配色: 字号:
76虎潜丸
2022-07-04 | 阅:  转:  |  分享 
  
中西结合·方剂条例研究室中医工作室著作权登记号:国作登字-2020-A-00009537著作权人:吴汉耿序言纵观民国中西医结合四大家所
传,现如今,无方可用。澜澜千古,中华国粹濒临灭亡,始作俑者却是子孙后代,实是令人感伤。横览现代医家临床,说什么治标用西医,治本求中
医;说什么西医好的快,中医疗程长;说什么西医治疗定量,中医治疗定性;说什么西医治疗客观,中医治疗主观;说什么西医治疗精确,中医理论
笼统......无语,确实无语......难道要用比较的方法才能临床治病?难道要将不同的学术思想整合成四不象才甘心?难道要等几千年
的阴阳五行哲学理论指导的传统医学灭掉才开始痛心疾首?没有办法啊,西医学习毕业后也许就能进行临床治疗。中医呢,前辈们都说中医是儒医。
需有深厚的文学功底、天人合一的整体观、辩证的思维能力、阴阳五行的哲学理论......废话太多,只因感慨哀伤;付诸行动,试撰《中西结
合·方剂条例》。理法方药,君臣佐使;四气五味,升降浮沉;阴阳制化而同化,五行相克又相生。四法之中方阵的形成确实不容易,仁者见仁,智
者见智,不同的病人、不同的医生、不同的思维能力组成的方阵确实不同。医法传承,医者有责;创撰斯文,抛砖引玉。著作权登记号:国作登字-
2020-A-00009537研究模式:★记忆口诀★组成药物★中医解释★西医研究★主治病证★辨证要点★化裁应用★应用禁忌著作权登记
号:国作登字-2020-A-00009537记忆口诀虎潜丸虎潜丸虎潜足痿是妙方虎骨陈皮并锁阳龟板干姜知母芍再加柏地作丸尝著作权登
记号:国作登字-2020-A-00009537组成药物酒炒黄柏150酒炙龟板120酒炒知母60熟地60陈皮60白芍60锁阳45炙
虎骨30干姜15阴阳制化而同化五行相生又相克虎潜丸主要用于治疗肝肾不足的痿证。方用大补阴丸补肾滋阴,强筋壮骨止痿,配以虎骨强健筋
骨,治标与治本兼顾。张景岳指出:“治痹之法最宜峻补真阴,使血气流行,则寒邪随去,若过用风湿等药,再伤阴气,必反增其病矣。”故配伍锁
阳补肾壮阳,益精养筋,陈皮行气和中。虎潜丸虽当今使用尽去虎骨,但多以狗脊、狗骨、露蜂房等替代。凡脾胃虚弱、痰湿风寒、湿热浸淫所致痿
证,不宜用本方投治。方义著作权登记号:国作登字-2020-A-00009537功用:中医解释滋阴降火,强壮筋骨。著作权登记号:国
作登字-2020-A-00009537功用:西医研究补益强壮,增强机体抗炎,抗过敏反应的能力。并解热,镇痛,促进血液循环和抗血管
粥样硬化。著作权登记号:国作登字-2020-A-00009537主治病证肝肾不足,阴虚内热之痿证。著作权登记号:国作登字-202
0-A-00009537临床辨证要点筋骨痿软,步履不便,舌红少苔,脉细弱。著作权登记号:国作登字-2020-A-00009537
本方化裁可应用于小儿麻痹后遗症,膝关节结核属阴虚有热者及慢性虚弱性胃炎,关节病变。著作权登记号:国作登字-2020-A-0000
9537应用禁忌由痰湿风寒外邪及湿热浸润所致的筋骨痿软。同与不同,相互沟通,互通不同,通而后同。“多点、多向、多层面”、“纵-横
交集”的学习方法能形成科学辨证思维,锻造全面发展的综合素养。儒医是怎样炼成的成大家集众家吴医生说:“学不博不足以达其理,思不精
不足以通其变”乃杏门素养,“大医精诚、有德方为医、寿元修缘”则是芝田至悟。“阴阳制化而同化,五行相生又相克”是为辨证精髓。“理
、法、方、药”者,顺应天就是理法、合乎人可为方药,唯自然矣!经方现用,难究原义。古人与今人体质不同,环境不同,效果自然就不同。更何
况,如今之人贪图一时之便,凡药求取西医,谓之,好得快;更甚者,熬炖方法不当,文武不别;因而鞭笞中医慢郎中,呜呼!人哪,都是这么个现
