止血剂—黄土汤【组成】灶心黄土30g白术9g炮附子9g干地黄9g阿胶9g黄芩
9g甘草9g【功效】温阳健脾，养血止血【主治】脾阳不足，中焦虚寒。症见大便下血，或吐血、衄血，
及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力黄土汤【方解】君药：灶心黄土—温中涩肠止血臣药：白术、附子-
-温阳健脾。制约地黄阿胶粘腻地黄、阿胶--养血止血。制约白术附子温燥佐药：黄芩—反佐药，配地黄阿胶
来制约白术附子辛燥使药：甘草—和药调中黄土汤临床应用气虚甚者，加党参益气摄血出血多者，加三七、白芨止血多用于治疗慢性胃肠
道出血及功能性子宫出血属于脾阳不足者。消导剂以消导药为主要组成，具有消食导滞，消痞化积的作用，治疗积滞痞块的方剂。【组成】山
楂18g神曲6g半夏9g茯苓9g陈皮9g连翘6g莱菔子6g。【用法】为细末，制成丸剂，每服6
～9g，日2～3次。或水煎服。【功用】消食和胃。【主治】食积。脘腹痞满或胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕
吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。保和丸《丹溪心法》保和丸的临床运用积甚便秘者，加大黄、槟榔以通便导滞
气滞甚者，加枳实、厚朴行气消胀食积化热者，加黄芩、黄连兼脾虚者，加白术（大安丸）多用于婴儿腹泻、消化不良属于饮食积滞者。
治风剂以辛散疏风或熄风止痉药为主要组成，具有疏散外风或平熄内风等作用，治疗风病外风：外界风邪侵入人体，留于经络、肌肉、筋骨、关
节，症见头痛、恶风、肌肤瘙痒、肢体麻木、筋骨挛痛、屈伸不利，或口眼歪斜，或角弓反张等。内风：即肝风，有热极生风、肝阳化风、阴虚风
动、血虚生风等，症见眩晕、震颤、四肢抽搐，或卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等治风剂---疏散外风剂疏散外风剂，治疗外风
所致的风病，症见头痛、恶风、肌肤瘙痒、肢体麻木、筋骨挛痛、屈伸不利，或口眼歪斜、或角弓反张等【组成】川芎9g荆芥12g薄
荷9g羌活6g白芷6g细辛3g防风6g甘草6g【用法】共为细末，每用6g，清茶调服。临床
上一般改汤剂煎服。【功用】祛风散寒止痛。【主治】外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶疼痛恶寒发热，目眩
鼻塞，舌苔薄白，脉浮。川芎茶调散《太平惠民和剂局方》川芎茶调散临床运用慢性鼻炎引起的头痛、神经性头痛属于风邪者菊花茶
调散：川芎茶调散加菊花、僵蚕，偏于治疗风热头痛苍耳子散：辛夷花15g苍耳子7.5g白芷30g薄荷1.5g，主
治鼻渊、鼻塞，前额头痛。慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎属于风热或风寒者开窍剂以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神等作用，治疗神昏窍
闭之证。神昏窍闭之证，病机多由邪热、痰浊等病邪闭阻于内所致。根据其寒热属性不同，可分为热闭和寒闭两种：热闭由温热毒邪内陷心包所
致，治宜清热开窍，简称凉开；寒闭是由寒湿痰浊蒙蔽心窍所致，治宜温通开窍，简称温开。开窍剂多用于急救，为治标之法，宜于邪气盛实的
闭证；对于大汗肢冷，气微遗尿，口开目合的脱证不宜使用。芳香药物多易于挥发，不宜加热煎煮，多入丸、散。安宫牛黄丸牛黄30克
麝香7.5克犀角30克黄连30克黄芩30克山栀30克冰片7.5克郁金30克朱砂30克珍珠15克雄
黄30克功效：清热开窍，豁痰解毒主治：温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍。症见高热烦躁，神昏谵语，以及中风昏迷、小儿惊厥属痰热
内闭者。安宫牛黄丸的临床运用：兼有便秘，为阳明温病，邪闭心包，+大黄（牛黄承气汤）安宫、紫雪、至宝丹合称“三宝”，功效相似，
但安宫长于清热解毒；紫雪长于镇痉安神；至宝丹长于芳香开窍理气剂以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，以疏畅气机，调整脏腑功能
，治疗气滞或气逆气机阻滞以肝气郁结和脾胃气滞多见,以行气治疗.气逆不降以肺气上逆和胃气上逆多见,以降气治疗理气药多伤津耗气，
不能过剂气虚者勿行气，气滞气逆者勿补气行气剂适用于气机郁结证，多用疏肝理气解郁药或调理脾胃气滞药越鞠丸香附川芎苍
术六曲栀子功效：行气解郁主治：六郁证（气、血、痰、火、湿、食）症见胸膈痞闷、脘腹胀痛、吞酸嘈杂、嗳气呕恶、饮食不消、
舌苔白腻，脉弦越鞠丸的方解：君药：香附—疏肝行气解郁，治气郁臣、佐药：川芎—血中气药，活血祛瘀，治疗血郁山栀子—清热
泻火，治疗火郁苍术—燥湿运脾，治疗湿郁神曲—消食导滞，治疗食郁越鞠丸的临床运用：临床根据六郁的偏重，随证加减
气郁重者+木香、厚朴、枳壳血郁重者+桃仁、赤芍、红花、丹参湿郁重者+泽泻、茯苓、薏苡仁食郁重者+山楂、麦芽火郁重者+黄芩、
黄连痰郁重者+半夏、瓜蒌、南星瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌实12克薤白12克白酒功效：通阳散结，行气祛痰主治：胸痹。症见胸
部满痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧瓜蒌薤白白酒汤的方解君药：瓜蒌—善于利气祛痰，散结开胸臣药：薤白—
温通滑利，通阳散结，行气止痛。与君药合用通气机、除痰结佐药：白酒—行气活血三药合用，使胸中阳气宣通，痰浊消，气机畅，则胸痹喘息
诸证自除瓜蒌薤白白酒汤的临床运用：遇寒痛剧，+干姜、附子气滞甚者，+厚朴、枳实瘀血阻滞型心绞痛，+丹参、当归、桃仁、红花、
五灵脂、蒲黄、三七、降香、赤勺降气剂适用于治疗气机上逆的病证。苏子降气汤苏子9克制半夏9克厚朴6克前胡6克陈
皮6克当归6克肉桂6克炙甘草6克功效：降气平喘，温化寒痰主治：上盛下虚之痰喘证。症见痰延壅盛，咳喘短气，痰质
稀色白，胸膈满闷，或腰痛脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻苏子降气汤的方解：君药：苏子—降气平喘，祛痰止咳；
半夏—祛痰降逆，与苏子合用，治痰壅气逆的上盛证臣药：厚朴--降气平喘；陈皮—理气化痰前胡—性寒，
降逆化痰。佐药：肉桂—温肾祛寒，纳气平喘，温阳利水消除痰饮；当归—治咳逆上气，并养血补肝，合肉桂温补下虚，又可防诸药过燥而伤阴血
使药：炙甘草—调和诸药；生姜、苏叶散寒宣肺，理气消痰。大枣和中苏子降气汤的临床运用痰延壅盛，咳喘气逆甚者+沉香、代赭石、莱菔
子、白芥子兼风寒表证者+炙麻黄、杏仁气虚者+党参、五味子苏子降气汤与小青龙汤的区别：同：降逆平喘、祛痰止咳，治疗痰多咳喘
异：苏子降气汤证属肺实肾虚，本虚标实，其以温降为主，降逆祛痰平喘作用较强；小青龙证属实，为风寒外束，水饮内停，表证较重，其以温散为
主，温肺化饮作用较强【组成】白果12g炙麻黄9g苏子9g甘草3g款冬花9g杏仁9g桑白
