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辅具在脑瘫康复中的选用
2022-09-19 | 阅:  转:  |  分享 
  
DOI∶10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.10.161辅助器具在脑性瘫痪康复中的选用姜秀芳,袁兆红,韩启
军,尤玉慧,秦志强,吕国卿,于欣济宁医学院附属医院,山东济宁272029[摘要]辅助器具在脑性瘫痪康复
中的选用.在脑性瘫痪康复过程中,需借助辅助器具改善患儿的功能障碍,提高生活自理能力。该文通过分析脑性瘫痪患儿康复辅
助器具的应用效果、常见种类以及选择注意事项,使脑性瘫痪康复中辅助器具作用最大化发挥。[关键词]辅助器具;小儿脑
性瘫痪;康复[中图分类号]R742.3[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2018)04
(a)-0161-02SelectionofAssistiveDevicesintheRehabilitationo
fCerebralPalsyJIANGXiu-fang,YUANZhao-hong,HANQi-jun,YOUY
u-hui,QINZhi-qiang,LYUGuo-qing,YUXinAffiliatedHospitalof
JiningMedicalCollege,Jining,ShandongProvince,272029China[A
bstract]Weneedtousetheassistivedevicestoimprovethedysf
unctionofchildrenintherehabilitationofcerebralpal-sy,thu
simprovingthelifeself-careability.Thepapergivesplaytot
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ntypesandselectionnotesofchildrenwithcerebralpalsy.[Keyw
ords]Assistivedevice;Childrenwithcerebralpalsy;Recovery161
万方数据中国卫生产业MEDICALAPPARATUSANDINSTRUMENTS医疗器械CHINAHEALTHINDU
STRY1.5培养患儿的性格使用辅助器具,有利于患儿恢复正常生活自理能力,培养自立自强的性格以及生活习惯,培养坚强的性格,
缩小与健康儿童的差异,便于未来更好地进入社会生活中。2辅助器具的分类残疾人的辅助器具按照不同方法分类∶一种是按照残疾类型分类∶
不同类型残疾人所需要的辅助器具不同,脑性瘫痪患儿是以肢体残疾为主,且合并言语残疾、听力残疾以及视力残疾。另一种根据辅助器具功能分类
,我国根据国家标准GB/T16432-1996《残疾人辅助器具-分类》。该标准将辅助器具分为10个主类,122个次类
,共包括622种类辅助器具。3儿童脑瘫辅助器具的选用小儿脑瘫多为肢体残疾,且一些患儿合并其他残疾,因此在选择辅助器具时,应先
了解肢体残疾的辅助器具,再了解其他残疾的辅助器具。3.1肢体残疾的辅助器具肢体残疾的脑瘫患儿选择辅助器具时,应考虑以下3个原
则选择∶矫正畸形用、功能补偿用、提高功能训练用。①根据儿童的生长运动发育规律,一般都是从抬头-翻身-坐-爬-站-走及手指运动,
而脑瘫患儿一般同期无法完成相应动作,因此需要特别辅助器具结合康复锻炼,改善患儿的运动障碍,形成健康的运动模式。而且为了促患儿的正
常成长,一般这类辅助器具选择使用则是长期间断性应用。②根据脑瘫儿功能障碍发生的身体部位,选择的辅助发挥其矫正以及预防畸形的作用。
脑瘫患儿肌力不平衡以及异常姿势会导致肢体畸形,若早期及时采取措施矫正,可防止异常姿势恶化加重。因此早期及时结合用辅助器具,固定保
持患肢功能,可预防或矫正患肢畸形。一般脑瘫患儿的功能障碍分为上肢、躯干和下肢,选择器具时尽量选择与其相符的辅助器具,而且这些器具
要个人长期佩戴。3.2视听残疾辅助器具约50%左右的小儿脑瘫患儿存在视觉问题,40%~70%患儿存在知觉问题,5%左右存在听觉
问题。视听感觉障碍会进一步影响患儿的智力水平发育,因此早期应用辅助器具训练患儿的视听能力,促视听发育成熟。3.3言语、智力残疾
辅助器具小儿脑瘫因视力、听力、运动等障碍影响,也一定程度上限制了其语言发展,超过70%的脑瘫患儿存在语言功能障碍。因此有必要选择
辅助器具提高其语言表达能力。3.4其他辅助器具除应用于脑瘫患儿自身的辅助器具,还有一些辅助器具是为康复人员所需的辅助器具,包括用
于测量患儿关节的多功能关节活动度测量仪;用于取型患儿坐姿的真空取型机;用于患儿足部测量的足底踩印仪。4辅助器具使用流程采用辅助器
具疗法治疗小儿脑瘫时,应认真执行辅助器具使用流程,医生提出具体的辅助器具使用要求、目的以及应用后效果,并得到PT师的建议,并
与康复工程技术人员进行沟通,了解患儿的具体身体状况,技术人员制作器具时需要获得患儿家长的统一,最后由医生明确开出处方,内容包括
器具的使用目的、种类、材质以及使用过程中应该注意的问题。5注意事项辅助器具使用时应该注意以下问题∶辅助器具佩戴要合适,不能对身
体有压迫感,并且要随着年龄的增长不断进行调整更新;选择的辅助器具材料要结实稳固不易破损;辅助器具要保证外形美观、制作简单、质地
轻薄;必须保证容易穿戴;器具要符合小儿日常活动根据患儿的年龄不同,生活能力不同;要训练儿童如何自己正确穿戴以及使用器具;为了
保证辅助器具的康复疗效,还需要结合手术治疗以及运动锻炼。6总结脑瘫患儿辅助器具应用对于预防患儿肢体畸形,促患儿健康的成长发育具有
重要的临床应用,同时辅助器具的选择以及适配训练需要治疗师以及医师的相互配合,并需要患儿家长配合,才能达到最佳效果,促脑瘫患儿身体健
康全面恢复。作为医疗康复的一项重要内容,辅助器具治疗被广泛应用于临床中,并与手术治疗、运动疗法结合起来,为了达到辅助器具治疗的
效果,医生应不断提高相关工程技术水平,其次康复工程师要掌握熟练的制作技术水平,并经过讨论,制作出最有效最合适的辅助器具,为脑
瘫患儿康复提供福音。[参考文献][1]刘锋伟,裘艳梅.针刺等中西医多种方法治疗小儿脑性瘫痪的疗效[J].中华中医
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雪峰,贾广良,等.探索脊背经穴在小儿脑性瘫痪中的临床辨治作用[J].中国针灸,2017,37(9)∶1001-1004.[6]张明武,黄艳植,林盈盈,等.ICF理论框架在小儿脑性瘫痪社区家庭康复评估中的应用[J].中国康复理论与实践,2014,20(1)∶24-26.(收稿日期∶2018-01-09)
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(本文系金鑫康复堂首藏)