医学诊断常练习题
一、选择题
（一）A1题型（单个的最佳选择题）
1.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热A.病毒
B.螺旋体C.立克次体D.变态反应E.肺炎原体A.感染
B.颅脑损伤C.变态反应D.内分泌与代谢障碍E.无菌性坏死物质的吸收A.中暑
B.伤寒
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.流行性脑脊髄膜炎
4.超高热体温为A.38℃
B.39℃
C.39.5℃
D.40℃
E.41.5℃
5.伤寒的常见热型为A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热A.脑膜炎
B.脑震荡
C.脑栓塞
D.颅骨肿瘤
E.蛛网膜下腔出血
7.胸痛为压榨性疼并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是
A.食管炎
B.心绞痛
C.纵膈疾病
D.急性心包炎
E.急性胸膜炎
8.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示
A.胃炎
B.肠炎
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.阿米巴痢疾
9.干性咳嗽常见于下列哪种疾病
A.肺炎
B.胸膜炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
10.咳粉红色泡沫痰常见于
A.肺脓肿
B.肺吸虫病
C.肺结核病
D.支气管扩张
E.急性肺水肿
11.大量恶臭痰，静置后分三层见于
A.肺癌
B.肺结核
C.肺脓肿
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘
12.咯血在临床上最常见于
A.传染病
B.血液病
C.风湿病
D.呼吸系统疾病
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
13.大咯血是指24小时出血量
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.1000ml
14.40岁以上有吸烟史，咯血患者首先考虑
A.肺炎
B.肺癌
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.风心病二尖瓣狭窄
15.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于
A.肺癌
B.气胸
C.左心衰竭
D.喉头水肿
E.肋骨骨折
16.劳累时加重，休息时减轻，仰卧位加重，坐位减轻的呼吸困难是哪种呼吸困难
A.心源性
B.肺源性
C.中毒性
D.精神性
E.神经性
17下列哪项可引起混合性呼吸困难
A.气胸
B.喉痉挛
C.气管异物
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
18.下列哪项可出现呼气性呼吸困难
A.喉水肿
B.气管异物
C.急性喉炎
D.支气管哮喘
E.急性会厌炎
19.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量达到
A.50g/L
B.40g/L
C.30g/L
D.20g/L
E.10g/L
20.发绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使发绀消退，见于
A.肺病性低氧血症
B.高铁血红蛋白血症
C.硫化血红蛋白血症
D.心脏病性低氧血症
E.碳氧血红蛋白血症
21.下列哪种疾病出现中心性发绀
A.右心衰竭
B.严重休克
C.法洛四联症
D.缩窄性心包炎
E.血栓性静脉炎
22.发绀伴杵状指可见于
A.休克
B.气胸
C.肺炎
D.胸腔积液
E.先天性心脏病
23.心悸伴抽搐见于
A.甲亢
B.风湿热
C.心包炎
D.心脏神经官能症
E.病态窦房结综合征
24.心悸伴多汗、食欲亢进及消瘦最常见于
A.心肌炎
B.风湿热
C.甲状腺功能亢进
D.心脏神经官能症
E.感染性心内膜炎
25呕吐物多且有粪臭味者多见于
A.尿毒症
B.慢性胃炎
C.幽门梗阻
D.小肠梗阻
E.十二指肠溃疡
26.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐
A.脑炎
B.妊娠
C.尿毒症
D.脑膜炎
E.幽门梗阻
27.属于中枢性呕吐的是
A.急性胃炎
B.急性腹膜炎
C.高血压脑病
D.急性心肌梗死
E.胃溃疡并幽门梗阻
28.便血伴皮肤粘膜出血可见于
A.胃癌
B.直肠癌
C.胆管癌
D.血液病
E.溃疡性结肠炎
29.呕血最常见的是A.胃癌
B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性胃粘膜病变E.食管静脉曲张破裂出血A.有恶心
