思考的魅力研究室医院建设发展趋势与功能布局的模式研究管理学工作室著作权登记号：国作登字-2022-A-10142378著作权人：吴汉耿一.
导言：医疗是全球性的难题！看病难、看病贵的症结哪里？不匹配医疗资源医疗服务需求医疗建筑的一些建
设模式能否对上述问题起到一定的缓解作用，也就是今天我们研究的意义。有多少资源并不重要如果不懂得利用的话是永远不够的！在有限的
医疗资源下，医疗建筑的一些建设模式能否充分提升医疗资源的利用率对上述问题起到一定的缓解作用，也就是今天我们研究的意义。医院建设模式
的发展--是医疗资源整合的结果医院建设的需求变化也成为建设的源动力！如何适应这需求变化，关键还在于建筑设计模式和建设形式的更变和
创新。医院是患者需求和医疗资源之间的平台患者医疗资源医院患者不可能自己找到医疗资源，他必须通过医院这一平台。而医疗资源的利用
是通过医生来实现的。无论是医疗需求发生变化还是医疗资源发生变化，都会在医院这一平台上发生变化。医生资源需求平台客户商店商品商人什么
是医疗资源医院的发展是建立在医疗源发展的基础上的包括：医疗技术的发展设备添置和利用率就医场所从医人员医疗技术人才的培养和储
备病人资源和病谱资源在有限的医疗资源下，如何充分提升医疗资源的利用率医疗建设模式和格局是否会起到关键的作用？二.两种医疗模式比较：
1.国内医院医疗资源利用现状病人明确的有目标的医疗服务全科化大型医院小型医院医生流失医生固定医生固定超大型医院高度集中
了地区性的医疗资源，使之更有效率，更专业，更有竞争力。但对于低级医疗机构，或周边同类医疗机构来说，具有掠夺性。萎缩膨胀服务能力下
降超大型医院专科化专家门诊现状与问题病症复杂等候时间长就诊路线长服务半径大感染机率大挂号难看病贵诊疗模式1……2.医院分级治诊疗模
式的医疗资源利用医院负责还是医生负责？医生专科化全科化康复诊断中心保健体检急救医疗中心社区医疗疑难病症手术治疗患者初诊手术，特
殊治疗常规治疗急救术(治）后康复病人观察急症Nx专科医院建设模式诊疗模式限制了普通疾病去占据医疗中心资源医院建设未来的发展
方向医疗资源的利用率医院的发展是建立在医疗资源发展的基础上的。包括：医疗技术的发展设备添置和利用率高端医疗技术人才的培养和储备
病人资源和病谱资源超大型医院医疗中心专家门诊病症复杂等候时间长就诊路线长服务半径大感染机率大挂号难看病贵专病化专科化……分级诊疗如
何有效提高现有医疗资源利用率？发展方向1.以超大型医院为核心+专科医疗中心2.基于医疗资源共享平台上的专科医院组合
医疗城（园区）路径医院专科化医疗诊治模式的变更日间治疗形式的介入三.医院的发展路径资金客户群货源卖的是货物摊贩小店定制服务综
合商店便利店（连锁）专业店百货商店（收银台）超市专业超市大型百货（有专柜、商品分区）购物中心一站式平台化商业发展模式的借鉴资源医院
的发展模式和商业一样是由供方和需方要求而决定的！运作模式的核心是货物的流通商业发展模式医院发展模式游医卖的是医疗病人医生设备诊所高
端医疗小医院(多科化)全科保健专科医院（连锁）综合医院（医技中心）康复理疗中心专科医疗中心（大专科小综合）城市医疗中心一站式、平台
化医院发展模式的比较资源医院模式与商业模式的差异是在（医生）技术和客户（患者）的体验---与服务性行业相似超大型医院（医疗中心）
(大综合、小专科)运作模式的核心是医生的流动摊贩游医小店诊所综合商店小医院(多科化)百货商店（收银台）综合医院（医技中心）大型百货
（有专柜、商品分区）购物中心一站式平台化城市医疗中心一站式、平台化资源利用的深度发展医院发展模式的比较医院发展有赖于医疗资源的积累
。有两种发展路径：1.向深度发展即在一个属地化的发展环境中，向规模化目标发展。超大型医院（医疗中心）(大综合、小专科)地区
