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CGM的临床应用
2022-06-15 | 阅:  转:  |  分享 
  
CGM的临床应用保密密级:外宣文件MKT-PD-008(A0)目录CGM的临床价值CGM的临床应用举例CGM的定义持续葡萄糖监测(Cont
inuousGlucoseMonitoring,CGM)指通过葡萄糖传感器持续监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平
的监测技术。参考文献:贾伟平.《持续葡萄糖监测》.上海.上海科学技术出版社。2017CGM的临床价值持续血糖监测(CGM)CGM
可以提供连续、全面、可靠的血糖信息,与传统血糖监测相比,CGM的优势:更全面的血糖信息了解血糖波动的趋势识别血糖波动的特征发现不易
被传统监测方法所探测的“隐匿性”高血糖和低血糖参考文献:贾伟平.《持续葡萄糖监测》.上海.上海科学技术出版社。2017CGM的临床
适应症T1DM。需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病(T2DM)患者。3.在SMBG指导下使用降糖治疗的T2DM患者,仍出
现下列情况之一,具体包括:(1)无法解释的严重低血糖或反复低血糖,无症状性低血糖、夜间低血糖;(2)无法解释的高血糖,特别是空腹高
血糖;(3)血糖波动大;(4)出于对低血糖的恐惧,刻意保持高血糖状态的患者。4.妊娠期糖尿病(GDM)或糖尿病合并妊娠。5.
患者教育。CGM的临床适应症6.围手术期胰岛素治疗的患者。7.其他特殊情况,如合并胃轻瘫的糖尿病患者、特殊类型糖尿病、伴
有血糖变化的内分泌疾病等。8.其他专科医师认为需要使用的情况。9.临床研究。参考文献:《中国2型糖尿病防治指南(2020年版
》,《中国扫描式葡萄糖监测技术临床应用专家共识》目录CGM的临床适应症CGM的临床应用举例CGM的临床应用举例血糖评估2.辅助医
生制定、调整、评估治疗方案3.糖尿病教育工具血糖评估CGM可以持续监测全天血糖,帮助医生更好的评估患者整体血糖状况。比如:黎明现象
苏木杰现象探测指血未发现的高血糖夜间/无感知低血糖频发低血糖评估高/低血糖发生的规律,时间和原因血糖评估|黎明现象黎明现象特点:
早上血糖高,夜间无低血糖血糖评估|苏木杰现象苏木杰现象特点:早上血糖高,夜间低血糖血糖评估|探测指血未发现的高血糖血糖评估
|夜间/无感知低血糖血糖评估|频发低血糖血糖评估|发现低血糖规律辅助医生制定、调整、评估治疗方案CGM提供的丰富血糖数据
,可辅助医生更好的制定、调整、评估各种治疗方案。饮食疗法运动疗法口服药物治疗GLP-1药物治疗胰岛素治疗辅助医生制定、调整、评估治
疗方案|饮食疗法摄入高碳水化合物早餐控制早餐碳水化合物的摄入通过AGP发现患者早餐后血糖显著升高,经过询问患者得知其常在早餐食
用高碳水化合物早餐麦片粥。因此医生建议患者早餐减少碳水化合物的摄入。辅助医生制定、调整、评估治疗方案|运动疗法第一天发现午餐后
有高血糖并持续下午血糖偏高第二天午餐和晚餐后散步,效果明显辅助医生制定、调整、评估治疗方案|由饮食和运动疗法改为口服药治疗新诊
断T2DM,女,48岁,治疗方案为饮食加运动。CGMS发现病人规律:以餐后血糖增高为主修改治疗方案:口服药控制餐后血糖,三餐口服拜
糖平和二甲双胍,半个月后复查。再次用CGM评估:三餐后血糖明显降低,并未出现夜间低血糖,血糖波动减少糖尿病教育工具1.CGM提
供了一种可用于糖尿病教育的可视化手段。使得医护更好的了解患者血糖变化的原因。更精准的做好患者教育,提高患者依从性。2.使患者改变饮
食结构和习惯增加运动的积极性改变生活规律配合医生进行治疗方案的调整糖尿病教育工具AGP发现患者上午的血糖偏高,且时间持续较长。分析
发现原来是因为患者有饮早茶的习惯。通过了解血糖波动的规律,并分析原因,可以更精确地指导患者。饮早茶总结与传统血糖监测相比,CGM具
备多种优势。CGM可以提供更全面的血糖信息,了解血糖波动的趋势,识别血糖波动的特征,发现不易被传统监测方法所探测的“隐匿性”高血糖
和低血糖。CGM具有多种临床价值。比如,可以帮助医生更好的评估患者整体血糖状况,可辅助医生更好的制定、调整、评估各种治疗方案,更精
准的做好患者教育等首先就是CGM的定义,相信我们都曾经有过一定的了解,CGM其实就是指通过葡萄糖传感器持续监测皮下组织间液的葡萄糖
浓度而间接反映血糖水平的一项监测技术。并且相对于传统的监测方法,它有很多优势,它可以提供连续、全面、可靠的血糖信息,了解血糖波动趋
势,识别血糖波动的特征,发现不易被传统检测方法所检测到的高血糖和低血糖。因此,国内外指南均推荐CGM用于临床。和毛细血管血糖监测,
静脉血糖,糖化血红蛋白等传统血糖监测方式相比,CGM可以获取更全面的血糖信息,从而了解血糖波动的趋势,识别血糖波动的特征,发现不易
被传统监测方法所检测到的高血糖和低血糖。是传统血糖监测方式的有效补充,因此,国内外指南均推荐CGM用于临床。IGT:单纯控制饮食,
没有接受其他治疗新诊断T2DM,女,48岁,治疗方案为饮食加运动。CGMS发现病人规律:以餐后血糖增高为主!修改方案:口服药控制餐后血糖,三餐口服拜糖平和二甲双胍患者同上,修改治疗方案后,再评估
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