B.血为呕出
C.血呈硷性
D.有带食物残渣
E.常同时有黑便
31.青年患者，长期上腹痛，解黑便，时有呕血，常见于
A.胃癌
B.C.小肠肿瘤
D.消化性溃疡E.急性坏死性肠炎
32.呕血伴皮肤粘膜膜出血常见于
A.胆囊炎
B.慢性胃炎
C.重症肝炎
D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂出血
A.肠结核
B.结肠癌
C.消化性溃疡
D.小肠血管畸形
E.急性细菌性痢疾
34.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变
A.肠结核
B.血吸虫病
C.急性胃肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.慢性阿米巴痢疾
35.解果酱样大便常见于
A.急性胃肠炎
B.血管吸虫病
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
36.血总胆红素和非结合胆红素均增高，结合胆红素减少，粪便颜色变深黄色，见于
A.核黄疸
B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.Roter综合征E.胆汁瘀积性黄疸黄疸论述错的是A.尿胆原减少
B.直接胆红素增多C.间接胆红素增多D.总胆红素增多E.尿胆
38.全身黄疸，胆囊增大可见于
A.胰头癌
B.肝硬化
C.重症肝炎
D.溶血性贫血
E.钩端螺旋体病
39.血尿最常见的原因
A.盆腔炎
B.泌尿系外伤
C.运动后血尿
D.泌尿系结石
E.钩端螺旋体病
40.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，可能病变在
A.前尿道
B.膀胱颈
C.后尿道
D.上尿道
E.膀胱三角区
41.血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于
A.肾炎
B.肾结石
C.前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾盂肾炎
42.营养不良性水肿主要的发病机理是
A.钠和水潴留
B.淋巴回流受阻
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管内滤过压升高
E.毛细血管壁通透性增加
43.属于粘液性水肿的是
A.急性肾炎
B.右心衰竭
C.肾病综合征
D.经前期紧张综合征
E.甲状腺功能减退症
44.肾源性水肿者，其水肿常先出现于
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.胸腔
E.腹腔
45下列哪项可引起局部水肿
A.肝硬化
B.丝虫病
C.右心衰竭
D.营养不良
E.肾病综合征
46.不引起周围性眩晕的是
A.迷路炎
B.多发性硬化
C.前庭神经炎
D.位置性眩晕
E.内耳药物中毒
47.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D..深昏迷
E.意识模糊
48.浅昏迷与昏睡的判断依据
A.角膜反射
B.病理反射
C.能否被唤醒
D.瞳孔对光反射
E.对疼痛刺激有无痛苦表情
(二)A2题型（病历摘要型最佳选择题）
49.发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，低时体温仍高于正常。这种热型是
A.稽留热
B.波浪热
C.间歇热
D.回归热
E.弛张热
50.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛最可能诊断是
A.胆结石
B.急性胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.胆道蛔虫症
E.急性阑尾炎
51.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于
A.肺源性呼吸困难
B.心源性呼吸困难
C.血源性呼吸困难
D.中毒性呼吸困难
E.神经精神性呼吸困难
52.男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，无腹痛，皮肤瘙痒，消瘦明显，胆囊肿大，最可能是
A.胆石症
B.肝硬化
C.胰头癌
D.胆道蛔虫病
E.病毒性肝炎
53.某病人，20岁，3天前因耳道感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐，无耳鸣及听力减弱，应主要考虑
A.晕动病
B.迷路炎
C.梅尼埃病
D.前庭神经炎
E.多发性硬化
54.某病人，女67岁，糖尿病15年，近2日受凉后出现发热、咳嗽。今日突然出现意识不清，呼之不应。查体：T38．6℃，BP130/80mmHg，R30次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射(+)，双下肺可闻及湿罗音。此时，病人的意识状态为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