政府直属医院一般是这种发展模式医院发展模式定制服务综合商店便利店（连锁）专业店高端医疗小医院(多科化)全科保健专科医院（连锁）百货
商店（收银台）超市专业超市综合医院（医技中心）康复理疗中心专科医疗中心医院发展模式的比较2.向广度发展即向多区域或多类型方向
发展，以连锁化目标发展。资源广度发展向广度发展在资源利用率上有很大优势是民营医院常见的发展模式服务均质化无法同时满足高端、中端和
低端等各层次不同服务需求的患者。公有制医院的特征服务综合性模式单一性能提供的医疗模式是不可选择的。对病种的综合性强，专业性并不
突出，针对性不强。高端医疗服务社区及乡村低端医疗服务私立专科专病连锁或特定人群服务个性化医疗服务多元化医疗服务非公有制医院——领
域划分未来医院发展模式的预测数字化时代，网络对医院模式与商业模式同样产生极大地影响。但医生的服务不可能像商品一样，通过网络流通
实现。应该有一个与服务性行业相似平台来实现城市医疗中心一站式、平台化医疗服务医疗服务医疗服务医疗服务购物中心一站式平台化商品零售商
品零售医生的服务不可能像商品一样流通，但医疗数据医学知识，却可以通过网络来传输商品零售商品零售医疗健康城是医疗建筑的发展趋势1、古
希腊在公元前4~6世纪形成了经验医学，从而形成医、旅、寺庙一体的多功能建筑。2、公元15~16世纪，随着资本主义因素的萌芽，意大利
的“文艺复兴”、德国的“宗教改革”推动了医学的复兴运动。古老的欧洲在300多年间发生了巨大的变化，逐步形成比较完整的医学科学体系。
3、传统的“王字型”的医院均以门诊在前、病房在后，医技居其中的形式布置，其中医技为十字中心，存在着穿科，物流、人流交叉或者交通瓶颈
的现象。医疗健康城是医疗建筑的发展趋势根据内部的功能分区，以及各部门之间的联系的密切程度，将不同性质的流线分别组织(急诊、感染门诊
），而将关系密切的流线集中考虑（门诊、医技、住院等区域间的主交通流线）。“医疗街”就像商业街一样，一条室内“大街”，诊疗室、检查
室、检验室像商业店铺一样分布在大过道的两边，患者可以沿着主街走，按照指示牌找到自己要去的地点。节省就医时间，简化流程。。医疗健康城
是医疗建筑的发展趋势医疗中心形式以专病模式代替门诊模式，每个医疗中心都有各自相对应的门诊医技和住院单元，集中了医疗资源，提高了医疗
效率，降低了交叉感染率，减少了病人往返路线，形成了“院中院”，改专家门诊为专病门诊，医疗中心所形成的的“院中院”模式，以解决大型现
代医院车流、人流、物流管理复杂为目的，使门诊医技的服务流线模式，逐渐由大门诊医技向医疗中心模式发展，改专家门诊为专病门诊。医疗健康
城是医疗建筑的发展趋势医疗健康城（医疗综合体）?当医疗需求从单纯的医学诊断治疗延伸至健康预防和康复保健等领域时，整形美容、心理干预
、月子中心等医院服务形式普及开展时，医院的建筑形态已不是一个传统意义上的简单医院所能包容的，势必产生一个新的形态–医疗综合体（
或医院健康城）。医疗综合体是一个复合型的医院建筑形态，他兼容了不同形式与不同层次的医疗需求，因此它在形式上也包含了从个体诊所到综合
医院的各种医院建筑形式，可以说它更趋向于是一体化的医疗服务平台，医疗健康城是医疗建筑的发展趋势医疗健康城四大特点：1.由诊断、治疗
转为医护+保健康养的综合健康生活理念；2.功能融合，满足人们的多样化需求；3.绿色、康养、生态环境的提升，与城市的开放性对话平台；
4.联动上下游产业链，助推城市产业发展。医疗健康城特点一：由诊断、治疗转为“医养结合”的综合健康生活理念医疗服务通常包括四个部分
：预防、诊断、治疗和康复。我们主张的“医养结合”，更强调对疾病的预防与健康维护，以及长期护理、康复促进等服务链两端的环节，为人们打