皮9g黄芩9g半夏9g【用法】水煎服。【功用】宣肺平喘，清热化痰。【主治】痰热内蕴、外感风寒之哮喘。痰多气急，痰稠色
黄，舌苔黄腻，脉滑数。定喘汤《摄生众妙方》定喘汤的临床运用胸闷甚者，加厚朴、枳壳以行气宽胸痰稠难咯，加瓜蒌、胆南星、前
胡、海蛤壳以清热化痰肺热甚者，加鱼腥草、石膏、蒲公英以清泄肺热定喘汤与苏子降气汤的区别同：治咳喘证异：定喘汤偏于治疗因痰热
内蕴、风寒外束所致痰热咳喘，有外感风寒的症状；苏子降气汤治疗因肺实肾虚、痰涎壅盛所致的寒痰咳喘，有肾虚腰腿痛的症状。理血剂以活
血祛瘀药或止血药为主要组成,具有促进血行、消散瘀血及制止出血等作用，治疗瘀血及出血病证祛瘀过猛易伤正气，止血过急易留瘀，故祛瘀不
忘扶正，止血不忘祛瘀活血祛瘀剂适用于瘀血停滞之证，症见瘀积肿痛，外伤瘀肿，瘀阻经脉之半身不遂，瘀血内停之胸腹诸痛，痈肿处起，以
及闭经、痛经、产后恶露不行等。根据血瘀的轻重，可选用活血化瘀药甚或破血祛瘀药；根据气和血的关系，配伍行气药；血瘀可兼寒或化热，配
伍温经散寒或清热药血府逐瘀汤桃仁12克红花9克当归9克川芎4.5克赤勺6克生地9克牛膝9克柴胡3
克枳壳6克桔梗4.5克甘草3克功效：活血祛瘀，行气止痛主治：胸中血瘀证。症见胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处；或
呃逆日久不止；或内热烦闷，心悸失眠，入暮潮热，舌质黯红，舌边有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧血府逐瘀汤的临床运用：失眠+茯神
、酸枣仁气滞+瓜蒌、薤白血瘀重+丹参血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤的区别：同：均用当归、川芎、
桃仁、红花，可活血祛瘀止痛，治疗瘀血证异：血府逐瘀汤配行气宽胸的柴胡、桔梗、枳壳，用于胸中血瘀证。通窍活血汤配通阳开窍的老
葱、生姜、麝香，主要用于头面瘀血证。膈下逐瘀汤配疏肝行气止痛的香附、乌药、枳壳，用于膈下瘀血证。少腹逐瘀汤配温通下焦的
小茴香、官桂、干姜，用于少腹瘀血证。身痛逐瘀汤配通络宣痹止痛的秦艽、羌活、地龙，用于瘀在肌表经络之证。补阳还五汤黄芪120克
当归尾6克川芎3克赤勺4.5克桃仁3克红花3克地龙3克功效：补气、活血、通络主治：中风后遗
症。症见半身不遂，口角歪斜语言蹇涩，口角流延，小便频数，遗尿不禁，苔白，脉缓补阳还五汤的临床运用：黄芪用量从小剂量开始递增偏
寒者，+附子温经散寒脾胃虚弱者+党参、白术补气健脾有痰者，+半夏、天竺黄化痰失音者，+菖蒲、远志开窍化痰止血剂适用于血液
离经妄行而致的各种出血证。症见吐血、衄血、咳血、便血、崩漏等。因热逼血溢者，宜凉血止血因阳气虚不能摄血者，宜温阳益气摄血上部
出血者，应兼降逆下部出血者，应兼升提突然大出血者，急则治其标；慢性出血者，缓则治其本或、标本兼治。止血剂十灰散小蓟、大蓟
、荷叶、侧柏叶、茜草根、白茅根、棕榈皮、栀子、大黄、牡丹皮各等分，煅烧成灰，以藕汁或萝卜汁或京墨汁调服【功效】凉血止血【主治】
呕血、吐血、咯血、嗽血。症见面赤唇红，心烦口渴，溺赤，便秘，脉数等止血剂—十灰散【方解】大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茜草根、白
茅根均可凉血止血棕榈皮--收敛止血栀子--清三焦之火大黄--泄热下行，使气火降而血止；丹皮--配大黄凉血祛瘀，使血止而不留
瘀藕汁、萝卜汁、京墨汁—增强清热、凉血止血十灰散临床运用多用于消化道出血、呼吸道出血属于血热者为治标之法，不宜多服。虚寒性
出血者不宜使用临床运用肾虚耳鸣、目眩重者+五味子、石菖蒲真阴不足者，去泽泻、丹皮、茯苓，+枸杞子、鹿角胶、龟板、川牛膝、菟丝
子、炙甘草（左归饮）咳喘，呃逆，+五味子（都气丸）肺肾阴虚，咳喘吐血，+五味子、麦冬（麦味地黄丸）【组成】干地黄24g山
药12g山萸肉12g泽泻9g茯苓9g丹皮9g桂枝3g附子（炮）3g【用法】共研细末，炼蜜为
丸，每服6g，日2次。或水煎服。【功用】补肾助阳。【主治】肾阳不足证。腰痛脚软，腰以下常有冷感，
少腹拘急，小便清长，或夜尿多，阳痿，或水肿，舌淡苔薄白，脉沉细。补阳剂-肾气丸《金匮要略》第八章
固涩剂以固涩药配合补益药为主组成，具有敛汗，止遗，止咳、止泻，止带等作用，以治疗气、血、津液、精耗散或滑脱病证的方剂。固涩剂为
正气内虚，气血津精耗散或滑脱而设，以正虚为本，滑脱或耗散之证为标，故根据气血津精偏衰的程度，配伍补益药，以标本兼顾，但不宜过早使用
。固表止汗剂适用于阳虚不能固外，肌表疏松之自汗或阴虚有热，营阴不能内守之盗汗。牡蛎散【组成】黄芪麻黄根牡蛎(
浮)小麦各30g【功效】固表敛汗【主治】自汗、盗汗证。本方所治自汗、盗汗之证，既有阳虚自汗，又有阴虚盗汗。汗为心之液，阳虚卫
外不固，则肌表空疏而常自汗；阴虚营阴失常，则阴液外泄而夜卧汗出；汗出过多，久而不止，耗伤心阴，虚火内扰，则见心悸易惊，烦倦短气。
【牡蛎散方解】君药：煅牡蛎——敛汗固涩，益阴潜阳臣药：黄芪——益气实卫，固表止汗佐使药：麻黄根——专以止汗
(浮)小麦——清养心神，收敛心气，止汗牡蛎散临床应用兼阳虚者，可加炮附子、白术以温阳固表气虚甚者，可加人参、白术以益气
健脾兼阴虚者，可加熟地、白芍以养阴敛汗兼血虚者，可加熟地、何首乌以滋阴养血玉屏风散【组成】防风30g黄芪30g
白术60g【功效】益气固表止汗【主治】表虚自汗证。症见自汗恶风，面色白光白，舌质淡白，脉浮缓，以及虚人易感风邪
玉屏风散方解君药：黄芪——益气固表臣药：白术——健脾益气。与黄芪相配，增固表止汗之功佐使药：防风——走表祛风，以助黄芪抵御风
邪。黄芪得防风固表而不留邪，防风得黄芪祛表而不伤正三药配合，补中有疏，散中寓补，以补固为主，故既可用于表虚卫气不固之自汗，亦可用
于气虚易于外感者敛肺止咳剂适用于久咳肺虚之证。九仙散【组成】罂粟壳6g乌梅一个五味子2g
人参2g阿胶2g款冬花2g桔梗2g贝母2g
桑白皮2g【功效】敛肺止咳，益气养阴【主治】久咳。症见咳嗽日久不已，咳甚则气喘自汗，脉虚数九仙散方解君药：罂粟壳——
敛肺止咳臣药：五味子、乌梅——协助罂粟壳，使敛肺止咳作用更为增强；人参——补益肺气；阿胶——滋养肺阴
佐使药：贝母、桔梗——化痰止咳；桑白皮、款冬花——止咳平喘本方敛肺力强，有表邪之咳嗽不宜使用，以
免留邪涩肠固脱剂适用于脾肾虚寒，肠道不固引起的久泻久痢，甚至滑脱不禁的病证。处方以涩肠止泻药配伍益气健脾药或温里祛寒药。四神
丸补骨脂120g肉豆蔻60g五味子60g吴茱萸30g生姜240g大枣100枚功效：温肾暖脾，
固肠止泻主治：五更泻或久泻。症见黎明前泻泄，不思饮食，或久痢不止，腹痛腰酸，肢冷乏力，舌淡苔薄白。四神丸的方解：君药：补骨脂
—温补命门之火臣药：肉豆蔻—温脾暖胃，涩肠止泻；吴茱萸—温中祛寒；五味子—温敛收涩佐使
药：生姜—温胃散寒大枣—补养脾胃四神丸的临床应用：久泻中气下陷而脱肛，+黄芪、升麻、柴胡以益气升阳
洞泄无度，完谷不化，腰膝酸软，肾阳虚+肉桂、附子温补肾阳涩精止遗剂适用于肾虚失藏，精关不固的遗精滑泄，或肾虚失约的尿频、遗尿
