手术室压疮管理制度一、术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的评估，对高分值的高危患者进行严密的护理和观察。1、评估人群：患者年龄≥70岁；手
术级别Ⅲ级及以上；预计手术时间＞4h；术前卧床并肢体制动者；2、评估流程：术前访视发现具有上述情况患者，进行术前Waterlow压
疮评估表评分，评分≤18分风险患者科室并填写《压疮风险评估表》，一式两份，手术结束填写完整后转交病房，并严格交接班。二、合理放置体
位，因尾骶部和足跟部是人体承受压力最大的部分，所以在放置体位时要着重注意这些部位的合理放置，避免局部受压。同时在放置手术体位时要符
合人体力学原理，在侧卧位时两膝间垫枕以减轻下肢压力。三、使用合理的体位垫，合理放置衬垫物和支撑物。安置体位应着重注意各种衬垫物和支
撑物的放置位置、支撑点、着力点和固定点，要满足手术和患者的需要，保证患者的呼吸循环、神经系统的功能不受损害。在使用约束带时也要加衬
垫，且松紧适宜。四、保护受压部位的皮肤，将石蜡油/润肤宝预先涂于患者受压的皮肤处，使之在受压皮肤上形成一层油性保护膜，保持皮肤正常
屏障功能。五、定时给受压部位进行减压按摩：当手术超过1h，在不影响手术操作的前提下，对受压部位进行减压按摩，以减轻局部受压，促进
局部血液循环。六、护理操作规范，避免损伤皮肤，在摆放体位及其它护理操作时动作轻柔，特别是受压部位，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤
，同时还应避免受压部位皮肤的意外损伤。七、保持患者的正常体温，术中将手术室的温度控制在22℃～25℃，使用遮盖物保持患者的体温
，在冲洗胸腹腔时使用温热冲洗液。八、术中加强对患者皮肤情况的观察，在不影响手术的前提下每2h帮助患者放松约束带，改善局部血液循环
。九、术毕根据受压部位皮肤的情况用酒精按揉受压部位，使局部营养状况得到改善，酌情延长患者逗留时间15-30分钟。 |
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