造以“医为基础、养为核心”的、积极活力的生活方式。以国际医院、三甲医院等为核心，提供综合性医疗诊断、治疗与评定服务医＋＋＋提供全
面的检查帮助体检者及时准确了解身体状况提供长期医疗护理康复促进临终关怀等服务以国际体检中心、康复中心、社区医疗服务站、远程医养服务
等设施为载体养医疗健康城特点二：功能融合，满足人们的多样化需求医疗健康城圈层功能体系综合医院核心层养护楼养老住宅美容疗养会展博览医
药研发商务会议旅游服务医疗保险养生中心商业配套运动设施老年大学生活服务休闲娱乐有机农场宗教服务主题游乐老年医院酒店设施体检中心康复
中心高尔夫强调医疗与城市产业、与城市生活等各方面功能的全面融合基本层扩展层医疗健康城特点三：绿色、康养生态环境的提升，与城市的开放
性对话平台从封闭的“象牙塔”到开放的“平台”从有距离感的“白色”到友好的“绿色”医疗健康城的打造更要求医院摆脱早期“象牙塔式”、“
独立发展”的封闭模式医疗健康城更强调创造与容纳“共享、友好、服务”的理念和行为，形成提供一站式医疗服务的“健康综合体”，创造城市服
务地标医疗健康城特点四：联动上下游产业链，助推城市产业发展养生餐饮医疗服务有机零售医学研发健康管理养生运动文化旅游文化旅游健康产业
休闲养生产业康复理疗融合增长中医养生互补支撑养老社区温泉养生养生度假居家服务老年用品老年服务医疗健康城三种发展类型：1.医疗服务一
站式2.医疗产业延伸式3.医疗+生活融合式商业病专诊所医疗资源模型保健专科中心1.2.3…隐私营养VIP特殊医疗需求服务整
形等体检预防健康管理娱乐医技中心医疗后勤保障建筑设备与能源供应医疗技术研发养身度假疾病筛选或综合医院教育文化康复医疗服务
月子中心等护理急救中心日间治疗中心监控资源供应医疗服务四.现代医院的评价标准1.美国AIA和FGI《医疗保健设施设计与
建设指南》2.医院建筑设计的指导原则现代医院的定义：为病患者、生理精神缺陷者以及健康人群提供医学诊断、治疗、护理等服务的综合性机
构，其作用还应包括疫病预防、医学研究、医学教学等功能。医院的定义已摆脱了我们传统意义上只为有患病者服务的概念，作为一个医疗服务的
提供者，它的服务对象已从单一的病患者扩展到含盖健康人群在内的全人群。所提供的服务也从病患者的诊断、治疗、护理、逐步延伸到健康养生，
医学美容等提高人类生活品质的全新领域1.医疗保健设施设计框架在一个已建成的医疗保健实体中，护理环境是由创造性、有组织和能保持高质量
医护支持的几个特征所构成。当病人和家属已更多地参于护理过程中时，设施需根据需求改变作出反应以求适应。 a.医疗保健设施应通过病人获
得私密性和信心来提高他们的尊严。 b.紧张是病人护理过程中的主要伤害。设施的设计应尽可能地减轻病人、家属和员工的压力，利用以研究和
证据为基础的材料来支持这些目标，并在设计时作参考。 c.随着技术变革，灵活性对高质量护理至关重要。 d.由于医疗保健的经济性会施加
压力于管理，为了提升护理环境的安全性，设计应尽力提高员工的效能，生产力和满意度。 e.为提升护理环境，在设计中应鼓励创造性。－－
摘自美国AIA和FGI《医疗保健设施设计与建设指南》归纳医疗保健实体应具有一个高效流程医院内部设施与环境能确保：病人私密性并缓
解压力优质护理。员工工作环境的改善，效率，满意度。有效经济性：投资经济性和运营经济性的平衡主动经济性和被动经济性的协调
提高医疗资源的利用率安全性：限制与疏导创新是医疗建筑发展的原动力2.医院建筑设计的指导原则医疗保健建筑实体具有一个高效的运作流程
，应具备：理性的框架体系灵活应用的功能模块高效安全的组织方式医院建筑的应变能力，可持续发展原则医院环境与人性化原则医院建筑设
