2022/01/08【颈动脉】小心颈动脉里的“一快一慢”北京卫视养生堂颈动脉像“蛇”一样形态的颈动脉竟会导致急性脑梗！看似普通的反应力下降，
背后竟然是颈动脉正在被慢慢损伤，当出现这些不典型症状的时候，您一定要小心颈动脉里的“一快一慢”。提到颈动脉相信大家都不陌生，我们的
颈总动脉往上会分成颈内动脉和颈外动脉，颈内动脉是主要往大脑供血的，起着至关重要的作用，一旦它出现了问题，后果不堪设想，但是颈内动脉
里却可能存在着“一快一慢”的隐患。0l一快:颈内动脉迂曲是指颈动脉过度迂曲，长到最后就像“蛇”一样的形态了。如果您的颈内动脉变成“
蛇”形，会容易产生栓子，导致急性脑梗塞，甚至有可能导致急性颈内动脉全程闭塞，出现突然的偏瘫、昏迷等等。图片好好的血管为什么会变迂曲
，甚至打结呢？颈动脉迂曲与先天或后天高危因素有关，后天高危因素有高血压、糖尿病等。长期高血压、糖尿病会让血管内皮受到损害，原来笔直
的血管被挤压成“S”形，最后发生颈内动脉迂曲。不典型症状：头晕、头沉、耳鸣下图中的这位患者颈内动脉迂曲得像盘山道一样，弯曲越大，角
度越锐，越容易堵！图片颈内动脉迂曲如何治疗？轻微的颈内动脉迂曲一般不需要外科治疗，在医生的指导下口服抗血小板的药物或者他汀类药物就
可以。如果迂曲非常严重又有明显的症状时，就需要外科治疗，减少急性脑梗的发生。02一慢:慢性颈动脉闭塞颈内动脉迂曲有可能带来急性的脑
梗，这个是又快又急的，但是颈内动脉还有一种情况，它会像“慢刀子”一样，一点一点累积，最后导致颈内动脉出现全程闭塞，就是慢性颈动脉闭
塞。图片在这个过程中出现的一些蛛丝马迹，很容易被我们忽略。特点一：症状隐匿；患者本身没有太大感觉，只是头脑不清醒、昏沉、反应慢、计
算能力下降等看似年纪大了都有的症状。特点二：坚硬；血管内膜受到损伤出现斑块，斑块越来越大管腔狭窄，血流越流越慢形成血栓，斑块“钙化
”变硬，血栓也会“激化”变硬，最后导丝很难通过。特点三：困难；已经慢性闭塞的血管想要重新开通很困难。图片病例：今年66岁的杨叔叔，
9年间两次经历生死危机，2012年第一次出现症状，眼冒金星、神志不清、头晕脑沉、反应变慢，去医院一检查，给大脑供血的四根主要血管堵
了两根！左侧颈内动脉发完全闭塞，右侧颈内动脉重度狭窄，第一次手术放了支架，改善了右侧颈内动脉狭窄，而左侧颈内动脉完全闭塞，手术风险
大考虑先不打通。到了2021年第二次出现症状，这次杨叔叔直接失去了意识，这是因为叔叔饮酒吃肉导致侧支循环变差，突发脑梗塞。第二次手
术打通了左侧闭塞的颈动脉，现在叔叔行动和言语的能力正在逐步地恢复。图片这些检查可以早发现颈内动脉的问题血管检查——颈动脉超声、CT
血管造影、磁共振血管造影脑组织灌注检查——CT灌注成像（可以看出大脑供血是否充足、是否有代偿）图片?专家出诊信息?刘赫首都医科大学
附属北京朝阳医院神经外科每周二下午?知名专家门诊 |
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