
清醒后立即诉说疼痛者较多；（4）年3?2?3?3协助患者保持舒适的卧位
3?1术前宣教术前做好准备?使患龄性别的影响：年轻人疼痛比老年人不仅可减轻疼痛?而且可以促进血液
者各系统尽可能地接近生理状态?提敏感?同样程度的疼痛?女性主诉疼循环和改善呼吸功能。进行清创换药、
高患者对手术的耐受性?做好心理护痛较男性多；（5）环境的影响：噪声导尿等护理操作必须移动患者时应给
理?以减轻其恐惧心理?减少术中出大的环境易引起疼痛；（6）性格的影予支托并保护好引流管?避免牵拉痛。
血量?取得良好的麻醉效果和减少术响：同样程度的疼痛?性格外向者较3?2?3?4转移注意力通过鼓励患者
后应用镇痛药的次数。宣教内容：（1）性格内向者易表现出反应。看杂志、听音乐等?转移患者注意力?
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