Sheet3
Sheet2
Sheet1
检查大类
检查中类
检查小类
检查内容
违法行为编码
违法行为
定性依据
监督意见
处理依据
处理内容
调查制度违法事实编码
调查制度违法事实
处罚程序
行政处罚决定
行政强制及其他措施
对应类别
一、放射综合
一、放射诊疗许可
1、持证
是否取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗工作。
04010101201601
未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗工作的。
《放射诊疗管理规定》第十六条第二款
立即停止已开展的放射诊疗工作，在取得《放射诊疗许可证》之后方可开展此项工作。
《放射诊疗管理规定》第三十八条第一项
给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
04001
放射诊疗许可不符合有关规定
（1）简易程序（2）一般程序（组织听证）
（1）警告（2）罚款罚款金额3000元以下（3）吊销许可证（4）其他
责令限期改正其他
X射线影像诊断、介入放射学、核医学、放射治疗
2、登记
是否进行诊疗科目登记开展放射诊疗工作。
04010102201601
未进行诊疗科目登记开展放射诊疗工作。
立即向卫生行政执业登记部门进行相关诊疗科目登记。
《放射诊疗管理规定》第三十八条第二项
3、校验
《放射诊疗许可证》是否与《医疗机构执业许可证》同时校验。
04010103201601
《放射诊疗许可证》未与《医疗机构执业许可证》同时校验。
《放射诊疗管理规定》第十七条第一款
《放射诊疗许可证》必须在____年____月____日前进行校验。
4、变更
变更放射诊疗项目，是否向放射诊疗许可批准机关提出许可变更申请。
04010104201601
变更放射诊疗项目，未经批准开展工作。
《放射诊疗管理规定》第十七条第二款
变更放射诊疗科目，应向放射诊疗许可批准机关和卫生行政执业登记部门提出申请，批准后方可工作。
《放射诊疗管理规定》第三十八条第三项
5、超范围
是否超出《放射诊疗许可证》批准的范围从事放射诊疗工作。
04010105201601
____设备未经放射诊疗许可，开展了____（1、X射线影像诊断；2、介入放射学；3、核医学；4、放射治疗）活动。
从事____（（1、X射线影像诊断；2、介入放射学；3、核医学；4、放射治疗）的____设备立即停止使用，取得放射诊疗许可后方可使用。
二、场所
1、预评价及审核(建设项目)
放射诊疗工作场所开工前，单位是否完成了放射性职业病危害预评价报告，已开工建设
04010201201602
____（1、新建；2、改建;3、扩建）的（1、X射线影像诊断；2、介入放射学；3、核医学；4、放射治疗）工作场所，未完成放射性职业病危害预评价报告，已开工建设。
《中华人民共和国职业病防治法》第十七条第一款
已开工的____（1、新建；2、改建；3、扩建）的____（1、X射线影像诊断；2、介入放射学；3、核医学；4、放射治疗）工作场所立即停止施工。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第六十九第一项
给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭。
04002
放射诊疗建设项目不符合有关规定
（1）警告（2）罚款罚款金额100000以上500000元以下（3）吊销许可证（4）其他
放射诊疗工作场所开工前，单位是否已向卫生行政部门提交放射性职业病危害预评价报告，已开工建设
04010201201603
____（1、新建；2、改建;3、扩建）的（1、X射线影像诊断；2、介入放射学；3、核医学；4、放射治疗）工作场所，放射性职业病危害预评价报告未向卫生行政部门提交放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告，擅自开工。
《中华人民共和国职业病防治法》第十七条第二款
已开工的____（1、新建；2、改建；3、扩建）____（1、X射线影像诊断；2、介入放射学；3、核医学；4、放射治疗）工作场所立即停止施工。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第六十九第二项
放射诊疗工作场所开工前，单位向卫生行政部门提交了放射性职业病危害预评价报告，是否尚未批准，已开工建设
04010201004
____（1、新建；2、改建;3、扩建）的（1、X射线影像诊断；2、介入放射学；3、核医学；4、放射治疗）工作场所，放射性职业病危害预评价报告未经卫生行政部门审核通过，擅自开工。
2、防护设施设计及审查
放射性职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，是否经卫生行政部门审查同意，擅自施工
04010205001
____（1、新建；2、改建;3、扩建）的（1、核医学；2、放射治疗）工作场所，其建设项目的防护设施设计，未经卫生行政部门审查同意，擅自施工。
《中华人民共和国职业病防治法》第十八条第二款
已开工的____（1、新建；2、改建；3、扩建）____（1、核医学；2、放射治疗）工作场所立即停止施工。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第六十九第四项
3、控制效果评价及竣工验收
放射诊疗工作场所投入使用前，是否按照规定进行放射性职业病危害控制效果评价
04010206001
____（1、新建；2、改建;3、扩建）的____（1、X射线影像诊断；2、介入放射学；3、核医学；4、放射治疗）工作场所，未进行放射性职业病危害控制效果评价，已投入使用。
《中华人民共和国职业病防治法》第十八条第三款
已使用的____（1、新建；2、改建；3、扩建）____（1、X射线影像诊断；2、介入放射学；3、核医学；4、放射治疗）工作场所立即停止使用，并对该项目进行放射性职业病危害控制效果评价。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第六十九条第五项
放射诊疗工作场所投入使用前，是否按照规定向卫生行政部门提交资料申请竣工验收
04010206002
____（1、新建；2、改建;3、扩建）的____（1、X射线影像诊断；2、介入放射学；3、核医学；4、放射治疗）工作场所，未向卫生行政部门提交提交资料申请竣工验收，已投入使用。
《中华人民共和国职业病防治法》第十八条第四款
已使用的____（1、新建；2、改建；3、扩建）的____（1、X射线影像诊断；2、介入放射学；3、核医学；4、放射治疗）工作场所立即停止使用。并对该项目进行放射性职业病防护设施验收。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第六十九条第六项
