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类别
序号
有害因素
检查类型
检查对象
职业病
职业禁忌证
症状询问
体格检查
必检项目
选检项目
检查周期
复查
化学因素
铅及其无机化合物（CASNO:7439-92-1）
上岗前
/
中度贫血
重点询问消化系统、神经系统及贫血等相关病史及症状，如便秘、腹痛、头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等
内科常规检查
血常规、尿常规、心电图、血清ALT
血铅或尿铅、血红细胞锌原卟啉（ZPP）或红细胞游离原卟啉（FEP）、神经-肌电图
卟啉病
神经系统常规检查
多发性周围神经病
在岗
职业性慢性铅中毒（GBZ37）
重点询问神经系统和消化系统症状及贫血所致的常见症状。如头痛、头晕、乏力、失眠、烦燥、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。
内科常规检查：重点检查消化系统和贫血的体征；
血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅
尿-
δ
-氨基乙酰丙酸（
δ
-ALA）、血红细胞锌原卟啉（ZPP)或红细胞游离原卟啉（FEP）、神经-肌电图
1）血铅400
μ
g/L～600μg/L，或尿铅70μg/L～120μg/L，每3个月复查血铅或尿铅1次；
2）血铅<400μg/L,或尿铅<70μg/L,每年体检1次。
离岗
尿-δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）、血红细胞锌原卟啉（ZPP)或红细胞游离原卟啉（FEP）、神经-肌电图
四乙基铅（CASNO:78-00-2）
中枢神经系统器质性疾病
重点询问有无要枢神经系统品质性疾病、精神障碍病史及相关症状
已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
在岗（推荐性）
健康检查周期：3年
应急
职业性急性四乙基铅中毒（GBZ36）
重点询问短时间内接触较大剂量四乙基铅的职业史，中枢神经系统及精神症状
内科常规：注意体温、血压、脉博测量
血常规、心电图
脑电图、血铅或尿铅、头颅CT或MRI
神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查
眼底检查
汞及其无机化合物（CASNO:7439-97-6）
重点询问神经精神、肾脏病史及相关症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等
尿汞、尿
β2-微球蛋白或尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白
口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈
慢性肾脏疾病
神经系统常规检查及共济运动检查
职业性慢性汞中毒（GBZ89）
重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等
血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿
β2-微球蛋白或α1-微球蛋白
尿视黄醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验
作业场所有毒作业分级
Ⅱ级及以上：1年1次
神经系统常规检查、共济运动检查及震颤（眼睑、舌、手指震颤）
作业场所有毒作业分级
Ⅰ
级：2年1次
口腔科常规检查：重点检查口腔及牙龈炎症
职业性急性汞中毒（GBZ89）
重点询问短时间内吸入高浓度汞蒸气的职业接触史及发热、头晕、头痛、震颤、流涎、口腔溃疡、牙龈肿胀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、气急、胸闷等症状
血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞
尿β2-微球蛋白、尿蛋白定量、脑电图、头颅CT或MRI
锰及其无机化合物（CASNO:7439-96-5）
重点询问神经精神病史及症状，如头晕、疲乏、睡眠障碍、健忘、错觉、幻觉、抑郁或燥狂等
尿锰、脑电图
神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查
职业性慢性锰中毒（GBZ3）
重点询问神经精神症状，如头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤、感情淡漠、性格改变、不自主哭笑等
脑电图、头颅CT或MRI、尿锰
健康检查周期：1年
神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等
离岗后（推荐性）
锰及其无机化合物的作业人员
接触锰及其无机化合物工龄在10年（含10年）以下者，随访6年；接触工龄超过10年者，随访12年，检查周期均为每3年1次。
接触锰工龄<5年，且劳动者工作场所空气中锰浓度符合国家卫生标准，可以不随访。
铍及其无机化合物（SXANO:7440-41-7）
活动性肺结核
重点询问呼吸系统、心血管系统病史及症状、过敏性疾病史和皮肤病史
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片
慢性阻塞性肺病
皮肤科常规检查
支气管哮喘
慢性间质性肺病
慢性皮肤溃疡
职业性慢性铍
病（GBZ67）
重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状
肺弥散功能、尿铍
职业性铍接触性皮炎（GBZ20）
铍溃疡（GBZ62）
职业性急性铍病（GBZ67）
重点询问短时间内吸入高浓度可溶性铍盐的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状。
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、血氧饱和度
血气分析、肝脾B超、尿铍
铍及其无机化合物的作业人员
职业性慢性铍病（GBZ67）
随访10年，每2年1次。
镉及其无机化合物（CASNO:7440-43-9）
重点询问有关肾脏疾病和骨质疏松症及高血压的病史及相关症状
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能
尿
β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、骨密度
骨质疏松症
职业性慢性镉中毒（GBZ17）
重点询问头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状
血常规、尿常规、尿镉、尿
β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能
骨密度、肝肾B超
职业性急性镉中毒（GBZ17）
重点询问短时间内吸入高浓度氧化镉烟、尘的职业接触史及头晕、头痛、乏力、胸闷、四肢酸痛、寒战、发热、咳嗽、咳痰、发绀、呼吸困难等症状
内科常规检查：重点检查呼吸系统
血常规、尿常规、心电图、肝功能、血氧饱和度、胸部X射线摄片、血镉
肺功能、血气分析
金属烟热（GBZ48）
血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能
离岗时健康检查尿镉>5
μ
mol/mol肌酐的镉作业者
尿镉>5
μ
mol/mol肌酐者，随访3年；尿镉>10
μ
mol/mol肌酐者，随访6年；检查周期均为每年1次。
随访中尿镉
≤
5
μ
mol/mol肌酐，可终止随访。
铬及其无机化合物（CASNO:7440-47-3）
重点询问鼻腔、皮肤疾病史
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片
肺功能
萎缩性鼻炎
鼻及咽部常规检查
职业性铬鼻病（GBZ12）
重点询问咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸系统症状；耳鼻喉、皮肤疾病史及相关症状
血常规、尿常规、胸部X射线摄片
心电图、抗原特异性IgE抗体、胸部CT、变应原皮肤斑贴试验、肺功能、尿铬
职业性铬溃疡（GBZ62）
职业性铬所致皮炎（GBZ20）
职业性铬酸盐制造业工人肺癌（GBZ94）
铬酸盐制造业工人
血常规、尿常规、肺功能、胸部X射线摄片
胸部CT
氧化锌（CASNO:1314-13-2）
未控制的甲状腺功能亢进症
重点询问多汗、纳差、消瘦、心悸等高代谢和交感神经兴奋症状
血清游离甲状腺素（FT
4
)、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT
3
)、促甲状腺激素（TSH）
甲状腺检查
重点询问短时间内吸入高浓度氧化锌烟的职业接触史及头晕、疲倦、乏力、胸闷、气急、肌肉痛、关节痛、发热、畏寒等临床症状
