心理咨询首次会谈结构点击此处可添加副标题授课纲要一、心理咨询的操作理念二、结构化访谈技术（五步法）三、首次心理咨询注意事项心理咨询
师最核心能够帮助来访者什么呢？1.安抚情绪？那么为何会有情绪？情绪是需求没有得到满足？是什么需求呢？过去的需求还是未来的需求2.想
不明白？那么想不明白什么呢？为何陷入里面出不来？、3、不知道做的对不对？不知道该怎么做？下一步路该怎么走？4、人格更完善？什么样的
人是完善的？榜样有吗？心理咨询师的两大核心角色导：引路人，给予方向师：赋能者，给予能量第一个角色:导指路者——方向（代表了人
生的理想，追求的目标）方向缺失：迷茫没有方向：绝望方向缺失：迷茫——不知道路该怎么走41岁，男性，商务成功人士，5年前，因性生活不
和谐，近三年来有两个外遇女性，半年前，跟前妻吵架理论，娶了另外一个婚内外遇的女性，近段时间来，越来越觉得前妻好，想复合，但现在这个
又放不下，前来求助常见的困扰1、我不知道该怎么办？2、我该怎么办|3、我到底要怎么做？4、我该何去何从？5、我的路该怎么走？6、我
该不该跟他继续走下去？7、我要不要离婚？8、我要不要分手？我还该不该接受他？9、该不该去学校没有方向：绝望——未来没有路可走了妈妈
。44岁，政府领导，儿子初二上课睡觉，不做作业，考试成绩每门基本都在20分-30分，喜欢玩手机，跟爸爸关系差，学校老师经常来告状常
见的困扰：1、我还有希望吗？2、我感觉走到头了？3、我死了算了4、我觉得都没有路走了5、我好绝望6、我对他（她）已经死心了活在过
去出不来，不看或看不到未来的希望未来过去现在第二个角色：师赋能者——能量（让TA变得更强大，更有信息）我都知道，但是我做不到留着
让他做，咨询师不是问题解决的主角，更不是实践者成就是TA的，来访者是运动员，咨询师是教练员常见的困扰1、我努力了，但是做不好2、没
有能力做好，导致了无法努力3、给我方法就可以了4、你只要告诉我该怎么做就好了6、我不知道我能不能做到7、算了、没用的8、你真的能够
帮助到我吗？9、我都很着急（急死了）面对未来，没有力量（二）心理咨询师的七个层次层级咨询师来访者任务举例第一层次看关
注看到对方的迷茫与无助（用心）我看到你摔倒，知道你受挫了第二层次摸共情感受、理解来访者的情绪（用情）跑过去，感受对方，让他知道你很
痛，很难受第三层次扶赋能让来访者重塑方向与能量（用心、用情）你受挫了，让我来帮助你第四层次搀助力积极鼓励与用心陪伴（用力）为了
实现目标，我先扶你起来走走看第五层次推压力痛则通，人无压力轻飘飘，压力带来改变（巧用力）往前小跑，我推你一下，会痛但你能挺住第六层
次等方向给予方向，挖掘潜能给点阳光就会灿烂(不用力）放心，我还在，我在前面的拐角等你跑来第七层次赏希望替来访者改性，一切都是来访
者自己实现，助人自助太棒了，你克服了，成功了，我为你感到骄傲比如：学生考试考砸了？第一层次：老师看到学生做到位置上第二层次：老师走
过去，说，考的不太好，是会不舒服的第三层次：让老师帮你看看试卷，分析看看错在哪里了第四层次：先把容易的尝试订正一下第五层次：把几个
难题自己再做一下，可能还会错，老师相信你能突破第六层次：类似试卷，我们在做一张，遇到之前易错的，想一下刚刚我们一起分析的试卷第七层
次：考试考好了，老师在讲台上看着学生点头，微笑二、首次心理咨询结构化会谈技术的理念及实操一、心理咨询过程的标准化假如,我们要在海边
造一幢漂亮的房子，需要考虑哪些？1，造什么房子？高层还是别墅2，做设计图3，正式施工4，装修要给一个病人动手术，需要考虑哪些？1
、在哪里开，给谁开？2、做检查，做诊断，到底是什么病？3、做手术方案4、实施手术方法5、术后康复教师，要上好一堂课，需要考虑哪些
？1、教学目标要围绕学生的全面发展2、教学内容组织要合理3、教学方法选用要贴切4、教学评价要完善做一个心理咨询师，需要考虑哪些呢