55.一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该病人的热型是
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
（三）A3题型
男，37岁，腹部剧痛5小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛（+）。
56．该患者最有可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.结核性腹膜炎
E.门静脉性肝硬化
57．该患者最有诊断价值的体征是
A.腹部剧痛
B.腹部稍隆起
C.腹式呼吸运动减弱
D.肠鸣音减弱或消失
E.全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛（+）
5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音。
58．最可能的诊断是
A.气管异物
B.急性喉炎
C.支气管哮喘
D.急性支气管炎
E.急性左心衰竭
59．患者的呼吸困难属于
A.中毒性
B.神经性
C.精神性
D.肺源性
E.心源性
男，52岁，2周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。
60．该患者最可能的诊断是
A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性胃扩张
61．对诊断最重要的症状是
A.早晨呕吐
B.每晚呕吐
C.食欲不振
D.上腹胀痛不适
E.呕吐大量酸臭的宿食
男性，47岁，运动后突然发生到左侧剧烈腰痛，尿频、尿急、尿痛，继尔出现全程血尿，既往有类似发作史。
62．诊断应首先考虑
A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.前列腺炎
D.肾、输尿管结石
E.前列腺增生症
63．主要诊断依据为
A.剧烈腰痛
B.运动后突然发生
C.尿频、尿急、尿痛
D.既往有类似发作史
E.腰痛及出现全程血尿
（四）B1题型
A.腹痛伴休克
B.腹痛伴便血
C.腹痛伴血尿
D.腹痛伴黄疸
E.腹痛伴里急后重
64．绞窄性肠梗阻
65．急性胆道疾病
66．急性细菌性痢疾
A.肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
67．咳嗽伴哮鸣音常见于
68．咯血最常见的病因是
A.黄疸伴肝大
B.黄疸伴腹水
C.黄疸伴胆囊大
D.黄疸伴上腹阵发性腹痛
E.黄疸伴全身淋巴结大
69.晚期肝硬化患者有
70.胆道蛔虫病患者有
A.癫痫
B.酒精中毒
C.阿托品中毒
D.颠茄类中毒
E.有机磷农药中毒
71．发绀伴意识障碍
72．意识障碍伴瞳孔缩小可见于
(五）X题型
73．稽留热常见于
A.伤寒
B.肺结核
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.大叶性肺炎
74．头痛是指哪些部位疼痛
A.额部
B.顶部
C.颞部
D.耳部
E.枕部
75．引起发绀的原因有
A.休克
B.右心衰竭
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺气肿
E.血栓性静脉炎
76．引起便血的疾病包括
A.伤寒
B.直肠癌
C.肠结核
D.过敏性紫癜
E.血小板减少性紫癜
77．腹泻伴里急后重可见于
A.肠结核
B.直肠癌
C.急性痢疾
D.克罗恩病
E.肠易激综合征
78.胆汁淤积性黄疸的表现有
A.尿色深
B.皮肤搔痒
C.心动过缓
D.粪便呈浅灰色或陶土色
E.皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色
79．产生水肿的因素为
A.钠与水潴留
B.淋巴回流受限
C.毛细血管通透性增高
D.毛细血管滤过压升高
E.血浆胶体渗透压降低
二、填空题
1．发热的临床经过一般分为以下三个阶段____，____，____。
2．疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为____，____，____，____。
3．咳嗽无痰或痰量甚少称为____；咳嗽伴有痰液称为____。
4．“三凹征”即____，____，____在吸气时明显凹陷，见于严重的____呼吸困难。
胸骨上窝锁骨上窝肋间隙吸气性
5．呕吐过程可分为三个阶段，即____，____，
6．急性腹泻是指病程在____，慢性腹泻是指病程超过____。
7．晕眩病因大分为____，____，____，____。
8．昏迷的病人表现为意识____,不能，无____，以及任何刺激均不能使病人____。