血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片
砷（CASNO:7440-38-2）
慢性肝病
重点询问神经系统、消化系统等相关病史及症状，如乏力、头痛、头晕、失眠、四肢远端麻木、疼痛，双下肢沉重感、乏力、消化不良、肝区不适等
内科常规检查：重点检查消化系统，如肝脏大小、硬度、肝区叩痛等
血常规、尿常规、心电图、肝功能
神经-肌电图、尿砷、肝脾B超
神经系统常规检查及肌力、共济运动检查
严重慢性皮肤疾病
皮肤科检查：重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着
职业性慢性砷中毒（GBZ83）
除询问上岗前所列症状外，重点询问呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、咳血、胸闷、呼吸困难
血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片
胸部CT、神经-肌电图
肝功能检查：每半年1次
职业性砷所致肺癌、皮肤癌（GBZ94）
作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次
皮肤科检查：重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕黑色的色素沉着和色素脱失斑，指、趾甲Mees纹，手、足掌皮肤过度角化及脱屑等
作业氢氧有毒作业分级
Ⅰ级：2年1次
砷作业人员
接触砷工龄在10年（含10年）以下者，随访9年；接触砷工龄在10年以上者，随访21年，随访周期为每3年1次
接触砷工龄<5年，且接触浓度符合国家职业卫生标准可以不随访
砷化氢（CASNO：7784-42-1）
重点询问肾脏疾病病史及症状
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查试验（高铁血红蛋白还原试验等）
肾脏B超
血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
职业性急性砷化氢中毒（GBZ44）
重点询问短时间内吸入高浓度砷化氢的职业接触史及乏力、头晕、头痛、恶心、腰背酸痛、酱油色尿等症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、血钾、肾功能、尿胆原、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白
肝肾B超、尿砷或血砷
磷及其无机化合物（CASNO:7723-14-0）
牙本质病变（不包括龋齿）
重点询问口腔、消化系统病史及症状，如牙痛、牙松动、牙龈出血、乏力、消化不良、肝区不适等
血常规、尿常规、心电图、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片
口腔牙体X射线全景片、肝脾B超
下颌骨疾病
口腔科常规检查：重点检查牙周、牙体
职业性慢性磷中毒（GBZ81）
重点询问牙痛、牙齿松动、牙龈出血，头痛、头晕、乏力，食欲不振、恶心、肝区疼痛、血尿等症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片
肾功能、口腔牙体X射线全景片、血磷、血钙
职业性急性磷中毒（GBZ81）
重点询问短期内接触较大量磷及其无机化合物的职业史及头痛、头晕、乏力、食欲汪振、恶心、肝区疼痛，血尿等症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超
血磷、血钙
职业性黄磷皮肤灼伤（GBZ51）
磷化氢（CASNO:7803-51-2）
重点询问中枢神经系统、呼吸系统病史及症状
肝脾B超
职业性急性磷化氢中毒（GBZ11）
重点询问短期内较大量接触磷化氢的职业接触史及头痛、乏力、恶心、咳嗽、呼吸困难等症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血氧饱和度、肝脾B超、胸部X射线摄片
血气分析、脑电图、头颅CT或MRI
钡化合物（氯化钡、硝酸钡、醋酸钡，CASNO:7440-39-3）
钾代谢障碍
重点询问有无周期性麻痹、进行性肌营养不良等钾代谢障碍疾病
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血钾
心肌酶谱、肌钙蛋白
慢性器质性心脏病
神经系统常规检查及肌力、肌张力检查
职业性急性钡中毒（GBZ63）
重点询问短期内较大量钡化合物的职业接触史及乏力、咽干、恶心、胸闷、心悸、腹痛、腹泻等症状
内科常规检查：重点检查心脏
血常规、尿常规、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、血钾
钒及其无机化合物（CASNO:7440-62-2）
重点询问呼吸系统疾病史及相关症状
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能
职业性急性钒中毒（GBZ47）
重点询问短期内吸入较大量钒化合物烟尘的职业接触史及眼部刺激症状和胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等系统症状
血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片
眼科常规检查
三烷基锡
重点询问有无周期性麻痹、进行性肌营养不良等钾代谢障碍疾病、神经精神病史及症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、烦躁、多梦、记忆力减退等
血常规、尿常规、心电图、肝功能、血清电解质
职业性急性三烷基锡中毒（GBZ26）
重点询问短期内接触较大量三烷基锡的职业接触史及头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳、礼物模糊、失眠、心悸、焦虑、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动等症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、血清电解质、肝脾B超、尿锡
头颅CT或MRI、脑电图
铊及其无机化合物（CASNO:7440-28-0）
重点询问神经系统症状和眼科病史及症状，如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、毛发脱落、色弱、色盲等
视野、神经-肌电图、尿铊、肝脾B超
视神经病或视网膜病
眼科常规检查及辨色力、眼底检查
职业性慢性铊中毒（GBZ226）
重点询问有无脱发、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、四肢发麻、足趾、足底和足跟疼痛、视力减退等症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿铊
视野、神经-肌电图
职业性急性铊中毒（GBZ226）
重点询问短期内大量高浓度含铊烟尘、蒸汽的职业接触史及头晕、头痛、乏力、呕吐、腹痛、咽部烧灼感、四肢麻木、足趾疼痛、足底和足跟疼痛、视力减退等症状
神经-肌电图
神经系统常规检查及肌力、肌张力、共济运动检查
皮肤科常规检查及皮肤附件检查，如胡须、腋毛、阴毛和眉毛，指、趾甲Mees纹
羰基镍（CASNO:13463-39-3）
皮肤常规检查
职业性急性羰基镍中毒（GBZ28）
重点询问短期内较大量羰基镍的职业接触史及头痛、头晕、乏力、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状
肺功能、血气分析、血镍或尿镍
氟及其无机化合物（CASNO:7782-41-4）
地方性氟病
重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统病史及相关症状
尿氟、骨密度、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片
骨关节疾病
口腔科常规检查
骨科检查：主要是骨关节检查
工业性氟病（GBZ5）
重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统病症状及食欲不振、头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁等症状
血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片、尿氟
胸部正位X射线摄片、腰椎正位X射线摄片、骨密度
苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行，CASNO:74-43-2）
白细胞计数低于4
×
10
9
/L或中性粒细胞低于2
×
10
9
/L
