编号：
工程指令单名称： 建设单位工程指令单编号: 现场核量确认单（若有）编号： 归属合同名称： 归属合同编号： 工作内容 申报造价增加 申报造价减少 说明 1 2 3 4 造价合计 附件名称：
□工程指令单复印件（编号：）
□现场核量确认单复印件（编号：）
□工程指令预算明细表（共页）
□其他（需详细说明） 施工单位申报（签章）：
指令单完工日期：20年月日，完成情况如下：
经办人：项目经理：日期： 监理单位意见（签章）：
经办人：日期：
总监：日期： 建设单位意见：
经办人：日期：
工程部负责人：日期： 工程指令单费用确认
各方确认本工程指令单费用为：元（大写：） 施工单位（签字、盖公章）：
经办人：日期：
项目经理：日期： 造价顾问单位确认（签字）：
经办人：日期：
项目负责人：日期： 建设单位确认（签字、盖公章）：
经办人：日期：
成本负责人：日期： 备注：1．一份《工程指令完成情况及造价确认单》对应一份《工程指令单》；
2．申报时，原件一式二份，需附上工程指令单等附件；
3．本单一经上报，即视为申报单位就对应的工程指令向发包方的全部造价申报，发包方不接收补报造价；
4．《工程指令单费用确认》栏需待费用经施工单位、造价顾问（如需）、建设单位协商一致后再签字盖章确认。
5．上述确认金额不排除因建设单位区域或总部审计而导致的变化，最终以建设单位区域或总部审计结果为准。
xxx地块项目
工程指令完成情况及造价确认单
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