三、名词解释
1．间歇热
2．咯血
3．发绀
4．呕血
5．晕厥
6．谵妄
四、简答题
1．简述临床上发热的原因。
2．简述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点
3．吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点
4．中心性发绀与周围性发绀有何区别
5．试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点
第二篇问诊
一、选择题
（一）A1题型（单个的最佳选择题）
1.病史中最重要的是
A.现病史
B.既往史
C.个人史
D.婚姻史
E.家族史
2.属于既往病史内容的是
A.手术史
B.诊治经过
C.起病时的情况
D.病情的发展与演变
E.主要症状及伴随症状
3.病人嗜好烟酒茶等习惯属于
A.主诉
B.家族史
C.过往史
D.个人史
E.现病史
4.主诉正确是
A.症状加持续时间
B.体征加持续时间
C.病名加持续时间
D.症状和体征加持续时间
E.症状，体征和病名加持续时间
5.病史的主体部分是
A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.个人史
E.家族史
6.问诊方法不正确的是
A.避免重复提问
B.尽量使用医学术语
C.避免诱导或暗示病人
D.首先有礼节的自我介绍
E.从一般性问题开始提问
7.婚姻史的内容不包括
A.性生活
B.夫妻关系
C.病人婚否
D.配偶健康状况
E.有无淋病、梅毒等性病接触史
8.不符合主诉要求的是
A.反复发作右侧头痛
B.尿急、尿频、尿痛，血尿2天
C.活动后心慌气短2年,水肿半月
D.反复咳嗽、咳痰、喘息3年，加重5天
E.上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200ml
9.下列哪项是属于暗示性提问或逼问
A.您哪儿不舒服
B.您腹痛有多久
C.您什么时间开始起病的
D.您有腹痛伴里急后重吗
E.您曾经有过类似的腹痛吗
10.下列哪项是属于诱导问诊
A.您哪儿不舒服
B.什么情况疼痛加重
C.您腹痛都是饭后痛吗
D.多在什么情况下发病
E.发病后用过那些药物
11.下列哪项属现病史内容
A.生育史
B.生活史
C.社会经历
D.诊疗经过
E.职业及工作条件
12.下列哪项属于既往史
A.诊疗经过
B.预防注射
C.病因与诱因
D.生活习惯
E.工业毒物接触史
13.关于主诉的叙述，下列哪项最恰当
A.医生对患者的诊断用语
B.患者感受最主要的痛苦
C.本次就诊最主要的原因
D.主要症状加其持续时间
E.最主要的症状或体征及持续时间
14.符合主诉的是哪一项
A.发热2天
B.心脏扩大
C.呕血400毫升
D.慢性胃炎3年
E.气紧、胸痛、腹泻5次
15.不属于既往史的是
A.手术史
B.外伤史
C.中毒史
D.过敏史
E.精神创伤
16.问诊技巧中错误的是
A.上腹痛应问都是饥饿痛吗
B.有焦虑者应给予安慰和鼓励
C.对特殊病人问诊要分别对待
D.对老年人问诊应先问一般性问题
E.问诊精神病人应在安静、不受干扰的房间里进行
17.有关问诊正确的是
A.要使用医学术语
B.要给病人一定的暗示
C.要给予病人提示和诱导
D.危重病人问清病情和全面检查后才抢救
E.小儿或昏迷病人可询问监护人或知情者
18.下列哪项是属于医学术语的提问
A.您哪儿不舒服
B.您腹痛有多久
C.您什么时间开始起病的
D.您解大便有里急后重吗
E.您曾经有过类似的腹痛吗
19.问诊的注意事项中正确的是
A.您哪儿不舒服
B.您病得历害吗
C.您患病有规律性吗
D.问诊时不能应拉近医关系
E.要经常给予病人提示和诱导
（二）B1选择题
A.主诉
B.现病史
C.婚姻史
D.个人史
E.既往史
20.问诊内容中，起病时的原因和诱因属于
21.病人嗜好烟酒茶属于
22.上腹部疼痛反复发作3年属于
23.诊治经过属于
24.工业毒物接触史属于
（三）X选择题
25．问诊的方法及注意事项对的是
A.避免套问
B.应提示性诱问
C.问容易回答的问题
D.先问感受最明显的问题
E.问诊一般应由主诉开始
26．现病史包括
A.起病原因和诱因
B.主要症状的特点
C.主要症状加重或减轻的因素
D.新症状的出现
E.病后的饮食，睡眠情况
27．既往史包括
A.系统回顾
B.社会经历
C.预防接种史
D.过去健康状况
E.外伤中毒和过敏史
二、填空题
1．主诉应包括症状的____及____。
2．问个人史中的居住地时，应注意是否到过____和____区。
3．问诊是医师通过对患者或____的系统询问而获取的病史资料之过程，又称____。
4．现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的____，____，____，____。
5．主诉应按____顺序记录。
