正骨手法整复的原则和适应症、禁忌症
原则
复位时间原则上越早越好，此时局部肿胀不严重，疼痛少，手法操作容易。但如肢体严重肿胀，亦可等待肿消后再进行。但儿童不要等待，例如：儿童肱骨髁上骨折局部严重肿胀者，应及早整复，迅速用手法使骨折端复位，以减少松质骨出血和对软组织的损伤，使肿胀能较快消退，防止肿胀进一步发展。我对儿童肱骨骨折的复位一般是在严重肿胀情况下进行的，均获得成功。在手法复位前，用两手挤压按摩局部，可以减轻肿胀，有利于手法复位。
要有完善的整复方案：整复同手术一样，是一个集体行动，手法复位往往是在瞬间完成的，因此手法复位前必须制订一个比较完善的方案，做到心中有数。《医宗全鉴-正骨心法要旨》中说：凡骨之跌伤错落，或断而两分，或折而陷下，或碎而散乱，或岐而旁突，相其形势，徐徐接之，使断者复续，陷者复起，碎者复完，突者复平。方案包括：（1）明确病史和骨折情况。在有条件的情况下，整复前认真阅读X线照片或报告单，了解骨折移位情况，如不够了解，复位时就达不到目的，甚至错诊。中医往往用一句简单的话概括：骨折的移位从哪里出来，仍要沿原路送回去。（2）医者和助手在整复前要形成共识，才能配合默契，以免增加病人痛苦。（3）准备好外固定的器材，以便复位后马上固定。（4）确定步骤及方法——根据整复应用的手法，复位者将整复手法、步骤及执行中的注意事项向助手交代清楚，以便在手法上助手主动配合，特别是当助手不是搞本科的同志时交代更为必要。（5）尽量缩短整复时间——受伤者不单肢体受伤，心里上亦很害怕，特别是小孩表现的不合作，因此，我们应对病人进行安慰，使其转移注意力，同时以轻快的手法整复。
在手法复位时，要尽量减少伤员的恐惧和疼痛，对于一般的骨折和关节脱位，在复位前采用手法按摩、推拿，分散伤员注意力，使之尽快适应。医者思想集中，沉着，果敢，敏捷，准确，做到手法轻，准、快。“法之所施，使病人知痛骨已拢”。对于复杂，严重的骨折和脱位，在无痛情况下手法复位，伤员很好配合，肌肉松弛，才能保证准确对位对线。例如，对新伤四肢长骨骨折复位，采用普鲁卡因局部麻醉；股骨陈旧性骨折复位采用腰椎麻醉；前臂双骨骨折错位重叠可采用从臂丛麻醉。
伴有循环障碍和神经损伤的骨折，不可急于整复，须慎重拟定复位治疗方案。
折骨矫正法不宜滥用于陈旧性骨折，术前必须进行认真仔细的分析。
早期开放性骨折，应遵循外科无菌原则，在严格消毒扩创的前提下，施行正骨手法，使骨折对位，然后做创口缝合或引流，并根据具体情况采用外固定或内固定等治疗方法。
适应证
大部分的骨折，如尺桡骨骨折、胫排骨骨折等。
各部位关节脱位以及下颌关节脱位等。
各部位软组织损伤，如腰关节扭伤、距小腿关节扭伤、腕关节扭伤等。
各部位软组织慢性劳损，如颈、腰肌劳损，关节退行性变所致的关节疼痛、功能障碍等。
损伤后遗症，如骨折后关节僵直粘连。
内伤、如胸胁内伤、腰部岔气等，但对老年骨质疏松病人慎用。
禁忌症
高热、急性传染病、骨髓炎、骨关节结核，骨恶行肿瘤、血友病等。
手法区域有皮肤病或化脓性感染的病人。
诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓压迫症状的不稳定性脊柱骨折或者脊柱重度滑脱的病人。
肌腱、韧带完全断裂或部分断裂者。
妊娠3个月左右的妇女患急、慢性腰痛者。
精神病人患骨伤疾患而对手法治疗不合作者。
其他，如患有严重内科疾病者。
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