。处方以固摄肾气，涩精止遗药配伍益气药或安神药。金锁固精丸沙苑蒺藜60克芡实60克莲须60克龙骨30克
牡蛎30克功效：补肾涩精主治：肾关不固证。症见遗精滑泄，腰酸耳鸣，四肢酸软，神疲乏力，脉沉细。金锁固精丸的方解君药：沙苑
蒺藜—补肾固精缩尿臣药：莲肉--补肾涩精；芡实—益肾固精；莲须—固肾涩精。共助君药补肾固精之力佐药：龙骨、牡蛎—收敛固涩、重镇
安神诸药合用，既能涩精，又能补肾，标本兼顾。金锁固精丸的临床运用肾阳虚，腰膝酸冷，+菟丝子、补骨脂、仙灵脾等温补肾阳肾阴虚
，潮热盗汗，+龟板、女贞子、熟地等滋养肾阴失眠梦遗，+酸枣仁、柏子仁、五味子等宁心安神、涩精止遗。固崩止带剂完带汤白术30
克山药30克人参6克苍术15克车前子9克白芍15克柴胡2克陈皮1.5克甘草3克功效：益气健脾，祛湿
止带主治：带下色白或淡黄，缠绵不已，清稀无臭，倦怠少气，舌淡苔白，脉缓或弱完带汤的方解：君药：白术、山药—健脾益气燥湿以止带
臣药：人参—益气健脾，苍术--燥湿健脾，车前子--淡渗利湿，使湿邪从小便去。君臣配合，使白带止而不留湿，湿邪去而不伤正。佐药：
白芍、柴胡—疏肝养血，使肝得条达而不犯脾；柴胡升发阳气使湿浊不致下流；黑荆芥祛湿止带，陈皮行气化湿，加强柴胡疏肝功效，并使补气而不
滞。使药：甘草—补中，调和诸药完带汤的临床运用：带下量多，+煅龙骨、煅牡蛎、白果、鸡冠花腰酸甚者，+桑寄生、杜仲、菟丝子补
肾壮津强腰白带日久清稀属寒者，+巴戟天、鹿角霜、炮姜温肾固下止带安神剂以安神药为主要组成，具有安神定志等作用，治疗神志不安病
证。神志不安分为实证和虚证：实证表现为烦躁易怒，惊悸不安，失眠多梦，甚则烦躁不宁，癫狂，多为心肝阳热偏盛所致，宜重镇安神；虚证表
现为心悸怔忡，失眠健忘，精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，多由阴血不足，心失所养而致，宜养心安神。养心安神剂适用于阴血不足，心神失
养所致的心悸怔忡，虚烦失眠，头晕健忘等神志不安属虚证者；多选用酸枣仁、柏子仁、远志等为主，配益气补血药组成。酸枣仁汤酸枣仁15
克川芎9克茯苓9克知母9克甘草6克功效：养血安神，清热除烦主治：虚烦不眠，心悸盗汗，头晕目眩，口燥咽干
，脉细数酸枣仁汤的方解：君药：酸枣仁—养肝血安心神臣药：川芎—调血养肝‘茯苓宁心安神佐药：知母—滋阴降火，清热除烦使药：
甘草—和中缓肝酸枣仁汤的临床运用：+夜交藤、柏子仁效果更好心悸失眠重，加龙齿增强安神虚热重，+麦门冬、生地滋阴清热盗汗重
，+五味子、白芍敛阴止汗天王补心丹酸枣仁60克柏子仁60克远志60克朱砂15克生地120克
麦门冬60克天门冬60克玄参15克当归60克丹参15克人参15克茯苓15克五味子1
5克桔梗15克功效：养心安神，滋阴补血主治：阴虚血少，心神不安。症见心悸怔忡，烦躁失眠，梦遗健忘，不耐思虑，大便干燥，舌
红少苔，脉细数天王补心丹的方解：君药：生地—滋阴养血臣药：天冬、麦冬—滋阴清热酸枣仁、柏子仁—养心安神
当归身—补血润燥佐药：人参—1.补气，使气旺阴血自生；2.宁心益智五味子—益气敛阴，
以助补气生阴茯苓、远志—1.养心安神2.交通心肾玄参—滋阴降火，制虚火上炎；
丹参—清心活血；朱砂—镇心安神使药：桔梗—载药上行，使药力入心经天王补心汤的临床运用：失眠重+龙眼肉、夜交藤补心
安神心悸重者，加龙齿镇心安神遗精重者，加金樱子、芡实涩精止泻天王补心汤与酸枣仁汤的区别：同：均能养心血，安心神。用治阴血不
足，心失所养之心悸、失眠、虚烦多梦等证异：酸枣仁入肝养血安神，配川芎调气疏肝，功能专养肝血，疏肝气而安神志，兼能清内热而除虚烦。
用治肝血不足，虚烦不眠，伴头目眩晕，脉细弱，能心肝并调。天王补心丹重用生地等入肾以滋阴养血，功能滋肾养心，养血安神，兼能降火，交
通心肾。用治心肾两虚，阴血不足，虚火内扰之心神不安，虚烦失眠，五心烦热，口舌生疮，属心肾并调之剂。回阳救逆剂适用于阳气衰微，阴
寒内盛，甚至亡阳厥逆的证候。多以大辛大热回阳救逆药，配合补气药或固脱药组成方。四逆汤附子5克干姜9克甘草6克功效：回
阳救逆主治：1.少阴病。症见四肢厥冷，恶寒倦卧，神疲欲寐，呕吐腹痛，下利清谷，舌淡苔白滑，脉沉微。2.太阳病误汗亡阳。症见四肢
厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝。四逆汤的方解：君药：附子—大辛大热，通行十二经，温壮肾阳，以温阳逐寒救逆臣药：干姜—温中祛寒。配附
子共同温补阳气，通彻内外，祛除阴寒，壮肾阳，温脾阳。佐使药：炙甘草—和中益气，缓和附子、干姜峻猛药性，防止劫耗阴液。四逆汤的临
床运用病情危重,+人参下利甚，脉微欲绝，倍用干姜，增强温中回阳通脉功效（通脉四逆汤）吐利已断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲
绝，为阳衰阴竭，阴阳离绝，用通脉四逆汤+猪胆汁以益阴和阳，为反佐用法。表里双解剂以解表药配合泻下药或清热药、温里药等为主要组成
，具有表里同治，内外双解作用，以治疗表里同病的方剂。表里同病，单用解表法，则里邪不能去；单治里证，则表邪不能解，唯有表里同治才适
宜。根据病邪的性质及治法的不同，分为解表攻里剂、解表清里剂、解表温里剂。解表攻里剂适用于外有表证，里有实热积滞的证候。多用解
表药配合泻下药。大柴胡汤柴胡15克黄芩9克大黄6克枳实9克芍药9克半夏9克生姜9克大枣5枚
功效：和解少阳，内泻热结主治：少阳、阳明合病。症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞，或心下满痛，大便秘结，舌苔黄，脉
弦数有力大柴胡汤的方解：本方为小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、白芍。君药：柴胡—透解少阳半表之邪，疏畅气机。臣药：黄芩
—清泻少阳半里之热，合柴胡和解少阳。大黄、枳实—内泻热结，行气消痞佐药：白芍—柔肝缓急止痛；配大黄治腹中实痛，配枳实理
气和血，除心下满痛。半夏、生姜—和胃降逆止呕使药：大枣—调中和血，调和诸药大柴胡汤的临床运用发热较重者，+栀子、石膏、金银花
大便秘结不通者，+芒硝软坚润燥通便呕吐重者，+代赭石、竹茹降逆止呕气滞心下胀满重者，+木香、厚朴理气消胀胁肋胀痛，+延胡索
、青皮、川楝子疏肝理气止痛黄疸，+茵陈蒿、栀子清热利湿退黄解表清里剂适用于外有表证而里热已盛的证候。治法宜解表清里。多用解表
药与清热药。葛根黄芩黄连汤葛根15克黄芩9克黄连9克甘草6克功效：解表清热主治：外感表证未解，热邪入里证。症见
身热下利，肛门灼热，胸脘烦热，口干而渴，舌红，苔黄腻，脉数。葛根黄芩黄连汤的方解君药：葛根—解肌清热，升发脾胃之气以止泻利臣
药：黄芩黄连清热燥湿，善清肠胃湿热而治热利使药：炙甘草—甘缓和中，调和诸药。葛根黄芩黄连汤的临床运用呕吐者，+半夏、竹茹和胃
降逆止呕食积者，+神曲、山楂健胃消食腹痛重者，+木香、白芍行气活血止痛补益剂以补益药为主要组成，具有补养人体气血阴阳的不足
