中班工作流程
时间:07:50—15:00
准备工作07:50
做好自我介绍,了解昨日入院、手术、今日手术、夜间病人睡眠、二便、手术病人切口疼痛、导管固定、标识、引流等情况,指导其行功能锻炼,填写手术病人大便。
08:00-09:00
参加晨间口头交班、床边交接班:病人姓名、床号、诊断、主要治疗、饮食情况、主要护理问题、皮肤情况、口腔、臀部、会阴部皮肤、引流管、留置针等各导管通畅情况(标识清晰),与大夜班做好分管房间病人的交接班。(交班者先进病房,站在病床左侧进行交班,接班者站在病床右侧接班;护理组长及护理长站在病床尾端,观察病人管道及皮肤后及时消毒双手);回护士站进行今日工作总结,危重患者提出护理诊断及相应护理措施,给予各类评分(压疮、DVT、跌倒、Baethel、管道)
09:00:00-09:15
做好晨间护理,准备手术用物,更换当日手术病人床单元。做好输液准备工作,合理配液,保证配液在2小时内,注意三查七对,先核对再扫码再核对。
09:15-09:30
进入新系统选中自己负责的病人,选中08:00-12:00,点击副治疗带频次、口服卡、注射卡、查看病人上午的治疗;点击护理病历的生命体征,查看10:00需测体温的病人;打印满页体温单(病人床号姓名变绿色为需打印的体温单)。
09:30-10:00
a.完成本班分管病人的所有治疗,(会护、中医、雾化、气压治疗等),并观察治疗后不良反应。
b.按时巡视病房密切观察病人病情变化,,及时更换输液,(双核对、看床头牌、对姓名、先扫描腕带在扫水),做好各种记录(输液、心电监护、翻身记录及Braden评分表等)。
c.新增治疗、副治疗,注意分清iygtt、静推、肌注、皮下,分清执行时间,放到相应区域。
d.监测早餐后血糖,(测量后点执行,未测量的病人不点执行。)
e.处理变动医嘱,在查询里点击医嘱变更,查看今日变动医嘱,明日手术治疗病人做好术前准备,双人核对好书写手术腕带。(术前备血:用PDA扫描患者腕带再扫描采血管,护记时间及采血人要统一)。
f.登记当天手术患者术前血糖,及明日手术患者一般情况登记在1号电脑内。
g.做好出院指导工作,整理出院护理记录(先在护理病历里点击医生病历浏览,双击该病人,点击医嘱单浏览,把病人长期、临时医嘱打印出来,对照护理记录整理)。
注:①特大换药、尿流率、尿结石分析、会诊等组里点执行;
②停夜间水要告知患者;
③注意停导尿管时有无会护,注意中医反馈;
④出院患者注意有无导管带回,需不需要带回汇涵术泰、引流袋,固定贴等;
10:00-11:00
巡视病人,书写护理记录,送手术病人,打术前针、测血糖(点击两个术前针及手术医嘱执行),标记体温单上手术时间。
b.监测午餐前血糖,(测量后点执行,未测量的病人不点执行。)测量10:00时体温,并记录。
c.发口服药,确保服药到口,点执行。
d.皮下注射午餐前胰岛素,点执行。
e.做好手术病人接待工作,观察术后生命体征变化。
f.10:30巡视输液(扫描水袋标签、观察输液滴数、输液部位有无肿胀之后保存)
11:15-11:45休息就餐
11:45与白班护士床边交接班;并做好输液巡视。
11:55-14:30
a.做好手术病人接待工作,观察术后生命体征变化。
b.完成中午病人的所有治疗,并观察治疗后不良反应。
c.12:30、13:30、14:30到点做好输液巡视
d..测量14:00体温及中午的副治疗
14:30-14:50巡视病房,检查及完善中午工作,了解病人病情
14:50与白班做好床边交班
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