我的孩子是自闭症吗？「自闭症」对一般父母来说，是一个熟悉却又不甚了解的名字。自闭症是什么？会有那些症状？台湾省高雄市上琳医院复健科医师吴瑾俐
提醒，若2-3岁孩童出现以下5种表现，家长就须注意，及早疗育。妈妈牵着2岁半的晓华走进诊间，医师和妈妈谈话时，晓华完全没有理会他们
，独自不断的旋转椅子，既没有口语眼神也没有与人交集。妈妈表示晓华从小就和其他的孩子不太一样，不太理人也很少看人，重点是一直不会讲话
，且有一些固定的行为模式，只要不照着他的习惯走就会大发脾气。在亲友的建议下，妈妈带晓华来复健科门诊接受评估。妈妈接着用焦虑的语气询
问医师：「请问我的孩子是自闭症吗？」类似晓华的案例其实并不少见，「自闭症」对一般父母而言常是一个常听到却又不甚了解的名词，当听到孩
子和「自闭症」连上关系时，伴随而来的往往是逃避、焦虑、犹豫与罪恶感，也有部分家长会主张孩子在接受评估时是在陌生环境面对陌生人员，可
能会因为不配合而能力被低估，并不应该以单次的评估就立下诊断。为了降低这些情绪与疑虑，家长应对自闭症有足够的认识，才能以最熟悉又亲密
的角度去观察孩子，若孩子真的是自闭症，也才能够去理解和接纳，进而协助孩子成长。自闭症是什么呢？自闭症是一种先天脑部功能异常而引起的
广泛性发展障碍。研究发现，自闭症患者大脑中的神经元及突触连结的方式与正常人不同，进而影响脑中的信息处理。有研究提出自闭症可能与怀孕
期间的感染或使用不当的药物有关；另有报告显示3%的自闭症和遗传有关；也有研究人员发现7个相关的基因组，但自闭症真正的病因目前尚不清
楚。自闭症的病征表现个别差异极大，可以由终生无法独立自我照顾，到经过治疗和训练后近乎常人。根据最新版的精神疾病诊断准则手册（第五版
），已将自闭症和其他较轻微的类型（如亚斯伯格症候群或其他的广泛性发展障碍），合并统称成「自闭症光谱」一起进行诊断和讨论。自闭症的盛
行率随着诊断定义的严格程度而不同，根据一份2017年的研究报告统计，在已开发国家约有1.5%的儿童被诊断为自闭症光谱患者，而男性罹
患自闭症的机率比女性高出4至5倍。自闭症主要是社会互动能力、社交语言、象征性及想象性游戏能力发展迟缓，且从婴幼儿时期就可能开始出现
以下的表现，家长一般在自闭症孩童2到3岁以前就会注意到其状况。1.情绪、语言和非语言的表达困难：临床上，多数的自闭症患者有语言发
展迟缓，其口语出现的年龄会比一般儿童来的慢，可能有较长的仿说期，就是只会复诵听到的单字或词汇，需经过多次的仿说，才能慢慢将语言与实
际的情况配合起来，进而了解意思；当自闭症儿童开始有口语时，他们还可能出现代名词「你」、「我」、「他」等分不清楚的现象，这种现象可持
续数年之久。在非语言的沟通发展也会有迟缓的表现，缺少非语言的行为来协助沟通的进行，例如不会使用眼神接触、面部表情、身体姿势或手势来
表达人际的互动沟通及其需要。2.社交互动障碍：自闭儿从小就比较不与人互动，包括与照顾者很少有眼神的交会、无法对照顾者建立依恋关系
等。有口语的自闭症儿在与人对话时通常缺乏一来一往、一问一答的交互式沟通，反而像是在把过去学过的语词用机械式的方式表达出来。此外，他
们常会听不出对方的弦外之音，也无法从语气或脸色来了解对方的情绪。3.明显的固定兴趣及重复行为：自闭症儿童在玩具的使用上，常常不按
玩具的正常玩法，而有自己独特的使用方式，且会出现反复机械性的玩法，如：把车子倒过来不停的转动轮子，或者把车子排成一排等。另外自闭症
儿童也常有固定而难以更改的仪式性行为，如：只盖固定的被子或出门只走一定的路线等；有时在语言、沟通思考方面也会出现固定的模式，如重复
问固定的问题，且要父母用固定的方式回答。4.某些感官知觉敏感：部分自闭儿童会对某些感官的刺激敏感，如对某频率的声音有听觉敏感而难
以忍受；或是因为触感敏感而无法接受用梳子梳理头发等。5.其他表现：自闭症儿童也可能有粗动作或细动作的发展迟缓，但通常没有语言方面
来的显著。另外约有70%的自闭症儿童合并智能不足，但仍有智能正常甚至资优的。自闭症是一个发展性疾患，并不会只出现在孩童时期，而是一
个终身相伴的课题，且症状会随着孩子的成长而有所改变。自闭症并无法经由开刀或药物来治愈，但可以藉由及早疗育和行为训练来减少其不适宜的
行为，并降低因社交及沟通功能障碍所带来的影响。目前临床上有许多有效的疗育方法，例如：行为治疗、认知治疗、感觉统合训练、语言沟通训练
、音乐和艺术治疗等等。自闭症儿童需要父母及家人的早期发现，将孩子带至复健科或儿童心智科接受评估和诊治，结合医疗、复健和教育体系的多方合作，进行早期疗育，才能使孩子得到最大的帮助！ |
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