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肝功能1肝脏疾病乙型肝炎病毒标志物检测大三阳小三阳2020年5月30日2022年9月6日2
2022-09-05 | 阅:  转:  |  分享 
  


注解:1、2、1分贫血,3、6、9分程度。即:男性<120;女性<110;孕妇<100.













注解:主要是外周的血尚未完全成熟的红细胞,它是红细胞的一个前身,反应骨髓造血的功能状态,对贫血的诊断有重要的意义。补铁后评价这个药物是否有效,最早升高的就是这个网织红细胞。





注解:

血小板减少容易造成出血:



注解:我们的肝脏主要产生蛋白的,如果肝脏功能严重减退,比如慢性肝炎,严重到一定程度,我们的白蛋白和球蛋白比值倒置A/G,表示肝功能严重损害,原因:肝功能损害产生不了蛋白了。说明肝功能严重受损。



注解:1)当急性病毒性肝炎时,无论是谷丙转氨酶和谷草转氨酶均显著升高,以谷丙转氨酶升高更加显著。

急性重症肝炎时以谷草转氨酶升高更加明显。

如果病情严重恶化,甚至肝功能衰竭,肝功能极度减退时,我们的黄疸进行性加深,酶的活性反而降低,这个叫胆--酶分离现象,黄疸越严重,肝功能损害越严重,整个肝功能酶也应该升高,可是问题严重到一定程度时,整个肝细胞都衰竭了,它已经不能有效的反应酶的变化,而是黄疸越重,肝功能损害越厉害,叫疸--酶分离,肝脏衰竭到临终的一个表现。









注解:

Ⅰgm---代表近期感染或正在感染。

ⅠgG---代表既往感染或过去感染过。





注解:

我们任何一个细胞都有细胞膜和细胞核,如果一个病毒刚刚来到细胞膜上,但是它的毒力非常弱,它并没有从你的细胞膜进入到你细胞核上,说明这个病毒已经走到你的细胞膜上,这时我们叫HBsAg(乙肝表面抗原)。它的临床意义:1)HBsAg(乙肝表面抗原)--表示乙肝的携带者。2)它没有传染性。(为什么,因为它并没有攻到你的细胞核上)。

抗--HBs(乙肝表面抗体)有抗原就有抗体。1)首先它属于一个保护性抗体,这个病毒作用于你细胞膜上,你很强大,直接把它给干掉了,你把它干掉以后在上面架了个机关炮,你再来,我就打你,这属于防御,它属于保护性抗体。如果没有来过,你怎么能够产生抗体呢?表示你以前接触过或感染过乙肝病毒。(常见于打乙肝育苗)

如果抗体慢慢弱化了,甚至抗体慢慢消失了,你还要重新再打育苗。

HBeAg(e抗原)乙肝e抗原:

HBeAg(e抗原)乙肝e抗原---代表这个病毒已经不再是在细胞膜上,它已经攻击到细胞核,它已经穿过了细胞膜走到你的细胞核里面,那么不但走到你的细胞核里面,还在你的细胞核内借鸡来下自己的蛋。这是什么意思呢?在你的细胞内用你的原材料,因为人的细胞核内是DNA,那么乙肝病毒呢?也属于DNA,它会在我们的细胞核内兴风作浪,用的我们的素材,用的我们的原材料大量繁殖,大量传播,因此:称HBeAg(e抗原)也叫大毒,就是因为它的传染性强,复制力强,破坏力都是强的。叫大毒。(e抗原)。

e抗体(抗--HBe):

e抗体(抗--HBe也叫小毒物,为什么叫小毒物,意思就是说:它的传染性、复制力、破坏性都降低了,

乙肝的核心抗体(抗--HBc):

“c”---英文单词中心的首字母。其实还有一个叫乙肝的核心抗原,乙肝的核心抗原很遗憾,为什么,你想在细胞核里去找东西,那就是太难了,太难了,这就好比大海捞针,捞半天也未必能捞个结果。乙肝的核心抗体也就是说你这个细胞啊!你这个病毒已经穿过了细胞膜,已经到达了细胞核上,那么这个病毒一旦走到细胞核上,它的意思就是说:它曾经或正在感染乙肝病毒,(HBv),(1)可以诊断为乙肝患者,(2)具有传染性。(3)要求住院治疗(或要求隔离治疗)

































































大三阳:































注解:大三阳和小三阳的区别主要是:大毒物和小毒物的区别(e抗原和e抗体的区别)其它都是一样的。

为什么叫“两对半”?