6．一般项目包括：姓名____，____，____，____，____，____，____，____入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。
三、名词解释
1．问诊
2．主诉
3．现病史
4．既往史
四、简答题
1．现病史包括哪些内容？
2．简述问诊的内容。
3．简述问诊的方法技巧及注意事项
第三篇检体诊断
第一章基本检查法
一、选择题
（一）A1题型（单个的最佳选择题）
1.医生在体格检查时下列哪项不正确
A.操作轻柔细致
B.环境安静、光线充足
C.举止端庄、态度和蔼
D.被检查部位应充分暴露
E.医生一般应站立在病人左侧
2.下列哪项属局部视诊内容
A.意识状态
B.面容、表情
C.步态、姿势
D.腹部外形
E.发育与体型
3.腹部检查以下列哪种方法为最重要
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
4.浅部触诊法不适用下列哪一项
A.关节
B.软组织
C.腹腔包块
D.浅部动脉静脉
E.阴囊和精索
5.肝脏检查常用的方法是
A.浮沉触诊法
B.深压触诊法
C.双手触诊法
D.冲击触诊法
E.浅表触诊法
6.关于深压触诊法不正确的是
A.又称冲击触诊法
B.确定腹腔压痛点
C.属于深部触诊法
D.是用手掌逐渐深压
E.探测腹腔病变的部位
7.叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为
A.实音
B.清音
C.浊音
D.鼓音
E.过清音
8.正常肺部叩诊音是
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
9.肺内巨大空洞叩诊音是
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
10.叩诊呈过清音的是
A.肺炎
B.肺结核
C.肺气肿
D.胸腔积液
E.心包积液
11.宜采用直接叩诊法的是
A.浊音界
B.肺下界
C.心浊音界
D.少量胸水
E.肺部大面积病变
（二）X题型
12.基本检查法包括
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
13.在正常人体可叩出
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
二、填空题
1.听诊器的钟形体件适用于听取____音调的声音，鼓形体件适用于听取____音调的声音。
三、名词解释
1.清音
四、问答题
1.简述间接叩诊的方法
第三篇检体诊断
第二章一般检查
一、选择题
（一）A1题型（单个的最佳选择题）
1.一般检查内容不包括
A.面容表情
B.神经反射
C.意识状态
D.生命体征
E.皮肤粘膜
2.下列哪项不是判断身体发育状况的指标
A.身高
B.年龄
C.体重
D.第二性征
E.肌肉发达情况
3．下列哪项不是判断营养状况的指标
A.皮肤
B.毛发
C.体重
D.皮下脂肪
E.肌肉发育情况
4．某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容
A.肾病面容
B.满月面容
C.甲亢面容
D.急性病容
E.二尖瓣面容
5．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容
A.病危面容
B.肝病面容
C.肾病面容
D.二尖瓣面容
E.慢性病面容
6．患者面色苍白，精神萎糜，双目无神，消瘦无力，属于
A.急性病容
B.慢性病容
C.危重病容
D.甲亢病容
E.二尖瓣病容
7．某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫坐位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
8．患者不能自己调整或变换体位为
A.被动体位
B.自动体位
C.强迫体位
D.辗转体位
E.端坐体位
9．体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的
A.巩膜均匀黄染
B.巩膜有黄染肯定为黄疸
C.皮肤有黄染肯定是黄疸
D.皮肤黄染仅在手掌、足底
E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
10．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义
A.伤寒
B.麻疹
C.丹毒
D.猩红热
E.风湿热
11．蜘蛛痣最常见于
A.肝硬化
B.急性肝炎
C.慢性肝炎
D.妊娠期妇女
E.原发性肝癌
12．蜘蛛痣最常见的部位是
A.颈面部
B.腰部
C.下胸部
D.四肢
E.背部
13．关于蜘蛛痣的描述不正确的是
A.大小不等
B.是雌激素增高所致
C.多见于下腔静脉分布区
D.是皮肤小动脉末端扩张所致
E.多分布于头部、上臂及肩背部等处
14．易向左锁骨上淋巴结转移的是
A.胃癌
B.肺癌
