第一节课程重点推拿的适应症-骨伤科（上）落枕，到底是因为什么导致的“歪脖子”？课程主要内容总结：今日【课程总结】【《推拿适应症》第1节、
骨伤科】骨伤科有颈椎病，落枕，肩关节周围炎，肩关节挫伤等疾病。颈椎病可引起：头晕，上肢麻木，放射性头痛，血压波动，下肢发软无力2
.肩关节周围炎症状：疼痛，肩关节功能受限3.腱鞘囊肿好发部位：手腕，脚腕4.急性腰扭伤症状：肌张力增高，出现压痛点，活动受限《推
拿适应症-骨伤科》第一节：课后思考题如何进行搭肩试验？患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常
，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩肱关节或肩锁骨关节脱位。腕
管综合征和神经根型颈椎病的鉴别？腕管综合征：正中神经支配区（拇指食积中指以及半个无名指）麻木和大鱼际肌无力，进行性大鱼际萎缩。神
经根型颈椎病：疼痛呈放射性，从颈部，肩部向远端放射，患者有颈部，肩部，上肢及手的症状。急性腰扭伤与急性腰间盘突出的鉴别？急性腰扭
伤：引起脊椎瞬间拱起，致使脊柱从腰椎到胸椎形成咬合，局部肌肉痉挛，弯腰困难、无法仰卧、及劳累后明显加重的一种病理现象。急性腰间盘突
出：表现为腰肌痉挛，可出现暂时性脊柱侧弯，可出现向下肢放散疼痛的假性坐骨神经痛。腰椎间盘突出和第三腰椎横突综合征如何区别？第三腰
椎横突综合症：下肢膝平面以上酸痛，第三腰椎横突尖端明显压痛点腰椎间盘突出症：下肢至脚平面酸痛。《推拿适应症-骨伤科》第一节：知识
点梳理一．颈椎病颈椎病的分型：颈型颈椎病，神经根型颈椎病，交感型颈椎病，椎动脉型颈椎病，脊髓性颈椎病，混合型颈椎病，颈前刺激反
应型颈椎病。颈椎病可引起：头晕，上肢麻木，放射性头痛，血压波动，下肢发软无力二．落枕1.病因：枕头高矮不合适，睡眠姿势不正确，感受
风寒之邪引起肌张力增高，肌肉痉挛。肩关节周围炎1.别称：老年肩，五十肩，漏肩风，冻结肩2.症状：疼痛，肩关节功能受限肩关节挫伤1
.分型：直接暴力，间接暴力2.搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对
侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩肱关节或肩锁骨关节脱位。肱骨外（内）上髁
炎（网球肘）病因：无菌性炎症（不是由细菌炎症造成的，而是由肌肉拉伤劳损造成的）。易发人群：网球运动员，厨师，货车司机，长期拎重物
。腱鞘囊肿1.好发部位：手腕，脚腕腕管综合症腕管综合征和神经根型颈椎病：腕管综合征：正中神经支配区（拇指食积中指以及半个无名指）麻
木和大鱼际肌无力，进行性大鱼际萎缩。神经根型颈椎病：疼痛呈放射性，从颈部，肩部向远端放射，患者有颈部，肩部，上肢及手的症状。急性腰
扭伤1.症状：肌张力增高，出现压痛点，活动受限2.急性腰扭伤与急性腰间盘突出鉴别：急性腰扭伤：引起脊椎瞬间拱起，致使脊柱从腰椎到胸
椎形成咬合，局部肌肉痉挛，弯腰困难、无法仰卧、及劳累后明显加重的一种病理现象。急性腰间盘突出：表现为腰肌痉挛，可出现暂时性脊柱侧弯
，可出现向下肢放散疼痛的假性坐骨神经痛。九．慢性腰肌劳损1.症状：压痛点不明显，活动受限不明显，以酸痛为主2.病因：长期保持一个姿
势，强迫体位，受寒十．第三腰椎横突综合症1.病机：腰背筋膜渗出，水肿，激化，瘢痕2.腰椎间盘突出证与第三腰椎横突综合症鉴别：第三
腰椎横突综合症：下肢膝平面以上酸痛，第三腰椎横突尖端明显压痛点腰椎间盘突出症：下肢至脚平面酸痛 |
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