泄泻（急性肠炎）中医临床路径路径说明：本部分路径适用于西医诊断为急性肠炎的门诊患者。一、泄泻（急性肠炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对
象中医诊断：第一诊断为泄泻（TCD编码：BNP110）。西医诊断：第一诊断为急性肠炎（ICD编码：K52.905）（二）诊断依据1
.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医内科常见病诊疗指南——中医病证部分》（ZYYXH/T29-2008）和《中医病证诊断与疗效
判定标准》（国家中医药管理局发布（ZY/T001.1-94））进行诊断。（2）西医诊断标准：参照1998年5月“全国腹泻病防治学术
研讨会制定标准”进行诊断。2.证候诊断参照国家中医重点专科泄泻（急性肠炎）协作组制定的“泄泻（急性肠炎）中医诊疗方案”、中医内科常
见病诊疗指南——中医病证部分》（ZYYXH/T4～49-2008）。泄泻（急性肠炎）临床常见证候寒湿证湿热证食滞证（三）治疗方案的
选择参照国家中医重点专科泄泻（急性肠炎）协作组制定的“泄泻（急性肠炎）中医诊疗方案”、中医内科常见病诊疗指南——中医病证部分》（Z
YYXH/T4～49-2008）。1.诊断明确，第一诊断为泄泻（急性肠炎）2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为≤3天（
五）进入路径标准1.第一诊断必须符合泄泻（急性肠炎）的患者。2.以下情况不进入本路径（1）入选前已接受治疗且症状明显缓解者；（2
）痢疾、伤寒、霍乱以及其他法定传染病；（3）严重免疫抑制，如恶性肿瘤、艾滋病患者等及需长期使用大剂量激素或免疫抑制剂等患者；（4）
合并其他重要脏器或系统严重功能不全者；患有精神疾病不能配合治疗者。3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊
断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变
化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）血常规（2）粪便常规+潜血2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择病原学检测、电解
质、淀粉酶、肝功能、肾功能、胸片、腹平片、心电图、腹部超声等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）寒湿证：芳香化湿
，解表散寒。（2）湿热证：清热利湿。（3）食滞证：消食导滞。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.针灸疗法（1）体针（2）平衡针（3）
腹针（4）灸法4.其他疗法（1）中药外敷（2）中药穴位贴敷（3）刮痧疗法5.内科基础治疗6.健康指导（九）完成路径标准1.腹痛、腹
泻、呕吐等症状消失或基本消失。2.腹部无压痛，肠鸣音正常。3.血常规、大便常规正常。（十）变异及原因分析1.治疗过程中病情发生变化
，需进一步明确诊断，导致观察时间延长，费用增加。2.合并急性消化道出血，急性胃肠穿孔、中毒性休克等疾病，需要特殊处理，退出本路径。
3.患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。二、泄泻（急性肠炎）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断：泄泻（急性肠炎）（
TCD编码：BNP110、ICD编码：K52.905）患者姓名：性别：年龄：门诊号：________发病时间：年
月日开始时间：年月日结束时间：年月日标准治疗时间≤3天实际治疗时间：天时间观察第1天观察第2～3天（第
天）主要诊疗工作□完成病史采集与体格检查□中医四诊信息采集□确定中医辨证□开出辅助检查项目□初步诊断和病情判断□中医综合治疗
□完成门诊病历书写□密切观察、防治并发症，必要时留观监护□与家属沟通，交代病情及注意事项□门诊医师随访□必要时选择相关检查□记录
症状、依从性情况□转归□若好转或未愈，根据病情，必要时复诊调整诊疗方案□若痊愈，结束访视及门诊治疗；□若出现并发症或原基础疾病加重
，结束访视□健康宣教重点医嘱□口服中药汤剂□口服中成药□中药注射液□针灸治疗□其他外治法□内科基础治疗辅助检查医嘱：必查项目：□血
常规□粪便常规+潜血选开项目：□电解质□血淀粉酶□肝功□肾功□Ⅱ号菌□胸片、腹平片□心电图□口服中药汤剂□口服中成
药□中药注射液□针灸治疗□其他外治法□内科基础治疗辅助检查医嘱：必查项目：□血常规□粪便常规+潜血选开项目：□电解质□血淀粉酶
□肝功□肾功主要护理工作□生命体征测量□疾病健康宣教□饮食、运动指导□按照医嘱执行诊疗护理措施□生命体征测量□疾病健康宣
教□饮食、运动指导□按照医嘱执行诊疗护理措施病情变异记录□无□有，原因：1.2.3.□无□有，原因：1.2.3.医师签名时间 |
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