4、定期检测
是否定期对放射诊疗工作场所进行放射防护检测
04010207001
_____（具体描述）放射诊疗工作场所未定期进行放射防护检测。
《放射诊疗管理规定》第二十一条第一款
必须定期对_____（具体描述）放射诊疗工作场所进行放射防护检测。
《放射诊疗管理规定》第四十一条第三项
给予警告，责令限期改正，并可处一万元以下罚款。
04003
放射诊疗场所及其防护措施不符合有关规定
（1）警告（2）罚款罚款金额10000元以下元（3）其他
医疗机构是否保证放射诊疗工作场所辐射水平符合国家有关规定或者标准
04010207002
_____（具体描述）放射诊疗工作场所辐射水平不符合国家的有关规定或者标准。
对__________（具体描述）放射诊疗工作场所进行防护改造，使辐射水平符合国家的规定或者标准。
《放射诊疗管理规定》第四十一条第七项
给予警告，责令限期改正；并可处一万元以下的罚款。
5、防护设施
放射诊疗工作场所的入口处，是否设电离辐射警告标志
04010204201601
_____（具体描述）工作场所的入口处，未设电离辐射警告标志。
《放射诊疗管理规定》第十条第三项
_____（具体描述）的工作场所入口处，必须设电离辐射警告标志。
放射诊疗工作场所在控制区进出口及其他适当位置，是否设电离辐射警告标志和工作指示灯
04010204201602
_____（具体描述）工作场所在其控制区进出口，未设____(1、电离辐射警告标志；2、工作指示灯)。
《放射诊疗管理规定》第十条第四项
_____（具体描述）工作场所在其控制区进出口，必须设____(1、电离辐射警告标志；2、工作指示灯)。
放射诊疗管理规定》第四十一条第七项
三、设备
1、不合格的设备
是否购置、使用不合格的放射诊疗设备
04010301201601
_____(1、购置2、使用)了不合格的放射诊疗设备____（具体描述）。
《放射诊疗管理规定》第二十条第二款
不得____(1、购置2、使用)不合格的放射诊疗设备____（具体描述）。
《放射诊疗管理规定》第四十一条第一项
04004
放射诊疗设备不符合有关规定
是否转让、出租不合格的放射诊疗设备
04010301201602
_____(1、转让2、出租)了不合格的放射诊疗设备____（具体描述）。
不得____(1、转让2、出租)不合格的放射诊疗设备____（具体描述）。
2、淘汰的设备
是否购置、使用国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备
04010305001
_____(1、购置2、使用)了国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备____（具体描述）。
不得____(1、购置2、使用)国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备____（具体描述）。
是否转让、出租国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备
04010305002
_____(1、转让2、出租)了国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备____（具体描述）。
不得____(1、转让2、出租)了国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备____（具体描述）。
3、防护检测
新安装、维修后、更换重要部件后的放射诊疗设备，是否经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测
04010302201601
（1、新安装；2、维修后；3、更换重要部件后）的放射诊疗设备____（具体描述），未经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，投入使用。
《放射诊疗管理规定》第二十条第一款第一项
（1、新安装；2、维修后；3、更换重要部件后）的放射诊疗设备____（具体描述），应经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后才能投入使用。
放射诊疗设备是否定期进行稳定性检测、校正和维护保养
04010302201602
放射诊疗设备____（具体描述）未定期进行（1、稳定性检测；2、校正；3、维护保养）。
《放射诊疗管理规定》第二十条第一款第二项
必须定期对放射诊疗设备____（具体描述）进行（1、稳定性检测；2、校正；3、维护保养）。
放射诊疗设备是否每年由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状态检测
04010302201603
放射诊疗设备____（具体描述）1年内未由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行状态检测。
《放射诊疗管理规定》第二十条第二项
放射诊疗设备____（具体描述）在经卫生行政部门资质认证的检测机构状态检测合格前不得使用。
4、其他性能指标
放射诊疗设备及其相关设备的技术指标、安全性能、防护性能，是否符合有关标准与要求
04010303201601
放射诊疗设备____（具体描述）的____（1、技术指标；2、安全性能；3、防护性能），不符合有关标准与要求。
《放射诊疗管理规定》第二十条第一款第四项
放射诊疗设备____（具体描述）的____（1、技术指标；2、安全性能；3、防护性能），必须符合有关标准与要求。
5、检测仪表
是否按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护的检测仪表
04010304201601
用于放射防护的检测仪表（具体名称）未进行___(1、检验；2、校准）。
《放射诊疗管理规定》第二十条第三项
用于放射防护的检测仪表____（具体名称）必须进行____(1、检验；2、校准)。
四、放射工作人员
1、个人剂量监测
是否保证放射工作人员配戴个人剂量计
04010401201601
放射诊疗工作人员____（姓名）未配戴个人剂量计。
《中华人民共和国职业病防治法》第二十五条第二款
从事放射诊疗的放射工作人员____（姓名）应当按照规定配戴个人剂量计。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条，第七十二条第二项
给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭
04005
放射工作人员管理不符合有关规定
是否按照有关规定正确配戴个人剂量计
04010401002
放射诊疗工作人员____（姓名）未按照有关规定正确配戴个人剂量计。