？1、通常，你是哪个派的？精神分析，认知行为、人本主义、以现代焦点聚焦请问这些属于什么？方法心理咨询过程是凭感觉的吗？心理咨询的过
程要不要科学性心理咨询的过程可以分解成步骤，操作学习吗？需要一个标准化的过程西方人：鸡与牛，同类取向中国人：右边，从众，法不责众
学习、吸取及借鉴西方心理学、整合传统文化及本土心理学发展，形成中国特色的社会心理服务模式二、心理咨询过程的三段理论第一段：建立关系
，咨询续约（五步法）第二段：围绕目标，化解需求（GPMC系统，续单九部法）第三段：巩固疗效，助人自助（结案七步法）（三）早期咨询良
好效果的因素来访者资源40%良好的关系30%期待效应15%有用的方法15%买的是苹果，卖的是需求老太太不去市场买菜，买完
菜路过卖水果的摊位上，看到有两个摊位上都有苹果在卖就走到一位商贩面前问到：“苹果怎么样？商贩回答到：“你看我的苹果不仅个大而且保证
很甜，特别好吃”老太太摇了摇头，向第二个摊位走过去，又向商贩问到你的苹果怎么样：”“我想买酸一点的老太太说“我这的苹果又大又酸，
咬一口就酸的流水，请问你要多少斤？“来一斤吧”老太太又继续在菜市场上卖，好像还要在买一些东西这时她又看到了商贩摊子上的苹果，又大又
圆非常抢眼，便问水果摊贩：“您这苹果怎么样啊”？这个商贩说：“我这苹果当然好了，请问您要什么样的？老太太说：“我想要酸一点的”商
贩说：“一般人都买又大又甜的水果，您为什么想买酸的呢？老太太说：“我儿媳妇怀孕了，想要吃酸的苹果。”商贩说：“老太太您对您儿媳妇，
可真体贴，您儿媳妇将来一定给你生个大胖小子，前几个月，这附近有两家怀孕的都来我这买苹果，您猜怎么着，结果都生了儿子，您想要多少斤呢
”我再来二斤吧”老太太笑的合不拢嘴，便又买了二斤苹果商贩一边称着苹果，一边向老太太介绍其他水果：“橘子不但酸而且还有多种维生素，特
别有营养，尤其适合孕妇，您要给儿媳妇买点橘子吗，她一准高兴“是吗”好，那我就再来二斤橘子吧？您人真好，您儿媳妇摊上了这样的婆婆真是
有福气“商贩开始给老太太称橘子，嘴里也不闲着，我每天都在这摆摊，水果都是从当天批发市场批发来的保证新鲜，您媳妇要吃好了，您再来行，
老太太一边应承着，被夸得高兴无知要比什么都知道智慧的多接圆趋转送接（资源40%）核心：尽可能多的收集来访者的信息，不被用
户牵着走表面需求：用户感知到的1、接住客户表面需求此阶段是：客户自己认为的（主诉）事件：困扰的事情有些心理学上的问题，比如生理、情
绪、认知以及工作、生活、学习、人际中具体烦恼也有些非心理学上的问题，比如，欠账、掉头发、癌症，想买车等心理困扰事件：情绪烦恼问题：
紧张、焦虑、恐惧、躁狂、郁闷等工作压力问题：不想工作、老想换工作、工作烦心等婚姻感情问题：恋爱、纠纷、失恋、小三、挽回生活压力问题
：没钱、买房、投资、冲突学习任务问题：厌学、学不好、偏科、学不进等人际关系问题：回避交往，不会说话，伤人等个人成长：自卑、创伤、无
助五大抽屉心理咨询要解决的是心理有关的影响基本话术1、您好，有什么可以帮助到你的吗？2、哦，这个事情对你产生；什么影响？3、
还有吗？还有吗？...................................4、复述问题，您觉得是这样吗？圆（关系30
%）核心：透过现象看本质。让用户理解、明白问题出现在咨询师找出来的根源症结上，用户的表面需求都是症结的外在表现核心任务复杂的问题
简单化，简单的问题操作化根源症结（痛点）痛点：不是让客户越来越痛，而是打通了就痛了，起到一针见血的效果1、比如,牙痛，如何根源化解
不痛表面：牙痛深层：上火睡眠不好2、比如，孩子不读书，如何根源化解表面：鼓励深层：学习动机（认知）3、比如孩子不听话，如何根源化解
表面：沟通深层：缺少陪伴（人际关系）1、比如,牙痛，如何根源化解不痛表面：牙痛深层：上火睡眠不好2、比如，孩子不读书，如何根源化解