实,殊不知,现在医生组方布阵、药物产地、药物炮制、仓储问题等都不符合中医学规范,何其效也。如今我把多年来临床所用经方做出总结,付诸
同行,本愿造福百姓。还是家父说得好,“人道主义,救死扶伤;古为今用,创新求精”。我说,“有德方为医,我是医生”!跋溯古追源,心慈为
上。先祖恭斋,字出佛教《楞严经》“肃恭斋法”,乃三谦王正支,有恭斋园传承,嘱念“愿修一切善”,意旨秉承,吾族每逢三二代必有悬壶人。
传承有术,创新求精。吾秉先祖文化精神,糅合中西医理论,以“有余不足皆病态”和“凡病基础病理皆为微循环障碍”为理论指导,创立中西医结
合理论-固有频率理论和子理论(瘀证论),认为疾病的发生是生物自身固有频率改变所致,治疗的核心则为调理固有频率,调节循环障碍。阴阳制
化而同化,五行相生又相克,心做良田百世耕有余,德为至宝一生用不尽。▲中西医结合四大家分别是:堂主张云(唐容川、朱沛文、张锡纯、恽y
ùn铁樵)。19世纪中叶后,我国出现一批中西医汇通的专家,如唐容川、朱沛文、张锡纯、恽铁樵(yùn)被称为“中西汇通四大家”,唐容
川编著《中西汇通医经精义》,提出“折衷归于一是”的汇通口号;朱沛文著有《中西脏腑合纂》,提出“通其可通,存起可疑”汇通方法;张锡纯
著有《衷中参西录》,提出“衷中参西”的临床理念;恽铁樵著作颇丰,并开办函授班,提出中西医的不同在于文化的不同。▲金元四大家或称金元
四家,是指中国古代金元时期的四大医学流派。即刘完素的火热说、张从正的攻邪说、李东垣的脾胃说和朱震亨的养阴说▲中医四大经典:学术界一
般将《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《神农本草经》看做是中医四大经典。也有部分中医教材把《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》
、《温病条辨》当作四大经典。《黄帝内经》作为祖国传统医学的理论思想基础及精髓,标志着中国医学由经验医学上升为理论医学的新阶段,在整
体观、矛盾观、经络学、脏象学、病因病机学、养生和预防医学以及诊断治疗原则等各方面,都为中医学奠定了理论基础。《伤寒论》是我国第一部
理论联系实践、理法方药齐备的临床医学巨作,书中按伤寒传变规律,以条文的形式逐一辨治,言简间赅,辨证严谨,治法灵活多变,运用汗、吐、
下、和、温、清、补、消等基本治法,制方药少而精,故被历代医家尊为“经典”。《金匮要略》被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经,治疗杂病
的典范。《温病条辨》为吴瑭多年温病学术研究和临床总结的力作。全书以三焦辨证为主干,前后贯穿,释解温病全过程辨治,同时参以仲景六经辨
证、刘河间温热病机、叶天士卫气营血辨证及吴又可《温疫论》等诸说,析理至微,病机甚明,而治之有方。是经心用意、纂集而撰的学术理论升华
之作。▲中医现代化四个亚过程:技术的发展。理论的革新、思想的变革,学科的进步。盖制方之体,宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿
是也。制方之用,大、小、缓、急、奇、偶、复是也。是以制方之体,欲成七方之用者,必本于气味生成,而制方成焉。其寒、热、温、凉四气者,
生乎天;酸、苦、辛、咸、甘、淡六味者,成乎地。生成而阴阳造化之机存焉。是以一物之内,气味兼有;一药之中,理性具矣。主对治疗,由是而
出。斟酌其宜,参合为用。君臣佐使,各以相宜。宣摄变化,不可胜量。一千四百五十三病之方,悉自此而始矣。其所谓君臣佐使者,非特谓上药一
百二十种为君,中药一百二十种为臣,下药一百二十五种为佐使,三品之君臣也。制方之妙,的与病相对。有毒无毒,所治为病主。主病之谓君,佐
