中西结合·方剂条例研究室中医工作室著作权登记号：国作登字-2020-A-00009537著作权人：吴汉耿序言纵观民国中西医结合四大家所
传,现如今,无方可用。澜澜千古,中华国粹濒临灭亡,始作俑者却是子孙后代,实是令人感伤。横览现代医家临床,说什么治标用西医,治本求中
医;说什么西医好的快,中医疗程长;说什么西医治疗定量,中医治疗定性;说什么西医治疗客观,中医治疗主观;说什么西医治疗精确,中医理论
笼统......无语,确实无语......难道要用比较的方法才能临床治病?难道要将不同的学术思想整合成四不象才甘心?难道要等几千年
的阴阳五行哲学理论指导的传统医学灭掉才开始痛心疾首?没有办法啊,西医学习毕业后也许就能进行临床治疗。中医呢,前辈们都说中医是儒医。
需有深厚的文学功底、天人合一的整体观、辩证的思维能力、阴阳五行的哲学理论......废话太多,只因感慨哀伤;付诸行动,试撰《中西结
合·方剂条例》。理法方药,君臣佐使;四气五味,升降浮沉;阴阳制化而同化,五行相克又相生。四法之中方阵的形成确实不容易,仁者见仁,智
者见智,不同的病人、不同的医生、不同的思维能力组成的方阵确实不同。医法传承,医者有责；创撰斯文,抛砖引玉。著作权登记号：国作登字-
2020-A-00009537研究模式：★记忆口诀★组成药物★中医解释★西医研究★主治病证★辨证要点★化裁应用★应用禁忌著作权登记
号：国作登字-2020-A-00009537记忆口诀犀黄丸（西黄丸）犀黄丸犀黄丸内用麝香没药乳香加雄黄米饭和丸酒送服痈毒消散保安
康著作权登记号：国作登字-2020-A-00009537组成药物犀黄15麝香75乳香500没药500黄米饭350阴阳制化而同化
五行相生又相克本方主治诸症，多由火郁、痰瘀、热毒壅滞而成。方中犀黄清热解毒，化痰散结，麝香开经络，行气滞，散瘀血，消痈疽肿毒；乳香
、没药活血祛瘀，消肿定痛，黄米饭调养胃气，以防诸药寒凉碍胃；以酒送服，是用其活血行血以加速药效。方义著作权登记号：国作登字-202
0-A-00009537功用：中医解释清热解毒,化痰散结,活血消痈。著作权登记号：国作登字-2020-A-00009537功用
：西医研究抗炎,消肿,止痒,解热,镇静,抗肿瘤,促进造血功能,抗菌。著作权登记号：国作登字-2020-A-00009537主治病
证痰火壅滞,乳岩,瘰疠,流注,痰核等。著作权登记号：国作登字-2020-A-00009537临床辨证要点局部红肿热痛,舌红,脉数
。著作权登记号：国作登字-2020-A-00009537本方化裁可应用于淋巴结炎,多发性脓肿,骨髓炎,乳脉囊性增生,乳脉瘤等属痰
火壅滞者。著作权登记号：国作登字-2020-A-00009537应用禁忌肿毒溃后,脓水淋漓,气血虚弱慎用。阴虚火旺,孕妇忌用。同
与不同，相互沟通，互通不同，通而后同。“多点、多向、多层面”、“纵-横交集”的学习方法能形成科学辨证思维，锻造全面发展的综合素养。
儒医是怎样炼成的成大家集众家吴医生说：“学不博不足以达其理,思不精不足以通其变”乃杏门素养,“大医精诚、有德方为医、寿元修
缘”则是芝田至悟。“阴阳制化而同化,五行相生又相克”是为辨证精髓。“理、法、方、药”者,顺应天就是理法、合乎人可为方药,唯自然矣！
经方现用,难究原义。古人与今人体质不同,环境不同,效果自然就不同。更何况,如今之人贪图一时之便,凡药求取西医,谓之,好得快;更甚者
,熬炖方法不当,文武不别；因而鞭笞中医慢郎中,呜呼！人哪,都是这么个现实,殊不知,现在医生组方布阵、药物产地、药物炮制、仓储问题等
都不符合中医学规范,何其效也。如今我把多年来临床所用经方做出总结,付诸同行,本愿造福百姓。还是家父说得好,“人道主义,救死扶伤;古
为今用,创新求精”。我说,“有德方为医,我是医生”！跋溯古追源,心慈为上。先祖恭斋,字出佛教《楞严经》“肃恭斋法”,乃三谦王正支,