计的安全原则医院建筑建设和运作的有效经济性原则3.医院建筑“适用性”的评价标准时间概念地域条件针对人群和社会风俗适用才是真正的价值
体现4.需求变化导致医院适用性的变化4.1适应变化的七大要素医院建筑形式一直随着医疗技术的进步和人类需求的提高而发展。这些变化集
中表现如下七个方面。1.为适应医疗技术的发展而变更2.为改善患者就治环境而变更3.为提高医护人员工作效率而变更4.为减少医院运营成
本提高设备使用效率而变更5.为适应医院高效的管理运营模式而变更6.为社会新的医疗保险政策而作的适应性变更7.为适应新的社会环境而变
4.2医院建设和营运周期是一个渐变的过程安全、节能、环保、舒适、便捷、投资成本、人性、美观等等，哪一些环节最重要？时间的变迁，社
会需求的变化、医疗技术和医院管理水平的进步和我们认识上不足都会造成医院需求认识上的偏差，医院建筑设计需要一个更具有应变能力的设计手
法。要求医院建筑具有可调性应变能力五.适应现代医疗发展需求的工程解决方案-----医疗建筑设计方法的转变一台电脑拥有什么？
主板芯片软件…..问题1：关于若干年不落后的言论问题2：医院建筑的使用寿命真的只有二、三十年吗？拥有强大的适应性1.现代工程解
决方案的运用科学叠加工程法是一种模糊的工程解决方法，它是一种矩阵式的方法，它的工作模型1.建立稳定的框架体系2.灵活的可调
的功能模块3.高效的组织方法它是一种全面的解决方案具有更大的兼容性、高效性，因而有更大的可实施性。六.新型医疗体系模
式的变更医院的体系模式现代医院建筑的框架体系的建立是医院建设走向成熟的标志。最初的医院框架体系是自然形成，医院的发展从一个最初无
序的状态（从教会或成药铺发展而成）到形成一个固定的空间模式（框架），医疗技术发展和医院运营管理是起了决定性的作用。医院的建筑体系框
架体系的发展，完全与医疗作业方式以及医院运营管理模式相匹配的。如当医疗功能开始有区分时就有医疗空间的划分。诊断、医技、病房三大核心
功能开始分离时，就形成以医技为中心的王字形框架体系医院体系模式的衍变中国的医院建设从无体系过渡到各种形式纷乱的局面，近几年历经淘汰
，逐步形成下述几大体系为核心的稳定格局六.新型医疗体系模式的变更1.1王字型1.2环形1.3网格形1.常见的综合医院体系模式
1.1王字形病房医技门诊诊断、医技、病房三大核心功能开始分离时，医技作为诊断与病房共同使用单元往往布置在医院的核
心部位，从而形成了王字形的医院建筑框架体系。东莞妇幼保健院东营胜利油田医院1.1王字形衍生立体式1.2环形环形的框架体系
的出现，力图避免王字型的缺陷，以环路串联医疗功能模块避免了流线交叉，但人们发现当医院规模更进一步发展（如600床位以上），环线变得
越来越长。人们的诊治路线也随之拉长。1.3网格形医院规模发展多通道的出现是一个必然趋势，然而医院本身所具有的复杂性必然会形成疏导
和限制两个不同类型的路线医院街的出现（开放型路线）医生专用走廊污物走廊等（限制型线路）病房医技医技门诊最初的医院框架体系是自
然形成，医院的发展从一个最初无序的状态（从教会或成药铺发展而成）到形成一个固定的空间模式（框架），医疗技术发展和医院运营管理是起了
决定性的作用，医院的建筑体系框架体系的发展，完全与医疗作业方式以及医院运营管理模式相匹配的。。当医疗功能开始有区分时就有医疗空间的
划分。诊断、医技、病房三大核心功能开始分离时2.超大型医院的体系模式2.1王字型组合2.2组团式2.3网格式＋医疗中心（
卫星城）2.4医疗城超大型医疗机构的出现，是对传统医院体系模式的颠覆。以医技为中心的模式已无法适应这一新的诊疗方式，逐步被
以疾病病种为中心的新新型模式代替东莞康华医院2.1王字形组合组合式安徽肥西医院疾病中心疾病中心大型医技疾病中心疾病中心门急诊2.