重点询问神经系统和血液系统病史及症状，如：头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等
血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超
血小板计数低于8
×
10
10
/L
造血系统疾病
职业性慢性苯中毒（GBZ68）
重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等
血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超
尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺
复查：受检人员血液指标异常者应每周复查1次
职业性苯所致白血病（GBZ94）
职业性急性苯中毒（GBZ68）
重点询问短期内大量苯的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超
尿反-反粘糠酸测定、尿酚、脑电图、头颅CT或MRIO
二硫化碳（CASNO:75-15-0）
重点询问视神经系统、糖尿病、眼科疾病史及相关症状，如下肢无力、四肢发麻、体重下降、视力下降、视物模糊等
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、血脂
神经-肌电图、视野
视网膜病变
眼科常规检查及眼底检查
职业性慢性二硫化碳中毒（GBZ4）
重点询问头痛、头昏、乏力、睡眠障碍、记忆力减退、下肢无力、四肢麻木，视力下降、视物模糊等症状
血常规、尿常规、血糖、血脂
血清ALT、肾功能、心电图、视野、神经-肌电图
四氯化碳（CASNO:56-23-5）
重点询问消化系统病史及症状，如头晕、乏力、恶心、食欲不振、肝区疼痛等
职业性慢性中毒性肝病（GBZ59）
重点询问头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退、恶心、食欲不振、上腹饱胀、肝区疼痛等症状
内科常规检查：重点检查肝脏
肾功能
健康检查：1年1次
职业性急性四氯化碳中毒（GBZ42）
重点询问短期内大量四氯化碳的职业接触史及头昏、头痛、乏力、精神恍惚、恶心、呕吐、食欲不振等症状，或伴上呼吸道黏膜刺激等症状
内科常规检查：注意肝脏触诊和压痛
职业性中毒性肝病
甲醇（CASNO:67-56-1）
视网膜及视神经病
重点询问有关视网膜和视神经病、神经系统器质性疾病的症状
视野
职业性急性甲醇中毒（GBZ53）
重点询问短期内大量甲醇的职业接触史及头痛、头晕、乏力、视物模糊及眼、上呼吸道刺激症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、血气分析
血液甲醇或甲酸测定、尿甲醇或甲酸测定、头颅CT或MRI
眼科常规检查及视野、眼底检查
汽油（CASNO:8006-61-9）
重点询问神经精神病史、皮肤病及相关症状
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖
皮肤科检查
职业性慢性溶剂汽油中毒（GBZ27）
重点询问周围神经病症状，如头晕、乏力、四肢远端麻木、痛触觉减退等
汽油致职业性皮肤病（GBZ18）
职业性急性溶剂汽油中毒（GBZ27）
重点询问短时期内吸入较高浓度汽油的职业接触史及神经精神等相关症状
脑电图、头颅CT或MRI
溴甲烷（CASNO:74-83-9）
重点询问神经系统病史及相关症状
职业性急性溴甲烷中毒（GBZ10）
重点询问短期内吸入较高浓度溴甲烷的职业接触史及神经精神、呼吸系统等相关症状
血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片
脑电图、头颅CT或MRI、血溴和尿溴
1,2-二氯乙烷（CASNO:107-06-2）
重点询问中枢神经系统、肝脏疾病史和相关症状
职业性急性1,2-二氯乙烷中毒（GBZ39）
短期内吸入大量1,2-二氯乙烷的职业接触史及中枢神经系统等症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、尿
β
2
-微球蛋白、肝脾B超
正己烷（CASNO:110-54-3）
重点询问周围神经病、糖尿病病史及相关症状
职业性慢性正己烷中毒（GBZ84）
重点询问周围神经损害的相关症状，如肢体远端麻木、疼痛、乏力等
血常规、尿常规、心电图、血糖
神经-肌电图、尿2,5-已二酮
苯的氨基与硝基化合物
重点询问血液病史、慢性肝病史及相关症状
职业性急性苯的氨基或硝基化合物中毒（GBZ30）
重点询问短期内接触高浓度苯的氨基或硝基化合物的职业史及头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退、胸闷等症状
内科常规检查：观察有无口唇、耳廓、指（趾）甲发绀
血常规、尿常规、心电图、肝功能、高铁血红蛋白
肾功能、红细胞赫赫恩滋小体
三硝基甲苯（CASNO:118-96-7）
重点询问消化系统、眼科疾病史及相关症状，如食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等
白内障
眼科常规检查及眼晶状体、玻璃体、眼底检查
职业性慢性三硝基甲苯中毒（GBZ69）
重点询问食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等症状
血常规、心电图、肝功能、肝脾B超
职业性三硝基甲苯致白内障（GBZ45）
健康检查，1年1次
联苯胺（CASNO:92-87-5）
尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准
Ⅳ级以上
重点询问泌尿系统疾病史及相关症状
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿脱落细胞检查（巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法）
膀胱B超或彩超
联苯胺所致膀胱癌（GBZ94）
重点询问泌尿系统疾病史及相关症状，如无痛性血尿等
内科常规检查：重点检查皮肤、腰腹部包块和膀胱触诊检查
血常规、尿常规、尿脱落细胞检查（巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法）
膀胱镜检查、膀胱B超或彩超
职业性接触性皮炎（GBZ20）
接触联苯的作业人员
氯气（CASNO:7782-50-5）
肺弥散功能
职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（GBZ/T237）
职业性急性氯气中毒（GBZ65）
重点询问短期内吸入较大量氯气的职业接触史及羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、喘息等
血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血气饱和度
血气分析
职业性化学性眼灼伤（GBZ54）
眼科常规检查，重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查
职业性化学性皮肤灼伤（GBZ51）
鼻及咽部常规检查：必要时咽喉镜检查
二氧化硫（CASNO:7446-09-5）
职业性急性二氧化硫中毒（GBZ54）
重点询问短时间内高浓度二氧化硫职业接触史及呼吸系统、眼部刺激症状
血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度
眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查
氮氧化物（CASNO:977099254）
职业性急性氮氧化物中毒（GBZ15）
重点询问短期内吸入较大量的氮氧化物的职业接触史眼部刺激症状、呼吸系统症状，如眼痛、羞明、流泪、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等
氨（CASNO:7664-41-7）
重点询问呼吸系统病史及相关症状
职业性急性氨中毒（GBZ14）
重点询问短期内吸入高浓度氨气的职业接触史及眼刺激症状、呼吸系统症状，如羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息等
光气（CASNO:75-44-5）
职业性急性光气中毒（GBZ29）
重点询问短期内吸入光气的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状
甲醛（CASNO:50-00-0）
重点询问呼吸系统疾病史、过敏史及相关症状
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片
肺弥散功能、非特异性支气管激发试验、血清IgE
伴有气道高反应的过敏性鼻炎
职业性哮喘（GBZ57）