有恭斋园传承,嘱念“愿修一切善”,意旨秉承,吾族每逢三二代必有悬壶人。传承有术,创新求精。吾秉先祖文化精神,糅合中西医理论,以“有
余不足皆病态”和“凡病基础病理皆为微循环障碍”为理论指导,创立中西医结合理论-固有频率理论和子理论（瘀证论）,认为疾病的发生是生物
自身固有频率改变所致,治疗的核心则为调理固有频率,调节循环障碍。阴阳制化而同化,五行相生又相克,心做良田百世耕有余,德为至宝一生用
不尽。感谢聆听▲中西医结合四大家分别是：堂主张云（唐容川、朱沛文、张锡纯、恽yùn铁樵）。19世纪中叶后，我国出现一批中西医汇通
的专家，如唐容川、朱沛文、张锡纯、恽铁樵（yùn）被称为“中西汇通四大家”，唐容川编著《中西汇通医经精义》，提出“折衷归于一是”的
汇通口号；朱沛文著有《中西脏腑合纂》，提出“通其可通，存起可疑”汇通方法；张锡纯著有《衷中参西录》，提出“衷中参西”的临床理念；恽
铁樵著作颇丰，并开办函授班，提出中西医的不同在于文化的不同。▲金元四大家或称金元四家，是指中国古代金元时期的四大医学流派。即刘完素
的火热说、张从正的攻邪说、李东垣的脾胃说和朱震亨的养阴说▲中医四大经典：学术界一般将《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《神农本草
经》看做是中医四大经典。也有部分中医教材把《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》当作四大经典。《黄帝内经》作为祖国传
统医学的理论思想基础及精髓，标志着中国医学由经验医学上升为理论医学的新阶段，在整体观、矛盾观、经络学、脏象学、病因病机学、养生和预
防医学以及诊断治疗原则等各方面，都为中医学奠定了理论基础。《伤寒论》是我国第一部理论联系实践、理法方药齐备的临床医学巨作，书中按伤
寒传变规律，以条文的形式逐一辨治，言简间赅，辨证严谨，治法灵活多变，运用汗、吐、下、和、温、清、补、消等基本治法，制方药少而精，故
被历代医家尊为“经典”。《金匮要略》被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经，治疗杂病的典范。《温病条辨》为吴瑭多年温病学术研究和临床总
结的力作。全书以三焦辨证为主干，前后贯穿，释解温病全过程辨治，同时参以仲景六经辨证、刘河间温热病机、叶天士卫气营血辨证及吴又可《温
疫论》等诸说，析理至微，病机甚明，而治之有方。是经心用意、纂集而撰的学术理论升华之作。▲中医现代化四个亚过程：技术的发展。理论的
革新、思想的变革，学科的进步。盖制方之体，宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿是也。制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复是也。是
以制方之体，欲成七方之用者，必本于气味生成，而制方成焉。其寒、热、温、凉四气者，生乎天；酸、苦、辛、咸、甘、淡六味者，成乎地。生成
而阴阳造化之机存焉。是以一物之内，气味兼有；一药之中，理性具矣。主对治疗，由是而出。斟酌其宜，参合为用。君臣佐使，各以相宜。宣摄变
化，不可胜量。一千四百五十三病之方，悉自此而始矣。其所谓君臣佐使者，非特谓上药一百二十种为君，中药一百二十种为臣，下药一百二十五种
为佐使，三品之君臣也。制方之妙，的与病相对。有毒无毒，所治为病主。主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。择其相须、相使，制其相畏、相
恶，去其相反、相杀。君臣有序，而方道备矣。方宜一君、二臣、三佐、五使，又可一君、三臣、九制佐使也。多君少臣，多臣少佐，则气力不全。