2组团式-大综合小专科当医院发展到一定规模，如1000床以上，单一功能布局无法承受繁重的交通压力，就会如城市一样出现小区组团，分
类出现如妇幼，五官＋中医，心血管小型自带病房＋医技专科组团模式（恰如居民小区＋便利店）集中大型医技中心，和手术室等（又如大型超市）
独立的门诊医院和急救中心保障2.3网格状+医疗中心式（卫星城）为扩大医院规模以适应现代医疗环境的需要，许多医院在现有中心医院医疗设
施体系为基础，改扩建出适合医院发展需要的专业医疗中心。医疗中心医疗中心医疗中心原有医疗设施网格状医疗中心医疗中心2.4医疗城一些
大型综合医院其规模进一步扩张的时候，会将其一些优势专业科室独立成疾病医疗中心，这样既保证了原有医疗体系框架的完整，又形成了医疗专业
优势。这种发展模式类似城市发展卫星城模式，故称卫星城式。卫星城式的发展模式逐步形成国内中心城市三甲老医院发展的主要形式。。3.诊疗
单元模块化和医疗街以医疗街串联诊疗单元是现行医院设计的又一趋势3.1诊疗单元模块以医疗街串联标准化的诊疗单元连接所有诊疗功能模
块楼梯、电梯收费、厕所、电话、饮水、询问辅助功能方便地找到所有的功能区域适当为家属提供休息场所一次候诊和二次候诊分区明确保证患者舒
适安全就医环境同时限定了患者到达非相关场所串联：交通：服务：标示：环境：等候：安全：限制：3.2医疗街特点：3.3模块化空间的调
整抽屉原理从现代工程解决方法的观点来看，产品的生命周期并不仅取决于产品质量本身或是产品材质的好坏（成
本投入的多少），而更在于产品本身的兼容性和可调性，社会功能和需求的变更，管理模式的更新，建筑实体自身的功能更变的要求就会变得尤为突
出。现代工业产品，电脑、手机、或是汽车等都采用了模块化的生产方式，即在一个稳定的框架下通过更换功能模块和不同的组织调节方式来变换产
品的各种功能来满足不同的需求。抽屉原理采用标准单元模块，既能适合诊室单元，又可以适合医技单元等各种单元模块，能及时的更新以适应新
的使用要求，增加建筑的生命周期。3.4门诊的组织方式方式一：医技兼用模式中等规模的医院里，门诊部医技与住院医技合并使用。方式二：
医技分设模式：较大规模医院，为避免病人就诊路线过长，门诊医技与住院医技分别设置。4.病房演变发展趋势病房单元发展过程，是人性化的演
变过程医院住院病房形式发展进程形式（1）——单廊式排布形式：对病人区域与医护区域进行简单区分，分列单走廊两边，病房房间设置在南侧并
行排列存在问题：使远端病房与护士站距离拉大，造成护士护理路线过长，工作强度大规范改进：现行医院建筑设计《规范》将护理最长路线约束在
30米以内，减少护士工作压力，同事约束病房单元规模，提升医院运营效率医院住院病房形式发展进程形式（2）——双廊式优点：双廊式病房改
变了原有护士站与病房之间护理间距过长的矛盾，病房规模也得以扩大缺点：医生以及护理人员工作环境，长期处于人工采光通风的不良状态下医院
住院病房形式发展进程形式（3）——双廊式排布形式：设置独立医生区域，沿北侧外墙布置，并设置内部医护走廊，实现医患分流特点：改善了
医生工作环境，确保了医生工作的高效性。和前两者相比，医生工作区被设置在护士站之后，保证了医生工作的环境不易被干扰医院住院病房形式发
展进程双廊式变形（3.1）——完全独立的医生工作区排布形式：双廊式的变异模式特点：事实上这种模式是医患分离的变异模式医院住院病房形
式发展进程双廊式变形（3.2）——医生工作区和护理单元完全分离?排布形式：医生工作区游离在病房区外，工作区紧邻护理单元，不影响工作
效率，病区建筑面积会有所加大。特点：体现对医生工作的极大尊重，使一些高年职的医疗专家也能享受朝阳通风的高质量的工作环境。医院住院病
房形式发展进程形式（4）——双单元式引用背景：为了提高医院管理效率，降低运营成本，节约用地，现行设计较多地采用了双单元式病房。排布
特点：为避免护理路线以及管线铺设路过长，常见的方式是将病房楼进深加厚，但同时为了改变护士站的工作环境，一般会采取开启采光天井的做法