肺弥散功能、变应原皮肤试验、血清甲醛特异性IgE抗体
甲醛致职业性皮肤病（GBZ18）
职业性急性甲醛中毒（GBZ33）
重点询问短时间内接触较高浓度甲醛的职业史及眼痛、羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息等症状
血常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度
一甲胺（CASNO:74-89-5）
职业性急性一甲胺中毒（GBZ80）
重点询问短时间内接触较大量一甲胺的职业接触史及眼、上呼吸道刺激症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等
鼻及咽部常规检查：必要时进行咽喉镜检查
一氧化碳（CASNO:630-08-0）
重点询问中枢神经病史及相关症状
职业性急性一氧化碳中毒（GBZ23）
重点询问吸入高浓度一氧化碳的职业接触史及中枢神经系统症状，如头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、气急、四肢无力等
血常规、尿常规、心电图、血碳氧血红蛋白、血氧饱和度
头颅CT或MRI、脑电图、心肌酶谱、肌钙蛋白
硫化氢（CASNO:7783-06-4）
重点询问中枢神经系统疾病等相关症状
胸部X射线摄片
职业性急性硫化氢中毒（GBZ31）
重点询问短期内吸入大量硫化氢的职业接触史及眼部刺激症状、呼吸系统、神经系统症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片、心肌酶谱、肌钙蛋白（TnT）、血氧饱和度
血气分析、头颅CT或MRI、脑电图
氯乙烯（CASNO:75-01-4）
重点询问肝脏疾病史及关节肿痛、晨僵等症状
内科常规检查：手指骨关节检查
血常规、尿常规、心电图、肝功能、类风湿因子
类风湿关节炎
职业性慢性氯乙烯中毒（GBZ90）
重点询问乏力、恶心、食欲减退、肝区胀痛、手指麻木及小关节疼痛等症状
血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、手部X射线摄片（清釜工）
白指诱发试验
氯乙烯所致肝血管肉瘤（GBZ94）
作业场所有毒作业分级Ⅰ级：2年1次
职业性急性氯乙烯中毒（GBZ90）
重点询问短时间吸入大量氯乙烯气体的职业接触史及头晕、头痛、恶心、胸闷、乏力、步态蹒跚等酒醉样症状
神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查
三氯乙烯（CASNO:79-01-6）
重点询问慢性肝脏、皮肤疾病史及相关症状
过敏性皮肤病
职业性三氯乙烯药疹样皮炎（GBZ185）
重点询问皮疹、发热等症状
上岗后前3个月，每周皮肤科常规检查1次
健康检查3年1次
职业性急性三氯乙烯中毒（GBZ38）
重点询问短期内接触三氯乙烯作业史及头昏、头痛、乏力、心悸、胸闷、咳嗽、恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、发热等症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿三氯乙酸
氯丙烯（CASNO:107-05-1）
重点询问周围神经病、糖尿病史及相关症状，如四肢麻木、下肢沉重感、痛触觉减退等
肝脾B超、神经-肌电图
职业性慢性氯丙烯中毒（GBZ6）
重点询问职业接触史及四肢乏力、麻木、酸胀、下肢沉重感、痛触觉减退等症状
氯丁二烯（CASNO:126-99-8）
重点询问肝脏疾病史及头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、恶心、食欲减退等症状
职业性慢性氯丁二烯中毒（GBZ32）
重点询问职业接触史及头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、食欲减退、肝区不适、脱发等症状
皮肤科检查：重点检查有无脱发、指甲变色
职业性急性氯丁二烯中毒（GBZ32）
重点询问短期大量氯丁二烯暴露史和头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳、恶心、呕吐、流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片
有机氟
重点询问慢性呼吸系统疾病史及相关症状
重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状
血常规、心电图、胸部X射线摄片、肺功能
尿氟
职业性急性有机氟中毒（GBZ66）
重点询问短期吸入有机氟气体或有机氟裂解气、热分解物的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状
肝功能、血气分析、心肌酶谱、肌钙蛋白（TnT）、尿氟
二异氰酸甲苯酯（CASNO:26471-62-5）
重点询问过敏史、哮喘病史、呼吸系统、喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等症状
有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可选择下列项目：肺弥散功能、非特异性支气管激发试验、血清总IgE
鼻及咽部常规检查：重点检查有无过敏性鼻炎
伴气道高反应的过敏鼻炎
重点询问喘鸣、咳嗽、胸闷或气短；喷嚏、流涕、结膜充血等症状
血常规、心电图、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片
肺弥散功能、变应原皮肤试验、抗原特异性IgE抗体、变应原支气管激发试验
初次接触致喘物的前两年，每半年体检1次，2年后改为每年1次
在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎，每3个月体检1次，连续观察1年，1年后改为每年1次
二甲基甲酰胺（CASNO:68-12-2）
重点询问肝脏疾病及相关症状
内科常规检查：重点检查肝脾
健康检查，3年1次
职业性急性二甲基甲酰胺中毒（GBZ85）
重点询问短期内大量二甲基甲酰胺接触史以及头晕、恶心、食欲不振、腹胀、腹痛等消化系统症状
尿甲基甲酰胺、凝血酶原时间、胃镜、粪便潜血试验
氰及腈类化合物（CASNO.460-19-5）
重点询问中枢神经系统病史及症状
肝脾B超、尿硫氰酸盐测定
职业性急性氰化物中毒（GBZ209）
重点询问短期内接触氰及腈类化合物的职业史及神经系统和消化系统症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、血气分析、血浆乳酸浓度、胸部X射线摄片
脑电图、肝脾B超、尿硫氰酸盐
职业性急性腈类化合物中毒（GBZ71）
酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行，CASNO:108-95-2）
重点询问泌尿系统、神经系统、皮肤病史及症状
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、网织红细胞、肾功能
严重的皮肤疾病
血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、肾功能
肝肾B超、尿酚
职业性急性酚中毒（GBZ91）
重点询问酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚）灼伤的职业史及中枢神经系统、心血管系统、泌尿系统及皮肤灼伤等相关症状
血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、肾功能、尿酚
肝脾B超、心肌酶谱、肌钙蛋白（TnT）
职业性酚皮肤灼伤（GBZ51）
神经系统常规检查及病理反射检查
皮肤科常规检查重点检查皮肤灼伤面积及深度
五氯酚（CASNO:87-86-5）
重点询问怕热、多汁、纳差、消瘦、心悸等症状
内科常规检查：重点检查甲状腺及心血管系统
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超
血清游离甲状腺素（FT
4
）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT
3
）
职业性急性五氯酚中毒（GBZ34）
重点询问短期内接触五氯酚的职业史及发热、多汁、纳差、消瘦、心悸等症状
内科常规检查：注意体温的测量及变化
血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝脾B超
尿五氯酚
氯甲醚[双（氯甲醚）醚参照执行，CASNO:107-30-2]
职业性氯甲醚所致肺癌（GBZ94）
重点询问呼吸系统症状
血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄片
氯甲醚的作业人员
丙烯酰胺（CASNO:7-06-1）
重点询问神经系统疾病史及相关症状