《放射诊疗管理规定》第二十二条
从事放射诊疗的放射工作人员____（姓名）应当按照有关规定正确配戴个人剂量计。
《放射诊疗管理规定》第四十一条第四项
2、健康体检
是否按照卫生行政部门的规定，对从事接触职业病危害的作业的劳动者组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查
04010402201601
未按照卫生行政部门的规定，对从事接触职业病危害的作业的劳动者____（姓名）未进行（1、上岗前；2、在岗期间；3、离岗时）的职业健康检查。
《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条第一款，《放射诊疗管理规定》第二十三条。
必须按照卫生行政部门的规定，对从事接触职业病危害的作业的劳动者____（姓名）进行（1、上岗前；2、在岗期间；3、离岗时）的职业健康检查。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第七十一条第四项
责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款
（1）警告（2）罚款罚款金额50000元以上100000元以下（3）其他
3、培训
是否对本单位的放射工作人员定期组织上岗前、在岗期间接受放射防护和有关法律知识培训
04010403201601
未对本单位的放射工作人员____（姓名）等____名组织____（1、上岗前；2、在岗期间）接受放射防护和有关法律知识培训。
《中华人民共和国职业病防治法》第三十四条第一款、第二款，《放射工作人员职业健康管理办法》第八条。
立即对本单位的放射工作人员____（姓名）等____名组织____（1、上岗前；2、在岗期间）接受放射防护和有关法律知识培训。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第七十条第四项
给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以下的罚款。
（1）警告（2）罚款罚款金额100000元以下（3）其他
4、放射工作人员证
是否给从事放射工作的人员办理了《放射工作人员证》。
04010404201601
____（姓名）等____名从事放射工作的人员未办理《放射工作人员证》。
《放射工作人员职业健康管理办法》第六条第一款。
从事放射诊疗工作的放射工作人员____（姓名）等____名必须按照规定办理《放射工作人员证》。
《放射工作人员职业健康管理办法》第三十九条
责令限期改正，给予警告，并可处3万元以下的罚款。
（1）警告（2）罚款罚款金额30000元以下（3）其他
5、体检异常
对职业健康检查发现不宜继续从事放射工作的人员，是否及时调离放射工作岗位，并妥善安置
04010405201601
从事放射工作的人员____（姓名）经职业健康检查发现不宜继续从事放射工作，未及时调离放射工作岗位，并妥善安置。
《中华人民共和国职业病防治法》第五十六条第三款，《放射工作人员职业健康管理办法》第二十五条第二款
从事放射工作的人员____（姓名）经职业健康检查发现不宜继续从事放射工作，应及时调离放射工作岗位，并妥善安置。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第七十五条第七项
责令限期治理，并处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭
（1）罚款罚款金额50000元以上300000元以下（2）其他
6、职业禁忌
是否安排有放射职业职业禁忌的劳动者从事放射工作
04010406201601
安排了有放射职业禁忌症的____（姓名）从事了放射工作。
《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条第二款。
不得安排有放射职业禁忌症的____（姓名）从事放射工作，应当立即将其调离放射作业岗位。
责令限期治理，并处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。
7、未成年
是否安排了未成年工从事接触放射性职业病危害的作业
04010407001
有未满18周岁的____（姓名）从事接触放射性职业病危害因素的作业。
《中华人民共和国职业病防治法》第三十八条。
应将未成年人____（姓名）立即调离接触放射性职业病危害的作业岗位。
8、孕期、哺乳期
是否安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有放射性职业病危害的作业
04010408001
安排____（1、孕期、2、哺乳期）女职工____（姓名）从事对本人和胎儿、婴儿有放射性职业病危害作业。
应将安排____（1、孕期、2、哺乳期）女职工____（姓名）立即调离对本人和胎儿、婴儿有放射性职业病危害的作业岗位。
五、医疗机构职责
1、个人防护用品
介入放射学与X射线影像诊断工作场所是否配备受检者个人防护用品
04010501201601
____（1、X射线影像诊断；2、介入放射学）工作场所未配备受检者个人防护用品。
《放射诊疗管理规定》第九条第三项。
____（1、X射线影像诊断；2、介入放射学）工作场所必须为受检者配备个人防护用品。
《放射诊疗管理规定》第四十一条第二项
04007
对患者、受检者及其他非放射工作人员保护不符合有关规定
（1）警告（2）罚款罚款金额10000元以下（3）其他
责令限期改正
X射线影像诊断、介入放射学
介入放射学与人机同室X射线影像诊断工作场所是否配备工作人员个人防护用品
04010501201602
____（1、介入放射学；2、人机同室X射线影像诊断）工作场所未配备工作人员个人防护用品。
____（1、介入放射学；2、人机同室X射线影像诊断）工作场所必须为工作人员配备个人防护用品具体描述）。
2、监护档案
是否建立、健全放射工作人员职业健康监护档案
04010502201601
未____（1、建立；2、健全）放射工作人员____（姓名）职业健康监护档案。
《中华人民共和国职业病防治法》第二十条第四项，第三十六条第一款、第二款
立即____（1、建立；2、健全）放射工作人员____（姓名）职业健康监护档案。
04010
档案管理与体系建设不符合有关规定
（1）警告（2）罚款罚款金额50000元以上100000元以下（3）其他
是否建立放射工作人员个人剂量和教育培训档案
未建立放射工作人员____（姓名）
《放射诊疗管理规定》第二十三条
立即建立放射工作人员____（姓名）等名的____（1、个人剂量；2、教育培训）档案。
04010502201602
等名的____（1、个人剂量；2、教育培训)档案。
3、管理要求
是否配备专职或者兼职的放射卫生管理人员
04010503201601