，治疗各种虚证的方剂。属于“补”法。由于气血之间“气为血帅”“血为气母”的关系，所以，气虚可起血虚，则补气剂也可以补血。由于阴
阳互根互生，故补阴中兼配补阳，“阳中求阴”；补阳中兼配补阴。“阴中求阳”补气剂四君子汤人参白术茯苓甘草各等
分功效：益气、健脾、养胃主治：脾胃气虚证。病见面色无华，语声低微，食少便溏，四肢乏力，舌淡、脉细弱四君子汤临床运用脾胃气虚
兼气滞，脘腹痞闷不舒，或小儿消化不良，+陈皮（异功散）兼痰湿气滞，咳嗽痰多，色白清稀，呕吐吞酸，+陈皮、半夏行气化滞，燥湿化痰（
六君子汤）理中丸与四君子汤的区别理中丸用干姜温中祛寒为主，治中焦虚寒四君子汤用茯苓益气健脾和胃，治疗脾胃气虚而寒象不明显者。
补中益气汤黄芪9克炙甘草3克人参5克白术5克当归5克橘皮3克升麻3克柴胡3克功效：益气升阳，
调补脾胃主治：1.脾胃气虚证。症见饮食无味，少气懒言，四肢倦怠，不耐劳作，动作气喘，脉虚软无力2.气虚发热证。症见发热、头痛、
汗出、渴喜热饮，懒言恶食，脉大而虚3.气虚下陷证。症见脱肛、阴挺，久泻久痢等补中益气汤的临床运用气虚自汗者，+煅牡蛎、浮小麦
、麻黄根、五味子收敛止汗清阳不升致头痛恶风，脉弦微细者，+白芍、细辛、川芎、蔓荆子等祛风止痛内脏下垂者，+枳实、枳壳助益气升提
脱肛者，+五倍子、乌梅、金樱子生脉散人参10克麦冬15克五味子6克功效：益气生津，养阴敛汗主治：1.热伤气津证。
症见汗多体倦，气短懒言，咽干口渴，脉虚数。2.久咳肺虚证。症见咳嗽痰少，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数。生脉散的方解君
药：人参—大补元气，长于补脾、肺之气，生津复脉臣药：麦冬—润肺养阴，清热生津，佐药：五味子—味酸，可敛肺止咳，又可生津止汗三
药合用，一补一清一敛，可使心肺气充脉复。临床运用咳嗽甚者，＋百合、款冬花润肺止咳兼失眠者，＋酸枣仁、柏子仁宁心安神气虚甚者
，＋黄芪兼心悸者，＋茯神、远志安神定志气阴两伤，人参换西洋参补血剂四物汤当归川芎白芍熟地各等分功效：补血
，活血，调经主治：血虚血滞证。症见面色萎黄，爪甲苍白，头晕目眩，或妇女月经不调，脐腹疼痛，或血瘕块硬，时发时痛；或产后恶露不下，
结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热，舌淡，脉弦细或细涩临床运用兼气虚或妇女月经先期，小腹绵绵作痛，按之痛减，经色淡、量多、稀，倦乏者
，＋人参，黄芪（圣愈汤）兼瘀血或月经前期，量多，色紫有血块，腹痛者＋桃仁、红花血虚兼寒，妇女痛经者，＋肉桂、炮姜、香附温经散寒
止痛血虚有热而妄行者，＋黄芩、丹皮、栀子、阿胶，熟地改生地以清热凉血止血归脾汤黄芪30克白术30克人参15克当归
30克圆肉30克茯神30克远志30克酸枣仁30克木香15克甘草8克功效：益气补血，健脾养心主治：1.心脾两
虚证。症见心悸，怔忡，健忘、失眠，多梦易惊，食少体倦，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱2.脾不统血证。症见出血或妇女月经前期量多色淡
，崩漏或带下方解：君药：人参、黄芪、白术甘温益气健脾，使气血化生有源臣药：当归、龙眼肉补血养血；茯神、远志、酸枣仁养心安神，
合之补血养心以宁心安神佐药：木香—理气行滞醒脾，使补中有行使药：炙甘草—调和诸药临床运用：血虚甚+熟地心神不宁甚者+柏子
仁、五味子肌衄者+紫草根、仙鹤草、槐花气血双补剂炙甘草汤炙甘草12克大枣30枚人参6克生地30克阿
胶6克麦冬15克麻仁10克桂枝9克生姜9克功效：益气复脉，滋阴养血主治：1.气虚血少证。症见脉
结代，心动悸，舌淡苔少2.虚劳肺萎。症见干咳无痰或咯痰不多，痰中血丝，短气，身体瘦弱，虚烦失眠，盗汗，咽干舌燥，颧红，脉虚数方
解：君药：炙甘草—益气补中，缓急养心，以复脉之本臣药：大枣补脾，合人参益气补脾养心，助气血生化之源；生地、阿胶、麦冬、麻仁甘润
滋阴以养血补心，润肺生津；与人参、大枣、炙甘草益心气，生心血；桂枝、生姜温通心阳行血脉，使补而不滞。补阴剂六味地黄丸六味地黄
丸熟地24g山茱萸12g山药12g泽泻9g茯苓9g丹皮9g功用：滋补肝肾主治
：肾阴不足证。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，或骨蒸潮热，手足心热，或消渴或虚火，舌红少苔。脉细数。方解：君药：熟
地—滋阴补肾以填精臣药：山茱萸—养肝滋肾以涩精；山药健脾补肺以固精。熟地滋肾阴，山茱萸滋肾益肝，山药滋肾补脾佐药：泽泻配熟地而
泻肾降浊；丹皮配山茱萸以泻肝火；茯苓配山药而渗脾湿。三药既泻上炎之虚火，又渗下趋之湿浊。本方补中有泻，寓泻于补，使补而不滞，使“
三补”更好地发挥滋补作用方解：君药：犀角—咸寒，清解营分热毒，凉血化斑臣药：玄参、生地、麦冬—甘寒，养阴清热佐药：黄连、竹
叶卷心、连翘、金银花清热解毒，能透热于外，使邪热转出气分而解，防止热邪内陷，逆传心包。使药：丹参—清热凉血，活血化瘀，以防血与热
结，且能引药入心而清热清营汤的临床运用：兼痉厥+羚羊角、钩藤、菊花以清热熄风镇痉见神昏谵语、舌謇肢厥，是邪入心包，可先服安宫
牛黄丸或至宝丹以清心开窍，再服本方。犀角地黄汤犀角3克生地30克芍药12克丹皮9克功效：清热解毒，凉血散瘀主
治：1.热入血分证。吐血、衄血、便血、尿血等2.热扰心营证。神昏谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数。方解：君药：犀角—咸寒，清
心凉血，清热解毒。直入血分而清血分热毒。臣药：生地—清热凉血而养阴，协助犀角清解血分热毒，恢复损伤的阴液。佐使药：赤芍、丹皮清
热凉血，活血散瘀，防瘀热互结，又可防寒凉药冰伏留瘀之弊。犀角地黄汤的临床运用：肝火旺盛，加龙胆草、黄芩、栀子心火旺盛，加黄连
、栀子热甚神昏谵语，配合服用紫雪或安宫吐血+侧柏叶、白茅根、三七、花蕊石衄血+白茅根、黄芩、焦山栀便血+槐米、地榆尿血+
白茅根、小蓟犀角地黄汤与清营汤的区别同--犀角地黄汤与清营汤同用犀角、生地，均可清热解毒，凉血养阴，能治疗热入营血之证。异-
-清营汤功效偏于清热解毒，适用于热邪初入营分，尚未动血之证，以身热夜甚，心烦少寐，舌绛而干为主症，配用透热转气药；犀角地黄汤功效
偏于凉血散瘀，适用于邪热深入血分，耗血动血之证，以出血、发斑症状为主，配用散瘀药。清热解毒剂适用于瘟疫、温毒及火毒所致的烦躁狂
乱，吐衄发斑或头面红肿，或疮疡疔毒。以清热解毒药为主要组成。普济消毒饮黄芩15克黄连15克陈皮6克甘草6克玄
参6克连翘3克板篮根3克马勃3克牛蒡子3克薄荷3克僵蚕2克升麻2克柴胡6克桔梗6
克功效：清热解毒，疏风散邪主治：大头瘟。症见恶寒发热，头面红肿热痛，目不能开，咽喉不利，口干舌燥，舌红苔黄，脉浮数有力。
普济消毒饮方解：君药：黄连、黄芩—清热解毒臣药：连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕—辛凉宣泄，疏散头面风热佐药：玄参、马勃、板篮根—
清热解毒，利咽，以助君药解除疫毒桔梗—清利咽喉，助马勃、板篮根治咽喉不利柴胡、升麻—疏散风热，清热解毒，引药上行陈皮—理气疏
