传播途径肺结核主要通过呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或吐痰时，将带有结核杆菌的飞沫排出体外，形成带菌微滴漂浮在空气中，被他人吸入后
造成感染。与结核病人有长期密切接触的人感染的可能性非常高。一个肺结核病人每年可能感染10-15人（或更多）的新患者。然而，并不
是所有结核杆菌携带者都会发病。部分潜伏感染者的机体能自动清除病菌，更多人潜伏感染的状况可持续数年甚至一辈子也不会发病，这与机体的免
疫状态密切相关。处于结核病潜伏期的人，结核杆菌在人体内处于一种休眠状态，并不活跃，也没有传染性。易感人群影响机体对结核分校杆菌
自然抵抗力的因素除遗传因素外,还包括生活贫困、居住拥挤、营养不良等社会因素。婴幼儿细胞免疫系统不完善,老年人、HIV感染者、免
疫抑制剂使用者、慢性疾病患者等免疫力低下,都是结核病的易感人群。肺结核临床表现全身结核中毒症状：如午后潮热、乏力、食欲下降、
消瘦、盗汗。呼吸道症状：咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，呼吸困难等。其他：四肢大关节附近可见结节性红斑或环性红斑，间歇出现。肺结核
诊断1，渗出性病变：出现于结核炎症早期或病灶处于进展期。表现为病灶充血、水肿、细胞浸润。 2，增殖型病变：典型表现为结核结节。
直径约0.1mm，数个融合后肉眼能见到，有淋巴细胞、朗汉氏细胞及成纤维细胞组成。 3，干酪性坏死：特点：（1）很少吸引WBC，
常没有化脓性感染；（2）干酪坏死的自溶作用受到抑制以致很难被吸收；（3）干酪坏死病灶呈酸性反应，其PH值＜4.0，干酪坏死软化时P
H逐渐上升向碱性转化。原发型肺结核血行播散型肺结核Pulmonarytuberculosis肺结核病结核病定
义结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定
发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。绪言当前
,在全球所有传染病中,结核病已构成对人类健康的极大威胁.全球每年发生结核病900万，因结核病死亡的人数300万.世界上三分之一的人
口已被结核菌感染.我国有病人约600万,每年约30万人死于结核病。绪言如不予治疗,一名活动性结核病人一年可感染10到15
人.今后十年还将有3亿人传染上结核病.结核病正在成为HIV阳性人群中的主要死因.重视结核病！！！简史新石器的遗骨-----
发现骨结核病的遗迹.古代木乃伊-----病理切片见到分枝杆菌.<<内经>>中有虚痨之病.东汉华佗的<<中藏经>>提出其传染性
:传尸者,非一门相传而成也,或问病吊丧而得,或朝走暮游而逢.简史唐孙思邈<<千金方-九虫>>劳热生虫于肺
.己认识到生物因素-----痨虫.近代,Koch于1882年阐明了消耗病是由结核菌所致.1895年Roentgen发现X射线.
1944年链霉素应用于结核首获成功,随后INH、RFP等相继问世,是治疗上的重要里程碑.林黛玉啥病？因病而娇，因病而美。
林黛玉根据小说的描写，林黛玉患的应是一种慢性病。她“从会饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。”“每岁至春
分秋分之后，必犯旧疾”，并且病症主要表现是咳嗽、咳痰、数量不等的咯血。肺结核！！！肺结核病病因传染源传播途径易感人群
临床表现如何防治病因：结核菌结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对
人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核
药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。结核菌结核分枝杆菌抗酸染色呈红色,称抗酸杆菌.
抵抗力较强,干燥的痰中可存活半年。生长缓慢,培养需2--8周才能形成明显菌落。传染源结核病的传染源主要是继发性肺结核的患
者（未治疗）。痰里查出结核分校杆菌的患者才有传染性,才是传染源。传染性的大小取决于痰内菌量的多少。传染源治疗后肺结核患者痰
中的结核分支杆菌呈对数减少，化疗前痰涂片阳性者负荷为100万~1000万/ml,化疗2周后降至原来的5%，4周后减少至原来的0.25%。通风情况，接触的密切程度和时间长短以及个体免疫力的状况。 |
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