混凝土工程施工记录
年月日时至时，气温天气风力
建设单位名称单位工程名称
结构名称及浇筑部位（标明轴线和标高）
混凝土数量（m3）当班完成产量（m3）
混凝土设计等级配合比报告编号
混凝土配合比检查情况（列表如下）
材料 水泥 水 外加剂名称及
用量 砂 石 第一次 第二次 第一次 第二次 第一次 第二次 第一次 第二次 第一次 第二次 骨料含水率（%） 骨料含水量（kg） 每m3砼湿料实用量（kg） 每缶（盘）砼湿料实用量（kg） 每m3砼材料设计用量（kg）
坍落度（cm）:要求第一次测试结果第二次测试结果
水泥品种、生产厂及等级搅拌机型号
混凝土捣实方法混凝土养护方法
试块数量编号及试压结果：
试件 留置组数 试块编号及试压结果 同条件养护 标准养护 注：1、试块试压结果栏中注明试压报告编号和试压龄期。
2、附浇筑示意图。示意图应标明浇筑方向、浇筑方量、浇筑日期及施工缝设置部位及试块留置数量及位置。拆模时间
项目（专业）技术负责人：项目专业质量检验员：
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