正骨手法之摸法（手摸心会）
摸法是《医宗全鉴》“正骨八法”中的第一法，也是我们总结归纳的“新正骨十法”中的第一法。摸法是骨伤科触诊方法之一，是中医诊断损伤性疾病的一种主要手法。即用手仔细地触摸检查肢体受伤部位及其周围情况，并通过触摸以发现病人有无骨折或脱臼，以及辨别骨折的类型，作为进行治疗的依据。《仙授理伤续断秘方》曰：“凡伤损处，只需揣摸，骨头平正不平正，便可见。”以手摸为主，结合视听，辨别骨骼关节筋脉的异常情况，即可知骨折、骨歪、筋柔的情况。根据皮肤温度的冷热可定虚实；依所按部位疼痛的轻重来测深浅；由肿胀的软硬定病的新旧；根据畸形的性质判断是骨折还是脱位；还可根据“痛有定处为骨伤，痛无定处为筋伤”的原则来辨别是骨折或软组织损伤。就是说，压痛有一定的局限性，特别是沿骨干周径都有压痛，再加上纵轴叩击痛，即使没有出现明显的肿胀，仍然可诊断有骨折存在。如果痛无定处，压痛散在，则为软组织损伤。通过摸诊可详细了解骨折的部位及其重叠、成角、旋转、侧方、分离等畸形变化的情况，以及脱位的全脱、半脱、前出、后出、上脱、下脱等，做到了然于胸，从而确定整复手法。某些筋伤、肋骨、锁骨骨折（无错位者），有时X线片易出现假象，如果没有摸法的帮助，易造成漏诊或误诊。
通过摸法可了解骨折及损伤后的瘀血情况，根据局部肿胀的情况，判断瘀肿的轻重，以此知道临床及时采取措施，从而达到“血可活，瘀可去，骨可长”的目的。
通过摸法认真触摸骨折断端的对合情况，了解骨折整复的效果和治疗过程中骨折是否发生移位，一边及时纠正。同时，摸法还可了解骨折后纤维骨痂生长情况，判断骨痂生长的快慢。可见摸法对骨伤科疾病预后的诊断也有重要价值。
摸诊的原则：应先轻渐重，从远到近，由浅入深，顺乎肌肉自然，两头相对，尽量避免病人紧张、恐惧，以保持肌肉松弛，达到密切配合。
表浅部位的骨折如胫骨、尺骨骨折，用两手沿骨嵴两端向骨折处接近进行触摸。对深部骨折，如股骨骨折，可沿肌肉间隙处（在外后方）进行触摸，在触摸的同时，可听到骨擦音，通过骨擦音的性质来判定骨折移位的情况，具体触摸手法，一般归纳为6种。
徐徐摇摆法：医者一手托住伤肢近端，不使其动摇，一手握住伤肢远端，徐徐摇摆之。骨质硬度很强者，则表示无骨折；骨质发软，折端有活动感或有骨擦音者，骨折无疑。
按压法：适用于局部血肿较甚、肌肉丰富部位。如股骨、肱骨。摸触时，医者一手托伤肢上部，一手握住远端向下方轻轻按压，是骨软，是变形，有无骨擦音，从而判断是否骨折。
互相推动法：医者一手握住伤肢上端，一手握住下端，用两手大拇指轻轻地互相推动。骨质发软，有颤动、变形为骨折。
推移法：医者一手用大拇指、示指摸准骨脊，在可疑骨折部位徐徐压迫局部，另一手握住伤肢远端上下推动。可听到骨擦音，骨凹凸不平、可摸到骨折端有骨折，并有移位。
局部捏动法：适用于指、掌、趾骨骨折，即用拇、示两指轻轻捏住患指，患趾徐徐活动，了解是否有骨擦声。
挤捏触动法：医者用手轻轻挤捏触动两骨折端。可听到骨擦声，清脆的碰击音是背向移位斜形骨折，粗糙的磨擦音是横形骨折，挤捏碎石样的磨擦音是粉碎骨折。
以上摸诊检查，仅仅是在一般的骨折情况下可以确诊，但临床病例甚为复杂，往往也有错误现象，特别在摸触不够熟练的情况下，也难于触摸清楚。因此，同时借助X线影像确诊更为可靠。
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