君一、臣二，制之小也，君一、臣三、佐五，制之中也；君一、臣三、佐九，制之大也。君一、臣二，奇之制也，君二、臣四，偶之制也。君二、臣
三，奇之制也，君二、臣六，偶之制也。近者奇之，远者偶之。所谓远近者，身之远近也。在外者身半以上，同天之阳，其气为近；在内者身半以下
，同地之阴，其气为远。心肺位膈上，其脏为近；肾肝位膈下，其脏为远。近而奇偶，制小其服，远而奇偶，制大其服。肾肝位远，数多则其气缓，
不能速达于下，必剂大而数少，取其气迅急，可以走下也。心肺位近，数少则其气急，不能发散于上，必剂少而数多，取其气易散，可以补上也。所
谓数者，肾一、肝三、脾五、心七、肺九，为五脏之常制，不得越者。补上治上制以缓，补下治下制以急。又急则气味厚，缓则气味薄，随其攸利而
施之，远近得其宜矣。奇方之制，大而数少，以取迅走予下，所谓下药不以偶；偶方之制，少而数多，以取发散于上，所谓汗药不以奇。《经》曰：
汗者不以奇。下者不以偶。处方之制，无逾是也。然自古诸方，历岁浸远，难可考评，惟张仲景方一部，最为众方之祖。是以仲景本伊尹之法，伊尹
本神农之经。医帙之中，特为枢要，参今法古，不越毫末，实乃大圣之所作也。一百一十二方之内，择其医门常用者二十首，因以方制之法明之，庶
几少发古人之用心焉。来源于《外科全生集》，又名西黄丸(《治疗汇要》，《中国医学大辞典》引作“西黄醒消丸”▲本方与其它方药的区别：▲
西黄丸(《治疗汇要》卷下)组成：犀黄0，9克乳香(去油)没药(去油)各30克(研极细末)麝香4.5克黄米饭30克▲药物的药
理作用方面：△牛黄为脊索动物门哺乳纲牛科动物黄牛的胆囊结石，含有胆红素、麦角甾醇、卵磷脂、维生素D及钙、铁、铜等多种微量元素及丙氨
酸、甘氨酸、牛黄酸、天门冬氨酸、精氨酸和蛋氨酸等氨基酸。△麝香含有麝香酮、雄黄酮及多种氨基酸。△乳香、没药均为橄榄科植物乳香树与没
药树的树脂，主要含树脂、树胶、挥发油。临床药理研究，西黄丸具有抗菌消炎，抗病毒，抗结核，镇静止痛，止血消肿，抗癌以及增强机体抗病能
力的作用。对球菌、杆菌有较强的抑制和杀灭作用。故临床多用于各种细菌和病毒引起的化脓性感染、乳腺增生性疾病、刀枪伤痛、跌打损伤。此外
，单味牛黄有较好的抗惊厥、退热作用，麝香有强烈的芳香气味，能使心搏、呼吸加快，增加白细胞，临床应用麝香注射液治疗颈淋巴结核有显效，
且无副作用，乳香、没药具有扩张外周血管，增加器官血流量，镇痛抗炎作用，促进炎性肿块吸收，提高机体免疫力。▲其它医家重要文献摘要：▲
附方或其它医家论述：现代研究：体外实验结果表明，犀黄丸对多种人肿瘤细胞增殖有明显抑制作用，不同的恶性肿瘤细胞株对其的敏感性存在较大
的差异，其抑瘤作用表现出一定的选择性。药理作用1.研究犀黄丸对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231、人肝癌细胞株SMMC7721、人
膀胱癌细胞株T24、人早幼粒细胞白血病细胞株HL-60、人肺腺癌A549细胞株细胞增殖的影响方法:将不同浓度犀黄丸浸出液,直接加
入含肿瘤细胞培养板中,MTT法分别测定其对多种恶性肿瘤细胞株增殖的影响。结果:犀黄丸浸出液对MDA-MB-231、SMMC7721
、T24、HL-60、A549肿瘤细胞的增殖均有明显的抑制作用(P<0.05;P<0.01),且随浓度的增加,抑制率上升,呈剂量依
赖关系,抑瘤作用的IC50以MDA-MB-231、SMMC7721为敏感。结论:体外实验结果表明,犀黄丸对多种人肿瘤细胞增殖有明显
抑制作用,不同的恶性肿瘤细胞株对其的敏感性存在较大的差异,其抑瘤作用表现出一定的选择性。提示犀黄丸在传统上用于“乳岩”———乳腺癌
的治疗确有一定的科学性,故传统抗肿瘤中药在现代临床使用时也应选择敏感的肿瘤类型。2.犀黄丸抗肿瘤的试验研究2.1体外实验2.1.