壅使药：甘草—清热解毒，调和诸药普济消毒饮的临床应用表证明显，里热不重，减黄芩黄连，+荆芥、防风、蝉蜕、桑叶，疏风散邪表证
以解，邪入里化火，去柴胡、薄荷，+金银花、青黛以清热解毒里热盛兼大便秘结的，+大黄、枳实等肿硬难消，+丹皮、贝母、赤芍、丝瓜络
、夏枯草、橘皮等，以活血通络，理气化痰，消肿散结睾丸炎，+川楝子、龙胆草清肝火清脏腑热剂适用于热邪偏盛于某一脏腑而产生的火热
证。火在不同的脏腑，会有不同的临床表现。龙胆泻肝汤龙胆草9克黄芩6克栀子6克泽泻6克车前子3克木通6克柴
胡6克当归1.5克甘草1.5克生地6克功效：泻肝胆实火，清下焦湿热主治：肝胆实火上炎，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋
、耳肿；或肝经湿热下注，症见阴肿、阴痒，囊痈，便毒，妇女带下，小便短赤淋浊，舌红苔黄腻。龙胆泻肝汤的方解:君药:龙胆草—大苦
大寒,上泻肝胆实火，下清下焦湿热臣药：黄芩、栀子—苦寒，助君药泻火解毒，清热燥湿佐药：泽泻、木通、车前子—清热利湿，引导湿热之
邪下行，从水道而去生地、当归—补血养阴，防肝热伤阴血；在清泻药中起补益作用，防苦燥渗利伤阴使药：柴胡—疏肝清热，引药入肝；甘草
调和药味，免苦寒伤胃，并缓肝之急龙胆泻肝汤的临床应用肝火上炎症状明显+菊花清肝明目木火刑金（伤肺络）而咯血+丹皮、侧柏叶凉血
止血大便秘结+大黄津液未伤，去生地、当归尿痛+六一散或导赤散芍药汤黄连9克黄芩9克大黄9克木香5克槟榔
5克芍药20克当归9克官桂5克甘草5克功效：清热解毒，调气和血主治：湿热痢疾。腹痛便脓血，赤白相兼，里急后重，
肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻。芍药汤方解：君药：黄连、黄芩—苦寒燥湿，解肠中热毒臣药：大黄—苦寒，荡涤湿热，助君药泻火燥湿
佐药：木香、槟榔调气导滞；当归、白芍和营行血；肉桂温热，助当归加强行血，并反佐制黄芩黄连苦寒，免寒凉凝滞而碍邪使药：甘草—调和诸
药。与白芍同用缓急止痛“通因通用”代表方，泄泻原因是湿热积滞，治疗应泻下除积治其本。芍药汤的临床运用苔黄干、热甚伤津者，去肉
桂苔腻脉滑，兼有食滞者，去甘草，+山楂下痢赤多白少，当归改当归尾，+地榆、丹皮凉血行血白头翁汤白头翁15克黄柏12克
黄连6克秦皮12克功效：清热解毒，凉血止痢主治：热毒血痢。症见下利脓血，赤多白少，腹痛里急后重，肛门灼热，渴欲饮水，
舌红苔黄，脉弦数白头翁汤的方解君药：白头翁—苦寒，清热解毒，凉血止痢臣药：黄连黄柏—清热燥湿止痢佐药：秦皮—苦寒燥湿，涩肠
止痢白头翁汤临床运用表证未解，+葛根、荆芥、银花、连翘腹痛明显，+木香、槟榔、白芍调气和血，缓急止痛赤痢甚者，+赤勺、丹皮
、低榆凉血止血疫毒痢，热证明显，+生地、丹皮凉血滋阴下痢热退，不能进食，去黄柏，+太子参、石斛、、莲子肉、石菖蒲、石莲子以扶养
胃阴，化湿降浊产后血虚患热痢，+阿胶、甘草白头翁汤与芍药汤的区别：同：均可清热燥湿治痢异：白头翁汤清热解毒善治热毒壅结大肠
，热伤血分之热毒痢。辨证要点：腹痛，里急后重，下痢脓血，赤多白少，口渴，舌红苔黄，脉弦数。芍药汤清热解毒兼调和气血，善治湿热之邪
壅滞肠道，脉络受损之湿热痢。辨证要点：便下脓血，腹痛，里急后重，大便不畅。清虚热剂适用于热病后期，余热未尽，阴液已伤；或肝肾阴
虚，以至骨蒸潮热或久热不退的虚热证.多用养阴药配合清热药,或同时兼有两方面作用的药物.青蒿鳖甲汤青蒿6克鳖甲15克生地
12克知母6克丹皮9克功效：养阴透热主治：温热病后期，邪伏阴分证。症见夜热早凉，热退无汗，形体消瘦，
舌红少苔，脉细数。青蒿鳖甲汤的方解君药：鳖甲—咸寒，引药入阴，滋阴退热；青蒿透邪外出，清热退阴分伏热，“有先入后出之妙”，共达
滋阴透热之功臣药：生地、知母—养阴凉血，助君药退虚热佐药：丹皮—凉血，助青蒿退阴分伏热青蒿鳖甲汤的临床运用久热不退而阴虚，
+白薇、地骨皮、石斛肺痨骨蒸，+沙参、旱莲草养阴清肺夏季热，+荷梗、白薇退暑热温里剂以温里祛寒药为主，具有温中祛寒、回阳救
逆、温通经脉等作用，治疗里寒证的方剂。属于“温”法。分为有温中祛寒剂、回阳救逆剂、温经散寒剂三类。温中祛寒剂适用于中焦虚寒证。
此等病证，不但阳虚，也有气虚。所以处方用药以温中祛寒药为主，配伍益气药与健脾药。理中丸干姜人参白术炙甘草各等份功
效：温中祛寒，益气健脾主治：1.中焦虚寒证。症见自利不渴，呕吐，腹痛喜温喜按，腹满食少，舌淡苔白，脉沉细。2.脾胃虚寒引起的失
血，小儿慢惊，病后喜唾，胸痹等理中丸方解：君药：干姜－－辛热，善温暖脾胃，温阳散寒臣药：人参－－甘温，益气补中．与干姜合用，
温养脾胃阳气，恢复其运化、统摄、升清降浊功能佐药：白术－－健脾燥湿使药：炙甘草－－益气和中小建中汤饴糖30克桂枝9克
芍药18克炙甘草6克生姜9克大枣4枚功效：温中补虚，缓急止痛主治：虚劳。虚劳里急，脘腹挛痛，喜温喜按
，按之痛减，或虚劳手足烦热，咽干口燥，或虚劳心悸不宁，面色无华，舌淡苔白，脉弦涩。小建中汤方解：君药:饴糖—甘温入脾,温中补虚
,和里缓急臣药：桂枝—辛温，合饴糖辛甘化阳，以温中补虚，建立中焦之气。芍药—味酸，和里养阴，缓急止痛，合饴糖酸
甘化阴，滋补营血佐使药：炙甘草—甘温益气，助饴糖温中补虚；合桂枝温心阳，制动悸；合芍药缓急止痛。生姜—温胃；大枣—补脾小建中汤
的临床运用气虚甚者，+黄芪血虚甚腹痛，及产后体虚，腹中时痛不止，+当归泻下剂以泻下要为主要组成,具有通导大便、排除胃肠积滞
、荡涤实热、攻逐水饮等作用，用于治疗里实证，另外经过适当的配伍，还可用于食积不化、顽痰、瘀血停聚，以及虫积等实邪在里证。第一节
寒下剂主要治疗热结里实证，多用苦寒泻下药大承气汤大黄12克芒硝9克枳实12克厚朴15克功效：峻下热结主治：
1.阳明腑实证。症见不恶寒，反恶热，潮热谵语，手足汗出，矢气频转，大便秘结不通，脘腹痞满而硬，疼痛拒按，或目中不了了，睛不和，舌苔
焦黄起刺，或焦黑燥裂，脉沉实2.热结旁流。症见下利清水，色纯青或黄褐色而臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实3.热厥
，痉病和狂证而见有里热实证者方解：君药：大黄—苦寒泻热，通便去实，荡涤肠胃实热臣药：芒硝—咸寒，软坚润燥，助大黄泻热通便；两
药相须为用，大黄推荡下行，芒硝软化燥屎，可将胃肠实热积滞一鼓荡涤而下佐药：枳实、厚朴行气散结，宽肠下气；一可调畅气机而除痞满，二
可助大黄、芒硝泻下。四药可除痞满燥实，急下存阴大承气汤使用注意事项：1.本方为峻下之剂，如无肠胃实热内结，或虽有热结腑实，但气
阴已亏，正气虚弱者，不能使用。2.中病即止，慎勿过剂3.大黄、芒硝宜后下小承气汤：治痞、满、实证调胃承气汤：治燥、实证第
二节温下剂适用于脾胃虚寒，食积不化，或暴饮过食生冷之物，冷积停滞而成寒积里实之证。多用温里药和泻下药。大黄附子汤大黄9克
附子9克细辛6克功效：温里散寒，通便止痛主治：寒积里实证，症见脘腹冷痛，大便不通，手足不温，甚或厥逆，或有发热，舌苔白
腻，脉弦紧方解：君药：大黄—荡涤肠胃，泻下积滞；附子大辛大热，温里去寒。二药相配，可去大黄的寒性，而存走泄之性，由寒下便温下，
