葛根黄芩黄连汤方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点葛根黄芩黄连汤???太阳阳明解表清里葛根黄芩黄连汤甘草四般治二阳解表清里兼和胃喘汗自利保
平康药物组成：葛根30g黄芩10g黄连10g甘草10g。趣味速记方歌歌诀：葛根芩连炙草加。用法：水煎服。功效：解表清里。主治：协热
下利。症见身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。方解：君——葛根甘辛而平，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气
而止下利。臣———黄芩、黄连清热燥湿，厚肠止痢。佐使——甘草甘缓和中，调和诸药。四者合用，共为解表清里之剂。运用要点：临床应用以身
热下利，舌红苔黄，脉数为辨证要点。《伤寒论》第34条:太阳病,http://www.51xingjy.com/5069.html桂
枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也;喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。解析:本太阳病http://www.51xingjy.
com/12930.html桂枝汤证，医不用桂枝汤以解外，而用下药以攻里，遂使邪热内陷而下利不止。如果脉见促象，则可知表证仍在；又
见喘而汗出，为热蒸壅逆，宜以葛根黄芩黄连汤主之。按:本条约脉促，是指关尺皆沉，寸脉独浮的脉象，与《脉经>>的概念不同，在前已专有论
述，请参考。【临证思考】本方证常见于急性胃肠型感冒或痢疾初期。【辨证要点】下利、汗出、不恶寒、脉浮数者。临床案例：有一患者腹泻数年
，诸医均作脾肾亏虚论治，遍尝健脾补肾之剂，终无效果。北京中医药大学教授赵绍琴诊之，立法清肝泻火，与诸医治法大相径庭。弟子询问其故，
先生曰：形瘦色苍，木形人也；目光炯炯，肝之盛也；声厉性急，火之旺也；脉弦盛于两关，木旺乘土之征也。况泻势急迫，不容稍缓，经言“暴注
下迫，皆属于热”，此之谓也，何必拘泥于久泻必虚之说耶!遂处以葛根芩连汤加减，清热泻火，3剂即愈。【验案】彭某，女性，30岁，病历号
31221,1965年8月26日初诊。前天中午吃葡萄，晚上又受凉，今早感无力腿酸口渴，喝了四杯热茶即觉身热恶寒。下午心烦汗出，腹痛
腹泻3次，而来门诊，苔白腻，脉滑数寸浮。证属外内皆热之下利，为葛根芩连汤的适应证，故与之：葛根24克，黄芩10克，黄连6克，炙甘草
6克。结果：上药服一剂后腹痛腹泻减，三剂后症已。附：临床常用的http://www.51xingjy.com/13447.htm
l葛根汤加味方：1.葛根加http://www.51xingjy.com/19489.html生石膏汤：即于葛根汤再加生石膏45—
100克。煎服法同原方，治葛根汤证口舌干燥者。2.葛根加http://www.51xingjy.com/35828.html桔梗汤
:即于葛根汤加桔梗9克。煎服法同原方，治葛根汤证咽痛或排痰困难者。3.葛根加http://www.51xingjy.com/364
92.html薏苡仁汤：即于葛根汤加薏苡仁15—30克。煎服法同原方，治葛根汤证关节痛或有痈脓者。4.葛根加术附汤：即于葛根汤加h
ttp://www.51xingjy.com/36619.html白术、http://www.51xingjy.com/35942
.html附子各10克。煎服法同原方，治葛根汤证而关节疼烦者。5.葛根加苓术附汤：即于葛根汤加术附汤再加http://www.51
xingjy.com/36485.html茯苓10克。煎服法同原方，治葛根加术附汤证而有茯苓证者。此和上方对于腰背拘急痛尤效，试用于脊髓炎亦有良效。 |
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