C.乳腺癌
D.食管癌
E.结肠癌
15．肺癌最易向下列哪组淋巴结转移
A.腋窝淋巴结
B.下颌淋巴结
C.腋窝淋巴结
D.腹股沟淋巴结
E.右锁骨上窝淋巴结
(二)A2题型（病历摘要型最佳选择题）
16．某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级，该患者多采取何种体位
A.端坐呼吸体位
B.被动体位
C.自动体位
D.强迫仰卧位
E.强迫侧卧位
17．男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大
A.左颈深淋巴结上群
B.右颈深淋巴结上群
C.左锁骨上窝淋巴结
D.右锁骨上窝淋巴结
E.右颈深淋巴结下群
18．患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3
月就诊，体检发现左锁骨上可及2个直
径3cm肿大的淋巴结，质硬，无压痛，与周
围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是
A.肝癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.乳腺癌转移
E.正常淋巴结
19．某患者，21岁，因发热，消瘦3个月，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃破溃，形成瘘管。下列哪种疾病可能性较大
A.淋巴瘤
B.淋巴结结核
C.慢性淋巴结炎
D.急性淋巴结炎
E.恶性肿瘤淋巴结转移
（三）A3题型
某男性患者，体检时发现其眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，手抖动。
20．患者的表现是
A.病危面容
B.面具面容
C.甲亢面容
D.肢端肥大面容
E.粘液性水肿面容
21．下列哪一项不是该病人的特征性体征
A.突眼
B.甲亢面容
C.状腺肿大
D.粘液性水肿
E.两手伸出时抖动
（四）B1题型
A.划圈步态
B.蹒跚步态
C.慌张步态
D.跨阈步态
E.共济失调步态
22．偏瘫
23．进行性肌营养不良出现
A.皮肤粘膜苍白
B.皮肤色素沉着
C.皮肤色素脱失
D.皮肤有颜色改变而隆起皮面
E.皮肤有颜色改变而不隆起皮面
24．属于斑疹的特征是
25．属于丘疹的特征是
26．属于贫血的皮肤改变是
27．慢性肾上腺皮质功能减退症的皮肤改变是
（五）X题型
28．低血压见于
A.休克
B.左心衰竭
C.大量失血
D.慢性肾炎
E.急性心肌梗死
29．皮肤无汗见于
A.脱水
B结核病
C.硬皮病
D.维生素A缺乏
E.甲状腺功能减退
二、填空题
1．生命体征包括____，____，____，____。
三、名词解释
1．出血点
2．蜘蛛痣
四、问答题
1．简述水肿如何分度
2．试述淋巴结肿大的临床意义
陷，平复较慢;
（3）重度水肿：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液部;
2.全身淋巴结肿大常见于：⑴淋巴瘤;⑵急性或慢性白血病;⑶传染性单核细胞增多症等;
局限性淋巴结肿大见于：⑴非特异性淋巴结炎;⑵淋巴结结核;⑶恶性肿瘤淋巴结转移;
第三篇检体诊断
第三章头颈部检查
一、选择题
（一）A1题型（单个的最佳选择题）
1．小儿囟门过早关闭可形成
A.尖颅
B.方颅
C.巨颅
D.小颅
E.变形颅
2．方颅见于
A.脑积水
B.小儿佝偻病脑膜炎
C.变形性骨炎
D.肢端肥大症
E.小儿佝偻病
3．双侧上睑下垂见于
A.白喉
B.脑炎
C.脑脓肿
D.重症肌无力
E.蛛网膜下腔出血
4．结膜出现出血点见于
A.贫血
B.砂眼
C.急性结膜炎
D.高血压、动脉硬化
E.沙眼亚急性感染性心内膜炎
5．正常人瞳孔直径的大小为
A.1mm～1.5mm
B.6mm～7mm
C.6mm～8mm
D.3mm～4mm
E.0.5mm～1mm
6．口角糜烂常见于
A.贫血
B.库欣病
C.心力衰竭
D.核黄素缺乏
E.血管神经性水肿
7．口唇苍白常见于
A.贫血
B.库欣病
C.呼吸衰竭
D.核黄素缺乏
E.维生素C缺乏
8．关于麻疹黏膜斑(Koplik斑)的描述正确的是
A.颊粘膜瘀斑
B.颊粘膜有蓝黑色色素沉着
C.颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点
D.颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面
E.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点周围绕以红晕
(二)A2题型（病历摘要型最佳选择题）
9．患者头部体检有上眼睑挛缩，呈凝视征，伴轻度突眼，伸舌有细颤动，最可能患了
A.严重脱水
B阿托品中毒
C.麻痹性斜视
D.Horner综合征
E.甲状腺功能亢进症
10．某患者,男性,外伤后出现昏迷,体查：双瞳孔等大小不等,对光反射迟钝,多见于