，对病区内节能和环境改善起到重要作用医院住院病房形式发展进程形式（4）——双单元式2引用背景：为了提高医院管理效率，降低运营成本，
节约用地，现行设计较多地采用了双单元式病房。排布特点：32x2单元，即解决了护理单元的运营的经济性。同时也保障了护理质量七.新的医
疗需求导致医疗诊治模式的更变1.新的医疗需求的研究近年医院建设进入一个快速发展的周期，对医院建筑的建设理念和需求都发起的根本
性的变化。病患者认为医院的组织结构应该围绕病人而建设，尊重患者的需要与权力，家庭化、亲和力。患者见解医疗服务方见解以疾病诊治为中心
，提升工作效率，缓解医患关系。投资管理，运维成本的控制。赢利可能并非是医院的最终目标，但不赢利的医院是不能长久维持生存的。投资方的
见解利用率和便利性的提高，设备使用的均衡性，医技等治疗诊断设施能否实施就近服务，和提高使用率，在一定程度上也会影响医疗诊治的合理性
和效率。技术提供方见解医院管理方的见解管理高效、应变迅速、提升核心业务价值的整合利用。传统诊治模式的发展出现瓶颈传统的医疗诊治模
式是一个以医技为中心医疗诊治运营模式。在医院规模日趋扩大和医疗解决手段日渐丰富的前提，传统的大门诊、大医技的诊治模式已渐显现出它的
弊端，已难以应付现代医疗服务的新需求。这需要一种新的模式取代以疾病系统为中心的新型医疗诊治模式（简称医疗中心模式）遵循系统医学思
想，符合先进医疗理念。一改以往内外分科的传统大门诊医技模式，确定了以某一疾病系统专科为诊治单元的医疗中心模式现代医疗诊治模式的更变
2.现代医疗诊治模式－－以疾病病种为中心门诊医技服务的流线模式，逐渐由医技为中心大门诊模式向以疾病为中心医疗中心模式发展，专家门
诊逐步转变为专病门诊医疗中心模式大门诊医技模式疾病病种被归类细化就诊（治）人群分化疾病专科规模化原有的一些传统模式下的一些科室，如
神经外科、神经内科、分属于内外两大科，在医疗中心模式下被合并在一起，置于一个诊治单元内，医疗中心模式针对某一病种设置诊治中心，有效
划分并限定了不同患病人群的活动范围，进而减少了院内交叉感染的概率，同时也有助于加强专科综。在医疗中心诊治中心内，由于疾病类型相同，
医疗诊治的方式也具有一定的相似性，完全可以针对该疾病病种在诊治空间内设置一些常用医技设备，大大降低了病患者诊治流线路程，进而缓解了
院内交通压力。对于一些大型设备和设备，如放射、检验等设施、设备的使用。则可充分利用医院现有的医疗系统，如HIS、PACS、物品传输
系统。医疗中心模式由于各病种就治人群，各自独立，可以针对性的布置就诊环境。如妇产科与肿瘤科病人，完全应该以不同方式布置诊治空间，这
在医疗管理效率上有很大的提高，也促使医疗自身质量的提升。医疗中心模式——三大特点医疗中心的设置集中了医疗资源，提高了医疗效率降低了
交叉感染率。减少了病人往返路程3.医疗中心诊治模式下的科室布局特点医疗中心模式应用于门诊诊疗区域医疗中心模式应用于病房区域3.1
医疗中心模式——运用于门诊诊疗区域对于一些超大型医院或是医疗服务要求较高的医疗机构，医疗中心诊治模式就能体现出极高的效率。超大型
综合医院由于其在资源整合上的优势，正成为一种趋势，我们也看到了医疗中心诊治模式正逐渐为各地医院建设者所接受，并部分采纳，但更多的是
运用在门诊诊疗区域3.2医疗中心模式运用于病房区域——多元式病房依据医疗中心诊治模式分科细化，专病专治的要求，多元式多护理单元
分科的特点，正符合这一需要。护理质量和运营效率之间的矛盾我们一直在争议：一个护理单元病房应该有多少床为宜？36床？还是60床？
这一争论代表着两种不同的视角观点视角1——从护理质量的角度1.床位越多就代表着护士护理路线长，导致护理的工作强度增加2.床位越多
就意味着护理单元内多种病种的混杂，造成工作的差错率增大3.护理单元内病种多样难以针对性的去设置一些专用性质的治疗设施，造成病房
治疗的流程交叉增长，影响了护理效率结论：一般最好18-24床不超过36床视角2——医院成本管理的角度希望在有限的资源条件下