表面：鼓励深层：学习动机（认知）3、比如孩子不听话，如何根源化解表面：沟通深层：缺少陪伴（人际关系）五大根源症结：赛里曼积极心理学
——幸福五要素情绪消极、认知偏差、人际不良、专注度过高（低）、成就感低1、情绪消极高烧是绝大多数生理问题的外在症状表现情绪是绝大多
数心理问题的外在症状表现情绪是送信人，每一封都来自我们的内心，越大的情绪，包含着越大越重要的信息，如果你不接受、不解读，它就反复出
现提醒我们看见，因为这封信里，包含着我们内心的重要需要情绪种类烦恼、无奈、委屈、愤怒、郁闷、焦虑、奇怪、紧张、疲惫、崩溃、担心、憎
恨、嫉妒、痛苦、恐惧、哀伤、忧愁、绝望、失望、难过、麻木、困惑、后悔、孤独、怀疑、寂寞、歉疚、自责、同情、烦躁、怜悯、心虚忧郁、惊
讶、压抑、羞涩、挂念、无力、厌恶、伤心、平静、狂喜、欣喜、窃喜、释然、畅快、满足、自在怨、爱、激动、心动、冷漠、黯然、急躁、生气、
开心、同情、幸福、愁、困难、惭愧、遗憾、内疚、害怕、悲伤2、认知偏差认知：想法，看法，心态，一句话总结想歪了①绝对化要求（应该、必
须）我必须这次考试要进步、您应该对我很好的②过分概括：（以偏概全，盲人摸象）男人都是靠不住的，考不上高中的，以后没有路可走了、③糟
糕至极（主观放大）我眼瞎嫁给了你；没有他，我也不活了，考不上高中，以后没路可走了三者之间互相联系，并不是非彼即彼3、人际不良心理学
家阿德勒曾说：“人际所有的烦恼，均来自人际关系”①角色界定不清：就是把别人的事当成自己的事，你我不分，过分利他替别人考虑的太多了，
也是一种压力②控制占有强烈：就是把别人当成自己一部分的工具，他们目中无“人”，把别人当成一个物体，不关注别人的内心感受，甚至有意压
制别人的内心感受，过度自私，考虑自己太多了硬控制：批评、教育、命令惩罚、指责、羞辱、跟踪、调查限制人生自由软控制：讨好、利诱、撒
娇、胡闹、施苦肉计、要挟④人格面具混乱：角色扮演，下属当朋友，妈妈当老师，爸爸当陌生人⑤沟通缺乏技巧：能说的都不必说，必须说的，
恰恰是无法说的4、专注度过高（低）陈薇：“如果一个人20多年坚持一个研究防线，专注做一件事情，只要方向正确，方法得当，换了谁都一样
成功一事专注，便不平凡，一生坚守，就是非凡简单的事情重复做，就能成为专家，复杂的事情用心做，就能成大家5、成就感低①价值感不强：
边界递减，认同感逐渐降低，与理想的预期有差距，比如班级倒数，工资待遇低二受挫：害怕已经失败，自我怀疑，产生逃避，比如考试没有考好，
婚姻不和谐③自卑：主观能动性弱，动力性不强，没有能力完成任务，比如体型不好，农村出生，学业不良，家庭成长不良环境④意义感缺失：感觉
做事没有目的目标，被动接受，为了做而做，比如职业倦怠，生活不如意话术核心任务操作要领您的这个（这些）困扰从什么时候开始的呢？找到困
扰的时间点，时间长短决定了问题的严重程度时间越长，问題越严重，越要耐心及重视当初有什么事情发生吗？找寻诱发、创伤事件找到最初的影响
事件，如果有，说明有应激源，后续可以围绕这个点展开，如采没有也不要强求。这个事情发生（困扰开始）以来您怎么过来的呢？由点及远，梳
理影响以来的跟工作、生活、学习以及社交的发展历程，（尽量结合五大根源症结）越具体越好如果困扰的时间比较久，一下子回忆会比较因难，同
时给来访者压力也比较大，这个时候可以采用三段描述法。话术，假如把这个事件的经历分为三个阶段，你觉得可以怎么分呢？具体都发生了什么？
在这个事情发生（困扰开始）您都经历了哪些？由点及远，梳理影响以来的跟工作、生活、学习以及社交的发展历程，（尽量结合五大根源症结）越
具体越好如果之前都没有影响，这个步骤可以省略往前回溯往往时间会比较久远一下子回忆比较困难，也可以采用三段描述法，比如工作以来、学习