未配备专职或者兼职的放射卫生管理人员。
《中华人民共和国职业病防治法》第二十条第一项
应当配备专职或者兼职的放射卫生管理人员。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第七十条第二项
（1）警告（2）罚款罚款金额100000元以下（3）其他
是否制定防范和处置放射事件的应急预案并进行演练。
04010503201602
未___（1、制定防范和处置放射事件的应急预案2、按照放射事件的应急预案组织演练）。
《放射诊疗管理规定》第十九条第四项
应当___（1、制定防范和处置放射事件的应急预案2、按照放射事件的应急预案组织演练）。
是否制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，或者是否遵守质量保证监测规范。
04010503201603
___（1、未制定；2未遵守）与本单位从事的放射诊疗项目相适应的____（1、质量保证方案；2、质量保证监测规范）
《放射诊疗管理规定》第二十四条
应____（1、制定；2、遵守）与本单位从事的放射诊疗项目相适应的____（1、质量保证方案；2、质量保证监测规范）。
4、告知义务
是否事先告知患者和受检者辐射对健康的影响
04010504201601
放射诊疗工作人员在医疗照射前，未事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。
《放射诊疗管理规定》第二十五条
放射诊疗工作人员在医疗照射前，应事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。
是否将职业健康检查结果如实告知放射工作人员
04010504201602
单位未将职业健康检查结果如实告之放射工作人员。
《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条第一款，《放射工作人员职业健康管理办法》第二十五条第一款
单位应将职业健康检查结果如实告之放射工作人员。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第七十一条第四项
5、劳动合同
与放射工作人员订立劳动合同（含聘用合同）时，是否将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知放射工作人员，并在劳动合同中写明
04010505201601
与放射工作人员____（姓名）订立劳动合同（含聘用合同）时，未将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知放射工作人员，并在劳动合同中写明。
《中华人民共和国职业病防治法》第三十三条第一款
立即将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知放射工作人员____（姓名），并在劳动合同中写明。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第七十一条第三项
6、拒绝监督
是否拒绝卫生行政部门监督检查
04010506201601
拒绝卫生行政部门监督检查。
《中华人民共和国职业病防治法》第六十六条
不得拒绝卫生行政部门监督检查。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第七十二条第九项
04014
拒绝卫生行政部门监督检查
（1）警告（2）罚款罚款金额50000元以上200000元以下（3）其他
六、诊疗过程中的要求
1、一般要求
放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，是否遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则
04030604201602
放射诊疗工作人员____（姓名）对____（姓名）进行医疗照射时，没有遵守医疗照射____(1、医疗照射正当化；2、放射防护最优化)的原则。
从事放射诊疗的工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，必须遵守遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。
放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，有无明确的医疗目的
04010601201602
放射诊疗工作人员____（姓名）对____（姓名）进行医疗照射时，没有明确的医疗目的。
从事放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，必须有明确的医疗目的。
放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，是否严格控制受照剂量
04010601201603
放射诊疗工作人员____（姓名）对____（姓名）进行医疗照射时，没有严格控制受照剂量。
放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，必须严格控制受照剂量。
2、资料要求
是否严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度
04010602201601
未严格执行检查资料的____(1、登记；2、保存；3、提取；4、借阅)制度。
《放射诊疗管理规定》第二十六条第二款第一项
必须严格执行检查资料的____(1、登记；2、保存；3、提取；4、借阅)制度。
3、特殊人群检查要求
是否将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目
04010603201601
将____（1、核素显像检查2、X射线胸部检查）列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。
《放射诊疗管理规定》第二十六条第二款第二项
不得将____（1、核素显像检查2、X射线胸部检查）列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。
对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，是否问明怀孕
04010603201602
放射诊疗工作人员_____（姓名）对育龄妇女____（姓名）(1、腹部；2、骨盆)进行____(1、核素显像检查；2、X射线检查)前，没有问明是否怀孕。
《放射诊疗管理规定》第二十六条第二款第三项
放射诊疗工作人员对育龄妇女____（姓名）(1、腹部；2、骨盆)进行____(1、核素显像检查；2、X射线检查)前，必须问明是否怀孕。