答:乙型肝炎它有三对抗原抗体系统:1)表面抗原抗体,2)e抗原抗体,3)核心抗原抗体。但是呢?在我们的外周血中,只能检测到五项,因为核心抗原一旦入血以后,它就降解成e抗原,所以e抗原的水平可以间接来反应核心抗原的水平,现在由于核心抗原在我们的外周血当中是没有办法检测到的,所以我们这三对抗原抗体系统就变成了“两对半”这也是我们临床上常讲的,你有没有乙肝病毒感染,那我们去测个“两对半”.

8)对于三个抗体的意义:(来源:国家执业药师考试,药学综合知识与技能2022常用医学检查)

表面抗体(抗-HBs)---中和抗体(保护性抗体)---HBV感染的恢复期,人体产生免疫力.

e抗体(抗--HBe)---对应抗体(非中和抗体)---不能抑制HBV的增殖.

核心抗体(抗-HBc)---对应抗体(非中和抗体)---不能抑制HBV的增殖

注解:HBV:乙型肝炎病毒。

9)肝功能检查这一块,我们通常可以查三方面的内容:

















10)肝功能检查看不懂,几个主要指标列出来,一眼就明白了,在常规体检中,常见的一项体检内容就是肝功能检查,但化验单上的名字和数字总是让人觉得头晕,今天小编就教大家如何看肝功能化验单,



通常分为三类:

第1类,

主要为:

谷丙转氨酶:正常值,0—40U/L.

谷草转氨酶:正常值,0—40U/L.

若这两项的水平值过高,提示肝细胞坏死程度很高,需要及时进行治疗,

第2类,

总胆红素:正常值,1.71---17.1umol/L

直接胆红素:正常值,1.7---13.7umol/L



间接胆红素:正常值,1.71---7umol/L

若是肝细胞出现异常或者肝功能排泄异常,就会造成这三种胆红素值升高.

第3类

反映肝脏合成情况的指标主要看:

总蛋白:正常值,60—80g/L

白蛋白:正常值,40—55g/L

球蛋白:,正常值,20—30g/L

一般情况下,如果总蛋白的含量过低,则表明出现营养不良的情况;如果总蛋白偏高,则可能与肝脏的炎症有关。



11)肝功能检查报告中,哪项的变化是干肝脏发出的危险信号?





肝功能检查报告,





谷丙转氨酶,(ALT)0—40.

谷草转氨酶,(AST)0—37

谷草/谷丙(AST/ALT)0.80—1.5

谷氨酰转移酶(GGT)7—32

碱性磷酸酶(ALP)53—128

肝功能的检查报告,它前面有两个酶,一个是谷丙转氨酶,一个是谷草转氨酶,这两个酶就代表着我们的肝脏有没有急性受损,这两个酶呢?大部分都存在肝脏细胞里面,所以肝细胞一破坏呢,就把这两个酶释放到血里边,所以一抽血,这两个酶升高了,就说明肝脏细胞在破坏,这是个肝功能急性损伤的一个指标,那么一般什么情况下可能出现呢?那么你比如,急性肝炎,还有呢,比如你吃药了,导致一个肝损伤,这是才吃了两天的药,这个肝脏就不好了,一检查这个指标高了,转氨酶非常高,有时能高到七八百,高到1000多,0~40,1000多,





1)HBsAg(乙肝表面抗原)--表示乙肝的携带者。2)它没有传染性。(为什么,因为它并没有攻到你的细胞核上)。





抗--HBs(乙肝表面抗体)有抗原就有抗体。1)首先它属于一个保护性抗体,表示你以前接触过或感染过乙肝病毒。(常见于打乙肝育苗)





乙型肝炎病毒标志物检测(乙肝两对半)



3)HBeAg(e抗原)---大毒物,乙肝e抗原---代表这个病毒已经不再是在细胞膜上,它已经攻击到细胞核,大毒:传染性、复制性、破坏力强。



4)e抗体(抗--HBe也叫小毒物,为什么叫小毒物,意思就是说:它的传染性、复制力、破坏性都降低了,





5)乙肝的核心抗体(抗--HBc):这个病毒已经穿过了细胞膜,已经到达了细胞核上,那么这个病毒一旦走到细胞核上,它的意思就是说:它曾经或正在感染乙肝病毒,(HBv),(1)可以诊断为乙肝患者,(2)具有传染性。(3)要求住院治疗(或要求隔离治疗)





1)HBsAg(乙肝表面抗原)



2)HBeAg(e抗原)乙肝e抗原:大毒物





3)乙肝的核心抗体(抗--HBc)



1)HBsAg(乙肝表面抗原)



2)e抗体(抗--HBe):小毒物





小三阳



3)乙肝的核心抗体(抗--HBc)



1)一个是酶的检查







2)一个是蛋白的代谢检查(检测肝脏合成功能)



肝功能检查三方面内容



3)还有一个色素的代谢







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