阶段以及早期教育；再比如：婚后、恋愛以及早期情感经历；懂了，请问在这之前是否到其他医院或者心理咨询中心寻求帮助呢？遵守《精神卫生法
》及职业伦理规范，学会自我保护要有自知之明，对案例做心理咨询范畴的评估这段时间以来你的睡眠、工作、学习及社交又如何呢？超出服务范围
，及时做转介或寻求督导，同时检验前后信息的信度与效果做心理异常与正常的评估，前后信息一致性检验1、把问题圆起来，让用户觉得你懂T
A2、归纳中心思想。范式：因为……（问诊系统），所以……（根源症结），于是面需求）。3、圆的原则：可以解决谁求助圆到谁因为孩子从
小被你呵护，不懂得人际交往技巧，性格善良。到了美国人际交往受挫，自我怀疑价值，进而不能专社于学业，同时加上女友不爱学习，进一步影响
了顺利毕业，换了三个学校，2年未见毕业起色，价值感明显缺失。所以：导致了人际关系不良，成就感下降。于是日前，精神压力大，睡眠质量明
显下降，抽起来毒品，以此自我麻醉。人际受限、女友是他的唯一，一旦吵架，彻底奔测，于是产生了生不如死的情况。趋（期待15%核心：抬头
往前看，帮助用户看到趋势、以及未来发展的取向核心任务：1、趋利避害是人的本性，避免来访者的侥幸心理，因小失大。.2、太容易得到，不
懂得珍惜。期待越强，越激发自主改变的愿意。因为改变都是痛苦的。蝴蝶效应问题化解：带来积极的变化．问题不解决：带来消极的恶果先影响到
情绪及健康，然后影响社会功能（生活学习、家庭关系、工作职业等），最后生活一团糟，毁灭性的后果。何时说明“趋”到位了？来访者问：“我
该怎么办”？转（转变方案，思路，指标）核心;咨询师帮助用户看到未来的方向与希望，同过一个循序渐进的方案，让用户既化解根源症结，又消
除表面需求，最终带来人生的幸福与憧憬问题的背后是目标成功的人，往往是目标不变，方法在变、而目标在变，方法不变的人往往遇到挫折1、刺
激转化，给出方案，方向及目标2、解决问题方案的原则时间：绝对不是1次解决，通常一个阶段不超过3个月次数：3-5次不得超过10次分
阶段：一般分为3个阶段效果：看对方的配合程度而定解决问题方案的原则：口头方案：所有的内容要结合来访者最初的主诉（表面需求）①先解决
情绪（因为xx而焦虑，因为xxx而烦恼，因为xx而不开心，………)②然后再通过根源症结，化解社会适应（工作认同感增强、
生活自理能力加强、提升亲子（夫妻、同事、恋人）关系、提升学业成绩）③接着，下一步改变认知模式（思路决定出路、心态决定一切）④最后，
各个方面都好起来，自己的幸福度也明显提升了，你现在的烦恼也就烟消云散了。送（方法15%）送点小礼物，给予心理学方法，布置作业，心理
测评以及适当意见1、心理学方法化解情绪的方法(14种）调节认知的方法（10种）提升专注度的方法（8种）增强人际沟通的方法（11种）
2、作业．为了全面了解孩子的信息，请让班主任写一份信．查一下相关的信息，然后下次分享。去做一下医院检查，然后我们对症咨询●把孩子的作业拍个照，发我看看。发一段还在在家的视频，给我看看●截图一下你的TA的朋友圈，我分析3、测评（一个心理测评，做一个综合评估。绪压力类：scl90、SDS、SAS格测试类：房树人测试、卡特尔16PF、艾森克人格测试（EPQ)力测试：韦氏智力测验、瑞文测试、中国比内测验业规划类：霍兰德职业倾向性测试、爱德华个人偏好量表试题因测试：社会事件量表、应对方式问卷编测试4、意见转介也是一种意见转介不等于拒绝；转介更不是一种转移；转介是本着咨询师的自知之明，对来访者作出的专业、方案。三、注意事项1，不能急躁，不可能一次解决2，需求是关键，一次要找出根源症结（痛点）3.此阶段关系比什么都注意4.要给予承诺，但不要大包大榄知道与得到之间缺的是什么？做到有、优抄、超、钞 |
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