职业性慢性丙烯酸酰胺中毒（GBZ50）
重点询问神经系统症状
工作场所有毒作业分级
Ⅱ级及以上：1年1次
工作场所有毒作业分级
Ⅰ级：2年1次
偏二甲基肼（CASNO:57-14-7）
职业性急性偏二甲基肼中毒（GBZ86）
重点询问短时间内大量接触偏二甲基肼的作业史及头昏、头痛、乏力、兴奋、烦躁不安、恶心、呕吐、流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷等症状
硫酸二甲酯（CASNO:77-78-1）
职业性急性硫酸二甲酯中毒（GBZ40）
重点询问短时间内吸入较大量硫酸二甲酯的职业接触史及眼、上呼吸道刺激症状及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等
血常规、尿常规、心电图、血气饱和度、胸部X射线摄片
有机磷杀虫剂
全血胆碱酶活性明显低于正常者
重点询问神经系统、消化系统、皮肤疾病病史及相关症状
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定
肝功能
全血或红细胞胆碱酯酶活性测定，半年1次
职业性急性有机磷杀虫剂中毒（GBZ8）
重点询问神经系统、呼吸系统、消化系统及皮肤的症状，如头晕、乏力、出汗、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、食欲减退、恶心等
血常规、尿常规、心电图、肝功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性、胸部X射线摄片、肝脾B超
心肌酶谱、肌钙蛋白（TnT）、神经-肌电图、脑电图、头颅CT或MRI
神经系统常规检查及观察瞳孔改变、肌束震颤、运动功能、病理反射检查
皮肤科常规检查：重点检查皮肤红斑、丘诊、水疱或大疱及多汗
氨基甲酸酯类杀虫剂
重点询问神经系统症状及病史
职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒（GBZ52）
重点询问短时间内接触大量氨基甲酸酯杀虫剂的职业史及头晕、乏力、出汗、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难；食欲减退、恶心等
拟除虫菊酯类（CASNO:28434-01-7）
重点询问皮肤病史和症状，如皮肤瘙痒、皮疹等
职业性急性拟除虫菊酯中毒（GBZ43）
重点询问短时间内接触大量拟除虫菊酯的职业史及头痛、头晕、乏力、咳嗽、咳痰、食欲减退、恶心等症状
内科常规检查：重点检查口鼻分泌物增多、咽部充血等
血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、胸部X射线摄片
尿拟除虫菊酯代谢产物、头颅CT或MRI、脑电图
神经系统常规检查及肌束震颤、运动功能、病理反射检查
酸雾或酸酐
牙酸蚀病
重点询问口腔及呼吸系统疾病史及相关症状，如有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉、胸闷、气急、咳嗽等
口腔科检查：重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度
职业性牙酸蚀病（GBZ61）
重点询问口腔有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉；有无咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气喘等呼吸系统症状
胸部X射线摄片、肺功能
牙齿X射线摄片、牙齿冷热刺激试验或电活力测验
健康检查周期：2年
口腔科检查：重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度；并检查有无牙酸蚀，包括酸蚀牙数，酸蚀程度以及牙位分布
重点询问短期内接触较大量酸雾或酸酐的职业史及羞明、流泪、咽痛、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、哮喘等眼和呼吸系统症状
职业性皮肤灼伤（GBZ51）
职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病（GBZ73）
异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯（TDI)、二苯亚甲二异氰酸酯（MDI）1,6亚已基二异氰酸酯（HDI）、萘二异氰酸酯（NDI）等
苯酐类：邻苯二甲酸酐（PA)、1,2,4苯三酸酐（TMA）、四气苯二酸酐（TCPA)等
多胺固化剂：乙烯二胺（EDA乙二胺）、二乙烯三胺（二乙撑三胺）、三乙烯四胺（三乙撑四胺）等
铂复合盐
剑麻
β-内酰胺类抗生素中的含6-氨基青霉烷酸（6-APA）结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸（7-ACA）结构的头孢菌素类
过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等
焦炉逸散物
职业性焦炉逸散物所致肺病（GBZ94）
重点询问呼吸系统相关症状
焦炉逸散物所致职业性皮肤病（GBZ18）
焦炉逸散物的接触人员
粉尘
游二氧化硅粉尘[结晶型二氧化硅粉尘，又称：矽尘（游二氧化硅含量
≥
10%的无机性粉尘）]
活动性肺结核病
重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状
内科常规检查：重点检查呼吸系统、心血管系统
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能
伴肺功能损害的疾病
矽肺（GBZ70）
重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状
内科常规检查：重点检查呼吸系统和心血管系统
后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能
血常规、尿常规、血清ALT
生产性粉尘作业分级
Ⅰ级，2年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，1年1次
X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按‘生产性粉尘作业分级Ⅰ级，2年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，1年1次’执行
矽肺患者原则每年检查1次，或根据病情随时检查
接触矽尘工龄5年以上的矽尘作业人员
重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状
后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）
接触矽尘工龄在10年（含10年）以下者，随访10年，接触矽尘工龄超过10年者、随访21年，随访周期原则为每3年1次。若接触矽尘工龄在5年（含5年）以下者，且接触浓度达到国家卫生标准可以不随访
煤尘
内科常规检查：重点是呼吸系统、心血管系统
煤工尘肺（GBZ70）
内科常规检查：重点是呼吸系统和心血管系统
生产性粉尘作业分级Ⅰ级，3年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2年1次
X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，按‘生产性粉尘作业分级Ⅰ级，3年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2年1次’执行
煤工尘肺患者每1～2年检查1次，或根据病情随时检查
接触煤尘5年以上的煤尘作业人员
接触煤尘工龄在20年（含20年）以下者，随访10年，接触矽尘工龄超过20年者、随访15年，随访周期原则为每5年1次。若接触煤尘工龄在5年（含5年）以下者，且接触浓度达到国家卫生标准可以不随访
石棉粉尘（蛇纹石棉和角闪石棉：蛇纹石棉主要是温石棉；角闪石棉又分为：直闪石棉、青石棉、透闪石棉、阳起石棉、铁石棉）
石棉肺（GBZ70）
后前位X射线高仟伏胸片、CT检查、胸腔穿刺和病理检查、肺弥散功能、血常规、尿常规、肝功能
侧位X射线高仟伏胸片、CT检查、胸腔穿刺和病理检查、肺弥散功能、血常规、尿常规、肝功能
石棉所致肺病、间皮瘤（GBZ94）
X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为石棉肺患者，按‘生产性粉尘作业分级Ⅰ级，2年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，1年1次’执行
石棉肺患者每年检查1次，或根据病情随时检查
石棉作业人员
侧位X射线高仟伏胸片