君之谓臣,应臣之谓使。择其相须、相使,制其相畏、相恶,去其相反、相杀。君臣有序,而方道备矣。方宜一君、二臣、三佐、五使,又可一君、
三臣、九制佐使也。多君少臣,多臣少佐,则气力不全。君一、臣二,制之小也,君一、臣三、佐五,制之中也;君一、臣三、佐九,制之大也。君
一、臣二,奇之制也,君二、臣四,偶之制也。君二、臣三,奇之制也,君二、臣六,偶之制也。近者奇之,远者偶之。所谓远近者,身之远近也。
在外者身半以上,同天之阳,其气为近;在内者身半以下,同地之阴,其气为远。心肺位膈上,其脏为近;肾肝位膈下,其脏为远。近而奇偶,制小
其服,远而奇偶,制大其服。肾肝位远,数多则其气缓,不能速达于下,必剂大而数少,取其气迅急,可以走下也。心肺位近,数少则其气急,不能
发散于上,必剂少而数多,取其气易散,可以补上也。所谓数者,肾一、肝三、脾五、心七、肺九,为五脏之常制,不得越者。补上治上制以缓,补
下治下制以急。又急则气味厚,缓则气味薄,随其攸利而施之,远近得其宜矣。奇方之制,大而数少,以取迅走予下,所谓下药不以偶;偶方之制,
少而数多,以取发散于上,所谓汗药不以奇。《经》曰:汗者不以奇。下者不以偶。处方之制,无逾是也。然自古诸方,历岁浸远,难可考评,惟张
仲景方一部,最为众方之祖。是以仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经。医帙之中,特为枢要,参今法古,不越毫末,实乃大圣之所作也。一百一十二
方之内,择其医门常用者二十首,因以方制之法明之,庶几少发古人之用心焉。虎潜丸,出自《丹溪心法》。具有滋阴降火,强壮筋骨之功效。主治
肝肾阴虚,症见腰膝酸软,筋骨萎软,腿足萎弱,步履维艰,舌红少苔,脉细弱等。本方与其它方药的区别:??泻南补北法——虎潜丸、大补阴
丸在五行中,火与水是相克的关系。针对肾阴不足、心火偏亢的心肾不交证,宜泻心火、补肾水,“泻南”即为泻心火,“补北”也称补...大
补阴丸与虎潜丸▲同属滋阴降火之剂,均熟地、龟板、知母、黄柏(知柏熟地龟)4味药物,均治疗肝肾阴虚火旺之证。▲不同的点在于1.组成方
面:大补阴丸除具有上述4味药物之外,还包含猪脊髓、蜂蜜以滋阴、制黄柏之燥;虎潜丸由知柏熟地龟?陈芍锁骨干(陈皮、白芍、锁阳、狗骨、
干姜)组成2.功效方面:大补阴丸功善滋补精血,虎潜丸功善补血养肝、强筋健骨3.主治方面:大补阴丸主治肝肾阴虚之骨蒸潮热病证,虎潜丸
主治肝肾不足、阴虚内热之痿证(腰膝酸软、筋骨痿弱、腿足消瘦、步履乏力、头晕耳鸣、yi精、遗尿等症)研末,羊肉煮烂,捣和为丸,每服9
g,日2次,淡盐汤或温水送下。配伍特点:加减化裁:其它医家重要文献摘要:君——黄柏、熟地、知母、龟板、白芍滋阴降火治其本。臣——虎
骨、锁阳强壮筋骨治其标,虎骨可用狗骨等替代。佐——干姜、陈皮温中健脾,理气和胃,兼制方中黄柏等主药之苦寒。使——牛膝引药下行,另用
羊肉暖胃,有食疗之功。诸药合用,共奏滋阴降火,强壮筋骨之功。附方或其它医家论述:《丹溪心法》卷三:虎潜丸处方黄柏250克(酒炒)
龟版120克(酒炙)知母60克(酒炒),熟地黄陈皮白芍各60克锁阳45克虎骨30克(炙)干姜15克制法上药为末。酒糊丸或
粥丸。每丸重9克。功能主治滋阴降火,强筋壮骨。治肝肾阴虚,精血不足,筋骨软弱,腿足消瘦,行走无力,舌红少苔,脉细弱,现用于脊髓灰
质炎后遗症,慢性关节炎,中风后遗症而属肝肾不足者。用法用量每次1丸,日服二次。空腹淡盐汤或温开水送下。备注方中重用黄柏,配合知
母以泻火清热;熟地、龟版、白芍滋阴养血;虎骨强壮筋骨;锁阳温阳益精;干姜、陈皮温中健脾,理气和胃。诸药合用,共奏滋阴降火,强壮筋骨
之功。摘录《丹溪心法》卷三《症因脉治》卷三:虎潜丸处方龟版胶4两,黄柏4两(炒),知母4两,川牛膝2两,熟地黄4两,白芍药4两