泻下寒积里实。臣药：辛温宣通，散寒止痛。三药合用，温里以祛寒，通下以泻实，辛香以行气，可治阴寒凝结，寒积里实所致的脘腹冷痛，大便
不通等证。润下剂由润下药与泻下药组成适用于年老体弱、病后、产后，阴血不足，或津液不足所致的肠燥便秘麻子仁丸麻子仁500克
大黄500克杏仁250克枳实250克厚朴250克芍药250克功效：润肠通便主治：肠燥便秘及痔疮便秘。症
见大便干结，难以排出方解：君药：麻仁--质润多脂，润肠通便臣药：大黄—泻热通便佐药：杏仁—润肠降气；枳实、厚朴宽肠理气，使
气机通畅，大便易行使药：白芍—养阴和营加蜜和丸，共起润肠、通便、缓下作用逐水剂由峻下逐水药组成，适用于水饮停聚所致的胸腹积
水，以及水肿实证等。十枣汤甘遂芫花大戟用法：共为细末，每次0.5~1克，每天清晨空腹服，以大枣10枚煎汤送服功
效：攻逐水饮主治：1、悬饮。症见胁下有水气，以致咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。
2、水肿鼓胀属实证者。症见一身悉肿，肿势较重，或肚大如鼓，腹胀喘满，二便不利等邪实体壮者。方解:甘遂—行经隧脉络之水芫花—理
上部胸胁之水大戟—泻脏腑水湿三药皆有毒性，药性猛烈，易伤正气，用大枣制约其毒性和猛烈药性，并可益气护胃，使下不伤正注意事项：
1.本方药性峻烈，应从少量开始服用，逐渐增加用量，中病即止2.体虚及孕妇忌服。3.服药后泻下不止者，可服冷稀粥止泻4.本方药
物与甘草不宜同用。临床应用：患者体虚邪实非用本方不可的，可与补益剂交替使用。和解剂凡具有和解少阳枢机和调整脏腑功能等作用,用
于治疗少阳病、肝脾不和及肠胃不和等证的方剂。属于“和”法。分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃，以及治疟四类第一节和解少阳剂小
柴胡汤柴胡12克黄芩9克半夏9克生姜9克人参6克炙甘草6克大枣5枚功效：和解少阳主治：1.
伤寒少阳病。症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。2.妇人伤寒，热入血室，，以及疟疾
、黄疸与内伤杂病而见有少阳病见证者。临床应用：胸中烦热而不呕，为热结于胸，无气逆，去半夏、人参，加瓜蒌除烦热；口渴，为津液损
伤，去半夏，加天花粉脾虚腹痛，去黄芩，加白芍以缓急止痛胁下痞硬，为气郁痰结，去大枣，加牡蛎以化痰软坚散结心下悸，小便不利，为
水气凌心，去黄芩，加茯苓淡渗利水以定惊悸外有微热，不渴，为兼有表邪，去人参，加桂枝温覆取汗以解表证咳嗽，为肺寒气逆，可去人参、
大枣、生姜，加五味子、干姜，以温肺散寒止咳妇人伤寒，热入血室，少腹疼痛而兼有瘀血症状，可加当归、桃仁、延胡索等以活血祛瘀止痛。
疟疾，可加常山、青蒿截疟调和肝脾剂：肝气犯脾胃，或脾虚影响肝之疏泄等证，可用此类方逍遥散柴胡30克当归30克白芍30
克白术30克茯苓30克甘草15克功效:疏肝解郁,健脾养血主治：肝郁血虚证。症见两胁胀痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干
，神疲食少，或月经不调，乳房作胀，舌淡红，脉弦而虚。逍遥散的临床运用胸胁胀闷，气郁甚者＋香附、枳壳、青皮以行气兼胁下痞块＋丹
参、鳖甲以活血消癥有发热、或烦躁、或自汗盗汗、或头痛目涩、或颊红咽干，或月经不调，少腹作痛，或少腹坠胀，小便涩痛＋丹皮、栀子肝
郁血虚，痛经＋地黄调和肠胃剂：适用于邪犯肠胃，寒热错杂，升降失常，而致脘腹痞满，恶心呕吐，腹胀食少等症，多以辛开苦降之药为主，
配补气和中之品来平调寒热，调整肠胃功能。半夏泻心汤半夏９克干姜６克黄芩６克黄连3克人参6克炙甘草
6克大枣5枚功效：和胃降逆，开结除痞主治：胃气不和，心下痞证。症见脘腹痞满，但满不痛，恶
心呕吐，不思饮食，肠鸣下利，舌苔黄腻，脉弦数。方解：君药：半夏—辛开散结以除痞，降逆和胃以止呕臣药：黄连、黄芩—清泄里热
生姜--温中散寒。与半夏之辛温，配伍两黄之苦降，能“辛开苦降”，平调寒热，使肠胃调和，痞结消散。佐药：人参、
大枣—补中益气，治既伤之脾胃，兼扶正祛邪使药：炙甘草—补脾和中，调和诸药半夏泻心汤的临床应用水热互结,心下痞闷,干噫食臭,肠
中雷鸣,下利,去干姜,+生姜（生姜泻心汤）误下伤胃气，下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞满而硬，干呕，心烦不得安，重用甘草（
甘草泻心汤）第四章清热剂以清热药为主要组成，具有清热泻火，凉血解毒，清暑等作用，治疗里热证的方剂。属于“清”发暑自温来，
温盛为热，热极为火，火热炽盛为毒。应用原则：表证以解，里热炽盛时使用。如表证未解，又有里热，则宜表里双解。热在里可分为气分、
营分、血分3阶段清气分热剂热在气分，证见高热、烦渴、汗多，脉洪大，代表方为白虎汤。白虎汤石膏30克知母9克炙甘草3
克粳米9克功效：清热生津主治：阳明经热证或肺胃气分热证。症见壮热头痛、烦渴引饮，面赤恶热，大汗出，脉洪大或滑数。（四大症状
）白虎汤的临床运用：热盛气津两伤，脉大无力+人参补气生津风湿热痹，发热汗出、恶风、烦躁、口渴，苔白或腻，关节疼痛，脉弦数+桂
枝通经湿盛，身热、胸痞，汗多、舌苔白腻+苍术除湿痹热病后期，气津两伤，身热汗出，烦渴欲呕，或虚烦不眠，舌红而干，脉虚数，去知母
，+竹叶、半夏、人参、麦冬益气养阴和胃.清营凉血剂适用于热入营分或血分之证。症见身热夜甚，心烦不眠，时有谵语，舌绛而干，脉象细
数，或见斑疹隐隐（热入营分）；甚或神昏谵语、出血、发斑、舌绛而干（热入血分）。处方以清热凉血为主，加上清透之品，使热往外出而解
（透热转气）代表方：清营汤，犀角地黄汤清营汤犀角3克生地15克玄参9克竹叶心3克麦冬9克
丹参6克黄连4.5克银花9克连翘6克功效：清营解毒，透热养阴主治：泻热初入营分证。症见身热夜甚，时有谵语
，心烦少寐，或斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。（五）奇方：单味药或组成药物合于单数的方剂（六）偶方：两味药或组成药物合于双数的方剂
（七）复方：两方或数方合用治疗较复杂的病的方剂第二节十剂（一）宣剂：用宣散涌吐之品治疗胸闷、呕恶等壅塞之证（二）通剂：
用通利之品以治疗乳汁不下，湿痹留滞经脉等证（三）补剂：用补益之品，治疗正气不足等证（四）泄剂：用开泄之品，治疗腑实便秘、肺实气
急等郁闭之证（五）轻剂：用轻浮之品，治疗外感表邪、肌腠闭塞无汗之证（六）重剂：用重镇之品，治疗心神浮越、惊悸不宁证（七）滑剂
：用滑利之品，治疗膀胱、尿道结石（八）涩剂：用收涩之品，治疗自汗、盗汗、遗精、遗尿、泻泄、崩漏带下等久病滑脱之证（九）燥剂：用
燥湿之品，治疗水肿腹胀、小便不利等水湿内停之证（十）湿剂：用滋润之品，治疗干咳无痰、口干舌燥等津液不足之证三方剂制方理论(
一)组方原则君臣佐使君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,又称主药.臣药:协助主药以加强治疗作用的药物,又称辅药.