4、重复照射
是否因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受了不必要的重复照射
04010604201601
因____(1、资料管理；2、受检者转诊)等原因使受检者____（姓名）接受了不必要的重复照射。
应加强资料管理，方便受检者转诊借阅有关影像资料,避免受检者接受不必要的重复照射。
《放射诊疗管理规定》第四十一条第七项。
七、放射事件
1、应急救援和控制措施
发生放射事故后，是否立即采取有效应急救援和控制措施。
04010701201601
发生辐射事故后，未立即采取有效____（1、应急救援；2、控制措施）。
《放射诊疗管理规定》第三十一条。
发生辐射事故后，应立即采取有效____（1、应急救援；2、控制措施）。
《放射诊疗管理规定》第四十一条第六项
04008
放射事件预防处置不符合有关规定
2、误照
医疗机构发生人员误照，是否按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门
04010702201601
发生人员____（姓名）误照，未按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门。
《放射诊疗管理规定》第三十二条第三项
发生人员____（姓名）误照，应按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门
3、设备故障
医疗机构发生设备故障或人为失误引起的其他放射事件是否及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门
04010703201601
发生____(1、设备故障；2、人为失误)引起的其他放射事件未及时进行调查处理，如实记录，并及时报告卫生行政部门。
《放射诊疗管理规定》第三十二条
发生____（1、设备故障；2、人为失误）引起的其他放射事件时，必须及时进行调查处理，如实记录，并及时报告卫生行政部门。
八、职业病人
1、及时救治
对遭受急性放射性职业病危害的劳动者，是否及时组织救治、进行健康检查和医学观察
04010801201601
对遭受急性放射职业病危害的劳动者____（姓名），单位未及时组织救治、进行健康检查和医学观察。
《中华人民共和国职业病防治法》第三十七条第二款
对遭受急性放射职业病危害的劳动者____（姓名），单位应及时组织救治、进行健康检查和医学观察。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第七十二条第七项。
给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处5万元以上20万元以下罚款。
04009
职业病人管理不符合有关规定
（1）罚款罚款金额50000元以上200000元以下（2）其他
2、职业病人报告
用人单位发现放射性职业病病人或者疑似放射性职业病病人时，是否及时向所在地卫生行政部门报告
04010802201601
发现____（姓名）为____(1、疑似放射性职业病；2、放射性职业病)病人，未及时向所在地卫生行政部门报告。
《中华人民共和国职业病防治法》第五十条
发现____（姓名）为____(1、疑似放射性职业病；2、放射性职业病)病人，应及时向卫生行政部门报告。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第七十四条。
责令限期改正，给予警告，可以并处一万元以下的罚款；弄虚作假的，并处二万元以上五万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以依法给予降级或者撤职的处分。
（1）警告（2）罚款罚款金额10000元以下（3）罚款金额20000元以上50000元以下（3）其他
3、职业病人诊断救治
是否按照规定安排疑似放射性职业病病人进行诊断
04010803201601
未及时安排疑似放射性职业病病人____（姓名）进行诊断。
《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条第二款
必须及时安排疑似放射性职业病病人____（姓名）进行诊断。
《中华人民共和国职业病防治法》第八十七条、第七十二条第六项。
是否按照规定安排放射性职业病病人进行治疗
04010803201602
未安排放射性职业病病人____（姓名）进行治疗。
《中华人民共和国职业病防治法》第五十六条第二款
必须安排放射性职业病病人____（姓名）进行治疗。
是否按照规定安排放射性职业病病人进行康复
04010803201603
未安排放射性职业病病人____（姓名）进行康复。
必须安排放射性职业病病人____（姓名）进行康复。
是否按照规定安排放射性职业病病人进行定期检查
04010803201604
未安排放射性职业病病人____（姓名）进行定期健康检查。
必须安排放射性职业病病人____（姓名）定期进行健康检查。
二、放射诊断和介入放射学
一、防护要求
1、对特殊人群的防护要求
非特殊需要，是否对受孕后八至十五周的育龄妇女，进行了下腹部放射影像检查
04020101201601
非特殊需要，放射诊疗工作人员____对受孕后____周的育龄妇女____，进行了下腹部放射影像检查。
非特殊需要，放射诊疗工作人员对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行了下腹部放射影像检查。
2、对陪护人员的防护要求
因患者病情需要其他人员陪检时，是否对患者的陪检者采取防护措施
04030301201602
在对（姓名）进行X射线影像诊断检查时，未对陪检者采取防护措施。
《放射诊疗管理规定》第二十六条第二款第五项
因患者病情需要其他人员陪检时，放射诊疗工作人员必须对陪检者采取防护措施。
实施X射线照射操作时，是否禁止非受检者进入操作现场
04020102201602
实施X射线照射操作时，未禁止非受检者进入操作现场。
实施X射线照射操作时，应禁止非受检者进入操作现场。
二、执业条件
1、X射线诊断人员条件
开展X射线影像诊断工作，是否具有专业的放射影像医师
04020201201601
开展X射线影像诊断工作的（姓名）不具有放射影像医师资质。
《放射诊疗管理规定》第七条第四项
开展X射线影像诊断工作，应当配备专业的放射影像医师。
《放射诊疗管理规定》第三十九条
责令限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
04006
开展放射诊疗的人员条件不符合有关规定
（1）罚款罚款金额5000元以下（2）其他
2、介入放射学人员条件
开展介入放射学工作，是否具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师