,当归4两,虎骨骱1两(炙)。制法上为细末。玄武胶熔化为丸。功能主治热痹,湿热入血分者。摘录《症因脉治》卷三《周慎斋遗书》卷
五:虎潜丸处方虎骨、白术、白茯苓、甘草、归身、川乌头、生地黄、白芍、黄耆、杞子、人参、杜仲、牛膝。制法炼蜜为丸。功能主治脾胃
不足,虚损。用法用量口服。摘录《周慎斋遗书》卷五《疡科心得集·家用膏丹丸散方》:虎潜丸处方硫黄(豆腐煮1炷香)、血竭各等分。
制法上为末,面糊为丸。功能主治阴寒鹤膝风。用法用量每服5分,陈酒送下。摘录《疡科心得集·家用膏丹丸散方》《仙拈集》卷三:虎
潜丸处方熟地4两,琐阳4两,白芍2两,人参2两,黄耆2两,茯苓2两,黄柏2两,牛膝2两,杜仲2两,菟丝2两,龟版2两,虎胫骨2两
,破故纸2两,知母1两半。制法上为末,以猪脊髓为丸,如梧桐子大。功能主治肾水不足,筋骨痿弱,不能步履。用法用量每服3钱,空心
白汤送下。摘录《仙拈集》卷三《活人方汇编》卷三:虎潜丸处方滋阴百补丸加虎骨2两5钱,羌活1两,独活1两。制法上为末,炼蜜为丸
。功能主治培补气血,壮骨舒筋。主气血两虚,关节枯涩,筋骨软弱,周身烦痛,或麻痹不仁,肢节屈伸不利而步履艰难。用法用量早空心服4
-5钱,晚、空心服2-3钱,白汤送下。摘录《活人方汇编》卷三《医学心悟》卷三:虎潜丸处方龟版4两,杜仲3两,熟地3两,黄柏(炒
褐色)5钱,知母5钱,牛膝2两,白芍药2两,虎骨(酒炙酥)2两,当归2两,陈皮4钱,干姜2钱。制法上为末,酒糊为丸。功能主治痿
。痿证属肝肾虚热者。用法用量每服2钱,淡盐水送下。加人参1两尤妙。摘录《医学心悟》卷三《回春》卷五:虎潜丸处方人参(去芦)、
当归(酒洗)、黄耆(蜜炙)、白术(去芦)、白茯苓(去皮)、熟地黄、山药、杜仲(姜酒炒)、牛膝(酒洗)、破故纸(酒洗)、虎胫骨(酒炒
)、知母(酥炙)、龟版(酥炙)各等分。制法上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。功能主治消痰降火。主痿属虚热者。用法用量每服50丸
,空心好酒送下;清米汤亦可。梦遗,加琐阳(酒洗)。摘录《回春》卷五早期文献报道本方可治疗进行性肌萎缩、脊髓或-内病变引起的肌萎缩
性瘫痪、格林一巴利综合征;又有用以治疗小儿麻痹症、膝关节结核、下肢慢性骨髓炎所致筋骨痿软等病症。现代研究发现,虎潜丸对髌骨软骨软化
症、股骨颈骨折后不愈合、膝关节滑膜炎、股骨头坏死等有较好的疗效。运用:临床主要用于治疗骨关节炎、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、骨质
疏松、神经根型颈椎病、类风湿关节炎等病症。1.骨关节炎:将90例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,其中治疗组45例,予健步虎潜丸;
对照组45例,予以杜仲壮骨丸。1个月为1个疗程。同时配合关节制动和局部按摩。疾病疗效评定:以疼痛等症状消失,关节活动正常,积分减少
≥95%为治愈;疼痛等症状消失,关节活动不受限,积分减少≥70%、<95%为显效;疼痛等症状基本消除,关节活动轻度受限,积分减少
≥30%、<70%为有效;疼痛等症状与关节活动无明显改善,积分减少<30%为无效。症状疗效评定:症状消失为临床控制;症状明显好转,
由+++→+为显效;症状好转,由+++→++,或++→+为有效;症状无改变或减轻不明显为无效。ISOA记分:对所观察的患者的病情治
疗前后采用Lequesne等学者的膝关节骨关节炎严重性指数(ISOA)进行记分。膝关节功能评定:膝关节疼痛程度,膝关节关节活动程度
积分。结果:临床疗效:治疗组显愈率64.4%,对照组40.0%,两组差异有统计学意义。关节疼痛程度与关节活动度程度积分比较,两组治
