春播运营平台典型病(案)例收集(2022)一、患者基本情况1、病史摘要姓名:郝某轩性别:男年龄:七岁就诊日期:2021.0 7.03主诉:咳嗽调理简要病史:孩子自幼体质偏弱,形体偏瘦,常年因外感时令病来诊所就诊。2020年冬季,孩子因咳嗽后引发哮喘,且冬 季发作数次,咳嗽后短时间内就会出现气紧、哮喘等症状。接受过贴敷、输液、中药等治疗,短期疗效尚可,长期疗效不佳。经大夫给父母讲解三伏 贴的重要性,父母接受并预约。电话告知7月3日三伏贴前一周来诊。精神食欲可,大便1-2日一次.,偏干一、患者基本情况2、查体情况附照 片/图片当时未保存舌像,舌质淡,苔白后,舌中有凹陷,咽不红,腹软无压痛。病变部位舌象理化检查:血、尿、便常规/肝肾功能/心电图/X 片/胃镜/CT等二、诊断及治疗方案诊断:哮喘中医诊断:哮喘肺脾两虚证治疗方案:双肺俞、双足三里:消肿止痛贴加细辛0.2g白芥子0 .1g元胡0.3g中脘:消肿止痛贴加陈皮砂仁鸡内金各0.3g神阙:消肿止痛贴加高良姜芒硝砂仁各0.3g注意事项:双肺俞、足 三里贴敷2小时,腹部4小时,贴敷24小时内不洗澡不吹空调!自本次至三伏贴结束2个月不进食冷饮,7月11日继续三伏贴,按疗程贴敷。三 、治疗结果和总结治疗结果:1、症状及体征:2021年夏季(7.03/7.11/7.22/8.01/8.11)给予其三伏天贴敷共五次 后,患者9月20号因饮食不节,贴敷两天治愈!2022年1月因咳嗽流鼻涕就诊,未引发哮喘。听诊双肺无罗音,无喘息,因症状轻浅仅开小青 龙颗粒加香苏饮一周,孩子痊愈,无哮喘。至今春天无咳嗽,未就诊。电话回访,孩子一般情况可,精神食欲可,二便正常!继续预约今年三伏贴, 家长表示接受!2、相关图片分析及总结:患者咳嗽引发哮喘,结合病史,舌像,系肺脾两虚,虚寒之征。借助三伏贴期间自然阳气给予贴敷温补脾 肺三伏贴原理为借助自然界阳气最旺之节气,人体阳气最旺之时,将大热药物细辛、白芥子、元胡、肉桂等温阳之品将伏藏于机体深处的寒邪逼出体 外,即天人合一。编者按语:患者自幼体弱,形体偏瘦,经常出现外感,舌象出现中有凹陷,一般这类情况首先可以判断有脾虚的问题;由于经常 出现外感,可以进一步判断肺气虚弱,就诊时主诉为咳嗽,结合上述症状,故诊断为咳嗽,肺脾两虚证。由于素体虚弱,并且在冬季因咳嗽导致出 现哮喘,可以初步判断因外寒之气入体后,因体质虚弱无法抗邪外出,故于哮喘反复发作,遇寒加重,此类疾病符合冬病夏治的治疗范围,藉由三伏 天天地之间的阳气,结合春播给药贴敷的优势,能更好的让阳气进入体内温里驱寒。贴中使用细辛、白芥子、元胡贴敷双肺腧和双足三里,细辛、 白芥子皆为温阳要药,元胡有辛散温通之功,贴敷于双侧肺腧和双侧足三里,能温煦肺脾两脏,辅助肺脾两脏恢复以抗邪外出。由于形体偏瘦,使 用陈皮、砂仁、鸡内金贴于中脘,高良姜、芒硝、砂仁贴于神阙,增加脾胃运化吸收,温养全身。此案最终回访冬季未再出现哮喘,体现春播贴敷因人施治,精准用药的优势。谢谢! |
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