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〖中药处方〗名医李永成《通痺汤》治心肌梗死
2022-07-02 | 阅:  转:  |  分享 
  
【中药处方】名医李永成《通痺汤》治心肌梗死【名医李永成治心肌梗死秘验方】《通痺汤》活血理气,宣通胸痺国家级名医李永成《通痺汤》【组成】石菖
蒲10g,丹参30g,川芎10g,厚朴10g,沉香6g,苏梗10g,瓜蒌皮15g,瓜蒌仁15g,菊花30g。【功效】活血理气,宣通
胸痺。【主治】陈旧性心肌梗死,心肌缺血,心绞痛,气滞血瘀型。症见胸闷憋气、胸痛,甚则胸背彻痛、背沉,饭后加重,面色少华,舌黯红有瘀
斑,苔白,脉弦,或兼沉、缓。【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。【方解】石菖蒲入心肝,芳香开窍,通痺止痛;厚朴宽胸利气;苏梗理
气解郁;沉香行气止痛;瓜蒌开胸散结;川芎,丹参活血祛瘀;菊花平肝利血气。共奏宽胸利气血,止痛通胸痺之功。【加减】阳虚则手足欠温、畏
冷胆怯、面色?(huàng面部因气血虚而发白)白、脉弦缓无力,加桂枝10g,薤白6g;痰浊壅塞则少气喘促、咳嗽痰多不得卧、脉弦
滑、苔腻,加法半夏15g,茯苓15g,陈皮10g;瘀血较重则胸背痛如刺,脉弦缓、舌黯,或有瘀斑,加郁金10g,桃红10g,归尾
10g。【点评】血在脉中运行,全靠心阳鼓运。胸阳不足,易形成阴乘阳位,心血瘀阻。本证虽以理气开窍,活血通痺立法施治,但处方中总宜偏
温,切忌寒凉,应加注意。【验案】杨某某,男,61岁。2004年6月11日初诊。宿患Ⅱ型糖尿病已7年,现胸闷憋气,背沉乏力,眩晕口干
,双手麻木,纳可,寐安,二便如常,舌黯苔薄白,脉弦硬有力。心电图:ST影Ⅱ、V5、V6下降,心肌缺血。治法:理气开窍,活血通痺。处
方:石菖蒲10g,沉香6g,瓜蒌皮15g,瓜蒌仁15g,泽泻15g,丹参30g,苏梗10g,菊花15g,鸡内金15g,厚朴10
g,川芎10g,桃红10g,天麻10g,桑枝30g。连服本方1个月,诸证悉减,后守法治疗半年,胸闷憋气,背沉消失。查心电图大致正常
。【名医简介】李永成,生于1944年,天津市人。全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,天津中医药大学第二附属医院主任医师
。行医近40年,经验颇丰,擅长诊治内、妇科疑难病,尤其应用半夏泻心汤加味治疗各种慢性胃炎得心应手,疗效颇佳。近年来随着对胃肠动力的
深入观察,结合经验,做了一些探索,总结了一系列改善胃肠动力障碍的中药。著有《汉英中医辞海》,合著《中国人的养血之道》《中国食疗食养
大全》等。【石菖蒲】别名:菖蒲叶、山菖蒲、水剑草、香菖蒲、药菖蒲。为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。秋、冬二季采挖,除去须根及泥沙,
晒干。【归经】归心、胃经。【性味】辛、苦,温。【功能主治】化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智。用于脘痞不饥,噤口下痢,神昏癫痫,健忘耳聋
。【丹参】别名:红根、大红袍、血参根、血山根、红丹参、紫丹参、太子参。为唇形科植物丹参的干燥根及根茎。春、秋二季采挖,除去泥沙,干
燥。【性味归经】苦,微寒。归心、肝经。【功能主治】祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。用于月经不调,经闭痛经,症瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼
痛,疮疡肿痛,心烦不眠;肝脾肿大,心绞痛。【注意】不宜与藜芦同用。【川芎(xiōng)】别名:芎藭(qióng)、小叶川芎、山鞠穷
、香果、胡藭、雀脑芎、京芎、贯芎、生川军。为伞形科植物川芎的干燥根茎。夏季当茎上的节盘显著突出,并略带紫色时采挖,除去泥沙,晒后炕
干,再去须根。【性味归经】辛,温。归肝、胆、心包经。【功能主治】活血行气,祛风止痛。用于月经不调,经闭痛经,症瘕腹痛,胸胁刺痛,跌
扑肿痛,头痛,风湿痹痛。【厚朴】别名:川朴、紫油厚朴。为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。4~6月剥取,根皮及枝皮直
接阴干;干皮置沸水中微煮后,堆置阴湿处,“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时,蒸软,取出,卷成筒状,干燥。【性味归经】苦、辛,温。归
脾、胃、肺、大肠经。【功效主治】燥湿消痰,下气除满。用于湿滞伤中,脘痞吐泻,食积气滞,腹胀便秘,痰饮喘咳。【沉香】为瑞香科植物白木
香含有树脂的木材。全年均可采收,割取含树脂的木材,除去不含树脂的部分,阴干。【归经】归脾、胃、肾经。【性味】辛、苦,微温。【功能主
治】行气止痛,温中止呕,纳气平喘。用于胸腹胀闷疼痛,胃寒呕吐呃逆,肾虚气逆喘急。【紫苏梗】别名:苏梗。为唇形科植物紫苏的干燥茎。秋
季果实成熟后采割,除去杂质,晒干,或趁鲜切片,晒干。【归经】归肺、脾经。【性味】辛,温。【功能主治】理气宽中,止痛,安胎。用于胸膈
痞闷,胃脘疼痛,嗳气呕吐,胎动不安。【栝楼皮】别名:瓜蒌皮、栝楼壳、瓜壳。归经:入肺、胃经。性味:甘,寒。【功能主治】润肺化痰,利
气宽胸。治痰热咳嗽,咽痛,胸痛,吐血,衄血,消渴,便秘,痈疮肿毒。【注意】脾虚湿痰不宜。【栝楼子】别名:瓜蒌仁、栝楼仁、瓜蒌子、瓜
米。为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟种子。秋季采摘成熟果实,剖开,取出种子,洗净,晒干。【性味归经】甘,寒。归肺、胃、大肠经。
【功效主治】润肺化痰,滑肠通便。用于痰热咳嗽,肺虚燥咳,肠燥便秘,痈疮肿毒。【注意】不宜与乌头类药材同用。【菊花】别名:甘菊花、白
菊花、黄甘菊、药菊、白茶菊、茶菊、怀菊花、滁菊、毫菊、杭菊、贡菊。为菊科植物菊的干燥头状花序。9~11月花盛开时分批采收,阴干或焙
干,或熏、蒸后晒干。药材按产地和加工方法不同,分为“亳菊”、“滁菊”、“贡菊”、“杭菊”。【归经】归肺、肝经。【性味】甘、苦,微寒。【功能主治】散风清热,平肝明目。用于风热感冒,头痛眩晕,目赤肿痛,眼目昏花。?
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(本文系长庚书库首藏)