佐药:1.治疗兼证或次要症状的药物;2.正佐,制约主药的烈性或毒性3.反佐,消除寒热相拒,药
不能进的现象使药:1.引经药2.调和药性(二)方剂组成变化1.药味加减的变化(1)随证加减:(2
)药物配伍的变化(3)组方变化2.药量增减的变化3.剂型更换的变化4.合方的变化四剂型与用法汤剂散剂丸剂膏剂
丹剂酒剂药露茶剂锭剂、饼剂线条剂合剂糖浆剂冲剂片剂安培口服液注射液气雾剂滴丸（一）中药煎煮法1、煎
煮器具：陶瓷器皿，忌铜铁锡2、煎前浸泡：水浸入药物深部，使药物有效成分溶出3、煎煮用水：清洁水，液面淹没药物4、煎煮火候及时
间：先武后文，发散药及芳香药煮沸后文火煮5-10分钟。矿物类、骨角类、壳类、补益药煮沸后文火久煎30分钟以上。5、煎煮次数：一
般药物可复煎，质地厚重或滋润的补益药可煎多次。但易挥发的药物只煎一次。6、应绞渣取汁：可使药渣吸收的药汁挤出7、特殊煎煮法
（1）先煎：矿物、贝壳、毒性大的药物（2）后下：容易挥发的药物—轻清解表药和芳香药（3）包煎：质地轻、细小容易漂浮或成糊粘锅的
药物，和有毛会刺激咽喉的药物（4）另煎：贵重药物（5）烊化：胶性、粘性大的药物（6）冲服：入水即化和汁液性的药物（二）中
药给药规则1、服药时间（饭前或饭后1小时）饭前服药：滋补药、治疗胃肠道疾病的药物、驱虫药、攻下药饭后服药：对胃肠道有刺激的药
物、消食药睡前服药：安神药、缓下药。晚间服药：涩精止遗药截疟药在疟疾发作前2小时服，急性病不拘时2、服药多少：每日1剂，复
煎早晚服，每服200-250毫升。发汗、泻下药以得汗、得下为度，呕吐药小量频服3、服药冷热：多温服，如用辛温发散药治外感风寒，热
服、顿服，温覆取汗；用寒凉药治疗热在肠胃可冷服4、服药方法：祛寒药用浆汤送服；祛风湿药用黄酒送服；有呕吐症状的病人在服药前先服少
量姜或橘皮预防呕吐，浓药少量多次服不能进食者可鼻饲解表剂以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证。根据证的
不同，分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表。禁忌症:麻疹已透,疮疡已溃,虚性水肿,吐泻失水,热病后期津液亏损解表剂不宜久煎，服药发
汗后注意避风寒。第一节辛温解表剂麻黄汤麻黄9克桂枝6克杏仁6克甘草3克用法：先煎麻黄去沫,再与余药同煎,温
服功效：发汗解表，宣肺平喘主治：外感风寒表实证，症见发热恶寒，头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧方解：君药：麻黄—辛温入肺
，发汗解表以散风寒，开宣肺气以平喘咳，使外邪从汗而出臣药：桂枝—辛温发汗解肌，温经通阳，助麻黄以发表散寒，又能温行经脉，治身痛
佐药：杏仁—宣肺降气，既协麻黄宣肺平喘，又助麻黄、桂枝发汗解表使药：炙甘草—调和诸药，补中益气，与麻黄为伍，能使汗出而不耗伤正气
，又能与麻黄、杏仁为伍，加强止咳之效禁忌症:表虚自汗、外感风热、体虚外感其他运用:夹湿：+白术祛湿（麻黄加术汤）寒郁化热：
+石膏.生姜.大枣(大青龙汤)风寒咳嗽:去桂枝加生姜(三拗汤)桂枝汤桂枝9克白芍9克炙甘草4.5克生姜9克大枣
4枚功效：解肌发表，调和营卫主治：外感风寒表虚证。症见发热头痛，汗出恶风，流清涕，口渴，舌苔薄白，脉浮缓方解君药：桂枝—辛
温解肌发表，温经散寒臣药：白芍—酸苦微寒，敛阴和营，与桂枝一散一敛，以达调和营卫之功佐药：生姜—辛散，助桂枝以解表；大枣—甘温
助桂枝、白芍以和营血使药：甘草—调和诸药，益气和中禁忌症:风寒表实证、温病初起，风热表证其他运用：妊娠恶阻属于营卫不和，气
血不调者兼喘咳+厚朴.杏仁（桂枝加厚朴杏仁汤）兼项背强者+葛根兼遗精、自汗+龙骨.牡蛎虚寒腹痛者重用芍药落枕—去生姜加柴
胡葛根麻黄防风过敏性鼻炎+葶苈子、蝉蜕小青龙汤麻黄9克桂枝9克干姜9克炙甘草4.5克芍药6克
细辛4.5克五味子4.5克功效：解表散寒，温肺化饮主治：外感风寒，内停水饮。症见恶
寒发热，无汗，咳嗽气喘，痰白清稀，甚则喘息不能卧，或颜面肢体浮肿，口不渴，苔白滑，脉浮紧方解：君药：麻黄、桂枝发汗解表，兼能宣
肺平喘臣药：干姜、细辛温肺化饮，兼助麻黄桂枝解表佐药：半夏—燥湿化痰，和胃降逆；五味子—敛肺止咳，并防肺气耗散太过；白芍—配桂
枝，调和营卫使药：炙甘草—调和诸药，配白芍酸甘化阴缓和麻桂辛散太过。既可散表，又能化饮平喘，敛肺顾正气其他运用恶寒重者:加
重麻黄、桂枝发汗解表恶风自汗者：加重桂枝芍药和干姜大枣调和营卫喘咳甚者：重用细辛、干姜、半夏散寒、化饮、降逆兼有热象：加石膏
口渴者：去半夏，+天花粉清热生津大、小青龙汤的区别香薷散香薷500克扁豆250克厚朴250克功效：祛暑解表，化湿
和中主治：暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿。症见身热恶寒，头重身痛，无汗胸闷，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮方解：君药：香薷—辛
温芳香，既能散肌表寒邪，又能宣肺利水臣药：厚朴—苦温，除湿散满而解胸闷佐药：扁豆—祛暑和脾化湿，升清降浊，治吐泻可使表邪解而
寒湿除，气机畅则腹痛消，升降调则吐泻止第二节辛凉解表剂适用于外感风热，邪在卫分桑菊饮冬桑叶9克菊花6克杏仁6克
桔梗6克甘草3克薄荷3克（后下）连翘6克芦根12克功效：疏风清热，宣肺止咳主治：外感风热表证。症见咳嗽、
微热、口微渴，舌苔薄白，脉浮数方解君药：桑叶、菊花—甘凉轻清，疏散上焦风热，又能清肺热而止咳臣药：薄荷辛凉助桑菊疏散上焦风热
佐药：杏仁、桔梗宣肺止咳而祛痰；连翘苦辛寒清热透表；芦根甘寒清热生津止渴使药：甘草调和诸药，与吉梗并利咽喉银翘散薄荷18克
淡豆豉15克荆芥穗12克银花30克连翘30克竹叶12克桔梗18克牛蒡子18克甘草15克功效：辛
凉透表，清热解毒主治：温热表证。症见发热，无汗或有汗不畅，微恶风寒，口微渴，咳嗽咽痛，舌尖红苔薄白，脉浮数方解：君药：薄荷、
豆豉、荆芥—辛凉解表，透热外出臣药：金银花、连翘、竹叶清热解毒，并清中有透，以助君药清轻宣透之力佐药：芦根—清热生津止渴；桔梗
、牛蒡子宣降肺气，化痰止咳，清利咽喉使药：甘草【组成】麻黄6g杏仁9g石膏24g炙甘草6g【用法】水煎服。【
功用】辛凉宣泄，清肺平喘。【主治】表邪化热犯肺之咳喘证。身热不解，咳嗽，气粗而喘，或有胸痛、鼻煽，口渴，
舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。麻杏石甘汤《伤寒论》辛凉轻剂——桑菊饮辛凉平剂——银翘散辛凉重剂——麻杏石甘汤
盖制方之体，宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿是也。制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复是也。是以制方之体，欲成七方之用者，必
