辅助生殖技术概述及其针灸临床应用郑淑珍辅助生殖技术ART——辅助生殖技术的核心部分是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术，包括通俗
所称的一、二、三代试管以及胚胎冷冻技术等。——试管婴儿技术是指分别将卵子和精子取出后，在体外（培养皿中）使其受精，并发育成胚胎后，
再植入母体子宫内发育诞生婴儿的技术。体外受精培养示意图分类IVF——常规体外受精-胚胎移植技术将受精卵放在同一个培养基中，让它们
自然结合，即所谓的“常规受精”。俗称第一代试管婴儿，主要适用于输卵管堵塞引起的不孕。ICSI——卵胞浆内单精子注射技术借助显微操
作系统将单个精子注入卵母细胞中，从而达到受精的目的，又被成为第二代试管婴儿，主要用于治疗严重男性不育症、梗阻性无精子症以及IVF受
精失败的患者。ICSI适应症PGD——胚胎植入前遗传学诊断技术对于部分有遗传因素包括染色体或基因异常的病人，在移植前还要对胚胎的
遗传物质进行分析，检测胚胎是否有遗传物质异常，以选择无遗传性疾病的胚胎植入宫腔，从而获得正常胎儿。辅助生殖技术禁忌症IVF技术步骤
促排卵方案制定需要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。促排卵方案制定控制性卵巢刺激：用
超生理量外源性FSH，打破自然周期单卵泡发育模式，刺激多个卵泡发育，排出/取出多个卵子，用于辅助生殖助孕治疗。是IVF临床关键步骤
获得10个左右高质量卵子，2-3个优质胚胎移植，增加每周期的妊娠率冷冻多余优质胚胎，避免再次刺激卵巢取卵，提高累积成功率。促排卵方
案制定促排卵方案制定不控制LH水平（早期IVF治疗）自然周期CC/HMG单用周期促排卵方案制定控制LH水平GnRH激动剂（
GnRHa）：先应用GnRHa使垂体降调节，再用大剂量外源性Gn刺激卵巢，多卵泡发育，根据GnRHa使用时间长短分为：超长方案
（低雌激素状态，适用内异、肌瘤、腺肌）长方案（利用GnRHa的垂体降调节作用，目前常用）短方案（垂体激发作用）超短方案促排卵
方案制定控制LH水平GnRH拮抗剂（GnRHaA）：月经见红第2-3天先开始使用大剂量外源性Gn刺激卵巢，在卵巢刺激后期应用拮
抗剂，直接抑制垂体，避免内源LH峰。没有内源性激发作用迅速抑制内源性FSH、LH缩短治疗时间，减少Gn用量结合扳机降低OH
SS发生率，适用于PCOS等促排卵方案制定促排卵的监测取卵B超引导下应用取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。体外受精体外培养体外
培养胚胎移植黄体支持妊娠的确定辅助生殖技术的中医针灸运用现今社会，随着不孕症发病率的不断上升，借助辅助生殖技术的不孕患者也越来越
多。试管婴儿又称体外受精-胚胎移植（IVF-ET），作为一种主要的辅助生殖技术，目前已经普遍运用于多种情况的不孕症。虽然近年临床上
通过IVF-ET治疗的活产率已上升到40%-50%左右，但仍有很大一部分患者屡行屡败，最终不尽人意。辅助生殖技术的中医针灸运用影
响试管成功率最重要的因素有：第一，胚胎质量，这与女方卵子质量和男方精子质量密切相关。对于卵巢储备功能差或高龄患者，或精子质量差患者
，尤为重要。第二，宫腔内环境状态，移植前女性的宫腔环境是着床的重要一步，尤其是反复移植失败患者。对于试管备孕的不孕患者，建议同时行
中医针灸调理，可在取卵阶段改善卵子质量，在移植阶段改善子宫内膜容受性，使试管成功率大大提高。针灸作用耙点：中枢、卵巢、子宫、输卵管
，几乎包括整个性腺轴及其所有的生殖器官备孕患者针灸治疗腹部穴位图解备孕患者针灸治疗背部穴位图解备孕患者针灸操作穴位：A组：百会、印
堂、天枢、中脘、气海、关元、中极、卵巢、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲；B组：百会、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、次髎、命门、
内关、委中、三阴交、公孙。月经干净时开始针刺，两天1次，直到月经来潮则停止针刺。穴位A、B组交替针刺，加用电针并留针30min。
针灸联合辅助生殖助力怀得上生得下试管取卵患者试管移植患者试管分娩双胎针灸改善卵巢功能针灸试管总结1、临床证明通过任督二脉主穴配合
头皮针、卵巢、子宫及相关经脉穴位的针灸在促进女性卵泡生长、提升卵子质量及男性精子质量方面均有较好疗效。可大大提高获卵数及优胚率。
2、针灸（温针灸、火针、督脉灸、暖宫助孕封包等）可改善“宫寒”，通过调整盆腔血运使子宫内膜厚度、子宫内膜容受性均得到大幅提升，从而
使胚胎更易着床。针灸试管总结3、因为试管的很大一部分患者是输卵管因素，绝大多数均有不同程度的炎症病史，隐匿的微炎症状态易在受孕后
受妊娠激素的影响而诱发，此时投鼠忌器最易导致流产或死胎。介入针灸治疗，可以通过局部良性刺激改善宫腔和整个盆腔的内环境，大大提高试管
患者的活产率。使不孕患者能“生得下”。所以主张：取卵前开始治疗，直至移植周期的整个过程包括移植后均可治疗，当发现已受孕即可停止治疗
。谢谢聆听！PGD是IVF的重要衍生技术之一，也被称为第三代试管婴儿，对阻断遗传性疾病的传递有重要意义。由于不是每个卵子都能受精，
不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此多卵泡发育，雌激素增高，引发早发内源LH峰，降低卵子质量，导致提前排卵，周期取消率高通元
针法，即传承全国名老中医赖新生教授通督调神、引气归元的独特学术思想，其助孕疗效在临床及科研上均取得验证，重点以督脉为主的头部及背部膀胱经五脏背俞穴以贯脊入脑而通督调神，调节五脏气血功能，以任脉为主的六腑腹部募穴，以司导周身上下阴阳气机而引气归元，改善生殖功能，配合五输穴，参以补泻手法。 |
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