04020202201601
开展介入放射学工作的（姓名）不具有大学本科以上学历或中级以上放射影像专业技术职务任职资格，擅自开展介入治疗活动。
《放射诊疗管理规定》第七条第三项第一目
开展介入放射学工作，应当配备大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师。
开展介入放射学工作，是否具有放射影像技师
04020202201602
开展介入放射学工作的（姓名）没有放射影像技师资质。
《放射诊疗管理规定》第七条第三项第二目
开展介入放射学工作，应当配备放射影像技师。
开展介入放射学工作，是否具有相关内科的专业技术人员
04020202201603
开展____（具体描述）介入放射学工作，没有____（具体描述）内科的专业技术人员。
《放射诊疗管理规定》第七条第三项第三目
开展介入放射学工作，应当配备相关内科的专业技术人员。
开展介入放射学工作，是否具有相关外科的专业技术人员
04020202201604
开展____（具体描述）介入放射学工作，没有____（具体描述）外科的专业技术人员。
开展介入放射学工作，应当配备相关外科的专业技术人员。
3、设备条件
开展介入放射学工作，是否具有带影像增强器的医用X射线机、数字减影设备等
04020203201601
开展介入放射学工作，没有配备带影像增强器的医用X射线机或数字减影等设备。
《放射诊疗管理规定》第八条第三项
开展介入放射学工作，必须配备带影像增强器的医用X射线机或数字减影设备。
介入放射学
开展X射线影像诊断工作的，是否具有医用诊断X射线机或CT设备等
04020203201602
开展X射线影像诊断工作，不具有医用诊断X射线机或CT等设备。
《放射诊疗管理规定》第八条第四项
开展X射线影像诊断工作的，必须具有医用诊断X射线机或CT等设备。
X射线影像诊断
4、普查论证
使用放射影像技术进行健康普查的，是否经过充分论证，制定周密的普查方案，采取严格的质量控制措施
04020204001
使用放射影像技术进行健康普查，未____(1、经过充分论证；2、制定周密的普查方案；3、采取严格的质量控制措施)。
《放射诊疗管理规定》第二十七条第一款
使用放射影像技术进行健康普查，应____(1、经过充分论证；2、制定周密的普查方案；3、采取严格的质量控制措施)。
三、核医学与放射治疗
一、核医学场所要求
1、防护检测
是否定期对放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测
04030101201601
未定期对（1、放射性同位素储存场所；2、防护设施）进行放射防护检测
必须定期对（1、放射性同位素储存场所；2、防护设施）进行放射防护检测。
核医学
是否保证放射性同位素储存场所和防护设施辐射水平符合国家有关规定或者标准
04030101201602
____（1、放射性同位素储存场所；2、防护设施）辐射水平不符合国家的有关规定或者标准。
____（1、放射性同位素储存场所；2、防护设施）的辐射水平必须符合国家的规定或者标准。
2、报警装置
放射性同位素储存场所是否采取有效的防泄漏等措施，并安装必要的报警装置
04030102201601
放射性同位素储存场所未采取有效的防泄漏等措施，并未配备必要的报警装置。
《放射诊疗管理规定》第二十一条第二款
放射性同位素储存场所应当采取有效的防泄漏等措施，并安装必要的报警装置
3、警告标志及文字说明
放射性同位素和放射性废物储存场所，是否设电离辐射警告标志及必要的文字说明
04030103201601
____（1、放射性同位素的储存场所；2、放射性废物储存场所）未设电离辐射警告标志及必要的文字说明。
《放射诊疗管理规定》第十条第二项
____（1、放射性同位素的储存场所；2、放射性废物储存场所）必须设电离辐射警告标志及必要的文字说明。
4、各种管理制度
放射性同位素储存场所是否做到有专人负责，有完善的存入、领取、归还和检查制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整。
04030104201601
放射性同位素储存场所未做到____(1、有专人负责；2、有完善的存入、领取、归还和检查制度；3、交接严格；4、检查及时；5、账目清楚；6、账物相符；7、记录资料完整）。
《放射诊疗管理规定》第二十一条第三款
放射性同位素储存场所必须做到____(1、有专人负责；2、有完善的存入、领取、归还和检查制度；3、交接严格；4、检查及时；5、账目清楚；6、账物相符；7、记录资料完整）。
二、放射性同位素要求
1、辐射标志
装有放射性同位素和放射性废物的设备或容器，是否设电离辐射标志
04030201201601
装有____（1、放射性同位素设备；2、放射性废物的容器)，未设电离辐射标志。
《放射诊疗管理规定》第十条第一项
装有____（1、放射性同位素设备；2、放射性废物的容器)必须设电离辐射标志。
04012
放射性同位素管理不符合有关规定
2、同位素储存
放射性同位素是否与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存
04030202201601
放射性同位素与____(1、易燃物品；2、易爆物品；3、腐蚀性物品)同库储存；
放射性同位素不得与（1、易燃物品；2、易爆物品；3、腐蚀性物品）同库储存；
3、同位素丢失或被盗
发生放射性同位素丢失或被盗，是否按照有关规定及时报告卫生行政部门
04030203201601
发生放射性同位素____（核素名称）____（1、丢失；2、被盗），活度____（数值）Bq，未及时报告卫生行政部门。
《放射诊疗管理规定》第三十二条第四项
发生放射性同位素丢失或被盗，必须按照有关规定及时报告卫生行政部门
《放射诊疗管理规定》第四十一条第六项。
4、同位素污染
发生放射性同位素污染的，是否按照有关规定及时报告卫生行政部门
04030204201601
发生放射性同位素____（核素名称）污染，未及时报告卫生行政部门。
发生放射性同位素污染的，必须按照有关规定及时报告卫生行政部门
是否导致放射性同位素污染人体、设备、工作场所、环境
04030204201602
在开展核医学诊疗时，未遵守操作规范、规程，导致____（核素名称）放射性同位素污染____（1、人体；2、设备；3、场所；4、环境）。
《放射诊疗管理规定》第二十九条
在开展核医学诊疗时，必须遵守操作规范、规程，防止放射性同位素污染____（1、人体；2、设备；3、场所；4、环境）。
5、放射性废物
核医学诊疗产生的放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物是否单独收集
04030205201601
核医学诊疗产生的含有____（同位素名称）的____(1、放射性固体废物；2、废液；3、患者的放射性排出物)未单独收集。
