材料预付款报审表
（承包[]材预付号）
合同名称：合同编号：
致（监理机构）：
我方已采购下列材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵方审核。 序号 材料名称 规格 型号 单位 数量 单价
（元） 合价
（元） 付款凭据编号 1 2 3 4 5 本次申请材料预付款金额：仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）
附件：1、材料报验单份。
2、材料付款凭据复印件张。
3、
承包人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日 经审核，本批材料预付款金额为（大写）（小写元）。
随工程进度付款一同支付。
监理机构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。
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