接触石棉粉尘工龄10年（含10年）以下者，随访10年，接触石棉粉尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期原则为每3年1次；若接尘工龄在5年（含5年）以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访
其他致尘肺病的无机粉尘（根据职业病目录，系指炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘（铝、铝矾土、氧化铝）、电焊烟尘等粉尘）
炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺（GBZ70）
生产性粉尘作业分级
Ⅰ级，4年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2～3年1次
X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，按‘生产性粉尘作业分级Ⅰ级，4年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2～3年1次’执行
尘肺患者每1～2年进行1次医学检查，或根据病情随时检查
接触粉尘5年以上的粉尘作业人员
接触粉尘工龄在20年（含20年）以下者，随访10年，接触粉尘工龄超过20年者，随访15年，随访周期原则为每5年1次；若接尘工龄在5年（含5年）以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访
棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘）
重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状
棉尘病（GBZ56）
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能
劳动者在开始工作的第6～12个月之间应进行1次健康检查
生产性粉尘作业分级
Ⅰ级，4～5年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2～3年1次
棉尘病观察对象医学观察时间为半年，观察期满仍不能诊断为棉尘病者，按‘生产性粉尘作业分级Ⅰ级，4～5年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2～3年1次’执行
有机粉尘[如动物性粉尘（动物蛋白、皮毛、排泄物）、植物性粉尘（燕麦、谷物、木材、纸浆、咖啡、烟草粉尘等）、生物因素如霉菌属类、霉菌孢子、嗜热放线杆菌、枯草杆菌等形成的气溶胶]
致喘物过敏和支气管哮喘
重点询问花粉、药物等过敏史、哮喘病史、吸烟史、呼吸系统、心血管系统疾病史及有无喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等症状
有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可做非特异性气管激发试验（气道高反应性激发试验）
鼻科常规检查：重点检查有无过敏性鼻炎
伴肺功能损害的心血管系统疾病
重点询问有无反复抗原接触史，发热、无力、咳嗽、胸闷、气短、进行性呼吸困难，体重下降等症状
重点是呼吸系统（注意肺病湿性罗音的部位和持续性）、心血管系统
心电图、肺功能、胸部X射线摄片
肺弥散功能、血气分析
职业性急性变应性肺泡炎（GBZ60）
生产性粉尘作业分级Ⅰ级，4～5年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2～3年1次
物理因素
噪声
各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB）
有无中、外耳疾患史，如有无流脓、流水、耳鸣、耳聋、眩晕等症状
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈测试
声导抗、耳声发射
高频段3000Hz、400Hz、600Hz双耳平均品听阈
≥
40dB
可能影响听力的外伤史、爆震史
耳科常规检查
任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失
≥41dB
药物史，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等
中毒史，如一氧化碳等中毒
感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅毒等疾病史
遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史
有无噪声接触史及个人防护情况
职业性噪声聋（GBZ49）
除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB）
纯音气导听阈测试、心电图（听力测试应在受试者脱离噪声环境48h后进行）
纯音骨导品听阈测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应没听
作业场所噪声8h等效声级
≥
85dB，1年1次
初测纯音听力结果双耳高频平均跨听阈
≥40dB者
任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB
作业场所噪声8h等效声级≥80dB，<85dB，2年1次
听力损失以高频为主，语言频率平均听力损失>25dB者，听力损失可能与噪声接触有关时
噪声敏感者（上岗前职业健康检查纯音听力检查各频率听力损失均
≤25dB，但噪声作业1年之内，高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳，任一频率听阈≥65dB）
语言频率平均听力损失>40dB者，怀疑听力损失中耳疾患所致
听力损失曲线为水平样或近似直线者
因意外事故工作场所易燃易爆化学品、压容器等发生爆炸时所产生的冲击波及强脉冲噪声可能致中耳、内耳或中耳及内耳混合性损伤，导致急性听力损失或丧失的现场职业接触人群（包括参加事故抢救的人员）
职业性爆震聋（GBZ/T238）
如听力障碍、耳鸣、耳痛等
耳科常规检查：重点检查外耳有无外伤；鼓膜有无破裂及出血，听骨链有无断裂等
纯音气骨导听阈测试
声导抗（鼓膜无破裂者）、耳声发射、听觉诱发电反应测听、40Hz电反应测听
医学观察：1）无鼓膜破裂或听骨脱位、听骨链断裂者应在接触爆震后开始动态观察听力1～3个月；2）鼓膜修补、鼓室成形以及听骨链重建术者动态观察听力可延长至6个月；3）并发急慢性中耳炎患者听力观察至临床治愈；4）合并继发性中耳胆脂瘤的患者听力观察至手术治疗后
合并眼、面部复合性损伤时，应针对性的进行相关医科常规检查
必要时进行作业场所现场调查
手传振动
有无周围神经、血管系统疾患，雷诺病的症状和病史，以及手部麻木、疼痛、感觉异常等症状
内科常规检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形，指端感觉，压指试验有无异常等
血常规、尿常规、血清ALT、心电图
根据体检情况，可选择进行下列试验：冷水复温试验、神经-肌电图、指端振动觉、指端温感觉
雷诺病
使用手传振动工具职业接触史等
职业性手臂振动病（GBZ7）
重点询问有无手指麻木、疼痛、遇寒冷手指变白及感觉异常等症状，以及振动作业接触史和有无个人防护等
重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形、压指试验
血常规
冷水复温试验（有症状者）、神经-肌电图、指端振动觉、指端温度觉
高温
未控制的高血压
重点询问有无心血管系统、泌尿系统及神经系统症状等
内科常规检查：重点进行心血管系统检查
血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖
有甲亢病史可检查血清游离甲状腺素（Ft4)、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）
慢性肾炎
未控制的糖尿病
全身瘢面积
≥20%以上（工伤标准的八级）
癫痫
健康检查周期：1年，应在每年高温季节到来之前进行
因意外事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群（包括参加事故抢救的人员），或高温季节作业出现有中暑先兆的作业人员
职业性中暑（GBZ41）
如头痛、头昏、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿，观察神志状况等
内科常规检查：重点检查体温、血压、脉搏
血常规、尿常规、血电解质、肾功能
高气压（参见GB20827）
男性，年龄满18～50周岁，身高>160cm，不超过标准体重20%，不低于标准体重10%；标准体重计算：m=h-110。式中：m—标准体重，单位为千克（kg）；h—身高，单位为厘米（cm）
各类器质性心脏病（风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等）