疗前后比较均有明显改善。ISOA积分:经治疗后两组均有明显改善。(《医药前沿》2012年第1期)2.腰椎间盘突出症:选择腰椎间盘突
出症患者82例,随机分为两组,对照组行常规骶管冲击治疗,治疗组联合口服虎潜丸。疗效标准:以腰腿痛消失,直腿抬高70。以上,能恢复原
工作为痊愈;腰腿痛减轻,腰部活动功能改善为好转;症状、体征无改善为未愈。结果:治疗组痊愈29例,好转12例,未愈1例,,总有效率9
7.6%;对照组痊愈15例,好转8例,未愈17例,总有效率575%。(《河北中医》2008年第10期)3.强直性脊拄炎:选择强
直性脊柱炎160例,停用原来使用的抗风湿中西药物,对泵眼皮质激素者逐步减量直至撤除。随机分为两组,治疗组予加减虎潜丸(自拟)煎剂,
对照组予三痹汤。疗效标准采用“中药新药治疗强直性脊柱炎的临床研究指导原则”的标准。结果:治疗组80例,临床缓解17例,显效36例,
有效21例,无效6例,总有效率92.5%;对照组80例,临床缓解5例,显效17例,有效34例,无效24例,总有效率70%。(《中国
中医药科技》2013年第6期)4.骨质疏松:选择骨质疏松患者92例,随机分为两组,对照组予阿仑膦酸钠、碳酸钙D3片;治疗组在对照组
治疗基础上,加用虎潜丸加味,两组患者以治疗15日为1个疗程,连续4个疗程。疗效评定:记录骨质疏松患者特征性症状、体征,使用简化麦
吉疼痛标尺法主观评定进行疼痛分级;x线骨密度仪检测受试者腰椎L2~4处作为诊断部位。结果:总有效率治疗组91.7%,对照组66.7
%。(《江西中医药》2009年第6期)5.神经根型颈椎病:选择神经根型颈椎病60例,口服加味虎潜丸,每曰1剂,分两次服,连服4周。
评价标准:以疼痛、麻木或眩晕症状、体征积分减少>95%,x线片显示正常为痊愈;疼痛、麻木或眩晕症状、体征积分减少>30%、<70%
,x线片显示有好转为有效:疼痛、麻木或眩晕症状、体征积分减少不足30%,X线片显示无变化为无效。结果:60例患者中临床痊愈18例(
30%),显效27例(45%),有效10例(16.7%),无效5例(8.3%),总有效率91·7%。(《中医药导报》2005年第6
期)6.类风湿关节炎:选择类风湿关节炎78例,随机分为两组,治疗组采用虎潜丸,水煎,分2次口服。并随证加减;对照组予口服金诺芬(瑞
得),每次3m克,每H2次。2组均以2周为1个疗程,共2个疗程。观察晨僵时间、肿痛关节数、关节活动障碍程度、血沉、c反应蛋白等:
评价标准:主要症状,整体改善率≥75%,血沉及c反应蛋白正常或明显改善或接近正常为痊愈;主要症状、整体改善率≥50%、血沉及C反应蛋白有改善为显效;主要症状、整体改善率≥30%,血沉及C反应蛋白有改善或无改善为有效;主要症状、整体改善率<30%,血沉及C反应蛋白无改善为无效。结果:两组晨僵时间、肿痛关节数、关节活动障碍程度、血沉、C反应蛋白治疗后均有显著改善,治疗组治疗后晨僵时间、肿痛关节数、关节活动障碍程度、血沉、C反应蛋白改善情“多点、多向、多层面”、“纵-横交集”的学习方法能形成科学辨证思维,锻造全面发展的综合素养。参透无有皆空虚,承前启后问尔迷;纵有万贯难修缘,养生有法得期颐。请看《恭斋园誌》和《沁园春·现代岐黄》,附笑于此。恭斋园誌先祖恭斋福缘双馨代有医传慈悲德行吾等裔孙意旨秉承继往开来创新求精杏花有果桃李争红正气存内天道可敬养生有法阴阳五行寿元修缘期颐自成沁园春·现代岐黄春夏秋冬百药有长杏园始成千方成一药百病造化寨众平安人民康寿阴阳五行病患怡欢人道主义精神好史苍茫青衫换白衣八方呈祥千古国粹传承望点点星光耀辉煌弘祖德悬壶诚惶诚恐群书博览儒生明绶存真去伪出新推陈岐黄精要环宇传秉古训有德方为医四海名扬
献花(0)
+1
(本文系耿派医学原创)