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公路
仰拱检查记录表
施工单位：
监理单位：
编号：
里程桩号：
工程部位：
分项工程名称：
所属分部工程名称：
基本要求
1、仰拱应结合拱墙施工及时进行，使支护结构尽快封闭。2、仰拱浇筑前应清除积水、杂物、虚渣等。3、仰拱超挖严禁用虚土、虚渣回填。
实测项目
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
合格率(%)
1△
混凝土强度（MPa）
在合格标准内
按附录D检查
2△
仰拱厚度（mm）
不小于设计
水准仪：每20m检查一个断面,每个断面检查5点
钢筋保护层厚度(mm)
≥50
凿孔检查：每20m检查一个断面，每个断面检查3点
检查意见：
监理工程师意见：
检测负责人：
检测：记录：
复核：
年
月
日
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