有无皮肤发痒、红疹，肩、膝、肘、髋骨关节等部位有无酸痛、胀痛、四肢麻木，耳鸣、眩晕、言语障碍、视觉模糊、胸闷胸痛等症状
血常规、尿常规、粪常规、血清AlT、血糖、总甘油三互、心电图
血压：收缩压90mmHg～130mmHg（12.0kPa～17.3kPa），舒张压60mmHg～84mmHg（8.0kPa～11.2kPa）
器质性心律不齐、直立性低血压、周围血管病
外科常规检查
咽鼓管功能检查，纯音听力测试
心率55次/min，呼吸频率12次/min～18次/min
慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、结核性胸膜炎、自发性气胸及病史
肝胆脾胰及双肾B超检查
肺活量
≥3500mL
食道、胃、十二指肠、肝、胆、脾、胰疾病、慢性细胞性痢疾、慢性肠炎、腹部包块、消化系统、泌尿系统结石
耻鼻及咽部常规检查
泌尿、血液、内分泌及代谢系统疾病
眼科常规检查及色觉、眼底
加压实验
结缔组织疾病，过敏体质
氧敏感试验
中枢神经系统及周围神经系统疾病和病史
X射线胸片、脊椎片，长骨、大关节X射线摄片检查（双肩、双肘、双膝、双髋关节）
癫痫、精神病、晕厥史、神经症和癔病精神活性物质滥用和依赖
各种原因引起的头颅异常影响戴面罩者，胸廓畸形，脊椎疾病、损伤及进行性病变，脊椎活动范围受限或明显异常，慢性眼腿痛，关节活动受限或疼痛
多发性肝、肾及骨囊肿，多发性脂肪瘤，瘢痕体质或全身瘢痕面积
≥20%以上者
有颅脑、胸腔及腹腔手术史等外科疾病。阑尾炎术时间未超过半年，腹股沟斜疝和股疝修补术未超过1年者
脉管炎、动脉廇、动静脉瘘，静脉曲张
脱肛，肛瘘，泛发性体癣，疥疮，慢性湿疹，神经性皮炎，白癜风，银屑病
单眼裸视力不得低于4.8（0.6），色弱，色盲，夜盲及眼科其他器质性疾患
外耳畸形耳、鼻、喉及前庭器官的器质性疾病，咽鼓管功能异常者
手足部习惯性冻疮
淋病、梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿、非淋球菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病及艾滋病毒携带者
纯音听力测试任一耳500Hz听力损失不得超过30dB，1000Hz、2000Hz听力损失不得超过25dB，4000Hz听力损失不得超过35dB
加压试验不合格或氧敏感试验阳性者
减压性骨坏死（GBZ24）
有无急性减压病病史及关节肌肉疼痛，肩、膝、肘等部位酸痛、胀痛
血常规、尿常规、大便常规、血清ALT、血糖、总甘油三酯、心电图、咽鼓管检查、纯音听力测试、肝胆脾胰及双肾B超、肺功能、X射线胸片、长骨、大关节X射线摄片检查（双肩、双肘、双膝、双髋关节）
根据症状体征确定增加X射线摄片部位
健康检查周期：1年。在岗期间职业健康体检是否合格标准评定参照GB20827
耳鼻及咽部常规检查
高气压作业中发生减压不当所涉及的作业人员或作业后36h之内有症状者
急性减压病
高气压作业约36h后出现皮肤瘙痒、浮肿，四肢大关节及其附近的肌肉骨关节痛；视力和听觉障碍，胸骨后吸气痛、呼吸困难等
皮肤科常规检查：有无丘疹、大理石样斑纹、皮下出血、浮肿等
神经系统检查：常规检查及有无站立或步行困难、偏瘫、截瘫、大小便障碍、视觉障碍、听觉障碍、前庭功能紊乱、昏迷等
内科常规检查：重点是心血管系统，有无虚脱、休克、胸骨后压痛等
脱离高气压作业的人员
脱离高气压作业时无职业病者进行健康检查的期限延长到3年。如果发现可疑病灶，应检查确诊；如确诊有减压性骨坏死，以后应每年检查1次。
紫外辐射（紫外线）
活动性角膜疾病
重点询问眼部和皮肤的不适症状，如是否存在眼异物感、视物模糊、视力减退、眼痛、畏光、流泪和皮肤瘙痒、红肿、皮疹等
眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底检查
面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病
白化病
职业性电光性皮炎（GBZ19）
重点询问有无视物模糊、视力下降，皮肤炎症、疼痛等症状
皮肤科常规检查：注意有无皮疹、皮肤红肿等
职业性白内障（GBZ35）
因意外或事故接触高强度紫外线可能导致急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）和（或）电光性皮炎的职业接触人群
职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）（GBZ9）
重点询问有无眼部不适，如眼干、眼胀、异物感及灼热感、剧痛、畏光、流泪等症状
眼科常规检查及睑裂部球结膜有无充血水肿，角膜上皮有无水肿，必要时可进行荧光素染色检查
职业性急性电光性皮炎（GBZ19）
皮肤科常规检查：注意有无皮肤红肿、大疱
微波
神经系统器质性疾病
重点询问神经系统疾病史及神经症相关症状，视物模糊、视力减退等；女性还要询问月经史
血常规、尿常规、血清Alt、心电图
眼科常规检查及角膜、晶状体和眼底
生物因素
布鲁菌属
慢性肝炎
重点询问有无皮疹、肝炎、关节炎、神经系统疾病史
内科常规检查：重点为肝脾检查
血常规、血沉、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超、妇科B超
生殖系统疾病
外科检查：重点为脊椎、四肢与关节
皮肤科常规检查：重点为有无皮疹、皮疹形态、皮下结节
妇科及泌尿科检查
职业性布氏杆菌病（GBZ227）
重点询问发热、多汗、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等症状；胃肠症状如纳差、腹泻、便秘等；失眠、抑郁、易激动等神经症表现
内科常规检查：重点是肝脾的触诊
血常规、血沉、尿常规、肝功能、虎红缓冲液玻片凝集试验（RPBT）、心电图、肝脾B超、妇科B超
病毒性肝炎血清标志物、布鲁菌素皮内试验（Burnets反应）、脑CT、骨和关节X射线摄片（外科检查发现的病患关节）
复查对象：1）有波状热、多汗、关节痛、肌肉酸痛等，或有低热、疲乏无力、失眠、淡漠、烦躁不安等症状者；2）外科检查发现关节红肿，或滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎，或睾丸炎、附睾炎者；3）神经科检查发现周围神经损害者；4）妇科B超检查发现卵巢、附件炎者
复查内容：1）细菌培养：血液、尿液、骨髓、脑脊液、脓液等，2～4周有细菌生长者为阳性；2）免疫学检查：选择下列1～2项：试管凝集反应（Wright反应）：1：100为阳性，检查双份血清，效价有4倍以上升高，提示近期布鲁菌感染。灵敏度较高，特异性强；酶联免疫吸附试验（ELISA）：1：320为阳性，灵敏度高，特异性强；2-巯基乙醇（2-ME）试验：结果判定同试管凝集反应；补体结合试验（CFT）：1：16为阳性，灵敏度高，特民性较强.3）血常规。4）血沉
外科检查：重点为脊椎、骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等关节
近期密切接触病畜或病人的职业人群
内科常规检查：观察人的体温和体温变化特点，心脏检查和肝脾检查
血常规、血沉、肝脾B超、妇科B超、骨和关节X射线摄片、虎红缓冲液玻片凝集试验（RPBT）、酶联免疫吸附试验
细菌培养、补体结合试验、布鲁菌素皮内试验、尿常规、肝功能、心电图、脑CT
神经系统常规检查：注意脑膜炎体征的检查
外科常规检查：重点为骶骼、髋、膝、肩、腕、肘等关节检查，睾丸和附睾的检查
妇科检查：重点为卵巢、输卵管及子宫
炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌）
泛发慢性湿疹
重点是皮肤疾病史
胸部X射线摄片、肝脾B超
泛发慢性皮炎
皮肤科常规检查：包括皮肤颜色，有无皮疹，皮疹形态等
职业性炭疽（GBZ227）
近期在职业活动中有密切病畜、病人接触史者或可疑有接触者
重点询问皮肤暴露部位有无皮疹；腹胀、腹痛、呕吐、腹泻等急性胃肠炎的症状；发热、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状
血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、胸部X射线摄片
心电图、血清抗毒性抗体检测（ELISA法）、荚膜抗体检测[间接血凝法或固相酶免疫测定法（ELISA法）
复查对象：1）皮肤暴露部位有丘疹、斑疹、水疱、黑痂者，尤其是皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿者；2）有腹胀、腹痛、呕吐、水样腹泻等急性胃肠炎的症状者；3）有发热、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状者；4）体格检查肺部有细小湿啰音者；5）胸部X射线片检查提示肺部炎症者；6）荚膜抗体检测或血清抗毒性抗体检测结果阳性或可疑阳性者
皮肤科常规检查：特别注意暴露部位皮肤有无丘疹、斑疹、水疱、黑痂等