1对肝癌细胞的作用熊氏等采用四唑盐比色法(MTT)检测复方犀黄丸对人肝癌细胞(Be1一7402)的抑制率，结果达39%。10%、
15%、20%含药血清组对癌细胞的生长抑制率高于对照组及2．5%、5%组(P<0．05)，其血清浓度与抑制率呈直线、相关。提示复方
犀黄丸对肝癌细胞体外生长有一定的抑制作用。另用流式细胞仪分析细胞周期时相分布，显示含药血清处理24h，S期细胞比例增加，G2-M
期细胞减少；处理48h后，G0/1期细胞增多，S期细胞减少(P<0．01)。提示复方犀黄丸含药血清可干扰人肝癌细胞系细胞周期。熊
氏等用犀黄丸含药血清作用于Bel-7402，观察到细胞体积缩小，部分细胞核破裂，呈现大小不等、形态不规则的荧光染色碎片或梅花状核型
。染色质固缩，并凝结成块，聚集在核膜周边，呈新月状或肾状，且凋亡细胞数量随含药血清的浓度增加和作用时间延长而增多。李氏等在用不同浓
度犀黄丸含药血清作用Bel一7402不同时间后，发现其杀伤率最高达75%，显著高于对照组(P<0．O1)。用SASB法检测Be1一
7402细胞的Bc1一2、C-myc基因蛋白表达降低，p53基因蛋白表达增强。李氏等用流式细胞仪检测犀黄丸(含药血清)诱导Be1一
7402凋亡过程中发现，DNA琼脂糖凝胶电泳法显示有明显的DNA梯带，同时细胞内游离钙离子浓度明显升高，以凋亡早期明显，可能是诱导
肝癌细胞凋亡的机制之一。金氏等研究发现，犀黄丸浸提液(100、2009L/mL)可显著降低肝癌细胞S}VNC7721分泌的血管内皮
细胞生长因子(VEGF)水平(P<0．05，P<0．O1)，且抑制作用有一定的剂量依赖性。5d时其浸提液2009L/mL比对照组
显著降低SMMC7721分泌的亲基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶9、亲基质金属蛋白酶2活性(P<0．05，P<0．O1)；7d时
更为明显，2种浓度均显著降低其活性(尸<0．05，尸<0．O1)，且有一定的剂量依赖性。金氏等用流式细胞术测定2种浓度西黄丸，SM
MC7721中Go-G1期细胞比例显著低于对照组(尸<0．O1)，2009L/mL使G：一M期增多(P<0．O1)，表明犀黄丸可特
异性地将肿瘤细胞阻滞在G2-M期。2.1.2对乳腺癌细胞的作用梁氏等用MTT法检测10%、15%、20%犀黄丸含药血清组对人乳腺
癌细胞(MCF一7)的生长抑制，均明显高于阴性对照组(P<0．O1)及2．5%和5%组，血清浓度与抑制率呈直线相关。流式细胞仪周期
分析结果显示，含药血清处理24h，S期细胞比例增加，G2一M期细胞减少：处理48h后，G0。期细胞增多，s期细胞减少。说明犀黄
丸含药血清早期主要影响细胞进入G2-M期，后期主要使细胞停滞于G0/1期，推断其作用机制主要表现在使大部分细胞停滞在DNA合成前期
，导致癌细胞发生凋亡。金氏等用MTT法分别测定犀黄丸浸出液对MDA—MB一231、SMMC7721、T24、HL一60、A549肿
瘤细胞的增殖，均有明显的抑制作用(P<0．05，P<0．O1)，且呈剂量依赖关系，以MDA—MB一231、SMMC7721为敏感。
