盾构掘进和管片拼装检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目负责人分包单位分包负责人施工班组长施工执行标
准名称及编号给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收
记录主控项目1管片防水密封条性能符合设计要求，粘结牢固、平整、无缺损，防水垫圈无遗漏第6.7.6条第1款2环、纵向螺栓及连接件的力
学性能符合设计要求，螺栓应全部穿入，拧紧力矩应符合设计要求第6.7.6条第2款3钢筋混凝土管片拼装无内外贯穿裂缝，表面无大于0.2
mm的推顶裂缝以及混凝土剥落和露筋现象；铸铁、钢制管片无变形、破损第6.7.6条第3款4管道无线漏、滴漏水现象第6.7.6条第4款
5管道线形平顺，无突变现象；圆环无明显变形第6.7.6条第5款一般项目1管道无明显渗水第6.7.6条第6款2钢筋混凝土管片表面不宜
有一般质量缺陷；铸铁、钢筋管片防腐层完好第6.7.6条第7款3钢筋混凝土管片的螺栓手孔封堵时不得有剥落现象，且封堵混凝土强度应符合
设计要求第6.7.6条第8款在盾尾内管片拼装成环允许偏差（mm）4环缝张开≤25纵缝张开≤26衬砌环直径圆度5‰Di7相邻管片间的
高差环向5纵向68成环环底高程±1009成环中心水平轴线±100管道贯通后允许偏差（mm）10相邻管片间的高差环向15纵向2011
环缝张开212纵缝张开213衬砌环直径圆度8‰Di14管底高程输水管道±150套管或管廊±10015管道中心水平轴线±150共实测
点，其中合格点，不合格点，合格率%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：
项目专业质量（技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负
责人）：年月日 |
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