A.脑震荡
B青光眼
C.脑疝形成
D.Horner综合征
E.一过性脑缺血发作
（三）A3题型
患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。
查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，
呼吸及汗液发出大蒜味。
11．诊断应考虑
A.阿托品中毒
B.海洛因中毒
C.有机磷农药中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性巴比妥药物中毒
12．对诊断有特征性的表现是
A.多汗
B.神志不清
C.双侧瞳孔缩小
D.急性发病病史
E.呼吸及汗液发出大蒜味
二、填空题
1．扁桃体肿大一般分为三度，____为Ⅰ度,____为____为
三、名词解释
1．对光反射
2．麻疹粘膜斑
四、简答题
1．写出鼻窦名称和体检时按压部位
第三篇检体诊断
第四章颈部检查
一、选择题
（一）A1题型（单个的最佳选择题）
1．下列疾病有颈静脉搏动的是
A.高血压
B.严重贫血
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.甲状腺功能亢进症
2．下列可出现颈动脉搏动的是
A.缩窄性心包炎
B.三关瓣关闭不全
C.右心功能不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.上腔静脉阻塞综合征
3．颈静脉怒张和肝腹静脉回流征阳性见于
A.门静脉阻塞
B.上腔静脉阻塞
C.下腔静脉阻塞
D.右心功能不全
E.左心功能不全
4．哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
A.10度半卧位
B.20度半卧位
C.30度半卧位
D.40半度卧位
E.50度半卧位
5．甲状腺功能亢进症病人特征性的改变是
A.甲状腺出现结节改变
B.甲状腺质地较柔软
C.甲状腺弥漫性对称肿大
D.甲状腺可随吞咽动作上下移动
E.甲状腺弥漫性肿大，听诊闻及血管杂音
6．有关甲状腺肿大的描述哪项是错误的
A.健康女性在青春期可有Ⅰ度肿大
B.不能看出肿大，但能触及者为Ⅰ度肿大
C.能看到肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度
D.超过胸锁乳突肌为Ⅲ度
E.触到的甲状腺不能随吞咽上下移动
7．使气管偏向健侧的是
A.肺不张
B.胸膜增厚
C.胸腔积液
D.肺纤维化
E.支气管阻塞
(二)A2题型（病历摘要型最佳选择题）
8．男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右心房压力增高
D.右房向右室回流受阻
E.静脉向右房回流受阻
（三）B1题型
A.气胸
B.肺不张
C.肺纤维化
D.胸膜增厚
E.阻塞性肺气肿
9．无气管偏移的是
10．气管偏向健侧的是
二、填空题
1．气管移向患侧见于____，____，____。
三、名词解释
1．气管牵曳
四、简答题
1．甲状腺肿大的原因及主要有哪些
第三篇检体诊断
第五章胸部检查
一、选择题
（一）A1型题:
1．关于胸部的体表标志的描述错误的是
A．第7颈椎棘突常作为计数胸椎的标志
B．肋脊角为第12肋和脊柱构成的夹角
C．肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志
D．检者直立位双上肢自然下垂时，胸骨角约平第8胸椎
E．被检者直立位高举双上肢时，肩胛下角平第7、8肋骨水平
2．关于扁平胸的描述中正确是
A．气胸患者
B．肺气肿患者
C．瘦长体型者
D．大量胸腔积液
E．胸廓前后径与左右径大致相等
3．检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适
A．B．C．D．E．B．C．D．E．B．D．E．C．E．A．1cm2cm
B．3cm4cm
C．5cm6cm
D．6cm8cm
E．8cm10cm
39．下列哪种疾病可表现为胸廓呈桶状胸，听诊出现湿罗音
A．气胸
B．肺不张
C．气管炎
D．胸膜增厚
E．E．B．D．E．B．E．C．E．C．D．E．D．E．A．B．C．D．E．E．B．D．E．C．E．B．C．D．E．E．C．B．C．D．E．A．B．C．D．E．B．D．E．C．E．E．B．D．E．C．E．B．D．E．C．E．C．E．B．D．E．C．E．B．C．D．E．B．C．D．E．A．B．C．-佛(Austin-Flint)氏杂音
D．3-4肋间舒张期吹风杂音
E．A．B．C．D．E．3-4肋间收缩期杂音
180．下列哪些是二尖瓣狭窄的体征
A．P2亢进分裂
B．C．D．E．B．C．D．E．B．C．D．E．B．C．D．E．B．C．D．E．C．E．C．E．C．E．C．E．B．D．E．B．D．E．
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