结论：犀黄丸对多种人肿瘤细胞有明显抑制作用，但敏感性存在较大的差异。2．2体内实验唐氏等建立s180实体瘤模型小鼠60只，随机分为
4组，并设阴性对照组。结果：联合用药组抑瘤率55．4%，显著高于阴性组(P<0．05)，且高于单用犀黄丸或5一氟尿嘧啶(5Fu)
组(均P<0．05)。提示犀黄丸和5一Fu联合应用具有协同作用。金氏等给予移植性Ul4荷瘤小鼠模型犀黄丸，流式细胞术测定细胞周期。
结果：犀黄丸高剂量组中导致Ul4细胞GoG。期细胞比例显著低于模型组(P<0．01)，G2-M期细胞增多(P<0．01)。显示犀
黄丸可将肿瘤细胞阻滞在G2-M期，从而发挥抑瘤效应。3.牛黄为脊索动物门哺乳纲牛科动物黄牛的胆囊结石，含有胆红素、麦角甾醇、卵磷脂
、维生素D及钙、铁、铜等多种微量元素及丙氨酸、甘氨酸、牛黄酸、天门冬氨酸、精氨酸和蛋氨酸等氨基酸。麝香含有麝香酮、雄黄酮及多种氨基
酸。乳香、没药均为橄榄科植物乳香树与没药树的树脂，主要含树脂、树胶、挥发油。临床药理研究，西黄丸具有抗菌消炎，抗病毒，抗结核，镇静
止痛，止血消肿，抗癌以及增强机体抗病能力的作用。对球菌、杆菌有较强的抑制和杀灭作用。故临床多用于各种细菌和病毒引起的化脓性感染、乳
腺增生性疾病、刀枪伤痛、跌打损伤。此外，单味牛黄有较好的抗惊厥、退热作用，麝香有强烈的芳香气味，能使心搏、呼吸加快，增加白细胞，临
床应用麝香注射液治疗颈淋巴结核有显效，且无副作用，乳香、没药具有扩张外周血管，增加器官血流量，镇痛抗炎作用，促进炎性肿块吸收，提高
机体免疫力。西黄丸主治：乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈。现用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、乳腺癌、多发性脓肿、骨髓炎等见舌
红、脉滑数者。▲运用：1、应用本品治疗慢性阑尾炎、腹壁炎性肿块100例，治疗20天，包块消失，显效率达95．3%，有效率达98%；
2．治疗淋巴结核、乳腺增生症，骨髓炎及皮肤化脓性疾病共56例，有效率达86%，并均有明显改善症状；3．北京中医院报道，消化道癌4例，手术切除后坚持服用本品，经观察8年未见复发，证明临床有较好的抗癌作用。本丸久服必损胃气，有虚火者勿宜；肺痈万不可用。孕妇忌服，体弱者慎用。“多点、多向、多层面”、“纵-横交集”的学习方法能形成科学辨证思维，锻造全面发展的综合素养。参透无有皆空虚,承前启后问尔迷;纵有万贯难修缘,养生有法得期颐。请看《恭斋园誌》和《沁园春·现代岐黄》,附笑于此。恭斋园誌先祖恭斋福缘双馨代有医传慈悲德行吾等裔孙意旨秉承继往开来创新求精杏花有果桃李争红正气存内天道可敬养生有法阴阳五行寿元修缘期颐自成沁园春·现代岐黄春夏秋冬百药有长杏园始成千方成一药百病造化寨众平安人民康寿阴阳五行病患怡欢人道主义精神好史苍茫青衫换白衣八方呈祥千古国粹传承望点点星光耀辉煌弘祖德悬壶诚惶诚恐群书博览儒生明绶存真去伪出新推陈岐黄精要环宇传秉古训有德方为医四海名扬 |
|