复查内容：1）炭疽细菌学检查：取病灶渗出物或分泌物、痰液、血液、呕吐物、脑脊液等涂片显微镜检查或接种培养分离检查；2）鉴别试验：可选择下列试验1～2项：串珠试验（琼脂薄片法）：镜检发现大而圆相连成串珠状菌群为阳性，用于炭疽芽孢杆菌与其他芽孢杆菌鉴别；噬菌体裂解试验：出现嗜菌斑或溶菌带为阳性，用于炭疽芽孢杆菌与其他芽孢杆菌鉴别；青霉素抑制试验：在含5U青霉素培养基上生长，在10U和100U青霉素培养基上抑制，为阳性。
神经科常规检查
特殊作业
电工作业
重点询问高血压、心脏病及家族中有无精神病史等；近一年内有无晕厥发作史
内科常规检查：重点检查血压、心脏
脑电图（有晕厥史者）、动态心电图、心脏超声检查
晕厥（近一年内有晕厥发作史）
2级及以上高血压（未控制）
眼科常规检查及色觉
红绿色盲
外科检查：注意四肢关节的运动与灵活程度，特别是手部各关节的运动和灵活程度
器质性心脏病或各种心律失常
耳科常规检查及前庭功能检查（有病史或临床表现者）
四肢关节运动功能障碍
（电工属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌症，保证作业安全）
高处作业
重点询问有无恐高症、高血压、心脏病及精神家族史等；癫痫、晕厥、眩晕症病史及发作情况
内科常规检查：重点检查血压、心脏、三颤
恐高症
外科检查：主要检查四肢骨关节及运动功能
晕厥、眩晕症
四肢骨关节及运动功能障碍
（高处作业属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌症，保证作业安全）
压力容器作业
重点询问有无耳鸣、耳聋、中耳及内耳疾病史，近一年内有无眩晕、晕厥发作史
血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈检查
双耳语言频段平均听力损失>25dB
（压力容器作业属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证，保证作业安全）
结核病防治工作
未治愈的肺结核病
重点询问既往肺结核病史和家族史中肺结核患者史
血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片
胸部CT检查
肺结核
重点询问有无长期低热、夜间盗汗、咳嗽、咯血、胸痛、食欲不振、消瘦等
胸部X射线摄片、血常规、血沉
痰结核菌涂片或分枝杆菌培养、胸部CT
肝炎病防治工作
重点询问有无急性肝炎病史及家族中有无慢性肝病患者等
内科常规检查：主要是肝脏的触叩诊，肝脏的大小、边缘质地，有无压痛及叩击痛等
重点询问消化、泌尿系统症状，如食欲不振、厌油腻、腹胀、肝区不适或疼痛、便秘或腹泻等
血常规、肝功能、肝脾B超
肝功能检查，每半年1次
职业机动车驾驶作业（本标准按驾驶车辆和驾驶证，将职业驾驶员分为大型机动车驾驶员和小型机动车驾驶员：以驾驶A1、A2、A3、B1、B2、N、P准驾车型的驾驶员为大型机动车驾驶员；以驾驶C准驾车型的驾驶员及其他准驾车型的驾驶员为小型机动车驾驶员）
身高：大型机动车驾驶员<155cm，小型机动车驾驶员<150cm
重点询问各种职业禁忌证的病史、是否有吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品史和治疗情况
血常规、尿常规、心电图、纯音听阈测试
复杂反应、速度估计、动视力
远视力（对数视力表）：大型机动车驾驶员：两裸眼<4.0，并<5.0（矫正）；小型机动车驾驶员：两裸眼<4.0，并<4.9（矫正）
外科检查：重点检查身高、体重、头、颈、四肢躯干、肌肉、骨骼
眼科常规检查及深视力、视野、暗适应、辨色力检查
听力：双耳平均听阈>30dB（语频纯音气导）
血压：大型机动车驾驶员：收缩压
≥18.7kPa（≥140mmHg）和舒张压≥12kPa（≥90mmHg）；小型机动车驾驶员：2级及以上高血压（未控制）
深视力：<-22mm或>+22mm
暗适应：>30s
复视、立体盲、严重视野缺损
器质性心脏病
梅尼埃病
眩晕症
癔病
震颤麻痹
各类精神障碍疾病
痴呆
影响肢体活动的神经系统疾病
吸食、注射毒品；长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除者
大型车及营运性职业驾驶员：1年
听力：双耳平均听阈>30dB（纯音气导）
小型车及非营动性职业驾驶员：2年
血压：大型机动车驾驶员：收缩压≥18.7kPa（≥140mmHg）和舒张压≥12kPa（≥90mmHg）；小型机动车驾驶员：2级及以上高血压（未控制）
视屏作业
腕管综合征
重点询问上肢、手、腕部有无疼痛伴麻木、针刺感，甩手后症状是否减轻和恢复知觉；以及视觉有无模糊、眼睛酸胀、发干、流泪等症状
血常规、尿常规、心电图
颈椎正侧位X射线摄片、正中神经传导速度、类风湿因子
外科检查：Tinel试验（叩击试验）、Phalen试验（屈腕试验）
颈椎病
矫正视力小于4.5
颈椎正侧位X射线摄片
颈椎双侧斜位X射线摄片、正中神经传导速度
颈肩综合征
高原作业
重点询问有无血压、心脏病、造血系统及中枢神经系统疾病史等
内科常规检查：重点检查心血管和呼吸系统
血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能
超声心动图、头颅CT检查
2级及以上高血压或低血压
贫血
红细胞增多症
职业性慢性高原病（GBZ92）
重点询问头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、发绀、心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状
血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、肺功能
超声心动图
急速进抵4000m以上（少数人可在海拔3000m以上）高原，因严重低气压性缺氧，发生以呼吸和中枢神经系统损害为主的职业人群
急性高原病
有无剧烈头痛、呕吐、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰等
神经系统检查：重点检查有无精神症状和意识障碍如表情淡漠，精神忧郁或欢快多语、烦躁不安、嗜睡、朦胧状态、意识浑浊甚至昏迷，有无脑膜刺激征，锥体束征等
血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、胸部X射线摄片
肺功能、超声心动图
眼科检查：重点检查眼底有无视乳头水肿和（或）视网膜渗血、出血
航空作业
一般条件：应具有正常的生理功能，良好的心理品质和社会适应能力。心理学测验成绩优良（平均分数以上）
活动的、潜在的、急性或慢性疾病
重点询问朊耳痛、听力减退、鼻窦区疼痛、眼胀痛、眩晕、头痛、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状
血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、血清ALT、耳气压功能（包括耳听诊管检查和提捏鼻鼓气检查）、嗅觉检查、胸部X射线摄片、肺功能、纯音听阈测试
体检鉴定结论分为：1）合格；2）暂时不合格；3）不合格
创伤性后遗症
影响功能的变形、缺损或损伤及影响功能的肌肉系统疾病
精神科常规检查
恶性肿瘤或影响生理功能的良性肿瘤
神经系统常规检查：重点检查深浅感觉，膝腱反射，植物神经系统以及运动功能检查
急性感染性、中毒性精神障碍治愈后留有后遗症
眼科常规检查及眼底，色觉
神经症、经常性头痛、睡眠障碍
药物成瘾、酒精成瘾者
口腔常规检查
中枢神经系统疾病、损伤
严重周围神经系统疾病及植物神经系统疾病
呼呼系统慢性疾病及功能障碍、肺结核、自发性气胸、胸腔脏器手术史
心血管器质性疾病，房室传导阻滞以及难以治愈的周围血管疾病
严重消化系统疾病、功能障碍或手术后遗症，病毒性肝炎
泌尿系统疾病、损伤以及严重生殖系统疾病
新陈代谢、免疫、内分泌系统系统疾病
运动系统疾病、损伤及其后遗症
难以治愈的皮肤及其附属器疾病（不含非暴露部位范围小的白癜风）
任一眼裸眼远视力低于0.7，任一眼裸眼近视力低于1.0；视野异常；色盲、色弱；夜盲治疗无效者；眼及其附属器疾病治愈后遗有眼功能障碍
任一耳纯音听力图气导听力曲线在500Hz、1000Hz、2000Hz任一频率听力损失不得超过35dB或3000Hz频率听力损失不得超过50dB
耳气压功能不良治疗无效者，中耳慢性进行性疾病。内耳疾病或眩晕症不合格
影响功能的鼻、鼻窘窦慢性进行性疾病，嗅觉更新丧失，影响功能且不易矫治的咽喉部慢性进行性疾病者
影响功能的口腔及颞下颌关节慢性进行性疾病
职业性航空病（GBZ93）
重点询问各系统疾病史
血常规、心电图、血清ALT、鼻窦X射线摄片、肺功能、纯音听阈测试
尿常规、低压舱耳气压和鼻窦气压机能检查、鼻窦CT或MRI、脑电图、声导抗（鼓室导抗图，同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射）
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