1464CHINAPUBLICHEALTHVol．18No．12Dec2002中国公共卫生2002年第18卷第12期
2?1一般情况本次共调查10221名儿童?得到完整调查超重肥胖的儿童肥胖率（33?6％）是父母均正常的儿童
表9352份?其中男童4823人?女童4529人。儿童肥胖总（11?1％）的3倍?而且儿童BMI与父母BMI有明显的相关性
2
检出率为15?3％?父亲BMI平均为24?0±2?81kg／m?母亲（表4）?均说明了父母超重或肥胖对儿童期肥胖是有重要影
2
BMI平均为21?9±2?8kg／m（表1）。响的。这种影响应该是遗传与环境因素共同作用的结果。肥
2?2父母体重与儿童肥胖之间的关系当父亲正常、超重及胖与遗传密切相关?有明显的家族聚集性。例如?有关双胞胎
肥胖时儿童肥胖率分别为12?3％、20?0％和25?0％?当母亲的研究发现同卵双生的兄弟或姐妹间体重非常相似?即使在
〔4〕
正常、超重及肥胖时儿童肥胖率分别为13?8％、26?5％和不同家庭里长大?这种相似性也存在。但目前比较一致的
30?0％?各组的肥胖率之间差别显著（表2）。若父母均正常?观点认为这种肥胖的遗传度约占33％?其余的67％为环境因
〔5〕
儿童肥胖率为11?1％?若父母一方为超重或肥胖?儿童肥胖素?也就是说环境因素对儿童肥胖的影响更为重要。因为
率为19?9％?若父母均超重或肥胖?儿童肥胖率则上升至从出生开始儿童所处的环境即是父母为其营造的?父母是孩
33?6％（表3）。子的第一模仿对象?父母的饮食行为、生活方式必定会对孩子
表1儿童及其父母的一般情况产生很大的影响。如果父母饮食习惯不当?如喜食甜食、快
餐?或生活方式不健康?如不喜欢户外运动、每天长时间看电
儿童父母
视等均可导致自己肥胖?也会通过对孩子的影响而导致儿童
男童女童父亲母亲
肥胖。很显然?虽然遗传和环境因素都很重要?但是能够干预
年龄（岁）7?1±0?67?1±0?637?0±3?634?7±3?3
的只有环境因素。因此?改善家庭饮食和行为环境应是预防
人数4823452993529352
和治疗肥胖的基础。
平均身高（cm）125?0±6?2123?7±6?2173?9±4?8162?0±4?5
平均体重（kg）26?4±6?224?6±5?172?6±9?757?4±8?1
父亲或母亲肥胖对儿童均有影响?但哪一方的影响更大
超重肥胖率（％）31?224?034?211?5
也是被广泛探讨的问题。大多数研究者认为?母亲肥胖与儿
超重率（％）12?812?026?38?7
〔6?7〕
童肥胖的关系更大些?此次研究结果也证实了这点。仅
肥胖率（％）18?412?07?92?8
父亲超重肥胖的儿童肥胖率为19?2％?仅母亲超重肥胖的儿
2
16?8±2?816?0±2?424?0±2?821?9i2?8
BMI（kg／m）
童肥胖率为23?0％?差别明显。儿童BMI与母亲BMI的相
表2父母BMI与儿童肥胖率的关系
关系数（0?214）也稍高于儿童BMI与父亲BMI的相关系数
儿童肥胖率（％）
（0?195）。原因可能是对于大多数家庭来说?母亲是儿童的主
父亲
要照看者?儿童与母亲在一起的时间较久?母亲对孩子饮食内
BMI＜2512?3（759／6157）
容的选择及饮食习惯的形成应起主导作用。而且有相关研究
25≤BMI＜2820?0（490／2455）
〔6〕
?
BMI≥2825?0（185／740）指出?肥胖母亲通常对子女的肥胖危险性缺乏认识?相信这
母亲
也是导致儿童肥胖的原因之一。
BMI＜2513?8（1141／8281）
总之?从本次调查研究的结果可以得出?对于6～8岁的
25≤BMI＜2826?5（215／811）
?
BMI≥28
30?0（78／260）
学龄儿童来说?儿童BMI与父母BMI有明显的相关性?父母
注：?P＜0?01?各组的肥胖率之间有显著差异
肥胖是儿童肥胖的重要危险因素。WHO曾多次提出?仅对
表3双亲超重肥胖时的儿童肥胖率
超重或肥胖儿童进行干预来降低儿童期肥胖率是远远不够
的?因此我们建议?应将父母超重或肥胖的儿童视为预防肥胖
父母儿童肥胖率
父母均超重肥胖33?6％（142／423）的重点人群?而且健康教育应该父母和儿童一同参与?并着重
父母之一为超重肥胖19?9％（677／3397）
改善这类家庭的饮食习惯和生活方式。
母亲超重肥胖23?0％（144／625）
作者简介：于洋（1976－）?女?辽宁抚顺人?本科?实习研究员?现
父亲超重肥胖19?2％（533／2772）
父母均正常11?1％（615／5532）于首都儿科研究所生长发育研究室工作?主要从事儿童生长发育研
究。
2?3父母BMI与儿童BMI的相关关系儿童的BMI与父
参考文献
亲和母亲的BMI均有正向相关关系。儿童与母亲的相关系
〔1〕九市儿童体格发育调查协作组．第2次中国城区0～7岁儿童单
数为0?214?儿童与父亲的相关系数为0?195（表4）。
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表4父母BMI与儿童BMI的相关关系
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回归系数（95％可信区间）
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3讨论
〔6〕BirchLL?FisherJO．Mothers’child－feedingpracticesinfluence
本次调查中儿童的肥胖检出率相当高?为15?3％。而调
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trition?2000?71（5）：1054－1061．
查对象仅为6～8岁的儿童?若不加以控制?是很容易发展为
〔7〕StraussRS?KnightJ．Influenceofthehomeenvironmentonthede-
〔4〕
青春期肥胖和成年肥胖的。
velopmentofobesityinChildren［J］．Pediatrics?1999?103（6）：85．
儿童肥胖率随着父母BMI的增高而增高（表2）?父母均（2001-12-20收稿蔡天德编辑刘铁校对） |
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