《放射诊疗管理规定》第三十条
核医学诊疗产生的放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物应当单独收集。
核医学诊疗产生的放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物与其他废物、废液是否分开存放
04030205201602
核医学诊疗产生的含有____（同位素名称）的____(1、放射性固体废物；2、废液；3、患者的放射性排出物)未与其他废物、废液分开存放。
核医学诊疗产生的放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物应当与其他废物、废液分开存放。
三、核医学诊疗中防护要求
1、人员防护要求
实施放射性药物给药时，是否禁止非受检者进入操作现场
04030301201601
_____（工作人员）对_____（患者）实施放射性药物给药时，未禁止非受检者进入操作现场
实施放射性药物给药时，应当禁止非受检者进入操作现场
在对（患者）进行核医学检查时，未对陪检者采取防护措施。
放射诊疗工作人员必须对核医学陪检者采取防护措施。
开展核医学诊疗的医疗机构，是否按照有关标准的规定对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制，避免其他患者和公众受到超过允许水平的照射
04030301201603
在开展核医学诊疗时，未按照规定对接受体内____（放射性药物名称）放射性药物诊治的患者____（姓名）进行控制，导致其他患者和公众受到超过允许水平的照射。
在开展核医学诊疗时，必须按照规定对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制，防止其他患者和公众受到超过允许水平的照射。
2、放射性药物或治疗计划偏离
发生诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的，是否按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门
04030302201601
发生诊断放射性药物____（同位素名称）实际用量偏离处方剂量50%以上，未及时报告卫生行政部门。
《放射诊疗管理规定》第三十二条第一项
发生诊断放射性药物____（名称）实际用量偏离处方剂量50%以上的，必须及时报告卫生行政部门。
04011
核医学诊疗过程不符合有关规定
放射诊疗工作人员发现偏离计划现象时，是否及时采取补救措施并向本科室负责人或者本机构负责医疗质量控制的部门报告
04030302201602
放射诊疗工作人员____（姓名）在验证治疗计划时，发现偏离计划现象，未及时采取补救措施，也未向____(1、本科室负责人；2、本机构负责医疗质量控制的部门)报告。
《放射诊疗管理规定》第二十八条第六项
放射诊疗工作人员在验证治疗计划时，发现偏离计划现象，必须及时采取补救措施并向本科室负责人或本机构负责医疗质量控制的部门报告。
3、敷贴治疗
对接受敷贴治疗的患者是否采取安全护理，防止放射源被患者带走或丢失
04030303201601
放射诊疗工作人员____（姓名）对接受敷贴治疗的患者未采取安全护理，导致放射源____(1、被患者带走；2、丢失)。
《放射诊疗管理规定》第二十八条第二项
放射诊疗工作人员对接受敷贴治疗的患者必须采取安全护理，防止放射源被患者____(1、被患者带走；2、丢失)。
4、放射性籽粒植入
在实施永久性籽粒插植治疗时，放射诊疗工作人员是否随时清点所使用的放射性籽粒，防止在操作过程中遗失
04030304201601
放射诊疗工作人员____（姓名）在实施永久性籽粒插植治疗时，未随时清点所使用的____（具体描述）放射性籽粒，导致在操作过程中遗失____枚籽粒，总活度____Bq。
《放射诊疗管理规定》第二十八条第三项
放射诊疗工作人员在实施永久性籽粒插植治疗时，必须随时清点所使用的放射性籽粒，防止在操作过程中遗失。
放射性籽粒植入后，是否进行医学影像学检查，确认植入部位和放射性籽粒的数量
04030304201602
放射诊疗工作人员____（姓名）进行放射性籽粒植入后，未进行医学影像学检查，确认植入部位和放射性籽粒的数量。
放射诊疗工作人员进行放射性籽粒植入后，必须进行医学影像学检查，确认植入部位和放射性籽粒的数量。
四、核医学执业要求
1、场所条件
开展核医学工作的，是否设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所，放射性废物屏蔽设备和存放场所
04030401201601
核医学科开展核医学工作的，未设____（1、专门的放射性同位素分装、注射、储存场所；2、放射性废物屏蔽设备；3、放射性废物存放场所）
《放射诊疗管理规定》第九条第二项
开展核医学工作的，应设有____（1、专门的放射性同位素分装、注射、储存场所；2、放射性废物屏蔽设备3、放射性废物存放场所）
2、设备条件
开展核医学工作的，是否具有核医学设备及其他相关设备
04030402201601
开展核医学工作，不具有____(1、核医学设备；2、核医学相关设备)。
《放射诊疗管理规定》第八条第二项
开展核医学工作，必须具有核医学设备及其他相关设备。
开展核医学工作的，是否配备活度计、放射性表面污染监测仪
04030402201602
开展核医学工作的，未配备（1、活度计；2、放射性表面污染监测仪）
开展核医学工作的，应设有（1、活度计；2、放射性表面污染监测仪）
3、人员条件
开展核医学工作的，是否具有中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师
04030403201601
开展核医学工作，无中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师。
《放射诊疗管理规定》第七条第二项第一目
开展核医学工作，应当具有中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师。
《放射诊疗管理规定》第三十九条。
开展核医学工作的，是否具有病理学专业技术人员
04030403201602
开展核医学工作，无病理学专业技术人员。
《放射诊疗管理规定》第七条第二项第二目
开展核医学工作，应当具有病理学专业技术人员。
开展核医学工作的，是否具有医学影像学专业技术人员
04030403201603
开展核医学工作，无医学影像学专业技术人员。
开展核医学工作，应当具有医学影像学专业技术人员。
开展核医学工作的，是否具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师
04030403201604
开展核医学工作，无大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。
