电缆隐蔽工程验收记录

电缆隐蔽工程验收记录

工程名称 施工单位 分项工程名称 监理（建

设）单位 环境温度 ℃ 日期 隐蔽工程内容 名称 规格、数量 额定电压 试验记录

编号 附图或说明： 电缆头 形式及主要材料 数量 覆土情况 结论 施工单位 监理（建设）单位

专业工长：

专业质量检查员：

项目专业技术（质量负责人）：







（公章）

监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）





（公章）