，能服务更多的床位，在总床位不变的条件下，护理单元越少，也意味着病区数量的增加，这就导致了医院住院部投资成本、物流成本、管理成本以
及建筑能耗等的增加。结论：每病区有90-120床最好有很多人认为病房护理单元应该以42-45床为最佳。但事实上这是一个向上述双者妥
协的折中方案普遍折中观点护理质量和运营效率之间的矛盾依然存在！！！矛盾产生的主要因素：我们传统的病房单元基本上都是单元式的，即
每个病区就是一个护理单元。一个病区组成含配餐、晾晒、设备机房、污洗、厕卫、库房等垂直交通包括分洁污二组，或客、医、污三组3.3多
元式的病房形式依据这一规律，我们寻求一种同时能满足两者要求的新的病房形式：即一个病区里含有多种护理单元。称为多元式病房早期多元
式病房的案例多元式病房早在上世纪七、八十年代在欧美一些国家已经出现，其所遵循的理念，也就是我们所说的，在确保高质量医疗护理的前提尽
可能用有限的资源服务更多的病房床位。多元式病房一直未被我们重视的主要原因1.医院管理模式上的差异2.现行规范上的制约3.文化风俗
上的差异4.医院建设规模投资有限5.医疗诊治模式上的冲突多元式病房未被重视主要原因一直以来，我们固有的医疗诊治模式都是以大综合、大
医技为主体。大内科、大外科方式分科，这在一定时期，医院规模不大，医疗资源匮乏的状态下是适用的。正是因为上述五大因素，使多元式病房
谈出了我们的视线多元式病房——组织结构概念：和传统病房相比，多元式病房细分病区疾病类型，每病区设多护理单元，每个护理单元对应一个疾
病治疗中心，如高血压症治疗护理单元，糖尿病治疗护理单元等等。多元式病房特点：也正是因为病种细化，相同或相类病种病人集中于一个护理单
元内，不仅提高了护理效率，减少差错率，而且可以把该病种病人常用的医技治疗设备引入护理单元，最大程度地方便病人，提高诊治工作效率。病
区内护理单元数以及护理单元内床位数的设置原则1.根据医院疾病系统分科科目，以及每科常规收治病人人数指定2.较大规模医院，疾病种分科
可能更为细化，可采用A模式，反之，一般规模医院则可采用C模式3.还应考虑，医生的服务半径与病区后勤保障能力。专科单元分科可根据病人
收治情况，分析选择模式，较大规模的科室可占据多个单元，小科室亦可采纳与功能相似小科室合并于一个单元4.专科单元分科还应考虑医生资料和专业能力，同时必须兼顾今后若干年医院发展方向5.疾病都有季发性，单一病种病人来源是不稳定的，除一些慢性病外，很多疾病都有季发性，这也要求疾病护理单元应该具备可调节性A模式（120/245）B模式（90/224）C模式（60/203）多元式病房——三种模式多元式病房疾病科室单元的划分和组合科室的划分一定程度上取决于医院医疗资源的配备和病源情况，以及医院床位规模等因素，每一个专科单元收治，病人的床位数规模可能是不均衡的，这需要在专业划分上工作细微调整，从建筑设计上应提供多种模数与之匹配，以求达到最合理的状态。多元式病房的三种模式即一病区五个护理单元每单元24床一病区四个单元每单元22床共90床一病区60床三个护理单元每单元20床八.医疗资源利用效率的提升--------日间治疗模式医疗护理质量和医疗服务快捷方便性的要求，以及医学科技的发展使得新的医疗模式的产生成为可能。日间治疗模式作为一种有别于传统门急诊和住院之间的治疗模式，在近年越来越多的被全国各大综合医院采纳。然而人们对日间病房的认识依旧是模糊的，种种条件制约着日间治疗模式的发展，其中也包括了对日间治疗模式所要求的建筑空间形式--------日间病房研究的缺失。感谢聆听资料来源于网络随着医疗需求和医疗资源同步增长，医院的建筑规模不断扩大，如同百货商场规模扩大了、商品类型增多就会出现商品类专柜。同样医院超过一定规模，科室进一步细化，治疗手段更加丰富就会形成的以疾病为中心的新医院形态。以疾病为中心来XX的超大型医院，在运营效率、安全防疫以及病人便捷性、人性化的方面均显现出较大的优势。 |
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