【姚梅龄】《脉诊42脉》（整理）姚梅龄脉诊42脉from第八届脉诊传承班一、?脉象的产生二、?脉管的运动形式：?径向运动：血管收缩?轴向运
动：血管中血液向前推进?轴心运动：丢一块石头产生波纹三、脉象的分类：依据指下的感觉，把脉搏搏动应指的形象，分别列出来。分类的客观
因素就是脉搏搏动指下感觉的特征（构成要素）。主要依据为：脉位、脉长、脉宽、紧张度、流利度、脉力、脉率、脉律和平直度四、区分正常脉
象和病脉正常脉象：速率：节律整齐，中间没有间歇/每分钟60-80次/脉体的长度应该为寸关尺俱/宽度3mm±0.5mm/脉力不虚不若
有弹力不弹指，或略微有点弱/脉势琉璃，软而不弦不紧正常脉象中，女性较男性细且快五、季节对脉象的影响：春胃微弦，夏胃微钩，秋胃微毛
，冬胃微石六、病脉A脉位（浮沉）：?浮脉：在水面游泳?沉脉：去水底探水底?伏脉：推至骨头始得B脉率?数脉：一息5至以上（100-
120次/分）?疾脉：一息7至以上（大于120次/分）?缓脉：一息4至?迟脉：一息3至或以下，来去皆迟C脉律（均匀度）?促脉：来的
较快，中间出现停止，停止无规律?结脉：来的较慢，中间出现停止，停止无规律?代脉：中间出现停止，停止有规律?三五不调脉：时时歇止，促
结交替?乍数乍疏脉：乍快乍慢，不停止D脉宽（脉体）?细脉?大脉E平直度（脉体）?曲脉：其脉如蛇，弯弯曲曲，类似蚯蚓F脉长（脉体）?
短脉：寸关尺三部总体缩短，分“寸短脉”、“尺短脉”和“寸尺都短脉”?长脉：寸关尺三部总体增长，分“寸长脉”、“尺长脉”和“寸尺都长
脉”G脉力?虚脉：虚若谷壳，比作：稻米里面米没有了只有一个壳?实脉：好充实、好饱满、好有力?弱脉：浮取无，中取有一点，沉取有但是较
弱，弱如老妪?微脉：脉力十分之小，若有若无，如灯上浮油?弹指脉：比作小孩子跳蹦床?无脉：跳着跳着突然停了，停了半分钟以上??无根脉
：沉取六脉，皆无力不应指（即无搏动感），H紧张度（来去之势）?弦脉：脉管上下很紧?紧脉：脉管左右很紧?软脉：丝帛泡水后飘起来?硬脉
：似凝固以后I流利度（来去之势）?滑脉?涩脉：血液在血管中流动很难，临床见于“往来难”的涩脉和“来不难但去速”的涩脉J复合脉?洪脉
：波涛汹涌，脉管大，来盛去衰?散脉：散落杨花无定踪?革脉：大、浮之脉，浮位的脉“紧”或“弦”，按之脉力不足，外强中干?芤脉：按之中
空两边反略“弹指”，脉力偏虚?濡脉：细而软，脉管与周围组织边界也不清?动脉：关部游离度好、短，比作豆子滚过去了?牢脉：脉体大，脉位
沉，沉位的脉势弦而脉力实?浮大中空脉?上盛下虚脉：寸脉表现位置较表浅但尺脉表现位置沉?下盛上虚脉：尺脉表现位置浮寸脉表现位置沉?不
静脉：略弹指+数?静脉：不弹指、不数，略细软、细数，或软或缓七、脉诊操作规范与脉象指感特征构成要素1．体位：取正坐位，身体不要倾斜
或扭转，手足、臂、躯干与腿应该比较舒展，医生侧对患者，手臂自然向前伸出，微微旋内30°左右，左右、前臂、腕部与心脏同一水平面。左、
右手交替摸脉。2.时间：患者平静，呼吸调匀，气血平静3.平息：医生呼吸调匀，先诊左手再诊右手，每个手不少于1分钟，两手以5分钟左右
为宜。4.布指：选指：食指、中指、无名指；定关：中指定关；按尺寸：食指按寸脉，无名指按尺脉准确的关脉位置，对应尺骨小头脉
诊寸关尺总长一寸九分（约5cm），尺部太渊穴六分/关部桡骨茎突内侧六分/尺部关部之后气分中指循手背定关法/大拇指指幕
定关法5.调指：一指定三关三个手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜/指目按触脉体，与受诊者体表约呈45°/紧贴于脉搏搏动处6.运指：总按
：三指平布，同时用力按脉/单按：分别用一指单按其中一部脉象，重点体会某一部脉象特征/举：又叫浮取或轻取，用指头轻轻按在皮肤上/按：
沉取或重取，用指头重重按在筋骨上/寻：指力从轻到重，从重到轻，左右前后推寻，以寻找脉动最明显的特征总按三部，浮取、中取、沉取依次总
按三部，调整中取的力度，中取法总按三部，再行浮、中、沉的取法依次总按三部，三指定格于寻脉单诊寸关尺，食指以浮、中、沉取法取寸脉，食
指定格于寻脉，中指同食指候寸脉法候关脉，无名指同食指候寸脉法候尺脉举轻按重，中取为寻，三指总按，一指单诊7，指息之后，位数形势。反复操练，细心体察。==================END================= |
|
