医院秋季安全预防预案
根据安监室有关秋检活动“通知”的要求，结合我院工作实际，认真落实以“查思想、查制度、查隐患、查整改”为中心内容的秋季安全大检查活动，并根据不同阶段的要求抓好各项工作，把秋检落到实处。
为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，保护患者和我院及全体医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，不断提高医疗服务质量，结合我院实际情况，制定本预案。
提高认识，端正思想
认真组织本部门职工，对照上级有关安全生产的一系列指示精神、有关法律法规、标准和公司的有关管理制度，检查本岗位、本专业组人员的劳动纪律、制度、设备和人身等方面可能存在的不安全行为、不安全环境及其深层次的管理原因，全面贯彻落实国家有关法律、法规和政策。重点是对《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》、《执业医师法》、《处方法》等一系列法律、法规的学习。建立学习制度，全面完成继续医学学分教育，并做好记录。有计划地对医疗护理人员进行专业培训和考核，并同年终评比、职称晋升结合起来。使人人充分认识医疗事故的危害性，做医疗事故的监督者和防范医疗事故的践行者，尽量减少或者杜绝医疗事故的发生。
建立安全组织机构
1、成立秋季医疗安全领导小组。医院院长任组长、副院长为副组长，各专业组负责人为成员，负责医疗事故的防范、监督、报告和依法处理。2、成立病案管理小组，医院院长任组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员，负责组织病案的审核、检查和评比工作。配备一名兼职人员，严格按照《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范（试行）》的要求，负责医疗文书的整理、归档、保管和依法管理工作。3、围绕医院安全成立医院考核领导小组；急救领导小组；由政工部、财经部、医院组成药事委员会；医疗质量管理委员会以及院内感染管理委员会，以全面加强医院管理工作，对医疗事故的防范做到齐抓共管。
加强医德医风建设
坚持经常不断地政治和业务学习，督促医务人员格守职业道德，进一步发扬救死扶伤，革命的人道主义精神，努力提高服务质量，改善服务态度，切实提高医务人员廉洁行医的自觉性，强化社区医疗服务理念，充分认识监管医疗的特殊性，努力提高诊疗技术水平。做到“以病人为中心，以医疗质量为核心”，确保能为患者提供优质的医疗服务，保障人民的生命健康。
严格制度和操作规程
进一步建立健全医院各项工作的规章制度，使医院各岗位工作都有章可循，有文可依。每半年检查、考核一次医院各类人员岗位责任制的执行和落实情况。做好临床诊疗护理规范、常规的培训工作，经常对医务人员进行“基础理论，基本知识、基本技能”的训练与考核，并建立专业技术人员考绩档案。把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中去。在日常诊疗工作中，严格执行医疗护理技术操作规程，按照新的要求和规范及时完成医疗文书。医院及医务人员应当将患者的病情、诊疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答患者咨询，做好患者的健康教育。同时，应避免对患者产生不利的后果，在医务人员与患者之间建立相互理解、相互信任、相互支持的良好医患关系。
强化监督管理机制
医院设立医疗质量管理委员会并指定1-3名兼职人员对医疗质量进行监控，同时在非医疗部门聘请3-5名社会监督员，对医疗服务中存在的问题进行督导。具体负责监督本医院医务人员的医德医风和医疗质量，检查医务人员执业情况。质量监督人员应及时接受社会监督人及患者对医疗服务的反应和投诉，及时逐级向上级反馈情况，并按我院《经济责任制考核办法》、《医院责任追究实施细则》进行处罚。以便早发现、早处理，有效地避免重大医疗过失行为和医疗事故的发生。
ＸＸＸＸ医院
ＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日
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