本于气味生成，而制方成焉。其寒、热、温、凉四气者，生乎天；酸、苦、辛、咸、甘、淡六味者，成乎地。生成而阴阳造化之机存焉。是以一物之
内，气味兼有；一药之中，理性具矣。主对治疗，由是而出。斟酌其宜，参合为用。君臣佐使，各以相宜。宣摄变化，不可胜量。一千四百五十三病
之方，悉自此而始矣。其所谓君臣佐使者，非特谓上药一百二十种为君，中药一百二十种为臣，下药一百二十五种为佐使，三品之君臣也。制方之妙
，的与病相对。有毒无毒，所治为病主。主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。择其相须、相使，制其相畏、相恶，去其相反、相杀。君臣有序，
而方道备矣。方宜一君、二臣、三佐、五使，又可一君、三臣、九制佐使也。多君少臣，多臣少佐，则气力不全。君一、臣二，制之小也，君一、臣
三、佐五，制之中也；君一、臣三、佐九，制之大也。君一、臣二，奇之制也，君二、臣四，偶之制也。君二、臣三，奇之制也，君二、臣六，偶之
制也。近者奇之，远者偶之。所谓远近者，身之远近也。在外者身半以上，同天之阳，其气为近；在内者身半以下，同地之阴，其气为远。心肺位膈
上，其脏为近；肾肝位膈下，其脏为远。近而奇偶，制小其服，远而奇偶，制大其服。肾肝位远，数多则其气缓，不能速达于下，必剂大而数少，取
其气迅急，可以走下也。心肺位近，数少则其气急，不能发散于上，必剂少而数多，取其气易散，可以补上也。所谓数者，肾一、肝三、脾五、心七
、肺九，为五脏之常制，不得越者。补上治上制以缓，补下治下制以急。又急则气味厚，缓则气味薄，随其攸利而施之，远近得其宜矣。奇方之制，
大而数少，以取迅走予下，所谓下药不以偶；偶方之制，少而数多，以取发散于上，所谓汗药不以奇。《经》曰：汗者不以奇。下者不以偶。处方之
制，无逾是也。然自古诸方，历岁浸远，难可考评，惟张仲景方一部，最为众方之祖。是以仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经。医帙之中，特为枢要
，参今法古，不越毫末，实乃大圣之所作也。一百一十二方之内，择其医门常用者二十首，因以方制之法明之，庶几少发古人之用心焉。著作
权登记号：国作登字-2020-A-00009537中西结合·方剂条例研究室传统方剂学著作权人：吴汉耿第一章方剂与治法第一节：方剂与治法的关系方是法的体现，法是方的依据；方是实践的产物，法是理论的总结“法从方出，方从法立，以法统方”第二节常用治法八法：汗、吐、下、和、温、清、补、消（一）汗法：通过发汗以祛除外邪的方法。适用于外感表证以及麻疹、疮疡、水肿初起兼有表证者。（二）吐法：通过涌吐作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘部位的痰、宿食或毒物从口中吐出的一种方法。适用于实邪壅盛、病情急剧的病证（三）下法：通过泻下通便以祛除里实病邪的方法，适用于实邪积滞胃肠，大便不通，燥屎内结，以及痰饮、瘀血、积水等邪正俱实之证。（四）和法：通过和解或调和的作用，使表里、寒热、虚实夹杂的证候和脏腑阴阳气血偏盛偏衰的状况，得到改善的方法。适用于邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证。（五）温法：通过温中散寒、回阳救逆等作用，使寒去阳复的方法。适用于中焦虚寒，亡阳厥逆，以及寒凝经脉之证（六）清法：通过清热泻火、凉血解毒等作用，祛除里热病邪的方法。适用于热在气分、热在营血，以及热在脏腑等证，也可用于虚热证。（七）消法：通过消食导滞或消痞散结，使停积在体内的气血痰食水虫等有形实邪渐消缓散的方法。适用于食积、虫积、癥瘕积聚、痞块等证。（八）补法：通过补益人体气血阴阳的不足，增强机体抗病能力的方法。适用于各种里虚证。第二章方剂的分类第一节：七方（一）大方：药味多或量大，以治疗病邪较盛之证或下焦疾患的方剂，须顿服（二）小方：药味少或量少，或分次服，以治疗病邪较轻之证或上焦疾患的方剂（三）缓方：药性缓和，用于一般慢性虚弱病证，需长期服用。（四）急方：药性猛烈，用于病势危急证，急于取效。盖制方之体，宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿是也。制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复是也。是以制方之体，欲成七方之用者，必本于气味生成，而制方成焉。其寒、热、温、凉四气者，生乎天；酸、苦、辛、咸、甘、淡六味者，成乎地。生成而阴阳造化之机存焉。是以一物之内，气味兼有；一药之中，理性具矣。主对治疗，由是而出。斟酌其宜，参合为用。君臣佐使，各以相宜。宣摄变化，不可胜量。一千四百五十三病之方，悉自此而始矣。其所谓君臣佐使者，非特谓上药一百二十种为君，中药一百二十种为臣，下药一百二十五种为佐使，三品之君臣也。制方之妙，的与病相对。有毒无毒，所治为病主。主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。择其相须、相使，制其相畏、相恶，去其相反、相杀。君臣有序，而方道备矣。方宜一君、二臣、三佐、五使，又可一君、三臣、九制佐使也。多君少臣，多臣少佐，则气力不全。君一、臣二，制之小也，君一、臣三、佐五，制之中也；君一、臣三、佐九，制之大也。君一、臣二，奇之制也，君二、臣四，偶之制也。君二、臣三，奇之制也，君二、臣六，偶之制也。近者奇之，远者偶之。所谓远近者，身之远近也。在外者身半以上，同天之阳，其气为近；在内者身半以下，同地之阴，其气为远。心肺位膈上，其脏为近；肾肝位膈下，其脏为远。近而奇偶，制小其服，远而奇偶，制大其服。肾肝位远，数多则其气缓，不能速达于下，必剂大而数少，取其气迅急，可以走下也。心肺位近，数少则其气急，不能发散于上，必剂少而数多，取其气易散，可以补上也。所谓数者，肾一、肝三、脾五、心七、肺九，为五脏之常制，不得越者。补上治上制以缓，补下治下制以急。又急则气味厚，缓则气味薄，随其攸利而施之，远近得其宜矣。奇方之制，大而数少，以取迅走予下，所谓下药不以偶；偶方之制，少而数多，以取发散于上，所谓汗药不以奇。《经》曰：汗者不以奇。下者不以偶。处方之制，无逾是也。然自古诸方，历岁浸远，难可考评，惟张仲景方一部，最为众方之祖。是以仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经。医帙之中，特为枢要，参今法古，不越毫末，实乃大圣之所作也。一百一十二方之内，择其医门常用者二十首，因以方制之法明之，庶几少发古人之用心焉。 |
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