《放射诊疗管理规定》第七条第二项第三目
开展核医学工作，应当具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。
五、放射治疗场所要求
1、防护装置
放射治疗场所是否按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置等安全防护装置
04030501201601
放射治疗场所未按照相应标准设置____（1、多重安全联锁系统；2、剂量监测系统；3、影像监控；4、对讲装置；5、固定式剂量监测报警装置）。
《放射诊疗管理规定》第九条第一项
放射治疗场所应当按照相应标准设置____（1、多重安全联锁系统；2、剂量监测系统；3、影像监控；4、对讲装置；5、固定式剂量监测报警装置）。
《放射诊疗管理规定》第四十一条第二项。
放射治疗
2、质控设备
放射治疗场所是否按照相应标准配备放疗剂量仪、剂量扫描装置
04030502201601
放射治疗场所未按照相应标准配备___（1、放疗剂量仪；2、剂量扫描装置）。
放射治疗场所应当按照相应标准配备____（1、放疗剂量仪；2、剂量扫描装置）
3、剂量报警仪
放射治疗场所是否按照相应标准配备个人剂量报警仪
04030503201601
放射治疗场所未按照相应标准配备个人剂量报警仪。
放射治疗场所应当按照相应标准配备个人剂量报警仪。
六、放射治疗中的防护要求
放射治疗过程中，治疗现场是否有2名以上（包括2名）放射诊疗工作人员
04030601201601
在放射治疗过程中，治疗现场只有一名放射诊疗工作人员____（姓名）。
《放射诊疗管理规定》第二十八条第四项
在放射治疗过程中，治疗现场必须有至少两名放射诊疗工作人员。
04013
放射治疗过程不符合有关规定
放射治疗过程中，是否有其他无关人员进入治疗场所
04030601201602
在放射治疗过程中，有____（姓名）等____（数值）名无关人员进入治疗场所。
在放射治疗过程中，严禁其他无关人员进入治疗场所。
2、治疗规范要求
放射诊疗工作人员是否严格按照放射治疗操作规范、规程实施照射
04030602201601
放射诊疗工作人员____（姓名）未严格按照放射治疗操作规范、规程实施照射。
《放射诊疗管理规定》第二十八条第五项
放射诊疗工作人员必须严格按照放射治疗操作规范、规程实施照射。
放射诊疗工作人员是否擅自修改治疗计划
04030602201602
放射诊疗工作人员____（姓名）擅自修改治疗计划。
放射诊疗工作人员不得擅自修改治疗计划。
3、治疗前检查要求
在对患者实施放射治疗前，是否进行影像学、病理学及其他相关检查
04030603201601
放射诊疗工作人员____（姓名）在对患者____（姓名）实施放射治疗前，未进行____(1；影像学；2、病理学；3、其他相关)检查。
《放射诊疗管理规定》第二十八条
放射诊疗工作人员在对患者实施放射治疗前，必须进行____(1、影像学；2、病理学；3、其他相关)检查。
4、原则及适应症
在对患者实施放射治疗前，是否严格掌握放射治疗的适应症
04030604201601
放射诊疗工作人员____（姓名）在对患者____（姓名）实施放射治疗前，没有严格掌握放射治疗的适应症。
放射诊疗工作人员在对患者实施放射治疗前，必须严格掌握放射治疗的适应症。
从事放射诊疗的工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，必须遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。
5、计划或剂量偏离
发生放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的，是否按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门
04030605201602
对____（姓名）进行放射治疗时，实际照射剂量偏离处方剂量____（25%以上），未及时报告卫生行政部门。
《放射诊疗管理规定》第三十二条第二项
发生的放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上，必须及时报告卫生行政部门。
七、放射治疗执业要求
1、人员条件
开展放射治疗工作，是否具有中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师
04030701201601
开展放射治疗工作，无中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师
《放射诊疗管理规定》第七条第一项第一目
开展放射治疗工作，应当具有中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师。
罚款罚款金额5000元以下吊销许可证其他
开展放射治疗工作的，是否具有病理学专业技术人员
04030701201602
开展放射治疗工作，无病理学专业技术人员。
《放射诊疗管理规定》第七条第一项第二目
开展放射治疗工作，应当具有病理学专业技术人员。
开展放射治疗工作的，是否具有医学影像学专业技术人员
04030701201603
开展放射治疗工作，无医学影像学专业技术人员。
开展放射治疗工作，应当具有医学影像学专业技术人员。
开展放射治疗工作的，是否具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员
04030701201604
开展放射治疗工作，不具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员。
《放射诊疗管理规定》第七条第一项第三目
开展放射治疗工作，应当具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员。
开展放射治疗工作的，是否具有放射治疗技师
04030701201605
开展放射治疗工作，无放射治疗技师。
《放射诊疗管理规定》第七条第一项第四目
开展放射治疗工作，应当具有放射治疗技师。
开展放射治疗工作的，是否具有维修人员
04030701201606
开展放射治疗工作，无维修人员。
开展放射治疗工作，应当具有维修人员。
开展放射治疗工作，是否具有至少一台远距离放射治疗装置、模拟定位设备和相应的治疗计划系统
04030702201601
开展放射治疗工作，没有____(1、远距离放射治疗装置；2、模拟定位设备；3、相应的治疗计划系统)。
《放射诊疗管理规定》第八条第一项
开展放射治疗工作，必须具有____(1、至少一台远距离放射治疗装置；2、模拟定位设备；3、相应的治疗计划系统)。
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