风险研判报告和承诺公告制度模板（4页）

公司级安全承诺公告化工股份有限公司企业状态生产装置套，其中运行套，停产套，检修套特殊作业：一级
动火作业处；二级动火作业处；特级动火作业处；受限空间作业处；高处作业处；其它特殊作业
处；是否处于试生产（是/否）是否处于开停车状态（是/否）罐区、仓库等重大危险源是否处于安全状态（是/否）企业承诺
今天我公司已进行安全风险研判，各项安全风险防控措施已落实到位，我承诺所有生产装置处于安全运行状态，罐区、仓库等重大危险源安全风险
得到有效管控。主要负责人：年月日车间级风险研判报告及安全承诺公告化工股份有限公司（
）车间车间状态高位生产活动及作业的安全风险可控状态特殊作业的风险辨识、作业许可及管控落实情况：（
是/否）一级动火作业（）处；二级动火作业（）处；特级动火作业（）处；受限空间作业（）处；高处作业（）处；其它
特殊作业（）处；处于试生产情况（是/否）处于开停车状态情况（是/否）承包商作业管控情况(受控/非受控)变更情况是否
存在（是/否）落实审批程序情况（是/否）车间安全状态车间岗位（）处，其中运行（）处，停产（）处，检修（）处生
产装置运行状态：温度/压力/危化品/液位/流量等工艺参数处于指标范围（是/否）特种设备安全运行（是/否）设备设施完好无泄漏（是
/否）超限报警、紧急切断、联锁等各类安全设施配备完好投用，并可靠运行（是/否）涉及罐区、仓库等重大危险源处于安全状态储
罐、管道、机泵、阀门及仪表系统完好无泄漏（是/否）储罐的液位、温度、压力无超限运行（是/否）装卸车时确保人员在岗（是/
否）可燃及有毒气体报警和联锁处于可靠运行状态（是/否）仓库按照国家标准分区分类储存危险化学品，无超量、超品种储存，相互禁配物质
无混放混存（是/否）车间承诺今天我车间已进行安全风险研判，各项安全风险防控措施已落实到位，我承诺本生产装置处于安全运行状态
，涉及罐区、仓库等重大危险源安全风险得到有效管控。车间负责人：年月日班组级风险研判报告及安全承诺
公告化工股份有限公司（）车间（）班组班组状态高位生产活动及作业的安全风险可
控状态特殊作业的风险辨识、作业许可及管控落实情况：（是/否）一级动火作业（）处；二级动火作业（）处；特级动火作业（）
处；受限空间作业（）处；高处作业（）处；其它特殊作业（）处；处于试生产情况（是/否）处于开停车状态情况（是/
否）承包商作业管控情况(受控/非受控)变更情况是否存在（是/否）落实审批程序情况（是/否）班组安全状态班组岗位（）
处，其中运行（）处，停产（）处，检修（）处生产装置运行状态温度/压力/危化品/液位/流量等工艺参数处于指标范围（是/否）
特种设备安全运行（是/否）设备设施完好无泄漏（是/否）超限报警、紧急切断、联锁等各类安全设施配备完好投用，并可靠运行（是
/否）涉及罐区、仓库等重大危险源处于安全状态储罐、管道、机泵、阀门及仪表系统完好无泄漏（是/否）储罐的液位、温度、压力无
超限运行（是/否）装卸车时确保人员在岗（是/否）可燃及有毒气体报警和联锁处于可靠运行状态（是/否）仓库按照国家标准分区
分类储存危险化学品，无超量、超品种储存，相互禁配物质无混放混存（是/否）班组承诺今天我班组已进行安全风险研判，各项安全风险防
控措施已落实到位，我承诺本岗位处于安全运行状态，涉及罐区、仓库等重大危险源安全风险得到有效管控。班组负责人：年月
日岗位级风险研判报告及安全承诺公告化工股份有限公司（）车间（）岗
位岗位状态高位生产活动及作业的安全风险可控状态特殊作业的风险辨识、作业许可及管控落实情况：（是/否）一级动火作业（）处；二
级动火作业（）处；特级动火作业（）处；受限空间作业（）处；高处作业（）处；其它特殊作业（）处；处于试生产情况
（是/否）处于开停车状态情况（是/否）承包商作业管控情况(受控/非受控)变更情况是否存在（是/否）落实审批程序情况（
是/否）岗位安全状态车间岗位（）处，其中运行（）处，停产（）处，检修（）处生产装置运行状态温度/压力/危化品/液
位/流量等工艺参数处于指标范围（是/否）特种设备安全运行（是/否）设备设施完好无泄漏（是/否）超限报警、紧急切断、联锁等各
类安全设施配备完好投用，并可靠运行（是/否）涉及罐区、仓库等重大危险源处于安全状态储罐、管道、机泵、阀门及仪表系统完好无泄
漏（是/否）储罐的液位、温度、压力无超限运行（是/否）装卸车时确保人员在岗（是/否）可燃及有毒气体报警和联锁处于可靠运
行状态（是/否）仓库按照国家标准分区分类储存危险化学品，无超量、超品种储存，相互禁配物质无混放混存（是/否）岗位承诺今天我岗位已进行安全风险研判，各项安全风险防控措施已落实到位，我承诺本岗位处于安全运行状态，涉及罐区、仓库等重大危险源安全风险得到有效管控。岗位负责人：年月日