中医康复疗法治疗小儿脑性瘫痪

中医康复疗法治疗小儿脑性瘫痪更新日期2010-10-14点击万赛英杨明煜小儿脑性瘫痪简称脑瘫是一组小儿非进行性、中枢性运动功能障
碍综合征。笔者自1994年6月1999年4月采用中医康复疗法配合功能锻炼治疗本病效果较好。兹报告如下。1临床
资料本组124例中男86例女38例年龄最小者3个月最大者12岁其中36个月者22例71
1个月者30例12岁者34例36岁者28例7岁12岁者10例。所有患儿均经小儿神经科确诊。2
治疗方法2.1针灸主穴百会、四神聪、大椎、哑门、风府、身柱、命门、肾俞、脾俞。配穴肩、曲池、手三里、合谷、康复(奇穴、梁丘
上一横指)、瘫痪(奇穴、伏兔下三横指)、足三里、阳陵泉、悬钟、昆仑等。操作选2832号11.5寸毫针常规消毒后在
四神聪穴外0.5寸处向心透刺百会留针20分钟。其它穴用11.5寸毫针点刺快速进针轻度提插捻转后迅速出针。1次
/d1次810个穴位半个月为1个疗程每个疗程间隔4天。2.2穴位注射用5ml注射器及5号注射针头
药用奥地利依比威药厂生产的脑活素注射液。取穴风池(双)、肾俞(双)、足三里(双)。操作按水针常规注射法施术每穴注射药液0.5
2ml。6岁以下患儿5ml/次7岁以上患儿10ml/次。隔日1次10次为1个疗程间隔5天再进行下1
个疗程。2.3推拿疗法采用滚、按、揉、摩、点、叩、拍、拿、摇、推、抖等手法施术于患病相应部位以缓解痉挛、协调肌力。痉挛型者
手法宜轻柔和缓施术时间较长手足徐动型者施术时应在肩部、髋部加压以控制身体各部分的稳定性肌张力低下者给予稍强刺激施术
时间宜短。2.4运动疗法(1)头部双手托住患儿头部两侧拉伸颈部再用双手轻轻抬起头部同时用双前臂轻压病儿双肩以纠正头部异
常姿势(2)上肢一手握住患儿上肢肘部外侧肘适当旋外使掌心向上。反复多次使腕关节容易外展手伸开时拇指较易外展伸直(3)
下肢双手握住患儿两膝关节上部先使髋关节旋外然后将大腿缓慢分开纠正下肢剪刀样姿势。以上训练20分钟后采用Boboth
法按正常婴幼儿发育各个阶段依次训练“抬头→翻身→坐→爬→跪→站→走”及平衡能力诱发主动运动。训练由少到多由粗到细逐步进
行每天23小时。3治疗结果基本治愈17例(智力与同龄儿童相似发音清楚肢体功能正常兼症消失)显效56例(智力
明显提高语言表达清楚运动功能明显改善伴有症状不明显)有效45例(智力、语言及肢体功能均有进步伴有症状改善)无效6
例(治疗前后症状无变化)。总有效率为95.15%。4讨论祖国医学认为“脑瘫”属于“五迟”、“五软”的范畴。由于先天胎禀不足
父母气血虚弱而孕或后天给养失调以致气血虚弱筋骨肌肉失去濡养。病症根源在脑如前贤所云“脑伤则体残脑康则体安”。督脉入络脑
与肾相连为“阳脉之海”支配或调节人体精神及功能活动。针刺督脉经穴百会、哑门、风府、大椎、身柱、命门可调和阴阳、益髓补脑、醒
脑益智开窍。特别是透刺留针经外奇穴四神聪能改善脑部血液循环及脑组织代谢调节脑神经的电生理活动提高脑的功能。配穴肩、曲池、手三
里、合谷、康复、偏瘫、足三里等皆属阳明经。取阳明经穴为主辅以少阳、太阳经穴轮流交替取穴能使全身气血融汇贯通促进脑细胞新陈代
谢。脑活素穴位注射能改善脑细胞的缺氧症状营养脑神经并可改善脑内神经递质及酶的活性。穴位注射持续刺激能疏通经络调整气血和脏
腑功能改善机体“内络血瘀”的病理状态从而改善血液供应使病变部位得到充分营养促进脑细胞的功能恢复和代偿。推拿运动疗法能缓解痉
挛增强肌力协调肌肉运动抑制原始反射促进正常的自主反应的建立以达到调节血液循环增强抗病能力的目的